以患者为中心的技术赋能：推动医疗变革

### 以患者为中心的技术赋能：推动医疗变革 在当今的医疗领域，以患者为中心的理念正逐渐成为主流，而技术的发展则为这一理念的实现提供了强大的支持。本文将深入探讨以患者为中心的医疗方法、如何激发患者偏好、鼓励患者参与医疗系统变革以及利用技术提升患者参与度等方面，并介绍一些数字创新技术在患者赋能中的应用。 #### 以患者为中心的医疗方法 从家长式医疗向以患者为中心的治疗转变对于患者参与至关重要。在家长式医疗模式中，医疗从业者在做决策时往往不考虑患者的偏好和价值观，尽管初衷是好的，但有时会导致治疗方案无法满足患者的需求。 相反，以患者为中心的方法让患者主导自己的治疗。在这种模式下，参与者共同协作并做出决策，临床医生则充当促进者和指导者的角色。该方法认可患者从生活经验中获得的技能和价值观，改变了人们对健康管理的态度。当患者的意见被倾听、受到尊重并参与决策时，他们会对自己的治疗承担更多责任，这种责任感有助于提高治疗依从性并改善健康结果。 医疗专业人员需要更加以患者为中心，这要求他们乐于承认患者的重要想法和观点，并进行清晰一致的沟通，帮助患者了解自己的健康问题、治疗选择以及风险和益处。 #### 激发患者偏好 了解患者的偏好和目标需要认真倾听并提出开放性问题。医疗服务提供者应鼓励患者讨论他们的健康问题和目标，倾听患者有助于医生理解他们的动机、目标和限制。之后，临床医生可以与患者共同探讨治疗方案，这种方法能够提供符合患者期望的临床合理治疗方案，从而提高治疗依从性和健康结果。 提高患者在治疗选择和疾病管理等问题上的参与度是一项重要挑战。从单纯的受益者转变为积极的参与者对于培养责任感和主人翁意识至关重要。为此，患者需要医疗专业人员通过药物依从性、症状管理、良好生活习惯等方面的培训来提供信息、技能和支持。 专业人员、患者和护理人员共同思考如何让患者更加自给自足是很有必要的。这可以提供能力评估和非操纵性的环境，确保患者有机会表达关切并得到帮助。对于自我导向学习者的支持团队来说，确保成员之间持续的沟通和合作是其重要职责，因为自我管理是一个长期的过程，需要得到监督。 #### 鼓励患者参与医疗系统变革 医疗领域建议从传统的以提供者为中心的模式快速转变为以患者驱动的系统，这意味着要让患者参与到医疗行动中。促进患者参与质量改进和医疗系统设计的努力是必要的，这样可以建立一定程度的信任，确保患者的观点和意见得到认可，从而实现以患者为精准医疗的积极转变。 以患者为中心的环境是医疗系统设计的重要元素，应在各个阶段纳入患者的意见。医生和护理人员通过为患者提供良好的建议，可以让患者成为自我健康的管理者。这种综合全面的方法促进了主人翁意识和参与感，进而提高治疗依从性、合理使用医疗服务并提升患者的幸福感。 #### 利用技术提升患者参与度 技术已成为当今医疗专业人员为患者提供各种工具和支持的主要推动力，帮助患者评估整体健康状况并进行有效管理。患者门户、安全消息系统和远程医疗平台使医疗服务提供者与患者之间的沟通更加简单、高效。患者可以在家中轻松提取病历、安排预约、与初级保健医生交流等，这对于患病或行动不便的患者来说尤为方便，同时也消除了获得医疗服务的障碍，促进了干预措施的实施。 技术还可以帮助人们获取个性化的医疗信息和教育。与健康相关的教育视频、测验和移动应用程序可以根据特定情况定制，让患者有能力了解自己的诊断、治疗选择和自我护理方法，这些随时可用的信息有助于决策和提高治疗依从性。 #### 数字创新技术在患者赋能中的应用 数字健康解决方案使医疗服务提供者和患者都受益。为了充分利用新技术，解决方案或服务应将患者（通常是最终用户）置于中心位置，随时随地为每个人提供医疗服务。对于老年人或心理健康支持患者等弱势群体的数字健康产品，患者的接受度至关重要。因此，人们可以与医生和工程师合作，开发适合他们的数字健康解决方案。以患者为中心的交互式定性研究有助于设计将用户考虑在内而非仅为用户设计的数字健康技术。这些创新解决方案通过电子方式收集和使用患者数据，用患者为中心的护理取代以医生为中心的护理，简化了工业化国家的医疗保健，并改善了发展中国家的医疗状况。 下面介绍一些具体的数字创新技术： - **远程医疗和远程保健**：远程提供医疗服务（包括检查和咨询）被称为远程医疗，也常被称为远程保健或电子医疗。远程医疗使医生能够远程诊断和治疗患者。患者前往附近的当地健康中心，当地医疗专业人员进行初步健康检查，区域医疗单位收集重要数据并发送到城市医院，远程医院的医生通过音频或视频会议系统与患者进行实时互动。医院将患者数据、详细信息和记录的互动存储在共享数据库中，患者可以通过移动应用程序或基于网络的界面访问。主要医院和专科医院也相互连接，以提供紧急情况下的专业支持。 远程医疗使用电信技术进行医疗诊断、干预和治疗，远程保健还包括远程患者监测和非临床医疗培训服务。数百万人依靠远程医疗进行健康促进和疾病预防，医疗专业人员使用远程保健应用程序诊断和治疗患者。 远程保健通过增加医疗服务的可及性、消除地理限制，使远程或行动不便的患者能够联系医疗服务提供者，从而赋予患者权力。远程保健咨询可以提高患者满意度并减轻许多疾病的旅行负担，患者可以在家中预约、咨询和获取药物，提高了便利性，进而改善了医疗服务的使用和治疗依从性。远程保健平台还提供教育信息和工具，帮助患者在就诊间隔期间管理慢性病，鼓励自我管理。例如，糖尿病患者可以使用远程保健平台测量血糖、记录饮食并接受医生的个性化指导。 远程医疗的好处包括： - 为农村和服务不足地区提供更好的医疗服务可及性 - 通过定期联系提供更持续的护理，方便患者 - 减少旅行成本 - 灵活的预约时间和地点 - 获得当地没有的专家服务 - 改善与医疗服务提供者的沟通 - 通过访问医疗记录和减少等待时间更好地协调护理 然而，远程医疗也面临一些挑战： - 有效性的证据有限 - 缺乏监管 - 安全和隐私问题 - 技术问题 - 技术获取有限 - 因支付能力导致的不公平获取 - 地理、时区和语言障碍 - 社交隔离 下面是远程医疗的流程： ```mermaid graph LR A[患者前往当地健康中心] --> B[当地医疗人员进行初步检查] B --> C[区域医疗单位收集数据] C --> D[数据发送到城市医院] D --> E[远程医生与患者实时互动] E --> F[医院存储数据] F --> G[患者通过应用或网络访问数据] ``` - **传感器、可穿戴设备和物联网**：可穿戴设备使用物理、化学和生物传感器实时、无创地收集生理信息。这些设备有多种形式，如眼镜、珠宝、口罩、手表、健身带、纹身式设备、绷带和织物等。智能手表的生物物理信号可以诊断和跟踪疾病，下一代可穿戴传感器可以通过提供高分辨率和时间分辨的历史