Construindo um protocolo único para uma atenção integral à primeira infância - José Luiz de Oliveira Santos

REDE DE PROTEÇÃO À

1

MAPA DA DIVISÃO TERRITORIAL
DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

POPULAÇÃO TOTAL 2010
11.057.629 - SMS

CENTRO-OESTE - 1.252.832 -
11,3%
LESTE - 2.509.676 – 22.7%
SUDESTE - 2.484.637 – 22,4%
NORTE - 2.186.635 -
19,8%
SUL - 2.623.849 - 23,8%

O Origem:a mãe peregrina
• Em 2004 :
• O pré-natal com inicio tardio e baixo número de
consultas eram fatores de risco para a gestação.
• A falta crônica de vagas e a peregrinação pelas
maternidades eram causas de angústia e
aumentava o risco na hora do parto.
• A ausência de informações e de informatização
dificultava a gestão da atenção materna e infantil

Rede de Proteção
1. Promove o alinhamento da atenção materna e
infantil no SUS – São Paulo.
2. Contribui para a qualificação profissional na área
materno-infantil.
3. Monitora o desempenho global da atenção
materno-infantil.
4. Analisa de forma estruturada os resultados e propõe
melhorias nos processos assistenciais.
5. Identifica as prioridades e subsidia a gestão para a
saúde materno-infantil

Rede de Proteção à Mãe Paulistana: OBSERVATÓRIO

UBS

ORGANIZAÇÃO # Atenção
TRABALHO Básica
UBS – PSF
COLABORATIVO #
DE TODOS AMBULATÓRIO
DE
SMS
CEJAM ESPECIALIDAD
H. HOSPITAIS
ES
SAMARITANO

# Autarquia
QUALIDADE DA # Cogerh
ATENÇÃO

Rede Mobilizada:conjugação de
recursos - SUS

• 38 maternidades:
• 23 ambulatórios de especialidade
• 435 Unidades Básicas de saúde
• Rede de Serviços Diagnósticos
• * serviços municipais, estaduais e federais
• ** Próprios, contratados. Universitários.

Regulação Obstétrica e Neonatal
• Plantão de médicos pediatras e obstetras
• 24 horas
• Contato médico/médico.
• Acompanhamento da utilização da rede
disponibilizada.
• Participação na avaliação dos contratos de
prestadores de serviços e metas de serviços
públicos.
• Auditoria de óbitos maternos.

Construindo um protocolo único para uma atenção integral à primeira infância - José Luiz de Oliveira Santos

Informação

• Sistema informação ambulatorial -SIGA
• Orientadoras hospitalares: Entrevistas diárias
de todas as puérperas e reforço de
orientações.
• Prontuário clinico.
• Gerenciamento de casos – prioridade para
sifilis congênita - contato por telefone.
• Pesquisa de Opinião permanente e contínua.

Garantias
• Exames
• Medicamentos
• Transporte durante gestação e até criança completar
um ano.
• Enxoval para o bebê na alta hospitalar.
• Consulta para o puerpério.
• Consulta para o RN na primeira semana.
• Triagem neonatal
• Encaminhamentos de casos de fissura labial para
tratamento em hospital municipal

Os números do programa
• De março de 2006 a setembro de 2011
• Total de Partos : 593.432
• Gestantes inscritas: 592.731
• Cartões de transporte gratuito: 557.384
• Total de enxovais: 527.885
• Consultas de pré-natal: 3.508.470
• Exames de pré-natal: 4.350.148
• Ultrassonografias: 642.138

Ações Preventivas
Triagem neonatal
• Diagnóstico e tratamento da Retinopatia da
Prematuridade: ROP
• Com inicio em 2008, foram avaliados 4.974 RN,sendo
que 474 (9,5%) apresentavam a doença e destes,102
(21,5%) necessitaram de tratamento.
• Triagem Auditiva neonatal Universal - TANU
• Inicio em 2010, foram avaliadas 44.554 RN, sendo
que 95 permanecem sob acompanhamento.
• Teste do Pezinho : realizado em 99,9% das
crianças.

Resultados
• Garantia do acesso à maternidade para o parto.
• Desenvolvimento de programas de informações gerenciais
para o acompanhamento da atenção materno infantil.
• Implantação de programas preventivos para a saúde da
criança: triagem neonatal
• As gestantes começam o pré-natal cada vez mais
precocemente.
• Consultas agendadas para 87% dos bebês e 94,9% das
puérperas na alta da maternidade.
• Todos os Exames recomendados são realizados para todas as
gestantes. Quanto a ultrassonografia,95% das gestantes
realizaram um exame e 77% mais de um exame.
• Redução da taxa de cesárias

Resultados
• 77% das gestantes realizam sete ou mais
consultas.
• 97,76% foram acompanhadas no pré-natal até
o final da gestação.
• Redução na mortalidade infantil: 13,96/mil NV
(2004) para 11,9/mil NV (2009).
• Redução da mortalidade materna por
Hipertensão : 30%

Novas ações em implantação
• Parto Seguro: Equipes do Programa atuando
nas maternidades municipais, composta por
médicos neonatologistas e enfermeiras
obstetrizes.
Protocolos.Mobilograma.Analgesia.

Anotação da
movimentação diária do
Bebê

CARTA COMPROMISSO S.J. DO RIO PRETO - SETEMBRO /2011

1. Divulgar amplamente pesquisas e estudos que evidenciam o investimento na primeira infância
como estratégia para a redução da pobreza, bem como para o desenvolvimento infantil;

2. Mobilizar gestores públicos para a construção de políticas intersetoriais que façam as práticas
da primeira infância mais integrais;

3. Expandir e compartilhar de forma acessível o mapeamento de práticas municipais da primeira
infância baseado no modelo já realizado;

4. Promover parcerias entre todas as instituições que trabalham com a primeira infância;

5. Promover espaços de diálogos e capacitação a todos os profissionais envolvidos e
comprometidos no trabalho com a primeira infância presencial e virtualmente;

6. Fomentar espaços de reflexão sobre a concepção de infância, o envolvimento das comunidades
e famílias e o papel das instituições que atuam com a primeira infância.
De modo que a primeira infância alcance de fato o status de prioridade absoluta nas agendas
políticas e sociais em todo o território nacional.

MUITO
OBRIGADO

Dr. José Luíz de Oliveira Santos

jlosantos@prefeitura.sp.gov.br

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