Download as PDF, PPTX
1 paparan stunting-dir.gizi-1222
- 1. PRAKTIK PEMBERIAN MAKANANBAYI DAN ANAK (PMBA) UNTUK PERUBAHAN PERILAKU PEMENUHAN ASUPAN GIZI ANAK DALAM UPAYA PENCEGAHAN STUNTING DODDY IZWARDY DIREKTUR GIZI MASYARAKAT 1 1 Serpong , 14 Nopember 2018
- 2.
- 3. 14 INTERVENSI GIZIBERDAMPAK BESAR MENGURANGI STUNTING SEBESAR 20% APABILA CAKUPANNYA MENCAPAI 90% I. Intervensi dengan Sasaran Ibu Hamil 1. Memberikan makanan tambahan pada ibu hamil untuk mengatasi kekurangan energi dan protein kronis 2. Mengatasi kekurangan zat besi dan asam folat 3. Mengatasi kekurangan iodium 4. Menanggulangi kecacingan pada ibu hamil 5. Melindungi ibu hamil dari malaria. II. Intervensi dengan Sasaran Ibu Menyusui dan Anak Usia 0-6 Bulan 1. Mendorong inisiasi menyusui dini (pemberian ASI jolong/colostrum) 2. Mendorong pemberian ASI Eksklusif. III. Intervensi dengan Sasaran Ibu Menyusui dan Anak Usia 7-23 bulan 1. Mendorong penerusan pemberian ASI hingga usia 23 bulan didampingi oleh pemberian MP-ASI 2. Menyediakan obat cacing 3. Menyediakan suplementasi zink 4. Melakukan fortifikasi zat besi ke dalam makanan 5. Memberikan perlindungan terhadap malaria 6. Memberikan imunisasi lengkap 7. Melakukan pencegahan dan pengobatan diare.
- 4. Kampanye Nasional Berfokus pada pemahaman,perubahan perilaku, komitmen politik dan akuntabilitas Konvergensi, Koordinasi, dan Konsolidasi Program Nasional, Daerah, dan Masyarakat Pemantauan dan Evaluasi Komitmen dan Visi Pimpinan Tertinggi Negara Gizi Dan Ketahanan Pangan PILAR 1 PILAR 2 PILAR 3 PILAR 4 PILAR 5 INTERVENSI GIZI SPESIFIK INTERVENSI GIZI SENSITIF 5 PILAR PENANGANAN STUNTING Setwapres/ TNP2K Kemen Kominfo dan Kemenkes Setwapres/ TNP2K Kementan dan Kemenkes Bappenas dan Kemendagri TUJUAN PENURUNAN PREVALENSI STUNTING 2018 -2022
- 5.
- 6. PRINSIP DASAR UMUMPANDUAN KONSUMSI MAKANAN SEHARI-HARI
- 7. PEDOMAN GIZI SEIMBANG -Permenkes No 41 Tahun 2014 - TUMPENG GIZI SEIMBANG: PANDUAN KONSUMSI SEHARI-HARI PENGERTIAN Adalah susunan makanan sehari-hari yang megandung zat-zat gizi dalam jenis dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan tubuh, dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman atau variasi makanan, aktivitas fisik, kebersihan dan berat badan ideal. 11/14/2018 7 10 PESAN GIZI SEIMBANG 1. Syukuri dan nikmati aneka ragam makanan 2. Banyak makan sayuran dan cukup buah-buahan 3. Biasakan mengkonsumsi lauk pauk yang mengandung protein tinggi 4. Biasakan mengkonsumsi aneka ragam makanan pokok 5. Batasi konsumsi pangan manis, asin dan berlemak 6. Biasakan sarapan 7. Biasakan minum air putih yang cukup dan aman 8. Biasakan membaca label pada kemasan pangan 9. Cuci tangan pakai sabun dengan air bersih mengalir 10. Lakukan aktivitas fisik yang cukup dan pertahankan BB Normal
- 8. 2-4 porsi setaradengan: • 1 ptg Sedang Ikan Segar (40gr) • 1 ptg Kecil Ikan Asin (15gr) • 1 sdm Ikan Teri Kering (20gr)
- 9. KEBUTUHAN Berdasarkan Studi DietTotal 2014, konsumsi buah hanya memenuhi 48,8% kebutuhan MENGANJURKAN KONSUMSI MENGANJURKAN KONSUMSI SAYUR 250 gr/hari BUAH 150 gr/hari Setara dengan: 2 ½ porsi atau 2 ½ gelas sayur setelah dimasak dan ditiriskan Setara dengan: • 3 buah pisang ambon ukuran sedang • 1 ½ potong pepaya ukuran sedang • 3 buah jeruk ukuran sedang Sayur dan Buah • 300-400 g/orang/hari bagi anak balita dan anak usia sekolah • 400-600 g/orang/hari bagi remaja dan orang dewasa 2/3 dari jumlah anjuran adalah porsi sayur Sumber: Buku PGS
- 10. Pesan Kesehatan : “KonsumsiGula lebih dari 50 gr, Natrium lebih dari 2000 mg, atau Lemak total lebih dari 67 gr per orang per hari berisiko Hipertensi, Stroke, Diabetes dan Serangan Jantung” Permenkes No.63 tahun 2015 tentang Perubahan atas Permenkes No.30 tahun 2013 tentang Pencantuman Informasi Kandungan Gula, Garam dan Lemak untuk Pangan Olahan dan Pangan Siap Saji BATAS MAKSIMUM AMAN TERHINDAR DARI RISIKO PTM KONSUMSI GULA, GARAM DAN LEMAK PER ORANG PER HARI Edukasi dan Pendidikan Kesehatan Masyarakat tentang Diet dan Gizi Seimbang 11/14/2018 10
- 11. PRINSIP DASAR KHUSUSPANDUAN KONSUMSI MAKANAN SEHARI-HARI IBU HAMIL DAN ANAK BALITA
- 12. MEMASTIKAN KESEHATAN YANGBAIK DAN GIZI YANG CUKUP PADA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN 2/15/2018
- 13. KOMPONEN KENAIKAN BERATBADAN IBU HAMIL (1) DISTRIBUSI DAN KOMPONEN DALAM KENAIKAN BB IBU SESUAI KEHAMILAN POLA DAN KOMPONEN RATA-RATA KENAIKAN BERAT BADAN SELAMA HAMIL 13
- 14. KOMPONEN KENAIKAN BERATBADAN IBU HAMIL (2) KENAIKAN BERAT BADAN IBU HAMIL PER TRISEMESTER BERDASARKAN INDEK MASSA TUBUH
- 15. PraktekPMBAsecaratepatdanamanpadasaatBencana IMD segera setelah persalinan,skin-to- skin contact, min 1 jam Meneruskan Menyusui (2 tahun atau lebih) Makanan Pendamping ASI (6-23 bulan) ASI Eksklusif (0-5 bulan) STANDARD MAKANAN BALITA PMBA
- 16. Frekuensi Frekuensi Makandalam satu hari Jumlah Jumlah makanan untuk setiap kali makan Tekstur Konsistensi Tepat Jenis Jenis Makanan Bervariasi (Seimbang/4*) Aktif Pemberian Makan Aktif Kebersihan Penyiapan yang bersih MAKANAN PENDAMPING ASI TIDAK HANYA TEKAIT DENGAN KETERSEDIAAN MAKANAN TAPI 6 SYARAT DI BAWAH INI:
- 17. HASIL SURVEI: “PiringMakan” bumil Umi Fahmida - SEAMEO RECFON karbo karbo + sayur karbo + sayur + protein nabatikarbo + protein nabati minus protein hewani TANTANGAN YANG DIHADAPI
- 18. GENCARNYA PROMOSI MPASI Promosi harga Display Materi informasi Hadiah Contoh produk Agen perusahaan Papan toko Lainnya
- 19. SEJARAH PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN 1980- 1990 1998- 2002 2005 2006 2007- 2009 PMT dana diberikan secara langsung kepada keluarga Diberikan MP-ASI lokal yang dilaksanakan oleh para kader posyandu di lapangan Diberikan dalam bentuk MP-ASI Pabrikan tingkat penerimaan sasaran cukup baik, namun miskin pemberdayaan Diberikan dalam bentuk MP-ASI Pabrikan berdasarkan: • SK Menkes No: 224/Menkes/SK/II/2007 tentang spesifikasi MP-ASI • SK Menkes No: 889/Menkes/SK/II/2009 tentang spesifikasi teknis makanan tambahan anak balita 2-5 tahun, anak usia sekolah dasar dan ibu hamil Melalui JPS-BK diberikan MP-ASI pabrikan (6-11 bulan) dan MP-ASI lokal (12- 23 bulan
- 20.
- 21. 21 KOMBINASI PEMENUHAN MAKANANLOKAL DAN PABRIKAN Makanan LOKAL Makanan PABRIKAN
- 22. 22 MAKANAN LOKAL DANMAKANAN PABRIKAN BAGI IBU HAMIL (SALING MELENGKAPI) per 100 gram : 155 kalori Lumpia tahu (tepung beras, terigu, telur, minyak goreng, udang, tahu, slada, selai kacang) : 147 kalori (2 potong sedang) 4 butir telur = 3 keping biskuit atau 4 potong lumpia tahu untuk mencapai kalori setara 3 keping biskuit baru setara kalori, bagaimana dengan zat gizi lainnya terutama zat gizi mikro? zat gizi makro dan mikro pada biskuit PMT telah dihitung sesuai kebutuhan sehingga dapat berkontribusi pada total asupan gizi secara maksimal
- 23. 23 PROPORSI PEMBERIAN PMTPADA BALITA 6-59 BULAN, 2018 Balita mendapat PMT Balita mendapat PMT program •0-30 bungkus = 97.1% •31-89 bungkus = 2% •≥90 bungkus = 0.9%
- 24. 24 PROPORSI PMT YANGDIPEROLEH IBU HAMIL, 2018 Ibu hamil (bumil) mendapat PMT Bumil mendapat PMT program • 0-30 bungkus = 92% • 31-89 bungkus = 5.9% • ≥90 bungkus = 2.1%
- 25. PENDIDIKAN GIZI MASYARAKATUNTUK PERUBAHAN PERILAKU PEMENUHAN ASUPAN ZAT GIZI IBU HAMIL DAN ANAK BALITA
- 26. PENDIDIKAN GIZI Tujuan Meningkatkanpengetahuan dan kemampuan masyarakat dalam mempersiapkan dan menyediakan makanan lokal sesuai prinsip “gizi seimbang” untuk ibu hamil dan balita dalam upaya membentuk keluarga sehat. Materi Gizi Seimbang dan Isi Piringku Mempersiapkan dan menyediakan makanan lokal dari proses perencanaan, pembelian bahan makanan, memasak sampai menyajikan Penyampaian Pesan Gizi Penyuluhan
- 27. KONSEP PELAKSANAAN 1. Melibatkanorganisasi masyarakat yang ada: Tim Penggerak PKK di tingkat Kecamatan dan Desa dibawah pengawasan tenaga kesehatan setempat (Puskesmas) 2. Masyarakat menyiapkan makanan lokal mulai dari pemilihan, mengolah/memasak dan menyajikan yang sesuai dengan kebutuhan zat gizi Ibu Hamil dan Balita 27
- 28. Pemberian Makanan tambahan diberikandi tempat pelaksanaan posyandu, dll Tempat memasak dilaksanakan di rumah salah satu warga atau di tempat yang disepakati bersama seperti posyandu, rumah kader, atau lainnya Pelaksanaan PMT ibu hamil dapat terintegrasi dengan kelas ibu hamil, dll Makanan tambahan bagi balita dan ibu hamil dihidangkan dalam satu piring yang terdiri dari makanan pokok, lauk pauk (nabati dan hewani), sayuran dan buah disesuaikan dengan usia balita dan ibu hamil Ibu PKK dan kader Posyandu dibawah bimbingan petugas kesehatan dapat memberikan penyuluhan tentang gizi seimbang, perilaku hidup bersih dan sehat dll INTI PELAKSANANAAN DI LAPANGAN
- 29. 1. Rapat KoordinasiPersiapan
- 30. 2. Belanja BahanMakanan
- 31. 3. Proses Persiapan& Pengolahan
- 32. 4. Proses PersiapanPenyajian Makanan Lokal
- 33. 5. Menu MakananLokal Untuk Balita, Ibu Hamil
- 34. 6. Proses DistribusiMakanan Ibu Hamil dan Anak Balita
- 35.
- 36. STRATEGI PEMBERIAN MAKANANBAYI DAN ANAK (PMBA) 1. Menciptakan lingkungan yang kondusif bagi praktek menyusui melalui kebijakan dan peraturan perundang- undangan. 2. Penguatan sarana pelayanan kesehatan dalam menerapkan 10 langkah keberhasilan menyusui 3. Peningkatan komitmen dan kapasitas stakeholder dalam meningkatkan, melindungi dan mendukung pemberian ASI dan MPASI 4. Pemberdayaan ibu, keluarga dan masyarakat dalam praktek pemberian ASI dan MP-ASI.
- 37. Intervensi Yang PalingEfektif The Lancet, Maternal Child Undernutrition Series, January 2008 (Bhutta et al.) • Paling efektif menurunkan kematian : Breastfeeding counselling • Paling efektif menurunkan anak pendek: Improvement of complementary feeding
- 38. Langkah PPpsl 33 Kebijakan PP-ASI Langkah Psl 13,14,33 EdukASI pranatal Langkah Psl 33 Nakes terlatih Langkah Psl 9,14,33 IMD min 1 jam Langkah Psl 33,37 Rujuk KP-ASI Langkah Psl 10, 14, 33 Rawat gabung Langkah Psl 33 ASI semau bayi Langkah Psl 7, 8, 11, 33 Hanya ASI saja Langkah Psl 6, 33 Pertahankan ASI Langkah Psl 33 Tanpa botol-dot 10LMKM Sepuluh Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui di Fasilitas Kesehatan Sayang Bayi KEBIJAKAN ASI EKSKLUSIF 2014_DODDY
- 39. PERAN MASYARAKAT UNTUK KEMANDIRIANKELUARGA 39 Mendukung ibu hamil untuk mengkonsumsi makanan yang sehat dan seimbang dalam jumlah yang cukup. Membantu ibu hamil untuk memeriksakan kehamilan kepada fasilitas pelayanan kesehatan Mengingatkan ibu hamil untuk minum TTD secara teratur setiap hari Membantu ibu hamil untuk dapat melahirkan di fasilitas kesehatan oleh tenaga kesehatan Mendukung pelaksanaan IMD dan pemberian ASI Eksklusif 6 bulan Berperan aktif dalam pelaksanaan Posyandu dan mengajak ibu hamil,ibu dan anak balita agar datang Membantu tenaga kesehatan dalam mendampingi ibu hamil atau penanganan balita gizi kurang. Ikut mempromosikan dan melksanakan pola hidup bersih dan sehat di lingkungannya