PNEUMOTÓRAX
FLÁVIA CHAVES
2ª ETAPA DO PROCESSO SELETIVO DA
LIGA DO TRAUMA EBMSP 2015.1
OBJETIVOS
 DEFINIÇÃO
 FISIOPATOLOGIA
 CLASSIFICAÇÃO
 PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA
 PNEUMOTÓRAX SIMPLES
 PNEUMOTÓRAX ABERTO
 PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
DEFINIÇÃO
 Presença anômala de ar no espaço pleural.
Disponível em: http://cpneumotorax.blogspot.com.br/
FISIOPATOLOGIA
(Silverthorn, 2010)
FISIOPATOLOGIA
(Silverthorn, 2010)
FISIOPATOLOGIA
(Silverthorn, 2010)
CLASSIFICAÇÃO
Andrade Filho LO, Campos JRM, Haddad R. Pneumotórax. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl 4):212-S216
PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA
ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
PNEUMOTÓRAX SIMPLES
 Avaliação secundária
 Trauma penetrante /
trauma fechado
(laceração pulmonar
com vazamento de ar)
ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
PNEUMOTÓRAX SIMPLES
 Exame físico:
  MV
 Hipertimpanismo
 Sinais clínicos:
 Sinais e sintomas variáveis de disfunção respiratória
 Assintomático?
 Tratamento:
 Observação
 Aspiração
 Evolução
 Drenagem torácica
PNEUMOTÓRAX ABERTO
 Grandes ferimentos da
parede torácica
 Ar tende a passar pelo
local de menor
resistência (≥ 2/3
diâmetro da traquéia*)
 Ventilação efetiva
prejudicada
ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
PNEUMOTÓRAX ABERTO
 Exame físico
 Expansibilidade diminuída
 Uso de musculatura acessória
 Sinais clínicos
 Dispnéia
 Taquicardia
 Hipotensão
 Hipoxia / Hipercapnia
 Cianose Tardia
 Tratamento
 Inicial: Curativo estéril
 Dreno de tórax longe do
ferimento
 Cirurgia
ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
 Sistema de “válvula
unidirecional”
  Pressão intratorácia /
Deslocamento do mediastino / 
retorno venoso
 Ventilação mecânica com pressão
positiva
 Complicação de pneumotórax
simples
 Fraturas com grande desvio da
coluna torácica
 Diagnóstico clínico
ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
 Exame físico
 Estase de jugular*
 Desvio de traquéia
 Expansilbilidade diminuída
 MV ou abolido
 Hipertimpanismo
 Quadro clínico
 Dispnéia importante
 Taquicardia
 Hipotensão
 Cianose tardia
 Tamponamento cardíaco?
 Tratamento
 Descompressão imediata
 Dreno trorácico
ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
REFERÊNCIAS
 American College of Surgeons. ATLS Student Course Manual – Advanced Trauma Life
Support for Doctors. 9th edition, 2012.
 Andrade Filho LO, Campos JRM, Haddad R. Pneumotórax. J Bras Pneumol. 2006; 32(Supl 4):
212-S216
 FALCAO, Luiz Fernando dos Reis; COSTA, Luiza Helena Degani; AMARAL, José Luiz Gomes.
Emergências: fundamentos e práticas. 1ª ed. São Paulo: Editora Martinari, 2010.
 GOLDMAN, Lee, AUSIELLO, Dennis - Cecil - Tratado de Medicina Interna – Volume 1 - 23º
edição - Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2009.
 PHTLS – Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado: Comitê do PHTLS da National
Association of Emergency Medical Technicions (NAEMT) em Cooperação com Comitê de
Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões. 7ª ed. Rio de Janeiro: Mosby Jems – Elsevier, 2011.
 SILVA, Luís Carlos Corrêa. Pneumologia: princípios e prática. 1ª edição. Porto Alegre: Editora
Artmed, 2012.
 SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana – Uma abordagem integrada. 5ª ed. Porto
Alegre: Artmed, 2010.

Pneumotórax final

  • 1.
    PNEUMOTÓRAX FLÁVIA CHAVES 2ª ETAPADO PROCESSO SELETIVO DA LIGA DO TRAUMA EBMSP 2015.1
  • 2.
    OBJETIVOS  DEFINIÇÃO  FISIOPATOLOGIA CLASSIFICAÇÃO  PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA  PNEUMOTÓRAX SIMPLES  PNEUMOTÓRAX ABERTO  PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
  • 3.
    DEFINIÇÃO  Presença anômalade ar no espaço pleural. Disponível em: http://cpneumotorax.blogspot.com.br/
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
    CLASSIFICAÇÃO Andrade Filho LO,Campos JRM, Haddad R. Pneumotórax. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl 4):212-S216
  • 8.
    PNEUMOTÓRAX NO TRAUMA ATLS:Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
  • 9.
    PNEUMOTÓRAX SIMPLES  Avaliaçãosecundária  Trauma penetrante / trauma fechado (laceração pulmonar com vazamento de ar) ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
  • 10.
    PNEUMOTÓRAX SIMPLES  Examefísico:   MV  Hipertimpanismo  Sinais clínicos:  Sinais e sintomas variáveis de disfunção respiratória  Assintomático?  Tratamento:  Observação  Aspiração  Evolução  Drenagem torácica
  • 11.
    PNEUMOTÓRAX ABERTO  Grandesferimentos da parede torácica  Ar tende a passar pelo local de menor resistência (≥ 2/3 diâmetro da traquéia*)  Ventilação efetiva prejudicada ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
  • 12.
    PNEUMOTÓRAX ABERTO  Examefísico  Expansibilidade diminuída  Uso de musculatura acessória  Sinais clínicos  Dispnéia  Taquicardia  Hipotensão  Hipoxia / Hipercapnia  Cianose Tardia  Tratamento  Inicial: Curativo estéril  Dreno de tórax longe do ferimento  Cirurgia ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
  • 13.
    PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO  Sistemade “válvula unidirecional”   Pressão intratorácia / Deslocamento do mediastino /  retorno venoso  Ventilação mecânica com pressão positiva  Complicação de pneumotórax simples  Fraturas com grande desvio da coluna torácica  Diagnóstico clínico ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
  • 14.
    PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO  Examefísico  Estase de jugular*  Desvio de traquéia  Expansilbilidade diminuída  MV ou abolido  Hipertimpanismo  Quadro clínico  Dispnéia importante  Taquicardia  Hipotensão  Cianose tardia  Tamponamento cardíaco?  Tratamento  Descompressão imediata  Dreno trorácico ATLS: Advanced Trauma Life Suport. Student Course Manual. Ninth Edition, 2012
  • 15.
    REFERÊNCIAS  American Collegeof Surgeons. ATLS Student Course Manual – Advanced Trauma Life Support for Doctors. 9th edition, 2012.  Andrade Filho LO, Campos JRM, Haddad R. Pneumotórax. J Bras Pneumol. 2006; 32(Supl 4): 212-S216  FALCAO, Luiz Fernando dos Reis; COSTA, Luiza Helena Degani; AMARAL, José Luiz Gomes. Emergências: fundamentos e práticas. 1ª ed. São Paulo: Editora Martinari, 2010.  GOLDMAN, Lee, AUSIELLO, Dennis - Cecil - Tratado de Medicina Interna – Volume 1 - 23º edição - Editora Elsevier, Rio de Janeiro, 2009.  PHTLS – Atendimento Pré-Hospitalar ao Traumatizado: Comitê do PHTLS da National Association of Emergency Medical Technicions (NAEMT) em Cooperação com Comitê de Trauma do Colégio Americano de Cirurgiões. 7ª ed. Rio de Janeiro: Mosby Jems – Elsevier, 2011.  SILVA, Luís Carlos Corrêa. Pneumologia: princípios e prática. 1ª edição. Porto Alegre: Editora Artmed, 2012.  SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia Humana – Uma abordagem integrada. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.

Notas do Editor

  • #11 *Avaliação secundária
  • #12 *ferida torácica aspirativa