Download to read offline
22458.ppt
- 1. Государственное бюджетное образовательноеучреждение высшего профессионального образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения РФ Рудакова Д. А.
- 2. ВСЕ БОЛЕЗНИ ОТ НЕРВОВ… …Илишь венерические от удовольствия
- 5. -Сократ (469-399 гг.до н. э.) считал влияние души определяющим фактором телесного благополучия: «... все — и хорошее и плохое — порождается в теле и во всем человеке душою, и именно из нее все проистекает... Потому-то и надо прежде всего и преимущественно лечить душу, если хочешь, чтобы и голова и все остальное тело хорошо себя чувствовали»; -Гиппократ - концепция истерии как следствия непроизвольного болезненного сокращения матки из-за неудовлетворенного сексуального желания женщины; - Цицерон (1 в. до н.э.): физическое здоровье может находиться под влиянием эмоциональных проявлений.
- 6. НОВОЕ ВРЕМЯ —В ПЕРИОД МЕЖДУ XVII-XIX ВВ. : ДИСКУССИИ НА БАЗЕ ДУАЛИЗМА ДЕКАРТА ЧТО ПРИОРИТЕТНО: ДУША ИЛИ ТЕЛО. Heinroth (1818 г.): термин «психосоматика» (концепция о внутреннем психологическом конфликте как ведущей причине психической болезни). Jacobi (1822 г.): альтернативное понятие «соматопсихика» (психические болезни вызываются вполне материальными причинами, а не недоступными эмпирической проверке психологическими конфликтами). Историческое первое значение термина «психосоматика» связано с концепцией психологического конфликта как пускового фактора расстройства.
- 7. ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ИТИПОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ Уильямс Шелдон Флендерс Данбер
- 8. ТЕОРИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ПРОФИЛЕЙ (F.H. DUNBAR, 1935-1948 ГГ.): • - связь соматических расстройств с определенными типами эмоциональных реакций, к которым предпочитают прибегать люди с теми или иными характерологическими чертами; • - укорененная в личности предрасположенность к реагированию на психологический конфликт конкретным соматическим расстройством; • - эмоциональные реакции на проблемные жизненные ситуации являются производными от структуры личности больного; • - каждое соматическое заболевание, развившееся вследствие непроработанного психологического конфликта, связано с вполне определенным набором характерологических черт и паттернов межличностного взаимодействия (коронарный, гипертонический, аллергический и склонный к повреждениям типы личности).
- 9. З.ФРЕЙД, Й.БРЕЙЕР -«ИССЛЕДОВАНИЕ ИСТЕРИИ» (1895): ОБОСНОВАНИЕ КОНВЕРСИИ ПСИХИЧЕСКОГО В СОМАТИЧЕСКОЕ. • Истерия как психопатологический синдром вызывается, по мнению З. Фройда, неразрешенным эмоциональным конфликтом (психической травмой), осознание которого не поощряется социальными нормами. • Отрицательные эмоции, возникающие при травмирующем событии, подавляются. Однако вызываемое аффектом энергетическое напряжение никуда не девается и обращается в болезненный симптом (конверсия). • Болезненный симптом выступает символическим выражением эмоционального конфликта. • Нарушение телесной функции есть соматизированное выражение несовместимых с осознаваемым «Я» идей.
- 10. ТЕОРИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ СПЕЦИФИЧНОСТИ (F.ALEXANDER, 1950 Г.): Базовые положения: • 1. Психологический конфликт сочетается с физиологическими и биохимическими факторами, предрасполагающими к заболеванию. • 2. Бессознательный конфликт активизируется под влиянием особо значимых жизненных событий. • 3. Сопровождающие внутриличностный конфликт негативные эмоции выражаются на физиологическом уровне, что и приводит в конечном итоге к развитию болезни.
- 11. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ТЕОРИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙСПЕЦИФИЧНОСТИ: • 1. Психологические факторы, вызывающие соматические расстройства, имеют специфическую природу: ведущий симптом болезни прямо связан с одним из двух психологических факторов: эмоционально конфликтное неосознаваемое (т. е. вытесненное) отношение личности к самой себе или к окружающей среде. • 2. Сознательные психические процессы играют только подчиненную роль в развитии и динамике заболевания, т.к. могут быть свободно выражены. Подавленные эмоции ведут к хронической иннервации — установлению длительных по времени кортиковисцеральных динамических связей, вызывая длительные нарушения функционирования внутренних органов. • 3. Ситуативные жизненные переживания, как правило, также оказывают скоротечное влияние на организм пациента. Поэтому для установления психосоматического характера заболевания необходимо обращать внимание не на текущие эмоциональные проблемы, а учитывать весь жизненный путь пациента, поскольку только предшествующий опыт отношений со значимыми людьми может объяснить болезненную реакцию этого человека на конкретную травмирующую ситуацию.
- 12. «Специфичность» (по Александеру)– «физиологический ответ на эмоциональные стимулы, нормальные и патогенные, который варьирует в зависимости от качества эмоций».
- 13. В ЗАВИСИМОСТИ ОТГЛУБИНЫ ВЫТЕСНЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО КОНФЛИКТА Ф. АЛЕКСАНДЕР ВЫДЕЛЯЛ 3 ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПСИХОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: 1. Истерические конверсии. 2. Вегетативные неврозы. 3. Психосоматические заболевания (ГБ, ЯБ, БА, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, нейродермит, неспецифический язвенный колит).
- 14. АЛЕКСИТИМИЯ («НЕТ СЛОВДЛЯ ВЫРАЖЕНИЯ ЧУВСТВ») - НЕСПОСОБНОСТЬ СЛОВЕСНО ОПРЕДЕЛИТЬ И ОПИСАТЬ ВОЗНИКШЕЕ ЧУВСТВО. • Неидентифицированное чувство вызывает физиологическое напряжение, вызывающее изменение на соматическом уровне. • Человек не может различить собственно чувство и телесное ощущение и фокусирует свое внимание на телесных ощущениях, что только усиливает напряжение и приводит к соматическим нарушениям вследствие психофизиологической перегрузки. • Из-за того, что сильная эмоция не подвергается вербальной символизации и, следовательно, остается недоступной сознанию, она начинает непосредственно воздействовать на организм, причиняя неблагоприятные последствия.
- 15.