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Carregado porGuilherme Biasuz
Quadril - Exame Físico
O documento descreve os procedimentos para realizar um exame físico completo do quadril, incluindo inspeção, testes de mobilidade, palpação óssea e dos tecidos moles, testes neurológicos e manobras especiais. O exame avalia a anatomia, amplitude de movimento, força muscular, presença de dor ou deformidades.
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- 3. introdução e anatomia Aarticulação do quadril é profunda, estável e fornece grande grau de amplitude de movimentos 3 articulações: a acetabulofemoral ou coxofemoral, a sacroíliaca e a sínfise púbica
- 4. introdução e anatomia alemda idade, sexo (artrite reumatóide predomina em mulheres), cor ( anemia falciforme no negros), hábitos e medicações utilizadas (alcoolismo, corticoides na necrose da cabeça do femoral), investigar os antecedentes pessoais( patologias da infância ou fraturas) e os antecedentes familiares ( doenças reumatológicas, de depósito ou hematológicas).
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- 36. Inspeção/Estática observar a marcha atitudeantalgica examinar a pelve a procura de cicatrizes, cirurgias, hematomas, manchas hipo ou hipercrômicas, drenos de cavidades ou assimetria de pregas cutâneas
- 37. Inspeção/Estática atrofia muscular, obliqüidadepélvica diferença no comprimento de membros aumento ou diminuição da lordose deformidades, cicatrizes, massas integridade do sistema nervoso central quanto a consciência, a orientação e ao equilíbrio estático e dinâmico
- 38. Inspeção/Dinâmica a mobilidade passivadeve ser testada para determinar se existe limitação de movimento teste ativo pedimos para o paciente que execute o movimento, a fim de identificar contratura dos tecidos moles (cápsula articular, ligamentos, músculos) ou por bloqueios ósseos ( alterações na conformação das superfícies articulares, fusões, saliências ósseas)
- 39. Inspeção/Dinâmica teste passivo eliminamo fator muscular, visto que, nesse caso, a força passa a ser desprendida pelo examinador. a amplitude média de movimento do quadril:
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- 46. Comprimento dos membros É realizado para avaliar discrepância medida entre a EIAS e o maléolo medial de cada membro
- 47. Comprimento dos membros
- 48. Testes de mobilidade passiva Teste de Thomas - especifico para avaliar contratura do quadril
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- 52. Teste alternativo para rotaçõesinterno externa com o paciente em decúbito dorsal com as pernas pendendo a borda da mesa e joelho fletido com o paciente sentado na mesa de exame com o quadril e joelho fletidos ou em decúbito ventral e joelhos fletidos a 90˚
- 53. Teste alternativo para rotaçõesinterno externa
- 54. Teste alternativo para rotaçõesinterno externa
- 55. Teste alternativo para rotaçõesinterno externa
- 56. Palpação óssea avaliar opaciente em pé e deitado ambos os lados simultaneamente algumas patologias são melhor notadas ao sustentar o peso
- 57. Palpação óssea face anterior EIAS mãos rodeando a cintura, polegares na projeção das EIASs crista iliacas tuberculos iliacos de 7 a 8 cm abaixo do ápice de cada crista; é um ponto em que a região se espessa
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- 59. Palpação óssea trocanteres maiores- polegares sobre a EIAS e demais dedos esticados, envolvendo a face posterior de cada trocânter tubérculos púbicos - estão no mesmo nível dos ápices dos trocanteres maiores
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- 61. Palpação óssea face posterior: mais bem palpada com o paciente em decubito lateral, com o quadril a ser examinado(o do lado oposto ao do decubito) EIPS repouso imediatamente abaixo da depressão circular encontrada logo acima de cada nádega
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- 63. Palpação óssea trocânter maior:polegar sobre a EIPS, demais dedos deslocados para baixo tuberosidade isquiática: localiza-se na linha média das nádegas, aproximadamente no nível das pregas glúteas articulação sacroilíaca: difícil de ser palpada devido a superposição do ílio
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- 65. Palpação dos tecidos moles a palpação dos tecidos moles e dividida em 5 zonas clinicas: trígono femoral, trocânter maior, nervo ciático, crista ilíaca e músculos da pelve e do quadril.
- 66. Palpação dos tecidos moles ZONA I - trígono femoral ou triângulo de Scarpa
- 67. Palpação dos tecidos moles ZONA I - trígono femoral ou triângulo de Scarpa
- 68. Palpação dos tecidos moles ZONA I - trígono femoral ou triângulo de Scarpa
- 69. Palpação dos tecidos moles ZONA II - trocânter maior Bursa trocanteriana glúteo médio tenso do fascia
- 70. Palpação dos tecidos moles ZONA II - trocânter maior Bursa trocanteriana glúteo médio tenso do fascia
- 71. Palpação dos tecidos moles ZONA III - nervo ciático
- 72. Palpação dos tecidos moles ZONA III - nervo ciático
- 73. Palpação dos tecidos moles ZONA IV - crista ilíaca
- 74. Palpação dos tecidos moles ZONA IV - crista ilíaca
- 75. Palpação dos tecidos moles Zona V - Músculos do quadril e da pelve grupamento flexor(quadrante anterior)- ilipsoas, sartório e reto femoral grupamento adutor (quadrante medial) - pectíneo, grácil, adutor longo, adutor curto e adutor magno grupamento abdutor (quadrante lateral) - gluteo médio e mínimo
- 76. Palpação dos tecidos moles grupamento extensor (quadrante posterior) - glúteo máximo, bíceps femoral, semitendineo e semimembranoso
- 77. Palpação dos tecidos moles
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- 92. Testes e SinaisEspeciais
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- 97. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Teste da mobilização pélvica - com polegar sobre EIAS e as palmas sobre os tuberculos ilíacos, comprime a pelve em direção a linha media.
- 98. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Manobra de Volkmann - ambas as mãos sobre as EIAS forçando em um movimento de abertura
- 99. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Manobra de Volkmann - ambas as mãos sobre as EIAS forçando em um movimento de abertura
- 100. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Manobra de Lewin - decúbito lateral sobre o lado são e então é exercido peso sobre a crista ilíaca
- 101. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Manobra de Lewin - decúbito lateral sobre o lado são e então é exercido peso sobre a crista ilíaca
- 102. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Manobra de Mennel - paciente em decúbito lateral com o joelho fletido homolateral, com uma mão sobre a nádega superior e a outra fazendo tração no sentido posterior do paciente
- 103. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Sinal de Gaenslen _ paciente em decúbito dorsal com uma das nádegas fora da mesa com o membro pendente.
- 104. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Sinal de Gaenslen _ paciente em decúbito dorsal com uma das nádegas fora da mesa com o membro pendente.
- 105. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Teste de Patrick ou Fabere -
- 106. Teste da mobilizaçãoda articulação sacroilíaca Teste de Patrick ou Fabere -
- 107. Manobras e Sinaispara Luxação Congênita
- 108. Manobras e Sinaispara Luxação Congênita Manobras de Ortolani e Barlow
- 109. Manobras e Sinaispara Luxação Congênita Manobras de Ortolani e Barlow
- 110. Manobras e Sinaispara Luxação Congênita Sinal de Peter-Bade : Assimetria de pregas inguinais e glúteas
- 111. Manobras e Sinaispara Luxação Congênita Sinal de Hart: limitação da abdução com as coxas fletidas a 90˚
- 112. Manobras destinadas a verificara presença de contratura ou encurtamento de músculos Manobra de Ely -
- 113. Manobras destinadas a verificara presença de contratura ou encurtamento de músculos Manobra de Ely -
- 114. Manobras destinadas a verificara presença de contratura ou encurtamento de músculos Manobra de Ducroquet I paciente sentado com pernas livres e então realiza flexão dos joelhos - se o tronco for p anterior e divido a retração do reto anterior.
- 115. Manobras destinadas a verificara presença de contratura ou encurtamento de músculos Manobra de Ducroquet II paciente sentado com pernas livres e então realiza extensão dos joelhos - se o tronco for p posterior e divido a retração do isquiotibial.
- 116. Manobras destinadas a verificara presença de contratura ou encurtamento de músculos Manobra de Gamper - decúbito dorsal com flexão dos quadris e extensão dos joelhos
- 117. O examinador estenderáo quadril, se o paciente elevar o tronco sera devido a contratura do iliopsoas.
- 118. Teste para avaliaçãode epifisiolistese Sinal de Drehmann- aumento da RE durante a flexão do quadril e do joelho, presente em patologias como epifisiolise
Notas do Editor
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