Download as PDF, PPTX
More Related Content
Similar to Bai 25 benh ly viem nhiem
Bai 25 benh ly viem nhiem
- 1. BSCK I TRẦNVĂN LUÂN
- 2. Nêu đượccơ chế viêm vùng chậu Nhận biết được hình ảnh trên siêu âm của viêm NMTC, viêm phần phụ, abscess phần phụ Nêu được một số chẩn đoán phân biệt thường gặp
- 4. Viêm nhiễm cơquan sinh dục trên thường xảy ra thứ phát từ viêm nhiễm ở AH-AĐ- CTC Tác nhân thường gặp: - Chlamydia trachomatis - Neisseria gonorrhoeae (lậu cầu)
- 6. Viêm nhiễmvùng chậu là một nhóm bệnh lý rất đa dạng. Lâm sàng: sốt, đau vùng chậu, ra mủ âm đạo. Phần lớn viêm vùng chậu không được chẩn đoán vì triệu chứng không điển hình hoặc không TC. Viêm vùng chậu trong phụ khoa gồm: viêm nội mạc TC, viêm phần phụ, abscess phần phụ, viêm phúc mạc chậu…
- 7. CỔ TỬ CUNG -Bình thường có một hoặc vài nang hoàn toàn trống nằm dọc theo kênh cổ tử cung
- 8. Trường hợp viêmnhiễm đang tiến triển có thể biểu hiện: + Phản âm kém hoặc hỗn hợp do tụ mủ + Đau khi thăm khám Viêm nhiễm cũ kênh CTC: + Kênh CTC không bằng phẳng + Có các điểm sáng nằm dọc theo kênh CTC
- 9. Nội mạc tửcung bình thường
- 10. - Viêm nộimạc tử cung thường thứ phát sau viêm nhiễm CTC - Thường có TCLS SIÊU ÂM - NMTC không rõ giới hạn, phản âm không đồng nhất - Sau viêm nhiễm thường có những điểm sáng nằm ở ranh giới giữa lớp nội mạc và cơ TC
- 12. - ODT bìnhthường dài khoảng 10 cm - Hiếm khi được quan sát thấy qua SA ngã AĐ. Nếu có dịch ở túi cùng Douglas thì có thể thấy được
- 16. Giai đoạnI: viêm cấp ống dẫn trứng Giai đoạn II: viêm cấp ống dẫn trứng kèm viêm phúc mạc vùng chậu Giai đoạn III: sự hình thành abscess ở: ODT, BT, ODT-BT, hoặc vùng chậu Giai đoạn IV: vỡ ổ abscess
- 17. Ống dẫntrứng dãn, ứ dịch
- 19. - Dãn ứdịch ống dẫn trứng - Dịch ổ bụng
- 20. Các dấuhiệu siêu âm: 1) Beads-on-a-string sign ( dấu hiệu chuỗi hạt).
- 22.
- 25. 3) Dấu hiệuvách không hoàn toàn:
- 27. 4) Dấu hiệudày thành: - thành > 5 mm, nghĩ đến viêm cấp - thành < 5 mm, nghĩ đến xơ hóa
- 29. 5) Dịch chứabên trong:
- 30. 6. Phức hợpODT-BT: Có thể phân biệt được cấu trúc BT và ODT, nhưng không thể tách rời chúng khi SA đầu dò AD. Bệnh có thể diễn tiến thành abscess ODT- BT.
- 31. - Hình thànhmột khối, không thấy rõ ranh giới giữa các cơ quan trong vùng chậu - Có thể thấy hình ảnh một nang hoặc nhiều nang có vách dày và thành dày - Mất dấu hiệu trượt cơ quan
- 34. Ruột thừa,U lạc nội mạc tử cung, u ác tính buồng trứng, abscess ruột thừa, abscess túi thừa.
- 37. Fig. 14. Endometrioma withfluid–fluid level resembling pyosalpinx.
- 38. - Thường làdi chứng sau viêm nhiễm 3 hình ảnh SA đặc trưng của ODT - Cấu trúc ứ dịch dạng ống - Có hình ảnh bán vách - Ở mặt cắt ngang, có hình ảnh bánh xe răng cưa hoặc hình ảnh chuỗi hạt
- 44. SA làchọn lựa đầu tiên ở những phụ nữ bị nghi ngờ viêm vùng chậu Hình ảnh trên SA của viêm vùng chậu không đặc hiệu → cần kết hợp với bệnh sử và TCLS
- 45. 1. Đỗ DanhToàn (2007), “Bệnh lý viêm nhiễm”. Siêu âm phụ khoa thực hành. Nhà xuất bản Y Học, 99-106 2. Lil Valentin, Peter W. Callen (2008), “Ultrasound Evaluation of the Adnexa (Ovary and Fallopian Tubes)”. Callen_Ultrasonography in obstetrics and gynecology, 968-985 3. Janice Hickey, Franklin Goldberg (1996), “Fallopian tubes”. Ultrasound review of obstetrics and gynecology, 53-54 4. Jose Bajo Arenas, T Perez-Medina (), “Sonography of the Pelvic Infection”, Textbook of Transvaginal Sonography