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Enfermagem e segurança dos
pacientes
Prioridades de pesquisa em enfermagem
na área de segurança dos pacientes.
Luz Angélica Muñoz
Maria Lenise do Prado

Por que pesquisar?
Valor da ciência/utilidade da ciência
A produção de conhecimento constitui
um aspecto fundamental do
desenvolvimento humano.
Novos conhecimentos permitem novas
formas de fazer, novos processos e novas
tecnologias.
Todo o conhecimento produzido só faz
sentido se contribuir para melhorar a vida
dos seres humanos.

Por que pesquisar na área de segurança do
paciente?
A OMS estima que, em todo o mundo, a cada ano,
dezenas de milhões de pacientes sofrem lesões
incapacitantes ou morrem de práticas médicas
inseguras ou de cuidados. Quase um em cada 10
pacientes sofrem algum dano ao receber cuidados em
hospitalais bem financiados e tecnologicamente
avançados. Um resultado adverso, agora chamado de
incidente, é entendido como eventos associados ao
processo de cuidados de saúde com consequências
negativas para o paciente. Seu significado é expresso
como falecimento, lesão, deficiência, hospitalização
prolongada e/ou aumento dos recursos da saúde.

Produção de conhecimento na área de segurança do
paciente: compromisso social e responsabilidade ética
em enfermagem.
Conhecimento produzido em enfermagem e
saúde
Compromisso social
Para a sociedade e o
cidadão como um direito,
protegido pela Declaração
dos Direitos Humanos /
OMS
Participação
Informações
Progresso científico
Educação
Alimentação e nutrição
Direito à segurança social
Padrão de vida

Produção de conhecimento na área de segurança do
paciente: compromisso social e responsabilidade ética
em enfermagem.
Conhecimento produzido em enfermagem e
saúde
Responsabilidade ética em Enfermagem
Para os profissionais de
enfermagem e de saúde,
cujo dever profissional é
estabelecer o direito a
saúde
Disponibilidade
Acessibilidade
Aceitabilidade
Qualidade

Prioridades de pesquisa em enfermagem na área de
segurança dos pacientes
As prioridades de pesquisa na área de
segurança dos pacientes, tem componentes
técnicos, éticos e políticos.
Componentes técnicos: as prioridades de importância da extensão do
dano, expressa em morbidade e mortalidade, os custos do tratamento,
incapacidade ou compensação, e a eficácia e a viabilidade de ações para
resolvê-los.
Componentes éticos: o reconhecimento das desigualdades geradas pela
exposição ao risco é um imperativo éticos de prioridades de pesquisa em
saúde na área de segurança do paciente.
Componentes políticos: os esforços das organizações internacionais,
governos, sociedades científicas e representantes da população em geral
a partir do ponto de vista político, uma prioridade em pesquisa na área de
segurança do paciente.

Pesquisas para melhorar a segurança do
paciente têm a intenção de encontrar
soluções que permitam evitar danos
potenciais para os pacientes.
- Determinar o número, tipos e magnetude dos
danos dos eventos adversos.
- Entender as causas.
- Encontrar soluções.
- Avaliar o efeito das soluções.

Orientações temáticas na área de segurança e de
enfermagem do paciente::
Infecções associadas a cuidados de saúde.
Eventos adversos relacionados com medicamentos.
Cirurgia e anestesia.
Administração de injeções sem precauções de segurança.
Produtos sanguíneos inseguros.
Eventos adversos relacionados com dispositivos médicos.

Abordagens metodológicas para a pesquisa de enfermagem
na área de segurança dos pacientes:
A abordagem quantitativa abrangendo epidemiologia, avaliação
clínica das práticas associadas com a validade e pilotagem de
indicadores, práticas de segurança para a prevenção de eventos
adversos, os casos sentinela para a gestão de risco de saúde.
A abordagem qualitativa é relevante para o estudo de casos e
pesquisas de opiniões, percepções e expectativas de pacientes e
profissionais e para a análise dos sistemas de reclamações.

Desafios na pesquisa em enfermagem na área de
Enfermagem baseada em evidências:
Desenvolvimento de um processo de
análise e deliberação para apoiar
argumentos científicos, necessários para
esclarecer os fatores determinantes
subjacentes à variedade de causas que
afetam a segurança do paciente.
Cumprimento de
normas e padrões
de tratamento e
cuidados.
Uma
comunicação
eficaz sobre os
resultados dos
pacientes e
equipe de
alunos.
Visibilidade
de
protocolos
clínicos.
Registros
médicos
completos e
claros para
utilização
como prova.

Produção de conhecimento em gestão organizacional:
A geração ou produção de conhecimento na organização
como um sistema complexo e dinâmico, permite observar o
desenvolvimento de um padrão diversificado e não-linear que
surge e se desenvolve em diferentes processos de interação
da produção de serviços de saúde em ambos os níveis micro e
macro.

Cultura de segurança:
Uma cultura de segurança é essencial para minimizar os
eventos adversos, juntamente com a medição sistemática dos
seus efeitos.
As medições permitem reconhecer quais são os pontos
fortes e fracos do clima de segurança em hospitais e são uma
contribuição valiosa no desenho de estratégias para aumentar
a segurança dos pacientes.

Estudo de percepção de profesionais e pacientes em relação
à segurança de cuidados de saúde:
O profissional deve conhecer, compreender e assumir o ponto de vista
do usuário para aumentar a qualidade e segurança dos cuidados de saúde.
Os Instrumentos de análise qualitativa buscam o detalhe e
profundidade, para interpretar e compreender as práticas cotidianas a
nível clínico.
Trata-seles de assistir e/ou explorar os contextos de riscos para a
segurança dos pacientes a partir da perspectiva subjetiva das pessoas.

Estabelecer uma linha prioritária de investigação através
do tema segurança do paciente:
Estudos multicêntricos e em redes
Auditorias.
Modelos de gestão.
Sistematização de evidências.
Desenvolver instrumentos de relatórios e registros.
Avaliação da qualidade e segurança.
Cultura de segurança.
Eficácia do uso de simuladores no desenvolvimento de competências
“know-how” em práticas de saúde seguras.

Rede de segurança para aprender e compartilhar lições de
segurança:
A segurança do paciente se enquadra no Plano de
Cooperação Técnica para o desenvolvimento de recursos
humanos de Enfermagem OPAS / OMS.
Primeira reunião da Rede de Segurança: Escola de
Enfermagem e Saúde Estudos da Universidade de Miami,
liderados pela Dra. Nilda Peragallo e representantes de
universidades americanas.

segurança:
Representantes de universidades americanas:
Nilda Peragallo – Estados Unidos
Silvina Malvárez – asesora OPS/OMS
Rosa Amarillis Zárate Grajales – México
Silvia Helena de Bortoli Cassiani – Brasil
Luz Angélica Muñoz – Chile
Carmen Falconí Morales – Equador
Patricia Fabiana Gómez y María Cristina Cometto - Argentina

Hoje, os representantes da Rede de Segurança são:
Silvina Malvárez – conselheira OPS/OMS
María Cristina Cometto – Coordenadora RIENSEP - Argentina
Rosa Amarillis Zárate Grajales – México
Silvia Helena de Bortoli Cassiani – Brasil
Luz Angélica Muñoz – Chile
Carmen Falconí Morales – Equador
Patricia Fabiana Gómez – Argentina
Patricia Marck –Canadá
Nomi Weiss-Laxer - EEUU

segurança:
Rede de Segurança tem a misssão de analisar as orientações técnicas
e metodológicas, criar um espaço de capacitação no assunto com
metodologias inovadoras e publicar temas relacionados aos diferentes
países que compõem a rede.

segurança:
Produção científica do tema no Chile:
Segurança geral que integra o gerenciamento, educação e cuidado
pediátrico
Segurança física em estudos de saúde mental
Cuidados de pacientes críticos, recém-nascido e idosos

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