DIAGNOSE MÉDICA QUARTOSEMESTRE - MEDURCA
- 1. INTRODUÇÃO À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Médico de ESF Preceptor do Internato Médico em Saúde Comunitária – UFCA Disciplina de Semiologia Médica - URCA
- 2. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Princípios Princípio da não-maleficência Primum non nocere
- 3. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Princípios Primeiro, não gere danos Princípio da não-maleficência
- 4. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Princípios Pensa no que tu ta fazendo, macho! Princípio da não-maleficência
- 5. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Princípios Princípio da não-maleficência Princípio da beneficência “Aplicarei os regimes para o bem dos doentes segundo o meu saber e a minha razão, nunca para prejudicar ou fazer mal a quem quer que seja”
- 6. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Princípios Princípio da não-maleficência Princípio da beneficência “A saúde e a vida do doente serão as minhas primeiras preocupações”
- 7. Princípio da não- maleficência Princípio da beneficência ÉTICA MÉDICA SEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA SAUDE PÚBLICA
- 8. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Princípios Princípio da não-maleficência Princípio da beneficência
- 9. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Princípios Princípio da não-maleficência Princípio da beneficência Princípio da CAUSALIDADE
- 10. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMIOLOGIA
- 11. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMIO LOGIA
- 12. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMEION LOGIA Sinal; Significado
- 13. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMEION LOGUS Sinal; Significado Estudo
- 14. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMIOLOGIA Análise crítica dos sinais e sintomas para construção de raciocínio clínico de propedêutica
- 15. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMIOLOGIA sinais e sintomas diagnóstico propedêutica
- 16. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMIOLOGIA sinais e sintomas diagnóstico
- 17. Exames complementares I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Exame físico anamnese
- 19. RAFHAEL SALATIEL anamnese Nome, gênero, idade, cor/etnia, profissão, escolaridade, estado civil, religião, naturalidade, procedência, encaminhamento, informante e grau de informação Ex: RSCX, homem cis, 26 anos, branco, médico, solteiro, católico, natural e procedente de Crato-CE, sem encaminhamento prévio. O informante é o próprio paciente, com bom grau de informação IDENTIFICAÇÃO
- 20. RAFHAEL SALATIEL anamnese Motivo pelo qual o paciente procurou o atendimento, com as próprias palavras do paciente, seguido de marco cronológico Ex: “Febre” há 3 dias QUEIXA PRINCIPAL
- 21. RAFHAEL SALATIEL anamnese Descrição dos sintomas do paciente, escritos, agora, com termos técnicos sempre que possível, de acordo com sua importância clínica e temporalidade Ex: Paciente previamente hígido vem ao serviço após apresentar sensação febril de temperatura axilar não aferida desde cerca de 3 dias atrás. O quadro teve início súbito e se apresentou, à evolução, associado a mialgia difusa, além de astenia e cefaleia holocraniana de EVN8. O paciente relata ter feito uso de antitérmicos simples de posologia não esclarecida e, por não ter apresentado melhora do quadro, procurou o serviço de atendimento HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL (HDA)
- 22. RAFHAEL SALATIEL anamnese Ex: Nega comorbidades, tais como HAS, DM2, dislipidemia, antecedentes de tuberculose, febre reumática ou mal de Hansen. Refere infância sem intercorrências, apenas com quadros virais transitórios típicos dessa fase e doença exantemática sugestiva de escarlatina, sem complicações, durante primeira infância, com calendário vacinal completo. Apresentou internamento há cerca de 15 anos para realização de apendicectomia por apendicite aguda, sem grandes intercorrências. Nega histórico de trauma ou de hemotransfusões Descrição sucinta do passado médico do paciente. Deve incluir diagnósticos prévios (HAS, DM e endemias), doenças da infância, histórico vacinal, medicações em uso, histórico de cirurgias, acidentes e/ou hemotransfusões HGO • MENARCA • COITARCA • MENOPAUSA • PARIDADE – G/P/A ANTECEDENTES PESSOAIS
- 23. RAFHAEL SALATIEL anamnese Descrição sucinta de hábitos presentes, como prática de exercícios físicos, tipo de dieta e hábitos etílicos e tabágicos, além do uso de drogas. Relatar vida sexual COM DISCRIÇÃO Ex: Nega hábito tabágico, referindo consumir álcool em baixas quantidades e em momentos esporádicos. Relata possuir dieta livre, sem distúrbios calóricos, com prática regular de musculação. Apresenta vacinação em dia. Possui vida sexual ativa, com uso de preservativos, sem parceria fixa. HÁBITOS E COSTUMES
- 24. RAFHAEL SALATIEL anamnese Interrogatório acerca de condições de renda, moradia e hidrossanitárias e pregressas; investigação de saúde mental e relação emocional com estado de saúde atual Ex: Possui renda fixa de cerca de 10 salários mínimos, morando em casa de alvenaria com boas condições hidrossanitárias e elétricas juntamente com seus pais e um irmão. Possui dois gatos e um cachorro vacinados e sem comorbidades. Nega ter morado em casa de taipa, ter tomado banho de açude e conhece o barbeiro e o caramujo. No momento, manifesta confiança e otimismo ante a sua condição atual, referindo apenas o desconforto físico pelo mal relatado na HDA HISTÓRICO PSICOSSOCIAL Histórico de empregos ou sobrecargas relacionadas ao trabalho Histórico laboral
- 25. RAFHAEL SALATIEL anamnese HISTÓRICO FAMILIAR Interrogatório acerca de comorbidades dignas de nota na família e estado de saúde de parentes de PRIMEIRO e, em alguns casos, de SEGUNDO GRAU Ex: Possui pai vivo, com 51 anos, e possuidor de HAS. Mãe viva, com 50 anos, portadora de HAS e pré-DM2. Irmãos igualmente hígidos. Avó materna falecida em detrimentos de complicações pós-transplante hepático por cirrose. Avô materno com enxerto renal, asma, DAOP Fontaine III (sic) e cardiomiopatia restritiva. Avós paternos hipertensos. Avô paterno com histórico de mal de Hansen e portador de cardiomiopatia dilatada
- 26. RAFHAEL SALATIEL anamnese Interrogatório acerca dos principais sinais e sintomas de outros segmentos não priorizados pelo paciente 1) Geral 2) Cabeça e pescoço 3) Aparelho Respiratório 4) Mamas 5) Aparelho Cardíaco 6) Sistema Digestório 7) Sistema Urinário 8) Genital Feminino 9) Sistema Nervoso 10)Psiquiátrico INTERROGATÓRIO SISTEMÁTICO
- 32. Exames complementares I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Exame físico anamnese
- 33. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMIOLOGIA sinais e sintomas diagnóstico
- 34. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL SEMIOLOGIA sintomas sinais Dado objetivo passível de aferição pelo examinador Sensação subjetiva relatada pelo paciente
- 35. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL sintomas sinais Temperatura corporal > 37,5ºC Astenia, artralgia, mal estar geral, calafrios... Febre
- 36. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL sintomas sinais Síndrome
- 37. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL sintomas sinais Síndrome
- 38. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Síndrome Onde? O que? Quem? Diagnóstico SINDRÔMICO Diagnóstico TOPOGRÁFICO Diagnóstico PATOLÓGICO Diagnóstico ETIOLÓGICO
- 39. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Diagnóstico SINDRÔMICO Síndromes Simples Síndromes Complexas Oligossintomáticas Polissintomáticas Febril Astênica Álgica Dispneica Edemigênica Parestésica Infecciosa Insuficiências Orgânicas
- 40. I N T R O D U Ç Ã O À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Síndrome Onde? O que? Quem? Diagnóstico SINDRÔMICO Diagnóstico TOPOGRÁFICO Diagnóstico PATOLÓGICO Diagnóstico ETIOLÓGICO
- 41. INTRODUÇÃO À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Médico de ESF Preceptor do Internato Médico em Saúde Comunitária – UFCA Disciplina de Semiologia Médica - URCA
- 42. INTRODUÇÃO À DIAGNOSE MÉDICA RAFHAEL SALATIEL Médico de ESF Preceptor do Internato Médico em Saúde Comunitária – UFCA Disciplina de Semiologia Médica - URCA (88) 9 9600-8683 [email protected] m