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CAPS – CENTRO DE ATENÇÃO
PSICOSOCIAL
• São instituições destinadas a acolher os pacientes com transtornos mentais, estimular
sua integração social e familiar, apoiá-los em suas iniciativas de busca da autonomia,
oferecer-lhes atendimento médico e psicológico.
• Característica principal - integrá-los a um ambiente social e cultural concreto,
designado como seu “território” - espaço da cidade onde se desenvolve a vida
quotidiana de usuários e familiares.
• Constituem a principal estratégia do processo de reforma psiquiátrica.

DESAFIO
• Consolidação desses serviços de atenção diária e pq????

TERRITORIO E O PCT PSIQUIÁTRICO
Território - não é apenas uma área geográfica, embora sua geografia também seja muito importante para caracterizá-lo.
- pessoas que nele habitam
- seus conflitos,
- seus interesses,
- seus amigos,
- seus vizinhos,
- sua família,
- suas instituições,
- seus cenários (igreja, cultos, escola, trabalho, boteco etc.).
Essa noção de território que busca organizar uma rede de atenção às pessoas que sofrem com transtornos mentais e suas famílias, amigos e
interessados.
Mas, e o pct psiquiátrico?

Os CAPS - assumindo um papel estratégico na organização da rede comunitária de cuidados,
farão o direcionamento local das políticas e programas de Saúde Mental
São elas:
• Desenvolvendo projetos terapêuticos e comunitários,
• Dispensacao de medicamentos,
• Encaminhando e acompanhando usuários que moram em residências terapêuticas,
• Assessoria e sendo retaguarda para o trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde e Equipes
de Saúde da Família no cuidado domiciliar.
*** Contribuição para que esses serviços se tornem cada vez mais promotores de saúde e de
cidadania das pessoas com sofrimento psíquico.

SURGIMENTO DO CAPS
• O primeiro Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do Brasil foi inaugurado em março de 1986, na cidade de São Paulo: Centro de
Atenção Psicossocial Professor Luiz da Rocha Cerqueira, conhecido como CAPS da Rua Itapeva.
• Sua criação - fez parte de um intenso movimento social, inicialmente de trabalhadores de saúde mental, que buscavam a melhoria da
assistência no Brasil e denunciavam a situação precária dos hospitais psiquiátricos, que ainda eram o único recurso destinado aos
usuários portadores de transtornos mentais.
• Nesse contexto - os serviços de saúde mental surgem em vários municípios do país e vão se consolidando como dispositivos eficazes na
diminuição de internações e na mudança do modelo assistencial.
• Os NAPS/CAPS foram criados oficialmente a partir da Portaria GM 224/92 e eram definidos como: “unidades de saúde
locais/regionalizadas que contam com uma população definida pelo nível local e que oferecem atendimento de cuidados
intermediários entre o regime ambulatorial e a internação hospitalar, em um ou dois turnos de quatro horas, por equipe
multiprofissional”.
• Os CAPS – assim como os NAPS (Núcleos de Atenção Psicossocial), os CERSAMs (Centros de Referência em Saúde Mental) e outros tipos
de serviços substitutivos que têm surgido no país, são atualmente regulamentados pela Portaria no 336/GM, de 19 de fevereiro de
2002 e integram a rede do Sistema Único de Saúde, o SUS - essa portaria reconhece e amplia o funcionamento e a complexidade dos
CAPS, que têm a missão de dar um atendimento às pessoas que sofrem com transtornos mentais severos e persistentes, num dado
território, oferecendo cuidados clínicos e de reabilitação psicossocial, com o objetivo de substituir o modelo hospitalocêntrico, evitando
as internações e favorecendo o exercício da cidadania e da inclusão social dos usuários e de suas famílias.

SUS E O CAPS
• O SUS, instituído pelas Leis Federais 8.080/1990 e 8.142/1990, tem o horizonte do Estado
democrático e de cidadania plena como determinantes de uma “saúde como direito de todos e
dever de Estado”, previsto na Constituição Federal de 1988.
• Esse sistema – se baseia nos princípios de acesso universal, público e gratuito às ações e serviços
de saúde; integralidade das ações, cuidando do indivíduo como um todo e não como um
amontoado de partes; eqüidade, como o dever de atender igualmente o direito de cada um,
respeitando suas diferenças; descentralização dos recursos de saúde, garantindo cuidado de boa
qualidade o mais próximo dos usuários que dele necessitam;

• Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) ou Núcleo de Atenção Psicossocial é um serviço de saúde aberto e
comunitário do Sistema Único de Saúde (SUS) - é um lugar de referência e tratamento para pessoas que
sofrem com transtornos mentais, psicoses, neuroses graves e demais quadros, cuja severidade e/ou
persistência justifiquem sua permanência num dispositivo de cuidado intensivo, comunitário, personalizado e
promotor de vida.
• O objetivo dos CAPS é oferecer atendimento à população de sua área de abrangência, realizando o
acompanhamento clínico e a reinserção social dos usuários pelo acesso ao trabalho, lazer, exercício dos direitos
civis e fortalecimento dos laços familiares e comunitários. É um serviço de atendimento de saúde mental criado
para ser substitutivo às internações em hospitais psiquiátricos.
Os CAPS visam:
• prestar atendimento em regime de atenção diária;
• gerenciar os projetos terapêuticos oferecendo cuidado clínico eficiente e personalizado;
• promover a inserção social dos usuários através de ações intersetoriais que envolvam educação, trabalho,
esporte, cultura e lazer, montando estratégias conjuntas de enfrentamento dos problemas.
• É responsável por organizar a rede de serviços de saúde mental de seu território;
• Dá suporte e supervisionar a atenção à saúde mental na rede básica, PSF (Programa de Saúde da Família), PACS
(Programa de Agentes Comunitários de Saúde);
• Manter atualizada a listagem dos pacientes de sua região que utilizam medicamentos para a saúde mental.

O QUE TEM NO CAPS?
• Os CAPS devem contar com espaço próprio e adequadamente preparado para atender à sua demanda
específica, sendo capazes de oferecer um ambiente continente e estruturado.
Deverão contar, no mínimo, com os seguintes recursos físicos:
• consultórios para atividades individuais (consultas, entrevistas, terapias);
• salas para atividades grupais;
• espaço de convivência;
• oficinas;
• refeitório (o CAPS deve ter capacidade para oferecer refeições de acordo com o tempo de permanência de
cada paciente na unidade);
• sanitários;
• área externa para oficinas, recreação e esportes.
As práticas realizadas nos CAPS se caracterizam por ocorrerem em ambiente aberto, acolhedor e inserido na
cidade, no bairro.

COMO SER ATENDIDO NO CAPS?
• Procurar diretamente esse serviço ou ser encaminhado pelo Programa de Saúde da Família ou por qualquer
serviço de saúde – SUS
• Deve procurar preferencialmente, o CAPS que atende à região onde mora.
• Acolhimento, iniciar um vínculo terapêutico e de confiança com os profissionais
• A partir daí irá se construindo uma estratégia ou um projeto terapêutico para cada usuário.

• Todo o trabalho desenvolvido no CAPS deverá ser realizado em um “meio terapêutico”, isto é, tanto as
sessões individuais ou grupais como a convivência no serviço têm finalidade terapêutica.
• Isso é obtido através da construção permanente de um ambiente facilitador, estruturado e acolhedor,
abrangendo várias modalidades de tratamento.
• Ao iniciar o acompanhamento no CAPS se traça um projeto terapêutico com o usuário e, em geral, o
profissional que o acolheu no serviço passará a ser uma referência para ele; esse profissional poderá
seguir sendo o que chamamos de Terapeuta de Referência (TR), mas não necessariamente, pois é preciso
levar em conta que o vínculo que o usuário estabelece com o terapeuta é fundamental em seu processo
de tratamento.
• O Terapeuta de Referência (TR) terá sob sua responsabilidade monitorar junto com o usuário o seu
projeto terapêutico, (re)definindo, por exemplo, as atividades e a freqüência de participação no serviço.
• O TR também é responsável pelo contato com a família e pela avaliação periódica das metas traçadas no
projeto terapêutico, dialogando com o usuário e com a equipe técnica dos CAPS.

• Tanto as sessões individuais ou grupais como a convivência no serviço têm finalidade terapêutica
obtido através da construção permanente de um ambiente facilitador, estruturado e acolhedor,
abrangendo várias modalidades de tratamento.
• Atendimento Intensivo: trata-se de atendimento diário, oferecido quando a pessoa se encontra
com grave sofrimento psíquico, em situação de crise ou dificuldades intensas no convívio social e
familiar, precisando de atenção contínua. Esse atendimento pode ser domiciliar, se necessário.
• Atendimento Semi-Intensivo: nessa modalidade de atendimento, o usuário pode ser atendido até
12 dias no mes. Essa modalidade é oferecida quando o sofrimento e a desestruturação psíquica da
pessoa diminuíram, melhorando as possibilidades de relacionamento, mas a pessoa ainda necessita
de atenção direta da equipe para se estruturar e recuperar sua autonomia. Esse atendimento pode
ser domiciliar, se necessário;
• Atendimento Não-Intensivo: oferecido quando a pessoa não precisa de suporte contínuo da
equipe para viver em seu território e realizar suas atividades na família e/ou no trabalho, podendo ser
atendido até três dias no mês. Esse atendimento também pode ser domiciliar.
TRATAMENTO NO CAPS

• Algumas dessas atividades são feitas em grupo, outras são individuais, outras destinadas às famílias, outras são
comunitárias como:
• Atendimento individual: prescrição de medicamentos, psicoterapia, orientação;
• Atendimento em grupo: oficinas terapêuticas, oficinas expressivas, oficinas geradoras de
• renda, oficinas de alfabetização, oficinas culturais, grupos terapêuticos, atividades esportivas,
• atividades de suporte social, grupos de leitura e debate, grupos de confecção de jornal;
• Atendimento para a família: atendimento nuclear e a grupo de familiares, atendimento individualizado a
familiares, visitas domiciliares, atividades de ensino, atividades de lazer com familiares;
• Atividades comunitárias: atividades desenvolvidas em conjunto com associações de bairro e outras instituições
existentes na comunidade, que têm como objetivo as trocas sociais, a integração do serviço e do usuário com a
família, a comunidade e a sociedade em geral. Essas atividades podem ser: festas comunitárias, caminhadas com
grupos da comunidade, participação em eventos e grupos dos centros comunitários;
• Assembléias ou Reuniões de Organização do Serviço: a Assembléia é um instrumento importante para o efetivo
funcionamento dos CAPS como um lugar de convivência. É uma atividade, preferencialmente semanal, que reúne
técnicos, usuários, familiares e outros convidados, que juntos discutem, avaliam e propõem encaminhamentos
para o serviço. Discutem-se os problemas e sugestões sobre a convivência, as atividades e a organização do
CAPS, ajudando a melhorar o atendimento oferecido.
ATIVIDADES

DIA/HR DE FUNCIONAMENTO
CAPS I – municípios com população entre 20.000 e 70.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas
De segunda a sexta-feira
CAPS II – municípios com população entre 70.000 e 200.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas
Pode ter um terceiro período, funcionando até 21 horas
CAPS III – municípios com população acima de 200.000 habitantes Funciona 24 horas, diariamente, também nos feriados e fins de semana
CAPSi – municípios com população acima de 200.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas
CAPSad – municípios com população acima de 100.000 habitantes Funciona das 8 às 18 horas
Os CAPS funcionam, pelo menos, durante os cinco dias úteis da semana (2a a 6a feira). Seu horário e funcionamento nos fins de
semana dependem do tipo de CAPS:

• Usuários que permanecem um turno de quatro horas nos CAPS devem receber uma refeição diária;
• Os assistidos em dois períodos (oito horas), duas refeições diárias;
• Os que estão em acolhimento noturno nos CAPS III e permanecem durante 24 horas contínuas devem receber
quatro refeições diárias.
• A freqüência dos usuários nos CAPS dependerá de seu projeto terapêutico;
• É necessário haver flexibilidade, podendo variar de cinco vezes por semana com oito horas por dia a, pelo
menos, três vezes por mês.
• O que também determina a freqüência dos usuários no serviço é o acesso que têm ao CAPS, o apoio e/ou o
acompanhamento familiar e a possibilidade de envolvimento nas atividades comunitárias, organizativas, de
geração de renda e trabalho. Já os CAPS III funcionam durante 24 horas e podem oferecer acolhimento noturno.
• O acolhimento noturno e a permanência nos fins de semana devem ser entendidos como mais um recurso
terapêutico, visando proporcionar atenção integral aos usuários dos CAPS e evitar internações psiquiátricas -
poderá ser utilizado nas situações de grave comprometimento psíquico ou como um recurso necessário para
evitar que crises emerjam ou se aprofundem.
• O acolhimento noturno deverá atender preferencialmente aos usuários que estão vinculados a um projeto
terapêutico nos CAPS, quando necessário, e no máximo por sete dias corridos ou dez dias intercalados durante
o prazo de 30 dias.

• MEDICACAO
• OFICINAS TERAPEUTICAS: EXPRESSIVAS, GERADORAS DE RENDA E DE
ALFABETIZACAO

DIFERENCA ENTRE OS CAPS
• a) Quanto ao tamanho do equipamento, estrutura física, profissionais e diversidade nas atividades
terapêuticas.
b) Quanto à especificidade da demanda, isto é, para crianças e adolescentes, usuários de álcool e
outras drogas ou para transtornos psicóticos e neuróticos graves.
• Os diferentes tipos de CAPS são:
• • CAPS I e CAPS II: são CAPS para atendimento diário de adultos, em sua população de abrangência,
com transtornos mentais severos e persistentes.
• CAPS III: são CAPS para atendimento diário e noturno de adultos, durante sete dias da semana,
atendendo à população de referência com transtornos mentais severos e persistentes.
• • CAPSi: CAPS para infância e adolescência, para atendimento diário a crianças e adolescentes com
transtornos mentais.
• • CAPSad: CAPS para usuários de álcool e drogas, para atendimento diário à população com
transtornos decorrentes do uso e dependência de substâncias psicoativas, como álcool e outras
drogas.
*****Esse tipo de CAPS possui leitos de repouso com a finalidade exclusiva de tratamento de

CAPS I
́É um serviço de atenção diária destinado ao atendimento de crianças e adolescentes gravemente
comprometidos psiquicamente.
Estão incluídos nessa categoria os portadores de autismo, psicoses, neuroses graves e todos aqueles
que, por sua condição psíquica, estão impossibilitados de manter ou estabelecer laços sociais.
A experiência acumulada em serviços que já funcionavam segundo a lógica da atenção diária indica
que ampliam-se as possibilidades do tratamento para crianças e adolescentes quando o atendimento
tem início o mais cedo possível, devendo, portanto, os CAPSi estabelecerem as parcerias necessárias
com a rede de saúde, educação e assistência social ligadas ao cuidado da população infanto-juvenil.

CAPS AD
• Os CAPS I, II e III destinam-se a pacientes com transtornos mentais severos e persistentes, nos quais o
uso de álcool e outras drogas é secundário à condição clínica de transtorno mental. Para pacientes
cujo principal problema é o uso prejudicial de álcool e outras drogas passam a existir, a partir de 2002,
os CAPSad.
• Os CAPSad devem oferecer atendimento diário a pacientes que fazem um uso prejudicial de álcool e
outras drogas, permitindo o planejamento terapêutico dentro de uma perspectiva individualizada de
evolução contínua. Possibilita ainda intervenções precoces, limitando o estigma associado ao
tratamento. Assim, a rede proposta se baseia nesses serviços comunitários, apoiados por leitos
psiquiátricos em hospital geral e outras práticas de atenção comunitária (ex.: internação domiciliar,
inserção comunitária de serviços), de acordo com as necessidades da população-alvo dos trabalhos.
Os CAPSad desenvolvem uma gama de atividades que vão desde o atendimento individual
(medicamentoso, psicoterápico, de orientação, entre outros) até atendimentos em grupo ou oficinas
terapêuticas e visitas domiciliares. Também devem oferecer condições para o repouso, bem como para
a desintoxicação ambulatorial de pacientes que necessitem desse tipo de cuidados e que não
demandem por atenção clínica hospitalar.

a) conhecer e interagir com as equipes de atenção básica de seu território;
b) estabelecer iniciativas conjuntas de levantamento de dados relevantes sobre os principais problemas
e necessidades de saúde mental no território;
c) realizar apoio matricial às equipes da atenção básica, isto é, fornecer-lhes orientação e supervisão,
atender conjuntamente situações mais complexas, realizar visitas domiciliares acompanhadas das
equipes da atenção básica, atender casos complexos por solicitação da atenção básica;
d) realizar atividades de educação permanente (capacitação, supervisão) sobre saúde mental, em
cooperação com as equipes da atenção básica.
Este “apoio matricial” é completamente diferente da lógica do encaminhamento ou da referência e
contra-referência no sentido estrito, porque significa a responsabilidade compartilhada dos casos.
Quando o território for constituído por uma grande população de abrangência, é importante que o CAPS
discuta com o gestor local a possibilidade de acrescentar a seu corpo funcional uma ou mais equipes de
saúde mental, destinadas a realizar essas atividades de apoio à rede básica. Essas atividades não devem
assumir características de uma “especialização”, devem estar integradas completamente ao
funcionamento geral do CAPS.

FUNCIONARIOS CAPS
Tipos de profissionais que trabalham nos CAPS – Equipes mínimas
CAPS I
• 1 médico psiquiatra ou médico com formação em saúde mental
• 1 enfermeiro
• 3 profissionais de nível superior de outras categorias profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico
• 4 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão
CAPS II
• 1 médico psiquiatra
• 1 enfermeiro com formação em saúde mental
• 4 profissionais de nível superior de outras categorias profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo, professor de educação física ou outro profissional necessário ao
projeto terapêutico
CAPS III
• 2 médicos psiquiatras
• 5 profissionais de nível superior de outras categorias profissionais: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário de nível superior
enfermeiros, médicos, psicólogos, assistentes sociais, terapeutas ocupacionais, pedagogos, professores
de educação física, técnicos e/ou auxiliares de enfermagem, técnicos administrativos, educadores e
artesãos, equipes de limpeza e de cozinha.
Todos os CAPS devem obedecer à exigência da diversidade profissional e cada tipo de CAPS (CAPS I,
CAPS II, CAPS III, CAPSi e CAPSad) tem suas próprias características quanto aos tipos e à quantidade
de profissionais.

CAPSi
• 1 médico psiquiatra, ou neurologista ou pediatra com formação em saúde mental
• 1 enfermeiro
• 4 profissionais de nível superior entre as seguintes categorias profissionais: psicólogo, assistente social,
enfermeiro, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto
terapêutico
• 5 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico
educacional e artesão
CAPSad
• 1 médico psiquiatra
• 1 médico clínico, responsável pela triagem, avaliação e acompanhamento das intercorrências clínicas
• 4 profissionais de nível superior entre as seguintes categorias profissionais: psicólogo, assistente social,
enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico
• 6 profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico
educacional e artesão

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