基于案例推理在健康科学核心文献中的研究主题

# 基于案例推理在健康科学核心文献中的研究主题 ## 1. 引言 基于案例推理（CBR）在健康科学领域（CBR - HS）的研究始于20多年前，在过去十年中取得了巨大的发展。国际上有一批研究人员专注于该领域，形成了核心研究群体。2003年至2009年连续举办了七场专门的会议研讨会，同时相关期刊也发布了六个特刊。此前对该领域的研究多为定性调查，因此需要更系统和自动的方法来跟踪研究进展。为实现对这一跨学科研究领域的半自动化元分析，我们开发了一种分类和索引方案。 ## 2. 方法 虽然CBR在健康科学中的具体应用已在多项调查中被讨论，但目前自动方法在分析CBR整体趋势时未能识别出CBR - HS这一细分研究领域。这可能是由于健康科学应用领域的多样性，因此需要能够对不同领域文档进行分类的索引系统。我们开发了一种可在不同组件中进行细化和汇总的分类和索引系统，借助医学主题词表（MeSH）实现特定领域的索引。 本次研究选取的CBR - HS相关论文涵盖了1993年至2011年的16场欧洲和国际案例推理会议、7场健康科学CBR研讨会、5个相关特刊、2场DARPA研讨会以及相关调查论文，共156篇论文被纳入分类方案进行索引。 ## 3. 分类系统 CBR - HS分类方案采用分层架构，包含五个不同类别： 1. **领域（Domain）**：健康科学领域广泛，选择使用MeSH描述符作为分类的第一级，同时文章的出版日期也是区分相关性的重要因素。 2. **目的（Purpose）**：CBR系统的目的可分为医疗目的和研究目的。医疗目的包括治疗、诊断、分类等；研究目的包括调查、评估、探讨CBR的作用等。早期多数系统以诊断为主，近年来治疗系统逐渐增多。 3. **记忆和案例管理（Memory and case management）**：该类别涵盖案例的表示和组织方式，代码包含案例格式和记忆结构标志。常见的案例格式有图像、信号、时间序列数据等；记忆结构包括原型、聚类、概念等。记忆组织方式多样，从扁平记忆到决策树和概念层次结构都有体现。 4. **推理（Reasoning）**：CBR的推理方面包括经典的检索、重用、修订和保留步骤，研究人员还增加了更多方面，每个步骤可进一步细化。 5. **系统设计（System design）**：CBR系统的构建通常结合多种技术，常见的有基于规则的推理、机器学习和数据挖掘等。系统设计分类还需考虑CBR在系统中的角色，以及是否使用额外技术。 | 分类类别 | 具体内容 | | ---- | ---- | | 领域 | MeSH描述符，出版日期 | | 目的 | 医疗目的（治疗、诊断等），研究目的（调查、评估等） | | 记忆和案例管理 | 案例格式（图像、信号等），记忆结构（原型、聚类等），记忆组织方式 | | 推理 | 检索、重用、修订、保留等步骤 | | 系统设计 | 结合的技术（规则推理、机器学习等），CBR角色 | ## 4. 全局概况 核心CBR - HS文献在1987年至2011年间共发表了156篇论文，来自179位不同作者，平均每位作者发表2.27篇，范围在1至27篇之间。这些论文在Google Scholar上的总引用数为3237次。 从论文数量的演变来看，该领域的研究生产力呈稳定增长趋势，2003年首个CBR - HS研讨会之后，论文数量迅速增加。 在影响力方面，表1列出了基于Google Scholar引用数的10篇高影响力论文。早期的开创性论文虽未提及CBR，但为该领域的可行性和发展方向奠定了基础，可视为种子论文。后续论文在种子论文的基础上逐渐发展，部分论文如医学图像解释相关论文也具有重要意义。 | 排名 | 论文 | 年份 | 引用数 | | ---- | ---- | ---- | ---- | | 1 | Concept learning and heuristic classification in weak - theory domains | 1990 | 290 | | 2 | Reasoning about evidence in causal explanations | 1988 | 239 | | 3 | Protos: an exemplar - based learning apprentice | 1988 | 156 | | 4 | Case - based reasoning in CARE - PARTNER: gathering evidence for evidence - based medical practice | 1998 | 86 | | 5 | Cased - based reasoning for medical knowledge - based systems | 2001 | 83 | | 6 | Using experience in clinical pr