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![Intérêt du dossier médical partagé informatisé au réseau de santé TIRCEL Président: Pr Maurice LAVILLE Coordinatrice : Sophie FAVE ARC : Christelle MAURICE Contact: [email_address] Site Internet : www.tircel.org](https://image.slidesharecdn.com/tircelfaveticvf-100305182116-phpapp01/75/Tircel-Fave-Tic-Vf-20-2048.jpg)
Tircel Fave Tic Vf
- 1. Intérêt du dossiermédical partagé informatisé au réseau de santé TIRCEL Colloque TIC Santé / 10-11 février 2010 Sophie FAVE, Christelle MAURICE, Pr. Maurice LAVILLE
- 2. Plan Présentation duréseau TIRCEL 1. Le système d’information 1.1 Un dossier médical partagé 1.2 Les accès des professionnels 1.3 Le planning personnalisé du patient 2. Les traitements de l’informatisation 2.1 L’évaluation administrative 2.2 L’évaluation scientifique Les perspectives d’amélioration
- 3. Présentation du réseauTIRCEL (Traitement de l’Insuffisance Rénale Chronique en rhonE-aLpes) Réseau Ville-Hôpital à thématique néphrologique créé en 2001 Objectif commun pour les 495 professionnels adhérents: Ralentir la progression de la maladie rénale chronique et améliorer la qualité de vie des patients à long terme 983 patients de la file bénéficient d’un suivi néphrologique pluridisciplinaire avec toutes les données informatisées. (1107 dossiers créés)
- 4. Présentation du réseauTIRCEL Optimiser le suivi des patients par une coordination des différents acteurs Diminuer le nombre de patients pris en charge trop tardivement Ralentir la progression de l'insuffisance rénale chronique Orienter les patients vers la meilleure option thérapeutique possible (hémodialyse, dialyse péritonéale, transplantation) Préparer l'avenir du patient, l'éduquer et préserver son autonomie Prévenir et traiter les complications propres à l'insuffisance rénale chronique Réseau TIRCEL
- 5. Le système d’informationUn dossier médical partagé Dès la création du réseau Accès sécurisé et données cryptées Hébergement habilité Financement par l’ARH Information et recueil du consentement du patient Validation CNIL Partenariat avec le GCS SISRA (Système d’Information de Santé en Rhône-Alpes, http://www.sante-ra.fr) Mr DURAND/Mr DESCOMBES Utilisation de l’outil PEPS (Plateforme d’Échange des Professionnels de Santé)
- 6. Le système d’information
- 7. Le système d’informationLes accès des professionnels Adhésion à la charte du réseau Création de fiches-métier par le comité de pilotage TIRCEL Habilitation pour la saisie des fiches en fonction du domaine de compétence Lecture complète du dossier pour tous (pas de fiches masquées) Et surtout saisie systématique lors de chaque consultation, bilan biologique ou prescription… Le patient autorise l’accès au dossier en présentant au professionnel de santé le numéro de sa carte TIRCEL
- 8. Le système d’informationFiche consultation Fiche diététique
- 9. Le système d’informationLe planning personnalisé du patient Le suivi pluridisciplinaire s’organise à partir du calcul du stade de la maladie chronique (selon la formule du MDRD) Le stade définit le nombre et la régularité des consultations optimales par an Des alertes informent la coordination en cas de retard de suivi du patient (ou défaut de saisie par le professionnel)
- 10. Le système d’informationExemple planning stade 3 Exemple planning stade 4
- 11. Les traitements del’information L’utilisation administrative Rapport d’activité (nombre de consultations théoriques et consultations réalisées) Calcul des dérogations tarifaires Création de publipostage-patients par zone géographique ou par stade de la maladie Traçabilité de tous les intervenants
- 12. Les traitements del’information L’utilisation administrative : Suivi des inclusions des patients 1107 dossiers 927 patients en file active
- 13. Les traitements del’information L’utilisation administrative : Évolution d’un patient sous forme graphique
- 14. Les traitements del’information L’utilisation scientifique Contrôle qualité de la base de données Alertes lors de saisies erronées (unités, variations) Analyse ponctuelle du suivi d’un patient à partir du dossier clinique, biologique, psychosocial Analyses épidémiologiques à partir d’un volume significatif de données Évaluation de l’évolution des patients à partir d’items variés et croisés Publications scientifiques dans le domaine de la néphrologie Amélioration des pratiques professionnelles Comparaison pratiques et résultats versus référentiels et cibles de la prise en charge
- 15. Les traitements del’information L’utilisation scientifique : contrôle qualité de la base de données sur 409 patients 2008 (thèse M. BAILLY) Valeurs contrôlées Variations Corrections Valeurs perdues Hémoglobine 3580 789 (22%) 442 (12%) 2 Protéinurie 1465 397 (27%) 5 (0.3%) 0 Moyenne avant contrôle Moyenne après correction Variation Hémoglobine (g/L) 112.34 125.79 + 12% Protéinurie (g/24h) 2.56 0.83 - 68%
- 16. Les traitements del’information Étude sur la consommation en sel et l’impact de la consultation diététique (étude 2009)
- 17. Les traitements del’information Prise en charge de l’anémie (étude 2009) Cible : hémoglobine > 110g/L
- 18. Les traitements del’information Évaluation de la tension artérielle (étude 2009) Cible 130/80
- 19. Perspectives d’amélioration Promouvoirl’implication des professionnels de santé Simplifier les accès Internet Faciliter les interfaces entre logiciels hospitaliers et médecine de ville pour diminuer les doubles saisies Réfléchir à l’outil informatique comme support de transmission entre les patients et les professionnels pour l’éducation thérapeutique.
- 20. Intérêt du dossiermédical partagé informatisé au réseau de santé TIRCEL Président: Pr Maurice LAVILLE Coordinatrice : Sophie FAVE ARC : Christelle MAURICE Contact: [email_address] Site Internet : www.tircel.org