Carregado porIstefanie Carvalho
Marcha normal e_patologica
O documento descreve os principais aspectos da marcha normal, incluindo termos importantes, as fases de apoio e balanço, determinantes básicos e desenvolvimento da marcha em crianças. Ele fornece detalhes sobre os movimentos do tornozelo, joelho e quadril durante a marcha, além do marco do desenvolvimento motor infantil.
Marcha normal e_patologica
- 1. Estudo da Marcha Marcelo Barbosa Ribeiro
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- 3. Termos importantes Ciclo damarcha completo: período entre o momento em que o calcâneo toca o solo e o próximo impacto do calcâneo do mesmo membro. Comprimento da passada: distância percorrida entre o impacto do pé e um novo impacto do mesmo pé. Comprimento do passo: distância que vai do calcâneo de um pé ao calcâneo do outro pé durante a fase de apoio duplo dos pés = metade do comprimento da passada. Cadência: número de passos por minuto. Velocidade da marcha: velocidade de movimento em uma mesma direção em cm/s. Centro de gravidade: ponto no qual pode-se considerar concentrado seu peso.
- 5. Fase de Apoio– 60% Apoio inicial (Apoio do calcanhar); Resposta à carga (Aplanamento do pé); Apoio médio (Acomodação intermediária); Apoio final (Impulso); Pré-balanço.
- 7. Fase de Balanço– 40% Balanço inicial (aceleração); Balanço médio (oscilação intermediária); Balanço final (desaceleração).
- 9. Determinantes básicos damarcha Rotação pélvica: a pelve roda no plano horizontal 4° para frente no membro do balanço e 4° para trás no membro do apoio, com uma magnitude de rotação total de aproximadamente 8°. Quadril = rotação medial no lado da oscilação e lateral no apoio. Inclinação pélvica: inclina-se para baixo no lado oposto ao de apoio (média 5°). Posições do joelho: período do bloqueio duplo do joelho (bloqueado em extensão = destravado em flexão = bloqueado em extensão). Média 15°.
- 14. Determinantes básicos damarcha Movimentos combinados do tornozelo e joelho. Deslocamento lateral da pelve. Movimentos dos membros superiores: encurtar braço de movimento da alavanca tornando o movimento mais rápido.
- 17. Apoio Tornozelo Joelho Quadril Apoio inicial Neutro Extensão completa Fletido 30o sagital e neutro M. tibial anterior M. quadríceps coronal MM. glúteo médio e máximo e isquiotibiais Resposta à Flexão plantar de Flexão de 15o Fletido 20o carga 10o M. quadríceps, estabilizado Estabilizado pelos extensores MTA desacelera pelos adutores. e adutores Apoio médio Dorsifletido 5o Estende-se passivamente Extende passivamente + 5o M. solear reação solo adução Estabilizado pelo glúteo médio Apoio final Dorsiflexão 10o Extensão máxima sem ação Quadril 20o de extensão M. gastrocnêmio muscular Passiva, reação ao solo. Pré-balanço Flexão plantar de Flete 40o Flexão 20o 20o Passivo Passivo Gastrocnêmio
- 18. Balanço Tornozelo Joelho Quadril Balanço inicial Flexão para 10o Flexão para 60o Flexão para 15o MTA Passiva pela flexão MM: ilíaco, reto anterior, quadril de 0 o a 15o sartório e adutores. Direto: flexão quadril; Indireto: flexão joelho. Balanço médio Neutro Flexão 25o Flexão máxima 30o MTA Passivo Passiva Balanço final Neutro Extensão máxima Flexão 30o MTA quadríceps Isquiotibiais desaceleram. Isquiotibiais modulam
- 19. Desenvolvimento da marcha Marcos:sentar aos 6 meses, engatinhar aos 9 meses, deambular com auxílio aos 12 meses, deambular sem auxílio aos 15 meses e correr aos 18 meses.
- 20. Desenvolvimento da marcha Característicasda marcha sem auxílio de criança menor (até 18 meses): 1 – base alargada; 2 – quadris e joelhos com flexão excessiva; 3 – braços mantidos em extensão e abdução; 4 – cotovelos fletidos; 5 – movimentos abruptos; 6 – impacto sem toque do calcâneo; 7 – excessiva rotação externa da pelve, fêmur, tíbia e pé nas fases de apoio e balanço; 8 – cadência rápida = passo curto. Aos 18 meses: balanço dos braços e impacto do calcâneo. Maturação (cefalocaudal) ocorre entre o 3 e 5 anos, mais precoce em meninos.
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