ANATOMIA
COLUNA VERTEBRAL
Peterson Xavier da Silva
Medico Residente Neurocirurgia
Hospital Santa Marcelina
Dr. Peterson Xavier da Silva
medpeterson@Hotmail.com
Coluna Vertebral
Conceito
- Pilar anatômico de sustentação formado por uma série de
ossos denominados vértebras.
- 26 vertebras dividas em segmento cervical, torácica,
lombar, sacral e coccígea
- O comprimento médio da coluna vertebral no sexo masculino
é de 71 cm e no sexo feminino de 61cm.
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Vértebras cervicais - 7
Vértebras Torácicas - 12
Vértebras Lombares - 5
Vértebras Sacrais - 5
Vértebras Coccígeas - 4
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Entre as vértebras, a partir da segunda vértebras (áxis)
até o sacro, há discos intervertebrais.
Função:
• Permitem movimentos da coluna vertebral
• absorvem choque vertical
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SÍNFISE INTERVERTEBRAL
Núcleo
Pulposo
Anel
Fibros
o
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Curvaturas normais
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Funções das Curvaturas:
 Aumentam a força da coluna vertebral
 Auxiliam a manter o equilíbrio na posição ereta
 Absorvem choques
 Auxiliam a proteger a coluna de uma fratura
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CERVICAL LORDOSELORDOSE
TORÁCICA
CIFOSECIFOSE
LOMBAR LORDOSELORDOSE
SACRO-
CÓCCIX
CIFOSECIFOSE
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CORPO + ARCO VERTEBRALCORPO + ARCO VERTEBRAL
FORAMEFORAME
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VÉRTEBRA
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ARCO NEURALARCO NEURAL
PROCESSOPROCESSO
ESPINHOSOESPINHOSO
PEDÍCULOPEDÍCULO
PROCESSOPROCESSO
ARTICULARARTICULAR
LÂMINALÂMINA
PROCESSOPROCESSO
TRANSVERSOTRANSVERSO
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PROCESSOPROCESSO
ESPINHOSOESPINHOSO
PROCESSOPROCESSO
TRANSVERSOTRANSVERSO
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PROCESSOPROCESSO
ARTICULARARTICULAR
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PEDÍCULO
LÂMINA
CORPO
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Estruturas das Vértebras
Arco
vertebral
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Processo transverso
Processo espinhoso
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Ligamentos da Coluna Vertebral
Ligamento Nucal
Ligamento
Interespinal
Ligamento Supra-espinal
Ligamento Nucal
Ligamento
Interespinal
Ligamento Nucal
Ligamento
InterespinalLigamento Interespinal
Ligamento Nucal
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Ligamentos da Coluna Vertebral
Membrana Tectória
Ligamento Longitudinal
Posterior
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Ligamentos da Coluna Vertebral
Ligamento Amarelo
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Ligamentos da Coluna Vertebral
Ligamento
Longitudinal
Anterior
Ligamento
Intertransversário
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SUPRA
ESPINHOSO
INTER
ESPINHOSO
LONGITUDINAL
ANTERIOR
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Região cervical (CI – CVII)
Os processos espinhosos da segunda à sexta vértebras
cervicais freqüentemente são bífidos;
Todas as vértebras cervicais possuem três forames:
um forame vertebral e dois forames transversários
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ATLAS (C1)
• Não tem corpo nem processo espinhoso;
Face articular
superior
Processo
transverso
Sulco p/ a
artéria
vertebral e
primeiro
nervo
espinhal
Se articula com o osso occipital
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ATLAS (CI)
faces articulares inferiores se articulam com a segunda
vértebra cervical
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ATLAS (CII)
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ÁXIS (CII)
VISTA ANTERIOR
bifurcado
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 o dente constitui um pivô no qual o atlas e a cabeça
fazem rotação.
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ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL
• Membrana
Atlantoccipital Anterior
(Arco anterior da atlas – borda anterior do
forame magno)
• Membrana
Atlantoccipital Posterior
(Arco posterior da atlas – borda posterior do
forame magno)
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Ligamentos da Coluna Vertebral
Ligamento Nucal
Protuberância occipital externa – processo
espinhoso da C7
Membrana Atlantoccipital
Post.
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Dente do
axis
Arco Anterior do atlas
Lig. Transverso do
atlas
Lig Alar
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Articulação Atlantoaxial Mediana
Sinovial - Trocóidea
Ligamento Cruciforme
• Lig. Transverso do Atlas
• Lig. Longitudinal
Superior
• Lig. Longitudinal Inferior
Ligamentos Alares
(limitam os movimentos de
rotação)
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CIII - CVI
São similares as vértebras cervicais típicas descritas
anteriormente .
Processo
espinhoso curto
bífurcado
Face articular
superior
Pedículo
corpo
De forma triangular
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CERVICAL (C7)
Apresenta um grande processo espinhoso que pode ser visto e
palpado na base da nuca.
Processo
transverso
Sulco do nervo espinhal
Forame do processo transverso
Face articular superior
Forame
vertebral
Processo espinhoso
Não
bifurcado
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Região torácica (TI –
TXII)
• São maiores e mais fortes que as cervicais
• Apresentam as superfícies denominadas fóveas
FACETA
ARTICULAR
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Articulação Costovertebral
Tubérculo da Costela
Cabeça
Da
Costela
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Articulação Costovertebral
Fóveas Costais
Superior e inferior
Fóvea
do
Processo Transverso
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Articulação Costovertebral
Articulação da Cabeça da Costela
Ligamento Radiado
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Região Lombar (LI –
LV)São as maiores e mais fortes da coluna.
Processo espinhoso bem adaptados para a fixação dos
músculos do dorso
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Sacro e Cóccix
O sacro é formado pela união de cinco vértebras
sacrais e o cóccix é formado pela união de quatro
vértebras coccígeas.
Canal sacral
Forame sacral
posterior
Promontório sacral
Forame sacral
anterior
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CERVICAL SPINE
POSTERIOR APPROACHES
• Cervical Laminoplasty :
Primarily used to treat cervical spondylotic myelopathy,
resulting in stenosis of the cervical canal.
Cervical Laminoplasty
Posterior Subaxial and Cervicothoracic
Instrumentation.
• Cervical instability is the primary indication for posterior
instrumentation of the subaxial cervical spine.
• Fusion with concurrent instrumentation may be required as
part of the treatment of a variety of disease processes,
including trauma, degenerative disease, congenital
anomalies, neoplasm, infection, or inflammatory conditions
such as rheumatoid arthritis or ankylosing spondylitis.
Lateral Mass Screw Fixation
Lateral Mass Screw Fixation
Anterior Cervical Corpectomy and Fusion
• Correction of cervical kyphotic deformity
• Decompression of the cervical spinal cord in degenerative
spondylotic myelopathy
• Excision of ossified posterior longitudinal ligament (PLL) that
often bridges past disk spaces and cannot be adequately
removed with diskectomies alone
• Treatment of osteomyelitis that fails nonoperative
management
• Resection and stabilization of vertebral body tumor
• Management of traumatic fractures of the subaxial spine
• Facilitation of fusion in cases with multiple contiguous levels
Anterior Cervical Corpectomy and Fusion
Anterior Cervical Corpectomy and Fusion
Anterior Cervical Corpectomy and Fusion
Anterior Cervical Corpectomy and Fusion

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