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Carregado porRayanne Chagas
Grupoterapias
O documento fornece um resumo histórico das principais abordagens de terapia de grupo, desde as origens na psicanálise até desenvolvimentos posteriores em dinâmica de grupo, psicodrama, terapia cognitivo-comportamental e humanista. Ele também discute formas híbridas de terapia de grupo e grupos terapêuticos experienciais.
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Grupoterapias
- 1. Erison Leandro Jonathan Araújo Juliana Gama Kainara Alves Philippe Castro Rayanne Chagas GRUPOTERAPIAS Abordagens atuais LUIZ CARLOS OSÓRIO
- 2. INTRODUÇÃO • Psicoterapias e Terapias; • Terapia – cuidado proporcionado entre cuidadores e cuidandos; • Parte I – lança um olhar retrospectivo sobre a evolução das abordagens grupais inseridas no paradigma linear, padrão causa-efeito, que foi hegemônico como marca- passo da evolução científica até meados do século passado.
- 3. Breve histórico dasterapias grupais a partir da Psicanálise • O grupo como espaço terapêutico remonta a tempos imemoriais; • Século XX – Experiência de Pratt, com pacientes tuberculosos, que se considera o protótipo de um grupo com objetivos explicitamente terapêuticos; Pratt foi, portanto o primeiro a utilizar de forma sistemática e intencional as emoções suscitadas nas interações ocorridas em um espaço grupal para obtenção de resultado terapêutico. • Método - Psicoterapia pelo grupo.
- 4. Um olhar retrospectivo Mas quando, afinal, entrou em cena a psicanálise em suas aplicações à terapia grupal? • Já em 1918 Freud se preocupava com a restrição dos benefícios da análise a uma fração mínima de pacientes; PRATT – Grupos homogêneos (sofrimento compartilhado) x Grupos Heterogêneos (neuróticos com problemas emocionais diversos e/ou sintomatologia polimorfa) – FREUD • Embora muitos considerem Schilder o introdutor, nos anos de 1930, do método analítico em psicoterapia de grupo, consideraremos Foulkes, nos anos de 1940 como o responsável pelo que viria a denominar-se grupanálise.
- 5. Um olhar retrospectivo •Schilder – privilegia o enfoque individual, embora empregado conjuntamente com o grupal. Seu método preconizava a realização de entrevistas preparatórias, em que colhia a história do paciente e o ensinava a associar livremente. Pouca atenção era dada à relação dos pacientes entre si, pois Shilder acreditava que, mesmo no contexto grupal, a tônica recaía na relação transferencial com o terapeuta.
- 6. Um olhar retrospectivo • Foulkes preocupou-se, desde os primórdios, em descrever as peculiaridades da abordagem grupal, bem como em estabelecer suas fronteiras com a análise individual; • Matriz – trama (rede) comum a todos os membros. Dependem dela o significado e a importância de tudo o que ocorre no grupo, e se referem a ela todas as comunicações e interpretações que circulam no grupo;
- 7. Um olhar retrospectivo •Preocupou-se em descrever fenômenos específicos do campo grupal - Reações G: Busca de Homeostase (equilíbrio); Transferências cruzadas; Transferência múltipla; Associações reativas; Reação Carambola; Formações de subgrupos ou alianças (finalidade defensiva); Espelhamento; Ressonância.
- 8. Um olhar retrospectivo • Slavon – deu ênfase a presença de elementos básicos da psicanálise no grupo (transferência, interpretação de conteúdos latentes, insight, etc) • Ezriel – desenvolveu sua teoria da interpretação postulando a possibilidade de interpretar o denominado “material profundo”, tanto em situação grupal como individual; • Bion – focou-se nos estados mentais que a vivência de grupo proporcionava, criando o conceito de supostos básicos. Dependência (espera dos cuidados e liderança de alguém); Luta – fuga (confronto ou evitamento das situações ansiogênicas); Acasalamento (expectativa de que soluções possam ser trazidas por algo/alguém que ainda não chegou ao grupo e que será gerado pelo apareamento entre dois elementos do grupo); • Em oposição tem-se o estado mental “grupo de trabalho” – estado racional, colaborativo, de prontidão para a realização da tarefa.
- 9. Um olhar retrospectivo •Na segunda metade da século XX, Grinberg, Rodigué e Langer lançam contribuições para um modelo clínico de abordagem grupal – Psicoterapia do grupo – dando ênfase a atitude interpretativa dirigida ao grupo; Metodologia: • Interpretar o grupo como um todo (clima emocioal e fantasias subjacentes); • Interpretar em função dos papéis; • Interpretar a atitude e as fantasias do grupo com relação a determinada pessoa; • Interpretar em termos de subgrupos, como partes complementares do todo; • Interpretar em função do “aqui e agora”;
- 10. Um olhar retrospectivo •Cortesão – elaborou conceito de padrão grupanalítico (conjunto de atitudes do grupanalísta, que funciona como um emissor de significados); • Neri – descreveu o chamado “estado grupal nascente” e o “estágio da comunidade dos irmãos”. De forma assemelhada a Bion, ele defende que a função do terapeuta não seria o de interpretar os conteúdos, mas oferecer condições para que se processo de forma eficaz o pensamento grupal;
- 11. Um olhar retrospectivo • Anos de 1980 – Psicanalistas que se apóiam na Teoria dos Vínculos de Pichon-Rivière (1950 e 1960); Defendiam que o enfoque intrapsíquico (origem do método psicanalítico individual) era uma limitação a compreensão dos processos grupais e inadequada para o contexto intersubjetivo do grupo; (pareamento do intersubjetivo e do intrasubjetivo)
- 12. Psicodrama: uma terapia grupal desde suas origens • Erison
- 13. A contribuição dadinâmica de grupos • Erison
- 14. As formas híbridasde terapia grupal – Vertente multidisciplinar: meados do século XX; • Psicodrama Psicanalítico; – O elemento comum à psicanálise e o psicodrama além de sua inserção no paradigma linear, padrão causa- efeito, é o da revivência do passado (seja transferencial ou dramatica), – Valorização do compartilhamento. • Grupos Operativos; – Criados por Pichon-Riviére (meados de 1940) são um modelo contituído a partir dos referenciais teóricos da psicanálise e da dinâmica de grupos.
- 15. Terapias grupais derivadosde outros marcos referenciais teórico-técnicos • PSICOTERAPIA INTERNACIONAL (INTERPESSOAL) DE GRUPO - É a terapia grupal mais praticada no Estados Unidos. - Irwin Yalom, enfatiza a aprendizagem interpessoal como mecanismo curativo fundamental. - Dá importância ao contexto social no desenvolvimento da personalidade e nas manifestações psicopatológicas. - Para Yalom, dentro do núcleo da experiência emocional curativa, estão: instilação da esperança, compartilhamento de informações, altruísmo, desenvolvimento de técnicas de socialização, catarse, fatores existenciais, entre outros.
- 16. Terapias grupais derivadosde outros marcos referenciais teórico-técnicos • O Grupo é um microcosmo social: “Nada, nenhuma consideração técnica, tem precedência sobre a atitude do terapeuta ( que deve ser de interesse, aceitação, genuinidade, empatia).” • “O paciente é um colaborador integral do processo terapêutico e a psicoterapia é fortalecida, não enfraquecida pela desmistificação da figura do terapeuta.”
- 17. Terapias grupais derivadosde outros marcos referenciais teórico-técnicos • PSICOTERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL DE GRUPO Atividades terapêuticas: Monitorar os comportamentos “problemas”, avaliar o processo, planejar procedimentos específicos de mudança.
- 18. Terapias grupais derivadosde outros marcos referenciais teórico-técnicos • PSICOTERIA GESTÁLTICA DE GRUPO Reagindo ao atomismo psicológico, Max Wertheimer (1880-1943), lança seu estudo sobre o Fenômeno phi. Divergência com a psicanálise. Frederic Pearls incorporou conceitos da fenomenologia, do existencialismo e do zen-budismo, além de ser influenciado por Reich e Moreno.
- 19. Terapias grupais derivadosde outros marcos referenciais teórico-técnicos • ANÁLISE TRANSACIONAL EM GRUPOS Eric Berne, como psiquiatra, acompanhou as pesquisas de Wilder Penfield, e estudou psicanálise. Os Estados do Ego (criança, adulto e genitor)
- 20. Terapias grupais derivadosde outros marcos referenciais teórico-técnicos • PSICOTERAPIA EXISTENCIAL-HUMANÍSTICA DE GRUPOS Soren Kierkegaard (1813-1855), suas concepções influenciaram vários psicoterapeutas, tais como: Rogers, Frankl, Alexander, Ferenczi, Winnicott, entre outros. -O indivíduo é o senhor de sua existência. - Estar no mundo é compartilhá-lo com os outros humanos.
- 21. Grupos terapêuticos experenciais • São modalidades de terapia grupal que não se sustentam em referenciais teórico-técnicos definidos e foram criados um tanto aleatoriamente. • Grupos de Ajuda Recíproca ("Auto-Ajuda") • Surgiram como desdobramentos do AA; • Usam a força da motivação grupal como principal instrumento de sua ação terapêutica; • Curiosamente inicialmente não eram coordenados por um profissional da saúde.
- 22. Grupos terapêuticos experenciais • Grupos Psicoeducativos • Surgiram na interface entre a pedagogia e a psicoterapia; • É predominantemente pedagógico; • Destina-se a grupos homogêneos ou de sofrimento compartilhado.
- 23. Grupos terapêuticos experenciais • Laboratórios de Relações Interpessoais, de sensibilização e crescimento emocional, maratonas e grupos de encontro • Atividade grupal intensiva; • Objetiva proporcionar a seus participantes uma experiência vivencial e a oportunidade de uma reflexão conjunta mobilizando emoções e trazendo à tona afetos reprimidos; • Formatação desde microlaboratórios até as chamadas maratonas; • Composição e número de participantes diferem conforme a linha teórica; • Embora os grupos de encontro estejam habitualmente vinculados em suas origens aos chamados grupos T criados por Kurt Lewin (década de 1940), há quem reserve esta denominação aos grupos inspirados na abordagem psicoterápica centrada na pessoa do cliente, desenvolvida por Carl rogers (década de 1960).
- 24. Comunidades terapêuticas: pontode mutação no atendimento dos hospitais psiquiatricos • Philippe
- 25.
- 26. REFERÊNCIA OSORIO, Luiz Carlos.Grupoterapias: abordagens atuais. Porto Alegre: Artmed, 2007. Pg 13-51.