Buku panduan kerja kepala sekolah.pdf 3

399
Kompetensi 11 : Melakukan dan melaporkan Evaluasi Program
Pembimbingan dan Fasilitasi
Nama Guru : ………………………………………………………………………(9)
Nama Penilai : ...……………………………………………………………………(10)
Pemantauan
Tanggal (23)
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa (24)
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
(25)
Tindak lanjut yang diperlukan:
(26)

400
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 11 : Melakukan dan melaporkan
Evaluasi Program Pembimbingan dan Fasilitasi
No Indikator
Skor
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpe-
nuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruh-
nya
1
Guru TIK melakukan
evaluasi dan membuat
laporan kegiatan
pembimbingan TIK bagi
peserta didik .
0 1 2
2
Guru TIK melakukan
laporan kegiatan fasilitasi
TIK bagi guru lain.
0 1 2
3
Guru TIK melakukan
laporan kegiatan fasilitasi
tenaga kependidikan.
0 1 2
4
Guru TIK menyusun
program tindak lanjut
berdasarkan hasil
evaluasi.
0 1 2
Total skor untuk kompetensi 11 (27)
Skor maksimum kompetensi 11 = jumlah
indikator × 2
8
(28)
Persentase = (total skor/10) × 100% (29)
Nilai untuk kompetensi 11
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%
= 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
= 4)
(30)

401
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 12: Mengembangkan Keprofesionalan
melalui Tindakan yang Reflektif
No Indikator
Skor
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
1 Guru TIK melakukan evaluasi
diri di awal tahun pelajaran. 0 1 2
2 Guru TIK memiliki Catatan
Pelaksanaan Pembimbingan
TIK bagi peserta didik .
0 1 2
3 Guru TIK memiliki Catatan
Pelaksanaan Fasilitasi bagi guru
lain dan tenaga kependidikan.
0 1 2
4 Guru TIK memanfaatkan hasil
penilaian kinerjanya sebagai
dasar untuk merencanakan
peningkatan mutu proses
pembimbingan dan fasilitasi TIK
terhadap peserta didik, guru dan
tenaga kependidikan.
0 1 2
5 Guru TIK mengaplikasikan
pengalaman pengembangan
keprofesian berkelanjutan (PKB)
dalam perencanaan,
pelaksanaan, penilaian
pembimbingan dan fasilitasi, dan
tindak lanjutnya.
0 1 2
indikator × 2
10
(28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =
4)
(30)

402
LAMPIRAN 23.3C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU TIK
d. Nama : …………………….........…............. (1)
N I P : ……………………………….............. (2)
NUPTK : .............................................. (3)
Tempat/Tanggal Lahir : ……………/.…............................ (4)
Pangkat/Jabatan/Golongan : ……………………………….............. (5)
TMT sebagai guru : ……………………………….............. (6)
Masa Kerja : ……........Tahun ....…..Bulan (7)
Jenis Kelamin : L/P …………………………............ (8)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : ………………………………................ (9)
Bidang yang diampu : ………………………........................ (10)
e. Nama Instansi/Sekolah : ……………………………................ (11)
Telp / Fax : ………………………………............. (12)
Kelurahan : ……………………………… ............ (13)
Kecamatan : ………………………………............. (14)
Kabupaten/kota : ………………………………............. (15)
Provinsi : ………………………………............. (16)
Periode penilaian (17)
…………………... sampai ………………….....
(tanggal, bln, thn) (tanggal, bln, thn)
Formatif (18) Tahun (21)
……………..Sumatif (19)
Kemajuan (20)

403
NO K O M P E T E N S I NILAI *)
A. Pedagogik
1. Mengenal karakteristik peserta didik.
2. Merancang program guru TIK.
3. Melaksanakan kegiatan pembimbingan TIK.
B. Kepribadian
4. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional.
5. Memiliki etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa
bangga menjadi guru.
C. Sosial
6. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif.
7.
Berkomunikasi dengan sesama guru, tenaga kepen-
didikan, orang tua peserta didik dan masyarakat.
D. Profesional
8. Menguasai konsep, kompetensi, materi TIK dan
pembimbingan TIK.
9.
Fasil
itasi
guru
untu
k
pem
belaj
aran
berb
asis
TIK
Melaksanakan fasilitasi guru untuk pembelajaran berbasis
TIK.
10. Melaksanakan fasilitasi tenaga kependidikan untuk
pengelolaan informasi administrasi sekolah berbasis TIK.
11.
Mela
kuka
n
dan
mela
pork
an
Eval
uasi
Prog
ram
Pem
bimb
inga
n
dan
Fasil
itasi
Melakukan dan melaporkan Evaluasi Program
Pembimbingan dan Fasilitasi.
12. Mengembangkan keprofesionalan melalui kegiatan yang
reflektif.
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) (22)
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PK Guru (100) =
𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑃𝑃𝑃𝑃 𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺
𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑚𝑚 𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑃𝑃𝑃𝑃 𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺
𝑥𝑥100
(24)
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum
per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
………………………………….., ………………..(23)
Guru yang Dinilai Penilai Kepala Sekolah/Atasan Langsung
(.......................(24)) (.......................(25) ) (.........................(26))

404
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 23.3 C
NO
NOMOR
KODE
U R A I AN
1 2 3
1. (1) Tulislah nama guru yang dinilai sesuai dengan yang
tercantum dalam SK pengangkatan sebagai guru.
2. (2) Tulislah Nomor Induk Pegawai guru yang bersangkutan.
3. (3) Tulislah Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan
4. (4) Tulislah tempat dan tanggal lahir guru yang dinilai sesuai
SK pengangkatan sebagai guru.
5. (5) Tulislah pangkat, jabatan, dan golongan ruang terakhir
guru tersebut terhitung mulai tanggal berlakunya SK.
6. (6) Tulislah terhitung mulai tanggal berlakunya
pangkat/jabatan/ golongan berdasarkan SK pengangkatan
sebagai guru.
7. (7) Tulislah sejak kapan (berapa tahun dan berapa bulan) guru
tersebut bertugas.
8. (8) Tulislah jenis kelamin dari guru yang dinilai dengan cara
mencoret huruf L atau P.
9. (9) Tulislah kualifikasi pendidikan terakhir guru beserta
spesialisasinya.
10. (10) Tulislah program keahlian yang diampu guru yang dinilai.
11. (11) Tulislah nama instansi atau sekolah guru yang dinilai.
12. (12) Tuliskan nomor dan fax sekolah (jika ada).
13. (13) Tuliskan kelurahan di mana sekolah berlokasi.
14. (14) Tuliskan kecamatan di mana sekolah berlokasi.
(16) Tuliskan provinsi di mana sekolah berlokasi.
3. (17) Tulislah kapan mulai dilakukan penilaian dan kapan
berakhirnya proses penilaian bagi guru tersebut pada
tahun ajaran yang bersangkutan.
4. (18) Pilihlah dengan memberi tanda centang (“v”) pada kolom
yang sesuai, penilaian formatif (awal tahun ajaran), sumatif
(akhir tahun ajaran), atau penilaian kemajuan setelah guru
melaksanakan pengembangan keprofesian berkelanjutan
untuk memperbaiki kinerjanya.
5. (19)
6. (20)
7. (21) Tulislah tahun ajaran pelaksanaan penilaian.
8. (22) Tulislah hasil penilaian guru yang merupakan hasil
penilaian kinerja guru dengan menggunakan format 1B.

405
9. (23) Jumlahkan hasil nilai untuk semua kompetensi guru,
sehingga memberikan hasil nilai kinerja guru. Apabila
penilaian ini adalah penilaian sumatif, maka nilai inilah yang
kemudian dikonversikan ke dalam perolehan angka kredit
guru.
10. (24) Hasil Nilai PK Guru Konversi 100 sesuai Permenneg PAN
dan RB Nomor 16/2009.
11. (25) Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian format
ini.
12. (26) Isilah dengan tandatangan dan nama guru yang dinilai
sebagai bukti bahwa guru telah mengetahui dan setuju
dengan hasil nilai yang diperoleh.
13. (27) Isilah dengan tandatangan dan nama penilai.
14 (28) Isilah dengan tandatangan dan nama kepala sekolah tempat
guru bekerja, sebagai bukti bahwa kepala sekolah telah
mengetahui dan setuju dengan hasil nilai kinerja guru
Atasan kepala sekolah jenjang SMP/SMA/SMK adalah Kepala
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi.

406
KUESIONER KINERJA
GURU TIK
RESPONDEN GURU TEMAN SEJAWAT
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : ………………………………………………………….
2. Nama Guru : ………………………………………………………….
3. Bidang/Kelas : ………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : ………………………………………………………….
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja
guru dari guru teman sejawat tentang penguasaan materi, kemahiran
dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari, dan komunikasi
guru dengan guru teman sejawat
C. PETUNJUK
1. Mengisi identitas di atas dengan lengkap dan benar
2. Membaca dengan teliti pernyataan yang tertulis pada kolom (3).
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3)
dengan memberi tanda centang (√) pada:
a. Kolom (4), apabila tidak pernah (TP), skor 0.
b. Kolom (5), apabila kadang-kadang (KD), skor 1.
c. Kolom (6), apabila sering (SR), skor 2.
No Komponen Pernyataan
Penilaian
TP KD SR
1 Perilaku Guru
sehari-hari
1 Guru mentaati peraturan
yang berlaku di sekolah.
2 Guru bekerja sesuai jadwal
yang ditetapkan.
3 Guru berpakaian rapi dan/
atau sopan.
4 Guru rajin mengikuti upacara
bendera.
5 Guru berperilaku baik
terhadap saya dan guru lain.
6 Guru bersedia menerima
kritik dan saran dari saya
atau guru lain.
Lampiran TIK 1

407
Penilaian
TP KD SR
7 Guru dapat menjadi teladan
bagi saya dan teman-teman.
8 Guru pandai mengendalikan
diri.
9 Guru ikut aktif menjaga
lingkungan sekolah bebas
dari asap rokok.
10 Guru berpartisipasi aktif
dalam kegiatan
ekstrakurikuler.
11 Guru berpartisispasi aktif
dalam kegiatan peningkatan
prestasi sekolah.
2 Hubungan
Guru dengan
Teman
Sejawat
1 Guru bersikap ramah kepada
saya atau orang lain.
2 Guru berbahasa santun
kepada saya atau orang lain.
3 Guru memberi motivasi
kepada saya atau teman-
teman guru lain.
4 Guru pandai berkomunikasi
secara lisan atau tertulis.
5 Guru memotivasi diri dan
rekan sejawat secara aktif
dan kreatif dalam
melaksanakan proses
pendidikan.
6 Guru menciptakan suasana
kekeluargaan di dalam dan
luar sekolah.
7 Guru mudah bekerja sama
dengan saya atau guru
lainnya.
8 Guru bersedia diajak
berdikusi tentang segala hal
terkait kepentingan peserta
didik dan sekolah.
9 Guru bersedia membantu
menyelesaikan masalah saya
dan guru lainnya.
10 Guru menghargai
kemampuan saya dan guru
lainnya.

408
Penilaian
TP KD SR
3 Perilaku
Profesional
Guru
1 Guru memiliki kretivitas
dalam pembimbingan.
2 Guru memiliki pengetahuan
dan keterampilan Teknologi
Informasi (TI) yang
memadai.
3 Guru memiliki perangkat
pembimbingan yang lengkap.
4 Guru ada di sekolah
meskipun tidak
melaksanakan pembimbingan
peserta didik.
5 Guru memulai
pembimbingan tepat waktu.
6 Guru mengakhiri
pembimbingan tepat waktu.
7 Guru memberikan tugas
kepada peserta didik apa bila
berhalangan hadir untuk
membimbing.
8 Guru memberi informasi
kepada saya atau guru lain
jika berhalangan hadir untuk
membimbing.
9 Guru memperlakukan peserta
didik dengan penuh kasih
sayang.
Jumlah Skor
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100
Sebutan

409
KUESIONER KINERJA
GURU TIK
RESPONDEN PESERTA DIDIK
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : …………………………………………………………….
2. Nama Guru : …………………………………………………………….
3. Matapelajaran/Kelas : …………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : …………………………………………………………….
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi
kinerja guru dari peserta didik tentang penguasaan materi,
kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari,
dan komunikasi guru dengan peserta didik.
C. PETUNJUK
Penilaian
TP KD SR
1 Penguasaan
materi
1 Guru TIK saya
memberikan bimbingan
TIK dengan
memperlihatkan contoh
penggunaannya dalam
kehidupan sehari-hari.
2 Guru TIK saya
menjelaskan materi
pelajaran dari berbagai
sumber belajar.
3 Guru TIK saya
melaksanakan bimbingan
TIK sesuai dengan
kebutuhan belajar saya.
Lampiran TIK 2

410
Penilaian
TP KD SR
4 Guru TIK saya mampu
menjawab pertanyaan
tentang materi TIK
dengan jelas.
2 Kemahiran
dalam
melaksanakan
bimbingan TIK
1 Guru TIK saya
menyampaikan kegiatan
yang akan dilakukan
selama pembimbingan.
2 Guru TIK saya
TIK dengan mudah
dimengerti.
3 Guru TIK saya membim-
bing dengan cara yang
bervariasi misalnya disku-
si, demonstrasi, tanya
jawab, ceramah, dll.
4 Guru TIK saya berbicara
dengan jelas ketika me-
laksanakan bimbingan TIK
5 Guru TIK saya meminta
saya belajar secara
berkelompok.
6 Guru TIK saya
TIK dengan cara yang
menyenangkan.
7 Guru TIK saya
membimbing saya dan
teman-teman ketika
mengalami kesulitan.
8 Guru TIK saya membuat
suasana nyaman saat
TIK.
9 Guru saya menggunakan
alat bantu saat mengajar.
10 Guru TIK saya memberi
kesempatan kepada saya
dan atau teman-teman
untuk bertanya atau
menjawab.
11 Guru TIK saya
menghargai kemampuan

411
Penilaian
TP KD SR
TIK saya dan atau teman-
teman.
12 Guru TIK saya
memberitahukan nilai
hasil belajar TIK saya.
13 Guru TIK saya
memberikan motivasi
kepada saya dan atau
teman-teman.
14 Guru TIK saya
memberikan tugas dalam
pembimbingan.
3 Perilaku Guru
Sehari-hari
1 Guru TIK mengajak saya
dan teman-teman untuk
berperilaku baik.
contoh perilaku yang
sesuai aturan.
3 Guru TIK saya menja-
lankan ibadah sesuai
dengan ajaran agamanya.
4 Guru TIK saya berpakaian
rapi sesuai aturan
sekolah.
5 Guru TIK saya menghar-
gai perbedaan asal, suku,
ras dan agama.
6 Guru TIK saya berpakaian
sopan.
7 Guru TIK saya berbicara
dengan santun.
8 Guru TIK saya ramah.
9 Guru TIK saya sabar.
10 Guru TIK saya memulai
pembimbingan tepat
waktu.
11 Guru TIK saya mengakhiri
pembimbingan tepat
waktu.
12 Guru TIK saya
memberikan tugas apabila
berhalangan hadir.

412
Penilaian
TP KD SR
13 Guru TIK saya menjaga
lingkungan sekolah tanpa
asap rokok.
14 Guru menjaga kebersihan
lingkungan sekolah.
15 Guru memulai dan
mengakhiri
pembimbingan dengan
berdoa bersama.
4 Hubungan
Sosial dengan
Peserta Didik
1 Guru TIK
sayamemperhatikan
kebutuhan belajar saya
dan teman-teman.
2 Guru TIK saya
menyebutkan nama saya
dan atau teman-teman
selama kegiatan
pembimbingan.
perhatian kepada saya
dan teman-teman.
4 Guru TIK memilihara
komunikasi yang baik
dengan semua peserta
didik.
5 Guru TIK saya mudah
dihubungi/ditemui pada
saat dibutuhkan.
6 Guru TIK saya akrab
dengan saya dan teman-
teman.
7 Guru TIK saya ikut serta
dalam berbagai macam
kegiatan sekolah
(upacara, kegiatan
keagamaan, senam
bersama, dan kegiatan
lainnya).
Jumlah Skor
Sebutan

413
KUESIONER KINERJA
GURU TIK
RESPONDEN ORANG TUA PESERTA DIDIK
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : …………………………………………………………….
2. Nama Guru : …………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : …………………………………………………………….
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi kinerja guru dari orang
peserta didik tentang penguasaan materi, kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran,
perilaku sehari-hari, dan komunikasi guru dengan orang tua peserta didik
C. PETUNJUK
3. Memberikan jawaban dengan jujur atas pernyataan pada kolom (3) dengan
memberi tanda centang (√) pada:
Penlaian
TP KD SR
1 Komunikasi 1 Guru TIK memberitahukan
perkembangan belajar TIK putra/putri
saya.
2 Guru TIK memberi kesempatan untuk
berkomunikasi dengan saya.
3 Guru TIK bekerja sama dengan orang
tua untuk menyelesaikan kesulitan
belajar putra/putri saya.
2 Kepercayaan
dalam
memberikan
pendidikan
kepada
peserta didik
1 Guru TIK berperan sebagai orang tua
bagi putra/putri bapak/ibu di sekolah
2 Guru TIK mengubah perilaku
putra/putri saya menjadi lebih baik
3 Guru TIK memberikan bimbingan
kepada putra/putri saya untuk
memanfaatkan TIK dalam mendukung
kegiatan belajarnya.
4 Guru TIK disenangi oleh putra/putri
saya dan teman-teman saya.
Jumlah
Skor Maksimum
Sebutan
Lampiran TIK 3

414
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU TIK
a. Nama : ……………………………………………… (1)
N I P : ……………………………………………… (2)
Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………………… (3)
Pangkat/Jabatan/Golongan : ……………………………………………… (4)
TMT sebagai guru TIK : ……………………………………………… (5)
Masa Kerja : ……........ Tahun ....…..Bulan (6)
Jenis Kelamin : L / P (7)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : ……………………………………………… (8)
Bidang tugas yang diampu : ……………………………………………… (9)
b. Nama Instansi/Sekolah : ……………………………………………… (10)
Telp / Fax : ……………………………………………… (11)
Kelurahan : ……………………………………………… (12)
Kecamatan : ……………………………………………… (13)
Kabupaten/kota : ……………………………………………… (14)
Provinsi : ……………………………………………… (15)
No Penilaian
Hasil
Penilaian
Skala 100
Proporsi Nilai
(1) (2) (3) (4) (3) x (4)
1
Atasan (Kepala Sekolah/Pengawas/Guru
Senior).
(16) 70% (17)
2
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman
Sejawat.
(18) 10% (19)
3 Rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik. (20) 10% (21)
4 Rerata kuesioner kinerja oleh orangtua. (22) 10% (23)
Nilai PKG= Jumlah Nilai (24)
Tidak Hadir Tanpa Keterangan= (a hari) (25)
Persentase Nilai PKG dari Kehadiran= 100% -
(a/46)x100%
(26)
Nilai Akhir PKG=Nilai PKG x Persentase Nilai
PKG dari Kehadiran
(27)
Sebutan
Nilai Persentase
Kinerja (NPK)
(28) (29)
Angka Kredit=
(𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴−𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴−𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴) ×𝐽𝐽𝐽𝐽/𝐽𝐽𝐽𝐽𝐽𝐽 ×𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁
4
(30)
…………………….(31)
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah
…………………….. (32) ……………… (33) …………………. (34)
Lampiran 3D

415
NO
NOMOR
KODE
U R A I AN
1 2 3
1. (1) Tulislah nama guru yang dinilai sesuai dengan yang tercantum
dalam SK pengangkatan sebagai guru.
3. (3) Tulislah tempat dan tanggal lahir guru yang dinilai sesuai SK
pengangkatan sebagai guru.
4. (4) Tulislah pangkat, jabatan, dan golongan ruang terakhir guru
tersebut terhitung mulai tanggal berlakunya SK.
5. (5) Tulislah terhitung mulai tanggal berlakunya pangkat/jabatan/
golongan berdasarkan SK pengangkatan sebagai guru.
6. (6) Tulislah sejak kapan (berapa tahun dan berapa bulan) guru tersebut
bertugas.
7. (7) Tulislah jenis kelamin dari guru yang dinilai dengan cara mencoret
huruf L atau P.
8. (8) Tulislah kualifikasi pendidikan terakhir guru beserta spesialisasinya.
15. (15) Tuliskan provinsi di mana sekolah berlokasi.
16 (16) Diisi dengan hasil PK GURU sesuai dengan hasil PK GURU pada
format rekap PK GURU.
17 (17) Hasil kali (16) dan 70%.
18 (18) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat skala
100.
19 (19) Hasil kali (18) dan 10%.
20 (20) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik skala 100.
21 (21) Hasil kali (20) dan 10%.
22 (22) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh orangtua skala 100.
23 (23) Hasil kali (22) dengan 10%.
24 (24) Jumlah dari (17) + (19) + (21) + (23).
25 (25) Banyaknya ketidakhadiran tanpa keterangan guru ( dalam
satuan hari).
26 (26) Persentase PKG dari kehadiran = (jumlah tidak hadir/46) x
100%.
27 (27) Nilai PKG akhir = (26) x (24).

416
28
29
(28) &
(29)
Diisi dengan sebutan dan persentase angka kredit dari hasil PK GURU
yang telah dikonversikan dalam skala 0 – 100 sebagaimana ditetapkan
dalam Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009.
Nilai hasil PK
GURU BK/
Konselor
Permenneg
PAN dan RB
No.16 tahun
2009
Sebutan Persentase
Angka kredit
yang diperoleh
(Skala 17 –
68)
(Skala 0 –
100)
62 – 68 91 – 100 Amat baik 125%
52 – 61 76 – 90 Baik 100%
41 – 51 61 – 75 Cukup 75%
34 – 40 51 – 60 Sedang 50%
≤ 33 ≤ 50 Kurang 25%
30 (30) Diisi dengan perolehan angka kredit per tahun yang dihitung
berdasarkan rumus sistem paket tersebut sesuai permen tsb. Ingat JM
adalah jam mengajar tatap muka guru, dan JWM adalah jam wajib
mengajar tatap muka sesuai dengan aturan yangberlaku.
Rumus Angka Kredit satu tahun
= (AKK – AKPKB – AKP) x (JM/JWM) xNPK
4
GOL AKK
AKPKB
AKP
PD PI/KI
III A 50 3 0 5
III B 50 3 4 5
III C 100 3 6 10
III D 100 4 8 10
IV A 150 4 12 15
IV B 150 4 12 15
IV C 150 5 14 15
IV D 200 5 20 20
31 (31) Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian format ini.
32 (32) Isilah dengan tanda tangan dan nama guru yang dinilai sebagai bukti
bahwa guru telah mengetahui dan setuju dengan estimasi hasil nilai
yang diperoleh.
33 (33) Isilah dengan tanda tangan dan nama penilai.
34 (34) Isilah dengan tanda tangan dan nama kepala sekolah tempat guru
bekerja, sebagai bukti bahwa kepala sekolah telah mengetahui dan
setuju dengan hasil nilai kinerja guru.

417
Lampiran 4A
Lembar pernyataan, kompetensi, Indikator, dan cara menilai
PK Guru Pendidikan Anak Usia Dini
Sumber:
1. Peraturan Menteri Pendidikan nasional16/2007 tentang Standar Kualifikasi
Akademik dan Kompetensi Guru
2. BSNP versi6.0.11/2008 Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian Standar
Nasional Pendidikan: Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi Guru.
3. PermenegPAN dan RB 16/2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka
Kreditnya. Permendikbud No.137 Tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan
Anak Usia Dini
4. Permendikbud No.137 Tahun 2014 tentang Standar Nasional Pendidikan Anak Usia
Dini
Kompetensi Cara Menilai
A. Pedagogik
1. Mengorganisasikan aspek perkembangan sesuai
dengan karakteristik anak usia dini.
Pengamatan dan
Pemantauan
2. Menganalisis teori bermain sesuai aspek dan tahapan
perkembangan, kebutuhan, potensi, bakat, dan minat
anak usia dini.
Pengamatan
3. Merancang kegiatan pengembangan anak usia dini
berdasarkan kurikulum.
Pemantauan
4. Menyelenggarakan kegiatan pengembangan yang
mendidik.
Pengamatan
5. Memanfaatkan teknologi, informasi dan komunikasi
untuk kepentingan penyelenggaraan kegiatan
pengembangan yang mendidik.
Pengamatan
6. Mengembangkan potensi anak usia dini untuk
pengaktualisasian diri.
Pengamatan
7. Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun. Pengamatan
8. Menyelenggarakan dan membuat laporan penilaian,
evaluasi proses dan hasil belajar anak usia dini.
Pengamatan dan
Pemantauan
B. Kepribadian
9. Bertindak sesuai dengan norma, agama, hukum, sosial,
dan kebudayaan nasional Indonesia.
Pengamatan dan
Pemantauan
10. Menampilkan diri sebagai pribadi yang jujur, berakhlak
mulia, dan teladan bagi anak usia dini dan masyarakat.
Pengamatan dan
Pemantauan
11. Menunjukkan etos kerja, tanggungjawab yang tinggi,
rasa percaya diri, dan bangga menjadi guru.
Pemantauan

418
C. Profesional
12. Mengembangkan materi, struktur, dan konsep bidang
keilmuan yang mendukung serta sejalan dengan
kebutuhan dan tahapan perkembangan anak usia dini.
Pengamatan dan
Pemantauan
13. Mengembangkan keprofesionalan secara berkelanjutan
dengan melakukan tindakan reflektif.
Pemantauan
D. Sosial
14. Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun
dengan sesama pendidik, tenaga kependidikan, orang
tua, dan masyarakat.
Pengamatan dan
Pemantauan
15. Beradaptasi dalam keanekaragaman sosial budaya
bangsa Indonesia.
Pengamatan dan
Pemantauan
Keterangan
Pengamatan adalah kegiatan untuk menilai kinerja guru melalui diskusi sebelum
pengamatan, pengamatan selama pelaksanaan proses pembelajaran,
dan diskusi setelah pengamatan.
Pemantauan adalah kegiatan untuk menilai kinerja guru melalui pemeriksaan
dokumen, wawancara dengan guru yang dinilai, dan/atau wawancara
dengan warga sekolah.

419
Kompetensi 1 : Mengorganisasikan aspek perkembangan dengan
karakeristik anak usia dini.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamtan dan pemantauan)
Pernyataan : Guru mampu mengidentifikasi karaterisitik dan
kemampuan awal peserta didik sehingga mampu
memberikan kesempatan kepada semua peserta didik
untuk berpartisipasi aktif sesuai dengan kemampuannya.
Indikator
1. Guru dapat mengidentifikasi karakteristik anak usia dini yang berkaitan dengan
aspek fisik, intelektual, sosial-emosional, moral, dan latar belakang sosial-
budaya.
2. Mengidentifikasi kemampuan awal anak usia dini dalam berbagai bidang
pengembangan.
3. Guru mengatur lingkungan main yang memfasilitasi anak usia dini dalam
berbagai aspek perkembangan.
4. Guru memastikan semua anak usia dini mendapatkan kesempatan untuk
berpartisipasi aktif dalam kegiatan belajar melalui bermain.
5. Guru memiliki catatan tentang perkembangan kemampuan anak usia dini dalam
berbagai aspek perkembangan.
6. Guru mengidentifikasi kesulitan yang dialami anak usia dini dalam berbagai
bidang pengembangan dan membantu mengatasinya.
7. Guru dapat memberikan kesempatan belajar pada semua anak usia dini dengan
kelainan fisik dan kemampuan belajar yang berbeda.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
1. Mintalah guru untuk menjelaskan karakteristik umum kelas yang diajarnya (kelas
yang rata‐rata memiliki peserta didik yang cerdas,kreatif, rata‐rata baik dalam
mata pelajaran tertentu, dsb.).
2. Mintalah daftar nama peserta didik.
a. Pilihlah 4 (empat) nama peserta didik secara acak. Tanyakan bagaimana
kemampuan belajar keempat peserta didik tersebut. Mintalah bukti hasil
penilaian harian, catatan anekdot dan hasil tugas menggambar/menggaris
sesuai pola/menggunting pola dan lain-lain yang telah dikerjakan oleh
peserta didik.
b. Pilihlah 4 (empat) nama peserta didik lain. Tanyakan bagaimana
karakteristik keempat peserta didik tersebut (aktif, pendiam, pemalu, ceria,
dsb.).
3. Mintalah guru untuk memilih satu nama peserta didik dengan karakteristik
tertentu, misalnya dilihat dari aspek intelektualnya termasuk pebelajar yang
lambat atau cepat disbanding teman-temannya. Tanyakan bagaimana cara
membantu mengembangkan potensinya tersebut.
4. Mintalah guru memilih 1 (satu) nama peserta didik dengan kekurangan tertentu,
misalnya dari aspek sosial kurang mampu bergaul dan berkelompok dengan
teman-temannya. Tanyakan bagaimana cara membantu peserta didi tersebut
untuk mengatasi kelemahannya.

420
5. Tanyakan kepada guru apakah di kelas ada peserta didik yang mempunyai
kelainan fisik tertentu. Jika ada, bagaimana cara memastikan bahwa peserta didik
tersebut dapat belajar denganbaik.
6. Tanyakan kepada guru apakah ada peserta didik di kelas yang selalu menggangu
peserta didik lain. Bila ada, bagaimana upaya untuk mencegah agar perilaku
tersebut tidak merugikan peserta didik lain.
Selama Pengamatan:
Silahkan amati:
1. Apakah guru mengatur posisi tempat duduk peserta didik sesuai dengan
kegiatan/aktivitas pembelajaran yang dilakukan.
2. Apakah guru mengatur lingkungan bermain yang memfasilitasi anak dalam
berbagai aspek perkembangan peserta didik
3. Apakah guru hanya diam di depan kelas atau berkeliling mengecek keaktifan
bermain dan belajar semua peserta didik.
2. Apakah guru memberikan kesempatan dan memfasilitasi kegiatan belajar melalui
bermain pada semua anak termasuk anak yang memiliki kelainan fisik dan
kemampuan belajar berbeda.
3. Apakah ada peserta didik yang melakukan kegiatan lain selain yang diberikan
oleh guru dan bagaimana guru bersikap terhadap peserta didik yang demikian.
Sesudah Pengamatan
1. Mintalah guru menjelaskan gambaran perilaku peserta didik secara umum
selama proses belajar dan bermain.
2. Mintalah guru menjelaskan persepsinya tentang hasil pembelajaran peserta
didik secara umum lalu mintalah guru menunjukkan dan menjelaskan beberapa
hasil kerja peserta didik.
Pemantauan:
Pada pertengahan semester periksalah catatan kemajuan belajar peserta didik yang
dibuat oleh guru.

421
Kompetensi 2 : Menganalisis teori bermain sesuai aspek dan tahapan,
anak usia dini.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamtan dan pemantauan)
Pernyataan : Guru mampu menggunakan metode belajar yang dapat
menfasilitasi pembelajaran tematik melalui kegiatan bermain
sambil belajar yang mendidik dan bervariasi.
Indikator
1. Guru dapat memilih metode belajar melalui bermain yang sesuai dalam
berbagai bidang pengembangan di PAUD.
2. Guru menggunakan metode belajar melalui bermain yang sesuai dalam
3. Guru merancang kegiatan bermain yang mendidik secara kreatif dalam
berbagai lingkungan bermain untuk memfasilitasi anak usia dini belajar melalui
bermain.
4. Guru merancang kegiatan pembelajaran tematik yang bermakna sesuai
dengan kompetensi dasar yang diajarkan.
5. Guru menggunakan teknik bermain yang bervariasi untuk memotivasi anak
usia dini agar mau beraktivitas belajar melalui bermain sesuai aspek dan tahap
perkembangan.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
1. Mintalah guru menunjukkan RPPH.
2. Periksalah kesesuaian metode yang dipilih dengan rancangan kegiatan belajar
dan bermain.
3. Mintalah guru mejelaskan alasan mengapa memilih metode tersebut.
4. Mintalah guru menjelaskan tentang kesesuaian tema yang dipilih dengan
kompetensi yang diajarkan.
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru melaksanakana aktivitas belajar dan bermain secara
bervariasi.
2. Amati apakah guru memberi kesempatan kepada semua peserta didik untuk
menguasai materi dalam kompetensi yang diajarkan.
3. Amati apakah guru menyajikan kegiatan belajar dan bermain sesuai dengan
tema.
4. Amati apakah guru selalu mengecek kemajuan pemahaman peserta didik
terhadap materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
5. Amati, apakah teknik yang dilakukan guru sesuai aspek dan tahap
perkembangan anak.
6. Amati apakah guru memanfaatkan berbagai cara untuk memberikan motivasi
kemauan belajar peserta didik melalui kegiatan bermain.
7. Amati bagaimana guru menanggapi respon peserta didik terhadap materi yang
sedang diajarkan.

422
Setelah pengamatan:
1. Pilihlah dua kegiatan bermain yang digunakan guru di kelas dan mintalah guru
menjelaskan alasan mengapa menggunakan kegiatan tersebut dan bagaimana
kegiatan tersebut dapat membantu peserta didik menguasai kompetensi yang
ditetapkan.
2. Tanyakanlah kepda guru apakah ada kegiatan belajar yang digunakan di kelas
yang berbeda dengan perencanaan semula.
Pemantauan: ‐

423
Kompetensi 3 : Merancang kegiatan pengembangan anak usia dini
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamatan dan pemantauan)
Indikator
1. Guru membuat rancangan kegiatan bermain dalam bentuk program
tahunan/semester dengan menentukan tema, kegiatan, dan alokasi waktu
sesuai kebutuhan menyesuaikan dengan kalender pendidikan.
2. Guru membuat rancangan kegiatan bermain sesuai tema/topik dalam bentuk
program mingguan sesuai dengan kompetensi dasar untuk mendukung semua
aspek perkembangan anak usia dini.
3. Guru membuat rancangan kegiatan bermain dalam bentuk program harian
yang mempermudah penguasaan kompetensi dasar.
dengan memilih materi dan kegiatan yang: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan anak usia dini, d) di dalam dan/atau luar kelas e)sesuai dengan
konteks kehidupan sehari-hari peserta didik, f) mendidik dan menyenangkan,
g) bersifat holistik, autentik, dan bermakna.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Selama Pengamatan:
Setelah pengamatan:
Pemantauan: ‐
1. Mintalah guru menunjukkan dokumen di bawah ini.
a. Program tahunan.
b. Program semester.
c. Program mingguan.
d. Program harian.
2. Periksalah dokumen-dokumen tersebut untuk mengetahui tentang hal-hal
berikut.
a. Apakah kegiatan belajar dirancang dengan metode yang mampu
mengembangkan bakat, usia dan kemampuan peseta didik.
b. Apakah Kegiatan belajar dirancang dengan melalui aktivitas bermain yang
sesuai dengan tema dan kompetensi dasar.
c. Apakah rancangan penilaian dalam program harian sesuai dengan aktivitas
pembelajaran dan kompetensi dasar.
d. Apakah rancangan kegiatan belajar dan bermain terkait dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta didik.
e. Apakah rancangan kegiatan belajar mendorong aktivitas peserta didik
untuk berani menunjukkan potensinya dengan berbicara,menyanyi,
bercerita, dan lain-lain.

424
Kompetensi 4 : Menyelenggarakan kegiatan pengembangan yang
mendidik.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamatan)
Pernyataan : Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran melalui
kegiatan pembiasaan yang baik dan memberi kesempatan
peserta didik untuk berani bertanya, mempraktikkan dan
berinteraksi tanpa merasa tertekan.
Indikator
1. Guru merancang kegiatan bermain sebagai bentuk pembelajaran yang mendidik
dengan tujuan membantu perkembangan dan pertumbuhan anak usia dini.
2. Guru menciptakan suasana bermain yang menyenangkan sehingga tidak
membuat anak usia dini merasa tertekan.
3. Guru merancang kegiatan secara kreatif dan bervariasi baik di dalam maupun
di luar kelas sesuai kebutuhan.
4. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran tematik yang bermakna dengan
mengaitkan pengalaman sehari-hari anak usia dini.
5. Guru memberikan pembiasaan-pembiasaan yang baik pada anak.
6. Guru memberikan banyak kesempatan kepada anak usia dini untuk bertanya,
mempraktikkan dan berinteraksi dengan teman-temannya.
7. Guru memanfaatkan media dan sumber belajar yang sesuai dengan pendekatan
bermain untuk meningkatkan motivasi belajar anak usia dini.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Mintalah guru menunjukkan RPPH dan mintalah guru menjelaskan mengapa
kegiatan bermain sambil belajar yang dirancang termasuk kegiatan
pengembangan yang mendidik bagi peserta didik.
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru menyajikan kegatan bermain sambil belajar yang
menyenangkan dan membuat peserta didik menjadi riang gembira.
2. Amati guru melaksanakan kegiatan bermain sambil belajar yang sesuai
dengan tema dan kompetensi dasar.
3. Amati apakah guru melaksanakan kegiatan yang mengembangkan
kreativitas peserta didik.
4. Amati apakah guru mengikutsertakan kegiatan pembiasaan yang baik
selama proses bermain sambil belajar (misalnya berdoa, berterima kasih,
mengembalikan alat bermain teman dll).
5. Amati apakah guru mengaitkan kegiatan bermain sambil belajar dengan
6. Amati apakah guru memberi kesempatan pada peserta didik untuk
bertanya, menjawab dan mengungkapkan apapun secara bebas tanpa
merasa tertekan.
7. Amati apakah guru menyajikan kegiatan belajar yang memberi
kesempatan bagi peserta didik untuk saling berinteraksi dan
berkomunikasi melalui kegiatan bersama (berkelompok/ berpasangan).

425
8. Amati apakah guru menggunakan alat peraga/media yang sesuai dengan
usia peserta didik.
9. Amati apakah peserta didik diberi kesempatan untuk berinteraksi dengan
sumber belajar melalui kegiatan mengamati gambar, menebalkan
huruf/pola, mewarnai dan lain-lain.
Setelah pengamatan:
Mintalah guru menjelaskan poin-poin penting yang mendidik dari kegiatan
bermain sambil belajar yang telah dilaksanakan selama proses pemelajaran.
Pemantauan:

426
Kompetensi 5 : Memanfaatkan teknologi, informasi dan komunikasi
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamatan).
Pernyataan : Guru menguasai dan menggunakan teknologi informasi dan
komunikasi (TIK) dalam mendukung kegiatan belajar yang
menyenangkan dan mendidik.
Indikator
1. Guru memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi (TIK) untuk
mengembangkan materi dan kegiatan pembelajaran.
2. Guru memanfaatkan TIK untuk mengembangkan media pembelajaran melalui
bermain yang sesuai dengan kebutuhan
3. Guru Menggunakan alat bantu mengajar Audio-visual (termasuk TIK) untuk
meningkatkan motivasi belajar anak usia dini dalam mencapai tujuan
pembelajaran
4. Guru memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi untuk membantu
penyelenggaraan administrasi yang mendukung kegiatan pembelajaran
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Tanyakanlah apakah guru akan menggunakan teknologi informasi dan komunikasi
(TIK) dalam proses pembelajaran dan apakah guru tersebut menguasai
penggunaanya.
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru menggunakan TIK untuk menyajikan contoh/gambar
/video selama proses belajar
2. Amati apakah guru menggunakan TIK yang berkualitas baik dan
menghasilkan pesan yang menarik bagi peserta didik
3. Amati apakah menyajikan kegiatan bermain sambil belajar yang
menggunakan TIK
Setelah pengamatan:
1. Tanyakanlah kepada guru tentang hal-ha berikut:
a. Apakah peserta didik belajar dan bermain dengan senang dengan
menggunakan media TIK
b. Apakah tujuan pembelajaran tercapai dengan maksimal dengan
menggunakan media TIK
Pemantauan:

427
Kompetensi 6 : Mengembangkan potensi anak usia dini untuk
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamatan )
Pernyataan : Guru memberi peserta didik kesempatan belajar melalui
bermain dengan memanfaatkan alam dan lingkungan
sekitar dan menggunakan alat permainan edukatif
sederhana sehingga peserta didik dapat
mengaktualisasikan diri secara maksimal sesuai bakat
dan minatnya.
Indikator
1. Guru memilih sarana yang bervariasi termasuk memanfaatkan alam dan
lingkungan sekitar sebagai sumber belajar yang bermakna sesuai dengan tujuan
untuk pengembangan anak usia dini.
2. Guru memilih media pembelajaran alat permainan edukatif (APE) untuk
mendukung aspek perkembangan anak usia dini.
3. Guru membuat media pembelajaran alat permainan edukatif untuk
pengembangan potensi anak usia dini (misal dengan memanfaatkan bahan di
sekitar, limbah, media IT, dll).
4. Guru memberikan kesempatan belajar melalui bermain dan mengaktualisasikan
diri kepada anak usia dini sesuai dengan minat dan potensi masing-masing.
5. Guru dapat mengidentifikasi bakat, minat, potensi, dan kesulitan belajar
masing- masing peserta didik dan membantu mengembangkan potensinya.
6. Guru memberikan dukungan pada setiap anak usia dini untuk mengembangkan
potensi dan kreatifitas melalui kegiatan bermain sambil belajar.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
1. Mintalah guru menjelaskan hal-hal berikut:
a. bagaimana cara guru mengidentifikasi bakat, minat, potensi, dan
kesulitan belajar masing- masing peserta didik dan membantu
mengembangkan potensinya.
b. apakah guru akan melibatkan pemanfaatan alam, lingkungan sekitar dan
media pembelajaran alat permainan edukatif (APE) dalam pembelajaran.
c. bagaimana pemanfaatan alam, lingkungan sekitar dan dapat memanbu
peserta didik mengaktualisasikan diri.
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru memanfaatkan alam, lingkungan sekitar dan dalam proses
bermain sambil belajar peserta didik.
2. Amati apakah guru menggunakan media pembelajaran alat permainan
edukatif (APE) selama proses bermain sambil belajar peserta didik.
3. Amati apakah guru memberikan kesempatan pada peserta didik untuk
mengaktualisasikan diri melalui berbagai kegiatan (misalnya menyanyi,
bercerita, dan lain-lain).

428
Setelah pengamatan:
Mintalah guru menjelaskan tentang hal-hal berikut:
a. contoh aktualisasi diri yang telah ditunjukkan oleh peserta didik sesuai
bakat dan minatnya selama proses bermain sambil belajar.
b. manfaat menggunakan alam, lingkungan sekitar dan media pembelajaran
alat permainan edukatif (APE) bagi peningkatan kualitas pembelajaran.
Pemantauan:

429
Kompetensi 7 : Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamatan).
Pernyataan : Guru mampu berkomunikasi dengan berbagai cara dengan
peserta didik dengan bahasa yang santun dan penuh kasih-
sayang serta memberi perhatian secara positif semua
pertanyaan, jawaban, komentar dan cerita yang
disampaikan peserta didik.
Indikator
1. Guru menjalin komunikasi dalam suasana ceria dan ekspresif untuk menarik
perhatian dan membawa anak dalam suasana bermain yang gembira.
2. Guru menggunakan berbagai strategi berkomunikasi secara bervariasi (dapat
diselingi cerita, nyanyian, tepuk, syair, dll) untuk menarik perhatian dan
memberi motivasi pada anak usia dini.
3. Guru berkomunikasi dengan bahasa yang santun, penuh kasih-sayang, dan
mudah dipahami oleh anak usia dini.
4. Guru memberi kesempatan pada anak usia dini untuk bertanya dan memberikan
perhatian terhadap pertanyaan setiap anak usia dini dan menanggapi
pertanyaan anak usia dini dengan antusias, secara lengkap, sesuai dengan daya
tangkap/kemampuan bahasa anak usia dini.
5. Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua cerita, jawaban, per-
nyataan, dan tanggapan anak usia dini, tanpa menginterupsi, kecuali jika diper-
lukan untuk membantu atau mengklarifikasi pernyataan/tanggapan tersebut.
6. Guru menyajikan kegiatan belajar melalui bermain yang dapat menumbuhkan
kerja sama dan komunikasi yang baik antar anak usia dini.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Tanyakanlah kepada guru apakah ada peserta didik yang mengalami kesulitan
dalam berkomunikasi dan bagaimana strategi guru dalam berkomunikasi dengan
peserta didik tersebut.
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru selalu bebicara dengan ekspresi wajah yang ceria
kepada peserta didik.
2. Amati apakah guru menggunakan berbagai cara berinteraksi dengan
peserta didik baik verbal maupun non-verbal (menyapa, bertepuk tangan,
melambai, bernyanyi dll) untuk menarik perhatian dan memberi motivasi
3. Amati apakah guru bertutur kata dengan bahasa yang santun dan penuh
kasih sayang kepada peserta didik.
4. Amati apakah guru memberi perhatian yang merata bagi setiap peserta
didik yang bertanya, menjawab pertanyaan, bercerita dan berkomentar
tanpa menginterupsi.
5. Amati apakah guru meminta peserta didik berkelompok dalam belajar dan
memotivasi mereka untuk saling berkomunikasi.
Setelah pengamatan:
Mintalah guru menjelaskan apakah peserta didik yang bertanya, berkomentar,
menjawab atau bercerita yang tidak sesuai dengan perkembangan usianya dan
bagaimana guru mengatasi hal tersebut.
Pemantauan:

430
Kompetensi 8 : Menyelenggarakan dan membuat laporan penilaian,
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamatan dan pemantauan).
Pernyataan : Guru menyusun dan melaksanakan penilaian pembelajaran
dengan berbagai teknik sesuai dengan kompetensi yang
diajarkan, melakukan analisis hasil belajar, membuat laporan
penilaian serta melaksanakan tindak lanjutnya.
Indikator
1. Guru melaksanakan, mencatat, dan mengadministrasikan penilaian secara
terencana, bertahap, dan terus menerus untuk mendapatkan gambaran tentang
pertumbuhan dan perkembangan anak.
2. Guru melaksanakan kegiatan penilaian dalam konteks bermain, sehingga anak
tidak merasa tertekan/terbebani.
3. Guru mengembangkan instrumen penilaian dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian yang meliputi penilaian proses dan hasil belajar.
4. Guru mengembangkan indikator penilaian dengan menentukan tingkat capaian
perkembangan sesuai tahapan perkembangan anak usia dini.
5. Guru melaksanakan penilaian otentik (berdasarkan kondisi nyata yang muncul
dari perilaku anak selama proses kegiatan maupun hasil dari kegiatan).
6. Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi kekuatan dan
kelemahan masing-masing anak usia dini.
7. Guru menindaklanjuti hasil analisis dengan melaksanakan program remedial
(perbaikan) dan pengayaan melalui pendekatan bermain.
8. Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan
pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya untuk meningkatkan kualitas
pembelajaran.
9. Guru mengkomunikasikan hasil penilaian kepada orang tua dan pihak lain yang
berkepentingan.

431
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
1. Mintalah guru guru menunjukkan RPPH dan dokumen instrumen penilaian
yang akan dipakai dalam pembelajaran.
2. Periksalah RPPH dan cermati apakah indikator yang dikembangkan sesuai
dengan kompetensi dasar yang diajarkan.
3. Periksalah instrumen penilaian dan cermati apakah sudah sesuai dengan
indikator pencapaian kompetensi yang ditetapkan.
4. Mintalah penjelasan pada guru bagaimana instrumen penilaian tersebut
dikembangkan untuk menyesuaikan dengan karakteristik peserta didik.
Selama Pengamatan:
Amati apakah guru melaksanakan penilaian proses dan penilaian hasil belajar
dengan berbagai teknik.
Setelah pengamatan:
1. Mintalah penjelasan dari guru tentang hal-hal berikut:
a. bagaimana guru mengembangkan dan melaksanakan penilaian
otentik selama proses pembelajaran.
b. bagian mana dari pembelajaran yang menjadi perhatian khusus
untuk dikembangkan/diperbaiki agar pembelajaran berikutnya dapat
lebih baik lagi.
Pemantauan:
Pada pertengahan dan akhir semester :
1. periksalah dokumen analisis hasil belajar peserta didik dan cermati apakah
analisis dilakukan dengan benar sehingga menghasilkan identifikasi
kebutuhan tindak lanjut bagi peserta didik.
2. Periksalah dokumen dan program remedial dan atau pengayaan yang
dilakukan oeh guru.
3. Tanyakanlah kepada guru apakah program remedial dan atau pengayaan
dilakukan dengan teknik bermain sambil belajar dan sesuai dengan hasil
analisis hasil belajar.
4. Lakukan wawancara singkat dengan kepala sekolah/teman sejawat terkait
pelaksanaan program remedial dan atau pengayaan yang dilakukan oleh
guru.

432
Kompetensi 9 : Bertindak sesuai dengan norma, agama, hukum,
sosial, dan kebudayaan nasional Indonesia.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi kepribadian ( pengamatan dan pemantauan).
Pertanyaan : Guru bertindak sesuai dengan hukum di Indonesia. Semua
kegiatan yang dilaksanakan oleh guru mengindikasikan
penghargaanya terhadap berbagai keberagaman agama,
keyakinan yang dianut, suku, adat istiadat daerah asal,
latar belakang sosial ekonomi, dan/atau tampilan fisik.
Indikator
1. Guru memberi perhatian yang sama kepada anak usia dini dengan berbeda jenis
kelamin, status sosial, daerah asal, dan latar belakang lainnya.
2. Guru tidak bersikap diskriminatif (membeda-bedakan) terhadap anak usia dini,
teman sejawat, orang tua peserta didik dan lingkungan sekolah karena
perbedaan agama, suku, jenis kelamin, latar belakang keluarga, dan status
sosial-ekonomi.
3. Guru mendorong dan membiasakan anak usia dini untuk saling menghargai
perbedaan (agama, suku, adat-istiadat, status sosial, jenis kelamin).
4. Guru taat pada norma agama, peraturan dan hukum, serta dapat menyesuaikan
diri dengan norma yang berlaku di masyarakat.
5. Guru memiliki rasa nasionalisme, persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
Indonesia.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Mintalah penjelasan bagaimana pandangan guru tentang keberagaman bangsa
Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru memberikan perhatian yang sama kepada seluruh peserta
didik tanpa membedakan agama, suku, jenis kelamin, latar belakang keluarga,
dan status sosial-ekonomi dan kondisi fisiknya.
2. Amati apakah guru memberi kesempatan dan memotivasi peserta didik untuk
saling berkomunikasi tanpa membeda-bedakan temannya.
Setelah pengamatan: -
Pemantauan:
Pada pertengahan semester:
1. Mintalah pandangan guru tentang keberagaman bangsa Indonesia
(misalnya: budaya, suku, agama).
2. Lakukan wawancara singkat kepada kepala sekolah dan teman sejawat
tentang:
a. contoh perilaku guru yang mencerminkan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia;
b. apakah guru menunjukkan perilaku menghormati, menghargai, dan
membantu satu sama lain, sesuai dengan kondisi dan keberadaan
masing-masing.

433
Kompetensi 10 : Menampilkan diri sebagai pribadi yang jujur,
berakhlak mulia, dan teladan bagi anak usia dini dan
masyarakat.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi kepribadian (pengamatan dan pemantauan).
Pertanyaan : Guru bersikap jujur dan berakhlak mulia sehingga menjadi
teladan bagi peserta didik, orangtua peserta didik dan
masayarakat di lingkungnnya.
Indikator
1. Guru mencerminkan diri sebagai pribadi yang taat beragama dan menjalankan
amalan yang baik sesuai tuntunan agama yang dianutnya.
2. Guru berperilaku jujur dan memiliki integritas (sikap dan perilaku guru
menunjukkan sama antara kata dan perbuatan).
3. Guru bertingkah laku sopan dalam penampilan,tutur kata, perbuatan, dan sikap
terhadap anak usia dini, orang tua, dan teman sejawat.
4. Guru berperilaku baik dan dapat menjadi teladan di lingkungan PAUD maupun
di masyarakat dan dapat mencitrakan nama baik PAUD.
5. Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan untuk pengembangan diri dan
meningkatkan kualitas pembelajaran.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan: -
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru berperilaku dan bertutur kata sopan terhadap peserta
didik.
2. Amati apakah guru memotivasi peserta didik untuk bersikap jujur dan sopan
kepada teman-temannya.
Pemantauan:
Penilai melakukan wawancara dengan kepala sekolah, wakil kepala sekolah
dan/atau koordinator PKB tentang:
1. kehadiran guru di sekolah dan di kelas (apakah selalu hadir sesuai jam
mengajarnya, apakah selalu masuk kelas tepat waktu, dsb.);
2. Sikap dan perilaku guru terhadap peserta didik, teman sejawat dan orangtua
peserta didik;
3. apakah guru memenuhi tugas non-pembelajarannya, bagaimana perilakunya
ketika melaksanakan tugas tersebut dan apakah pekerjaannya sesuai dengan
standar yang diharapkan oleh sekolah;
4. bagaimana guru berbagi pengalaman keberhasilan dalam pembelajaran
dengan teman sejawat; dan
5. bagaimana guru berperan dalam komunitas sekolah dan dalam kegiatan
KKG.

434
Kompetensi 11 : Menunjukkan etos kerja, tanggung jawab yang
tinggi, rasa percaya diri, dan bangga menjadi guru.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi kepribadian (pemantauan).
Pertanyaan : Guru berperilaku sesuai dengan kode etik profesi guru dan
melaksanakan tugasnya dengan penuh rasa tanggungjawab
serta percaya diri yang tinggi.
Indikator
1. Guru hadir tepat waktu, menyelesaikan semua tugas sesuai standar yang telah
ditetapkan, dan penuh tanggung jawab.
2. Jika harus meninggalkan kegiatan pembelajaran, guru memastikan ada guru
pengganti yang dapat mendampingi anak dan mengkomunikasikan rencana
kegiatan pembelajaran pada guru pengganti.
3. Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan kegiatan lain di luar jam
mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola PAUD/Kepala TK.
4. Guru meminta ijin sebelumnya dengan memberikan alasan dan bukti yang sah
jika tidak dapat melaksanakan proses pembelajaran atau menghadiri kegiatan
lain di PAUD.
5. Guru memanfaatkan waktu luang untuk kegiatan yang produktif untuk
pengembangan anak usia dini.
6. Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan PAUD dan mempunyai
prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik PAUD.
7. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru dan menunjukkan
perilaku yang sesuai dengan kode etik guru.

435
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Selama Pengamatan:
Setelah pengamatan:
Pemantauan:
1. Pada pertengahan dan akhir semester penilai melakukan kunjungan ke kelas di
awal, di tengah dan di akhir jam pelajaran untuk mengamati hal-hal berikut
(pengamatan ini dilakukan tanpa harus masuk di dalam kelas, cukup di luar
kelas saja):
a. apakah guru tepat waktu dalam mengawali dan mengakhiri kelasnya; dan
b. apakah peserta didiknya tetap melakukan tugas-tugas mereka sesuai
dengan jadwal.
2. Dua kali dalam satu semester penilai melakukan wawancara singkat kepada
kepala sekolah untuk menanyakan:
a. Apakah guru memanfaatkan waktu di luar pembelajaran untuk melakukan
tugas pengembangan sekolah atau pengembangan potensi peserta didik
dan apa contoh kegiatannya.
b. apakah guru yang bersangkutan pernah tidak hadir dan apakah
ketidakhadiran tersebut dengan sepengathuan (ijin) kepala sekolah.
c. jika guru tidak hadir, apakah ada guru pengganti yang masuk mengajar
dan kegiatan apa yang dilakukan oleh peserta didik.
3. Lakukan wawancara dengan warga sekolah (teman sejawat, peserta didik,
orang tua, dan tenaga kependidikan lainnya, koordinator PKB) dan mintalah
mereka untuk menjelaskan perilaku guru yang dinilai dalam menjalankan
tugas-tugas non-pembelajaran.
4. Lakukan wawancara kepada guru yang dinilai dan tanyakan hal-hal berikut:
a. apakah ada kegiatan lain yang dilakukan di luar tugas mengajar.
b. apakah kegiatan tersebut tidak mengganggu tugasnya sebagai guru PAUD.
c. jika harus melakukan kegiatan lain tesebut apakah telah mendapatkan ijin
dan persetujuan pengelola PAUD/Kepala TK.
d. bagaimana perasaannya menjadi guru PAUD, kendala apa yang
dihadapinya, dan apa harapan-harapannya.
e. apakah guru memiliki dokumen kode etik guru, dan bagaimana
mengimplementasikannya.

436
Kompetensi 12 : Mengembangkan materi, struktur, dan konsep
bidang kelimuan yang mendukung serta sejalan
dengan kebutuhan dan tahapan perkembangan anak
usia dini.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi profesional (pengamatan dan pemantauan).
Pertanyaan : Guru mampu mengembangkan materi, struktur, dan konsep
bidang keilmuan yang mendukung serta sejalan dengan
Indikator
1. Guru melakukan pemetaan kompetensi inti dan kompetensi dasar untuk
2. Guru dapat mengembangkan materi bidang moral agama, kognitif, bahasa,
fisik motorik, sosial, emosi, dan seni sesuai dengan kebutuhan, tahapan
perkembangan dan psikomotorik anak usia dini.
3. Guru dapat merancang kegiatan belajar melalui bermain untuk
mengembangkan aspek moral agama, kognitif, bahasa, fisik motorik, sosial
emosi, dan seni sesuai dengan kebutuhan, tahapan perkembangan dan
psikomotorik anak usia dini.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Periksalah RPP guru apakah materi belajar yang dikemabngkan memuat bidang
moral agama, kognitif, bahasa, fisik motorik, sosial emosi, dan seni sesuai dengan
kebutuhan, tahapan perkembangan dan psikomotorik anak usia dini.
Selama Pengamatan:
Amati apakah materi yang disampaikan guru melalui kegiatan bermain sambil belajar
memuat bidang moral agama, kognitif, bahasa, fisik motorik, sosial emosi, dan seni
sesuai dengan kebutuhan, tahapan perkembangan dan psikomotorik anak usia dini.
Setelah pengamatan:
Pemantauan: -
Pada pertengahan semester temuilah guru yang dinilai untuk membahas hal-hal
berikut:
1. Mintalah guru menunjukkan dokumen hasil pemetaan SK/KI, Kompetensi Dasar
dan indikator dan periksalah keterkaitan dan kesesuaian antara SK/KI,
Kompetensi Dasar dan indikator tersebut.
2. Pilih dan tunjukkan satu konsep dasar dari keilmuan kompetensi dasar
pembelajaran PAUD (konsep mengenal bilangan), tanyakan tentang:
a. pada guru bagaimana mengembangkan konsep tersebut sesuai dengan
kebutuhan, tahapan perkembangan dan psikomotorik anak usia dini.
b. bagaimana mengorganisasikan atau merancang konsep terebut sebagai alat,
aktivitas dan materi dalam pengembangan anak usia dini.

437
Kompetensi 13 : Mengembangkan keprofesionalan secara
berkelanjutan dengan melakukan tindakan reflektif
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi profesional (pemantauan )
Pertanyaan : Guru melakukan pengembangan keprofesian dan merefleksi
kinerja sendiri secara terus menerus melalui evaluasi diri dan
memanfaatkan hasil refleksi untuk meningkatkan
profesionalismenya.
Indikator
1. Guru melakukan evaluasi diri terhadap kinerjanya secara lengkap didukung
bukti yang kuat.
2. Guru memanfaatkan hasil evaluasi diri untuk memperbaiki perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dan merencanakan Program
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (PKB).
3. Guru aktif dalam pengembangan keprofesian dengan melakukan penelitian,
mengembangkan karya inovasi, mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya
seminar, diklat, workshop).
4. Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB untuk meningkatkan
kompetensi dan kualitas kinerja.
5. Guru melakukan refleksi terhadap kegiatan pengembangan anak usia dini
dan meningkatkan kualitas pengembangan anak usia dini melalui penelitian
tindakan kelas.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Selama Pengamatan:
Setelah pengamatan:
Pemantauan:
1. Mintalah guru menunjukkan dokumen Format Evaluasi Diri dan Rencana
Tahunan Program PKB dan tanyakan apa yang menajdi dasar isian evaluasi
dirinya dan rencana PKB nya.
2. Mintalah guru menunjukkan bukti keikutsertaanya dalam melaksanakan
kegiatan PKB (surat tugas, eurat keterangan/sertifikat, produk hasil kegiatan
dll) dan tanyakan contoh dampak positif dari kegiatan tersebut terhadap
peningkatan komptensi, perbaikan proses pembelajaran dan prestasi peserta
didik.
3. Mintalah guru menyediakan bukti tentang refleksi pembelajaran yang
dilakukannya, misalnya jurnal pembelajaran, catatan penting dalam RPP, dsb.
4. Tanyakan kepada guru tentang hal berikut:
a. apakah pernah mengakses laman (website) yang terkait dengan program
PKB, jika ya berikan contohnya.
b. apakah guru merupakan anggota profesi tertentu, apakah guru selalu
hadir dalam kegiatan keprofesian: KKG, seminar, lokakarya, dsb.
c. perannya dalam kegiatan keprofesian (misalnya KKG, seminar, lokakarya,
dsb.), dan apakah hasil kegiatan keprofesian diaplikasikan dalam kegiatan
pembelajaran dan diimbaskan kepada teman sejawat.
5. Lakukan wawancara singkat dengan koordinator PKB terkait dengan terkait
proses pelaksanaan PKB guru yang dinilai (apa, dimana, mengapa, kapan dan
bagaimana).

438
Kompetensi 14 : Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun
dengan sesama pendidik, tenaga kependidikan,
orang tua, dan masyarakat.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi sosial (pemantauan).
Pertanyaan : Guru berkomunikasi secara efektif baik lisan maupun tulisan
dengan orang tua peserta didik dan masyarakat. Guru
menyediakan informasi resmi (baik lisan maupun tulisan)
kepada orang tua peserta didik tentang program
pembelajaran dan kemajuan peserta didik (sekurang-
kurangnya dua kali dalam setahun). Guru berpartisipasi
dalam kegiatan kerja sama antara sekolah dan masyarakat
dan berkomunikasi dengan komunitas profesi dan
berpartisipasi dalam kegiatan yang relevan.
Indikator
1. Guru mampu bekerja sama dan menjaga hubungan baik dengan pimpinan,
rekan sejawat, orang tua, dan masyarakat untuk pengembangan PAUD.
2. Guru aktif dalam komunitas profesi serta berkontribusi positif untuk
pengembangan PAUD.
3. Guru bekerja sama dengan orang tua peserta didik dan pihak terkait dalam
program pembelajaran dan dalam mengatasi kesulitan belajar anak usia
dini.
4. Guru memanfaatkan beragam media termasuk TIK untuk menjalin
komunikasi yang efektif dan menyebarkan informasi untuk kepentingan
PAUD.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Selama Pengamatan:
Setelah pengamatan:
Pemantauan:
1.Tanyakan apakah guru tentang hal-hal berikut:
a. apakah pernah melibatkan orang tua peserta didik dalam merancang
program pembelajaran maupun pengembangan potensi bagi peserta didik.
b. apakah pernah mengadakan dengan orangtua peserta didik untuk
membahas kemajuan, kesulitan, dan potensi peserta didik.
c. bagaimana cara guru menghubungi orang tua peserta didik (lewat surat,
telpon, sms, atau email).
d. Mintalah guru untuk menunjukkan dokumen bukti fisik pertemuan guru
dengan orangtua peserta didik (daftar hadir, daftar tamu, catatan hasil
pertemuan).
2. Lakukan wawancara singkat dengan teman sejawat uru yang dinilai/kepala
sekolah/orang tua peserta didik tenntang bagaimana cara guru berkomunikasi
dengan dengan mereka.

439
Kompetensi 15 : Beradaptasi dalam keanekaragaman sosial budaya
bangsa Indonesia.
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi sosial (pengamatan dan pemantauan).
Pertanyaan : Guru menguasai dan menggunakan teknologi informasi dan
komunikasi (TIK) dalam mendukung kegiatan belajar yang
menyenangkan dan mendidik.
Indikator
1. Guru dapat menyesuaikan diri dengan lingkungan tempat bekerja, termasuk
memahami bahasa daerah setempat dalam rangka meningkatkan efektivitas
sebagai pendidik PAUD.Guru memanfaatkan TIK untuk mengembangkan media
pembelajaran melalui bermain yang sesuai dengan kebutuhan.
2. Guru menghargai budaya daerah di lingkungan PAUD dan memanfaatkannya
untuk pengembangan PAUD.
3. Guru memanfaatkan aneka ragam sosial budaya Indonesia untuk pengembangan
kegiatan PAUD (misal: permainan tradisional, seni budaya, dan lainnya).
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Tanyakanlah apakah guru akan menerapkan keragaman budaya setempat dalam
melaksanakan kegiatan bermain sambil belajar selama proses pembelajaran.
Selama Pengamatan:
Amati apakah guru melibatkan unsur keragaman budaya daerah setempat
(permainan, seni, gambar, bahasa, artefak ) selama proses belajar.
Pemantauan:
Lakukan wawancara dengan guru yang dinilai dan kepal sekolah/koordinator PKB
terkait dengan hal-hal berikut:
1. Apakah guru melakukan pengembangan permainan, bahan ajar, alat
peraga atau sumber belajar yang bedasarkan pada kekayaan budaya
setempat.
2. Amati apakah guru memanfaatkan aneka ragam sosial budaya Indonesia
lainnya untuk pengembangan kegiatan PAUD.

440
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU PAUD
Nama Guru : ________________________________________ (1)
NIP/Nomor Seri Karpeg : _________________/______________________ (2)
Pangkat /Golongan Ruang : _________________ /______________________ (3)
Terhitung Mulai Tanggal
NUPTK/NRG : ________________________________________ (4)
Nama sekolah dan alamat : ________________________________________
________________________________________ (5)
Tanggal mulai bekerja
di sekolah ini : _________________________________________ (6)
Bulan Tahun
Periode penilaian : _________________________________________ (7)
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun)
PERSETUJUAN
(8)
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama guru Nama penilai
Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal __bulan____ tahun_____
Lampiran 23.4B

441
Kompetensi 1 : Mengorganisasikan aspek perkembangan sesuai dengan
karakteristik anak usia dini.
Nama Guru : ……………………………………………………………………………..…(9)
Nama Penilai : ......………………………..……………………………………….…………(10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa
(20)
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan
guru
(21)
(22)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa
(24)
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
(25)

442
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 1:
Mengorganisasikan aspek perkembangan sesuai dengan karakteristik
anak usia dini
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru dapat mengidentifikasi
karakteristik anak usia dini
yang berkaitan dengan aspek
fisik, intelektual, sosial-
emosional, moral, dan latar
belakang sosial-budaya.
0 1 2
2. Mengidentifikasi kemampuan
awal anak usia dini dalam
berbagai bidang
pengembangan.
0 1 2
3. Guru mengatur lingkungan
main yang memfasilitasi anak
usia dini dalam berbagai aspek
perkembangan.
0 1 2
4. Guru memastikan semua anak
usia dini mendapatkan
kesempatan untuk
berpartisipasi aktif dalam
kegiatan belajar melalui
bermain.
0 1 2
5. Guru memiliki catatan tentang
perkembangankemampuan
anak usia dini dalam berbagai
aspek perkembangan.
0 1 2
6. Guru mengidentifikasi
kesulitan yang dialami anak
usia dini dalam berbagai
bidang pengembangan dan
membantu mengatasinya.
0 1 2
7. Guru dapat memberikan
kesempatan belajar pada
semua anak usia dini dengan
kelainan fisik dan kemampuan
belajar yang berbeda.
0 1 2
Skor maksimum kompetensi 1 =
jumlah indikator × 2
14
(28)
Persentase = (total skor/14) ×
100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% = 4)
(30)

443
Kompetensi 2 : Menganalisis teori bermain sesuai aspek dan tahapan
perkembangan, kebutuhan, potensi, bakat, dan minat anak
usia dini
Nama Guru : …….……………..…………………………………..…………….… (9)
Nama Penilai : …………………………………………..…………………..………….(10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa
(20)
guru
)
(22)

444
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 2 :
Menganalisis teori bermain sesuai aspek dan tahapan
perkembangan, kebutuhan, potensi, bakat, dan minat anak usia
dini.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru dapat memilih metode
belajar melalui bermain yang
sesuai dalam berbagai bidang
pengembangan di PAUD.
0 1 2
2. Guru menggunakan metode
belajar melalui bermain yang
sesuai dalam berbagai bidang
0 1 2
3. Guru merancang kegiatan
bermain yang mendidik secara
kreatif dalam berbagai
lingkungan bermain untuk
memfasilitasi anak usia dini
belajar melalui bermain.
0 1 2
4. Guru merancang kegiatan
pembelajaran tematik yang
bermakna sesuai dengan
kompetensi dasar yang
diajarkan.
0 1 2
5. Guru menggunakan teknik
bermain yang bervariasi untuk
memotivasi anak usia dini agar
mau beraktivitas belajar melalui
bermain sesuai aspek dan tahap
perkembangan.
0 1 2
10
(28)
100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% = 4)
(30)

445
Kompetensi 3 : Merancang kegiatan pengembangan anak usia dini
Jenis dan cara penilaian : Kompetensi pedagogik (pengamatan dan pemantauan)
Indikator
1. Guru membuat rancangan kegiatan bermain dalam bentuk program
tahunan/semester dengan menentukan tema, kegiatan, dan alokasi waktu
sesuai kebutuhan menyesuaikan dengan kalender pendidikan.
2. Guru membuat rancangan kegiatan bermain sesuai tema/topik dalam bentuk
program mingguan sesuai dengan kompetensi dasar untuk mendukung semua
aspek perkembangan anak usia dini.
3. Guru membuat rancangan kegiatan bermain dalam bentuk program harian yang
mempermudah penguasaan kompetensi dasar.
dengan memilih materi dan kegiatan yang: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan anak usia dini, d) di dalam dan/atau luar kelas e)sesuai dengan
konteks kehidupan sehari-hari peserta didik, f) mendidik dan menyenangkan, g)
bersifat holistik, autentik, dan bermakna.
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan:
Selama Pengamatan:
Setelah pengamatan:
Pemantauan: ‐
1. Mintalah guru menunjukkan dokumen di bawah ini.
a. Program tahunan.
b. Program semester.
c. Program mingguan.
d. Program harian.
2. Periksalah dokumen-dokumen tersebut untuk mengetahui tentang hal-hal
berikut.
a. Apakah kegiatan belajar dirancang dengan metode yang mampu
mengembangkan bakat, usia dan kemampuan peseta didik.
b. Apakah Kegiatan belajar dirancang dengan melalui aktivitas bermain yang
sesuai dengan tema dan kompetensi dasar.
c. Apakah rancangan penilaian dalam program harian sesuai dengan aktivitas
pembelajaran dan kompetensi dasar.
d. Apakah rancangan kegiatan belajar dan bermain terkait dengan konteks
e. Apakah rancangan kegiatan belajar mendorong aktivitas peserta didik
untuk berani menunjukkan potensinya dengan berbicara,menyanyi,
bercerita, dan lain-lain.

446
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 3 :
Merancang kegiatan pengembangan anak usia dini berdasarkan
kurikulum.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru membuat rancangan
kegiatan bermain dalam bentuk
program tahunan / semester
dengan menentukan tema,
kegiatan, dan alokasi waktu
sesuai kebutuhan menyesuaikan
dengan kalender pendidikan.
0 1 2
kegiatan bermain sesuai tema/
topik dalam bentuk program
mingguan sesuai dengan
kompetensi dasar untuk
mendukung semua aspek
perkembangan anak usia dini.
0 1 2
program harian yang
mempermudah penguasaan
kompetensi dasar.
0 1 2
program harian dengan memilih
materi dan kegiatan yang : a)
sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan
mutakhir, c) sesuai dengan usia
dan tingkat kemampuan anak
usia dini, d) di dalam dan/atau
luar kelas, e) sesuai dengan
konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik, f) mendidik dan
menyenangkan, g) bersifat
holistik, autentik, dan bermakna.
0 1 2
8
(28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% = 4)
(30)

447
Kompetensi 4 : Menyelenggarakan kegiatan pengembangan yang mendidik.
Nama Guru : ………………………………………………………………..…… (9)
Nama Penilai : ……………………………………………………………….…… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa
(20)
guru
(21)
(22)

448
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 4: Menyelenggarakan kegiatan
pengembangan yang mendidik
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru merancang kegiatan bermain
sebagai bentuk pembelajaran yang
mendidik dengan tujuan membantu
perkembangan dan pertumbuhan anak
usia dini.
0 1 2
2. Guru menciptakan suasana bermain
yang menyenangkan sehingga tidak
membuat anak usia dini merasa
tertekan.
0 1 2
3. Guru merancang kegiatan secara
kreatif dan bervariasi baik di dalam
maupun di luar kelas sesuai
kebutuhan.
0 1 2
4. Guru melaksanakan kegiatan
pembelajaran tematik yang bermakna
dengan mengaitkan pengalaman
sehari-hari anak usia dini.
0 1 2
5. Guru memberikan pembiasaan-
pembiasaan yang baik pada anak.
0 1 2
6. Guru memberikan banyak kesempatan
kepada anak usia dini untuk bertanya,
mempraktikkan dan berinteraksi
dengan teman-temannya.
0 1 2
7. Guru memanfaatkan media dan
sumber belajar yang sesuai dengan
pendekatan bermain untuk
meningkatkan motivasi belajar anak
usia dini.
0 1 2
indikator × 2
14
(28)
Persentase = (total skor/14 ) × 100% (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =
2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
= 4)
(30)

449
Kompetensi 5 : Memanfaatkan teknologi, informasi dan komunikasi untuk
kepentingan penyelenggaraan kegiatan pengembangan
yang mendidik
Nama Guru : ................................………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ...................................……………………………………………..………(10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa
(20)
guru
(21)
(22)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa
(24)
(25)

450
(26)
Guru memanfaatkan media dan sumber belajar yang sesuai
dengan pendekatan bermain untuk meningkatkan motivasi
belajar anak usia dini.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru memanfaatkan
teknologi informasi dan
komunikasi (TIK) untuk
mengembangkan materi
dan kegiatan
pembelajaran.
0 1 2
2. Guru memanfaatkan TIK
untuk mengembangkan
media pembelajaran
melalui bermain yang
sesuai dengan
kebutuhan.
0 1 2
3. Guru Menggunakan alat
bantu mengajar Audio-
visual (termasuk TIK)
untuk meningkatkan
motivasi belajar anak
usia dini dalam
mencapai tujuan
pembelajaran.
0 1 2
teknologi informasi dan
komunikasi untuk mem-
bantu penyelenggaraan
administrasi yang men-
dukung kegiatan pem-
belajaran.
0 1 2
Total skor untuk kompetensi
5
(27)
Skor maksimum kompetensi
5 = jumlah indikator × 2
8 (28)
Persentase = (total skor/8 )
× 100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25%
< X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75%
< X ≤ 100% = 4)
(30)

451
Kompetensi 6 : Mengembangkan potensi anak usia dini untuk
pengaktualisasian diri
Nama Guru : …………………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : …………………………………………………………………..………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa
(20)
guru
(21)
(22)

452
(26)
Mengembangkan potensi anak usia dini untuk pengaktualisasian diri
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
1. Guru memilih sarana yang
bervariasi termasuk
memanfaatkan alam dan
lingkungan sekitar sebagai
sumber belajar yang
bermakna sesuai dengan
tujuan untuk pengembangan
anak usia dini.
0 1 2
2. Guru memilih media
pembelajaran alat permainan
edukatif (APE) untuk
mendukung aspek
perkembangan anak usia dini.
0 1
2
3. Guru membuat media
pembelajaran alat permainan
edukatif untuk
pengembangan potensi anak
usia dini (misal dengan
memanfaatkan bahan di
sekitar, limbah, media IT, dll).
0 1 2
4. Guru memberikan kesempatan
belajarmelalui bermain dan
mengaktualisasikan diri
kepada anak usia dini sesuai
dengan minat dan potensi
masing-masing.
0 1 2
5. Guru dapat mengidentifikasi
bakat, minat, potensi, dan
kesulitan belajar masing-
masing peserta didik dan
membantu mengembangkan
potensinya.
0 1 2
6. Guru memberikan dukungan
pada setiap anak usia dini
untuk mengembangkan
potensi dan kreatifitas melalui
kegiatan bermain sambil
belajar.
0 1 2
jumlah indikator ×2
12
(28)
Persentase = (total skor/12 ) ×
100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% = 4)
(30)

453
Kompetensi 7 : Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun
Nama Guru : ………………………………………………………………………….…… (9)
Nama Penilai : ……………………………………………………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa
(20)
guru
(21)
(22)

454
Penilaian untuk Kompetensi 7: Berkomunikasi secara efektif, empatik,
dan santun
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
1. Guru menjalin komunikasi dalam
suasana ceria dan ekspresif untuk
menarik perhatian dan membawa
anak dalam suasana bermain yang
gembira.
0 1 2
2. Guru menggunakan berbagai strategi
berkomunikasi secara bervariasi
(dapat diselingi cerita, nyanyian,
tepuk, syair, dll) untuk menarik
perhatian dan memberi motivasi pada
anak usia dini.
0 1 2
3. Guru berkomunikasi dengan bahasa
yang santun, penuh kasih-sayang,
dan mudah dipahami oleh anak usia
dini.
0 1
2
4. Guru memberi kesempatan pada anak
usia dini untuk bertanya dan
memberikan perhatian terhadap
pertanyaan setiap anak usia dini dan
menanggapi pertanyaan anak usia
dini dengan antusias, secara lengkap,
sesuai dengan daya
tangkap/kemampuan bahasa anak
usia dini.
0 1 2
5. Guru memberikan perhatian dan
mendengarkan semua cerita,
jawaban, pernyataan, dan tanggapan
anak usia dini, tanpa menginterupsi,
kecuali jika diperlukan untuk
membantu atau mengklarifikasi
pernyataan/tanggapan tersebut.
0 1 2
6. Guru menyajikan kegiatan belajar
melalui bermain yang dapat
menumbuhkan kerja sama dan
komunikasi yang baik antar anak usia
dini.
0 1 2
indikator × 2
12
(28)
Persentase = (total skor/ 12) × 100% (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =
2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
= 4)
(30)
(26)

455
Kompetensi 8 : Menyelenggarakan dan membuat laporan penilaian,
Nama Guru : ……………………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ...…………………………………………………………………..………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa
(24)
(25)

456
(26)
Menyelenggarakan dan membuat laporan penilaian, evaluasi proses dan
hasil belajar anak usia dini.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
1. 0 1 2
2. Guru melaksanakan kegiatan
penilaian dalam konteks bermain,
sehingga anak tidak merasa
tertekan/terbebani.
0 1 2
3. Guru mengembangkan instrumen
penilaian dengan berbagai teknik
dan jenis penilaian yang meliputi
penilaian proses dan hasil belajar.
0 1 2
4. Guru mengembangkan indicator
penilaian dengan menentukan
tingkat capaian perkembangan
sesuai tahapan perkembangan
anak usia dini.
0 1 2
5. Guru melaksanakan penilaian
otentik (berdasarkan kondisi nyata
yang muncul dari perilaku anak
selama proses kegiatan maupun
hasil dari kegiatan).
0 1 2
6. Guru menganalisis hasil penilaian
untuk mengidentifikasi kekuatan
dan kelemahan masing-masing
anak usia dini.
0 1 2
7. Guru menindaklanjuti hasil analisis
dengan melaksanakan program
remedial (perbaikan) dan
pengayaan melalui pendekatan
bermain.
0 1 2
8. Guru memanfatkan hasil penilaian
sebagai bahan penyusunan
rancangan pembelajaran yang
akan dilakukan selanjutnya untuk
meningkatkan kualitas
pembelajaran.
0 1 2
9. Guru mengkomunikasikan hasil
penilaian kepada orang tua dan
pihak lain yang berkepentingan.
0 1 2
18
(28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% = 4)
(30)

457
Kompetensi 9 : Bertindak sesuai dengan norma, agama, hukum, sosial, dan
kebudayaan nasional Indonesia
Nama Guru : ...…………………………………………………………………………….. (9)
Nama Penilai : …………………………………………………………………………….… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa
(24)
(25)

458
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 9: Bertindak sesuai dengan norma,
agama, hukum, sosial, dan kebudayaan nasional Indonesia
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru memberi perhatian yang
sama kepada anak usia dini
dengan berbeda jenis kelamin,
status sosial, daerah asal, dan
latar belakang lainnya
0 1 2
2. Guru tidak bersikap
diskriminatif (membeda-
bedakan) terhadap anak usia
dini, teman sejawat, orang tua
peserta didik dan lingkungan
sekolah karena perbedaan
agama, suku, jenis kelamin,
latar belakang keluarga, dan
status sosial-ekonomi.
0 1 2
3. Guru mendorong dan
membiasakan anak usia dini
untuk saling menghargai
perbedaan (agama, suku,
adat-istiadat, status sosial,
jenis kelamin).
0 1 2
4. Guru taat pada norma agama,
peraturan dan hukum, serta
dapat menyesuaikan diri
dengan norma yang berlaku di
masyarakat.
0 1 2
5. Guru memiliki rasa
nasionalisme, persatuan dan
kesatuan sebagai bangsa
Indonesia.
0 1 2
10
(28)
Persentase = (total skor/ 10) ×
100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X
≤ 100% = 4)
(30)

459
Kompetensi 10 : Menampilkan diri sebagai pribadi yang jujur, berakhlak
mulia, dan teladan bagi anak usia dini dan masyarakat.
Nama Guru : ………………………………………………………………………………..….. (9)
Nama Penilai : ……………………… ……………………………………………………….… (10)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
(17)
(18)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa
(24)
(25)

460
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 10: Menampilkan diri sebagai
pribadi yang jujur, berakhlak mulia, dan teladan bagi anak usia
dini dan masyarakat.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Gur Guru mencerminkan diri
sebagai pribadi yang taat
beragama dan menjalankan
amalan yang baik sesuai
tuntunan agama yang
dianutnya u mengawali dan
mengakhiri pembelajaran
dengan tepat waktu.
0 1 2
2. Guru berperilaku jujur dan
memiliki integritas (sikap dan
perilaku guru menunjukkan
sama antara kata dan
perbuatan).
0 1 2
3. Guru bertingkah laku sopan
dalam penampilan,tutur
kata, perbuatan, dan sikap
terhadap anak usia dini,
orang tua, dan teman
sejawat.
0 1 2
4. Guru berperilaku baik dan
dapat menjadi teladan di
lingkungan PAUD maupun di
masyarakat dan dapat
mencitrakan nama baik
PAUD.
0 1
2
5. Guru bersikap dewasa
dalam menerima masukan
untuk pengembangan diri
dan meningkatkan kualitas
pembelajaran
0 1 2
10
(28)
100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X
≤ 100% = 4)
(30)

461
Kompetensi 11 : Menunjukkan etos kerja, tanggung jawab yang tinggi,
rasa percaya diri, dan bangga menjadi guru.
Nama Guru : ..........……………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : .………………………………………………….………………………… (10)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
16)
(17)
Pemantauan
Tanggal (23)
Dokumen dan bahan lain yang
diperiksa
(24)
(25)

462
(26)
Penilaian untuk Kompetensi 11: Menunjukkan etos kerja, tanggung
jawab yang tinggi, rasa percaya diri, dan bangga menjadi guru.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru hadir tepat waktu,
menyelesaikan semua tugas sesuai
standar yang telah ditetapkan, dan
penuh tanggung jawab.
0 1 2
2. Jika harus meninggalkan kegiatan
pembelajaran, guru memastikan
ada guru pengganti yang dapat
mendampingi anak dan
mengkomunikasikan rencana
kegiatan pembelajaran pada guru
pengganti.
0 1 2
3. Guru memenuhi jam mengajar dan
dapat melakukan kegiatan lain di
luar jam mengajar berdasarkan ijin
dan persetujuan pengelola
PAUD/Kepala TK.
0 1 2
4. Guru meminta ijin sebelumnya
dengan memberikan alasan dan
bukti yang sah jika tidak dapat
melaksanakan proses
pembelajaran atau
menghadirikegiatan lain di PAUD.
0 1 2
5. Guru memanfaatkan waktu luang
untuk kegiatan yang produktif
untuk pengembangan anak usia
dini.
0 1 2
6. Guru memberikan kontribusi
terhadap pengembangan PAUD
dan mempunyai prestasi yang
berdampak positif terhadap nama
baik PAUD.
0 1 2
7. Guru merasa bangga dengan
profesinya sebagai guru dan
menunjukkan perilaku yang sesuai
dengan kode etik guru.
0 1 2
14
(28)
Persentase = (total skor/ 14) × 100% (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% = 4)
(30)

463
Kompetensi 12 : Mengembangkan materi, struktur, dan konsep bidang
keilmuan yang mendukung serta sejalan dengan
Nama Guru : ……………………………………………………………….……………… (9)
Nama Penilai : ..............……………………………………….……………………….…… (10)
Pemantauan
Tanggal (23)
diperiksa
(24)
(25)

464
Penilaian untuk Kompetensi 12: Mengembangkan materi,
struktur, dan konsep bidang keilmuan yang mendukung serta
sejalan dengan kebutuhan dan tahapan perkembangan anak usia
dini.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru melakukan pemetaan
kompetensi inti dan
kompetensi dasar untuk
berbagai bidang
0 1
2
2. Guru dapat
mengembangkan materi
bidang moral agama,
kognitif, bahasa, fisik
motorik, sosial emosi, dan
seni sesuai dengan
kebutuhan, tahapan
perkembangan dan
psikomotorik anak usia
dini.
0 1 2
3. Guru dapat merancang
kegiatan belajar melalui
bermain untuk
mengembangkan aspek
moral agama, kognitif,
bahasa, fisik motorik, sosial
emosi, dan seni sesuai
dengan kebutuhan,
tahapan perkembangan
dan psikomotorik anak usia
dini.
0 1 2
Total skor untuk kompetensi
12
(27)
6
(28)
Persentase = (total skor/ 6)
× 100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% <
X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% <
X ≤ 100% = 4)
(30)
(26)

465
Kompetensi 13 : Mengembangkan keprofesionalan secara berkelanjutan
dengan melakukan tindakan reflektif.
Nama Guru : ……………………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ........………………………………….…………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa
(16)
(17)
(18)

466
Penilaian untuk Kompetensi 13: Mengembangkan keprofesionalan
secara berkelanjutan dengan melakukan tindakan reflektif.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru melakukan evaluasi
diri terhadap kinerjanya
secara lengkap didukung
bukti yang kuat.
0 1 2
2. Guru memanfaatkan hasil
evaluasi diri untuk memper-
baiki perencanaan dan
pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya dan merenca-
nakan Program Pengem-
bangan Keprofesian Berke-
lanjutan (PKB).
0 1 2
3. Guru aktif dalam pengem-
bangan keprofesian dengan
melakukan penelitian, me-
ngembangkan karya ino-
vasi, mengikuti kegiatan
ilmiah (misalnya seminar,
diklat, workshop).
0 1 2
4. Guru dapat mengaplika-
sikan pengalaman PKB
untuk meningkatkan kom-
petensi dan kualitas kinerja.
0 1 2
5. Guru melakukan refleksi
terhadap kegiatan pengem-
bangan anak usia dini dan
meningkatkan kualitas pe-
ngembangan anak usia dini
melalui penelitian tindakan
kelas.
0 1 2
Skor maksimum kompetensi 13
= jumlah indikator × 2
10
(28)
100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X
≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X
≤ 100% = 4)
(30)
(26)

467
Kompetensi 14 : Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun dengan
sesama pendidik, tenaga kependidikan, orang tua, dan
masyarakat
Nama Guru : ………………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ………………………………………………………..……………… (10)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa
(24)
(25)

468
Penilaian untuk Kompetensi 14: Berkomunikasi secara efektif,
empatik, dan santun dengan sesama pendidik, tenaga
kependidikan, orang tua, dan masyarakat.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru mampu bekerja sama
dan menjaga hubungan baik
dengan pimpinan, rekan
sejawat, orang tua, dan
masyarakat untuk
pengembangan PAUD.
0 1 2
2. Guru aktif dalam komunitas
profesi serta berkontribusi
positif untuk pengembangan
PAUD.
0 1 2
3. Guru bekerja sama dengan
orang tua peserta didik
danpihak terkait dalam
program pembelajaran dan
dalam mengatasi kesulitan
belajar anak usia dini.
0 1 2
4. Guru memanfaatkan beragam
media termasuk TIK untuk
menjalin komunikasi yang
efektif dan menyebarkan
informasi untuk kepentingan
PAUD.
0 1 2
8
(28)
100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X
≤ 100% = 4)
(30)
(26)

469
Kompetensi 15 : Beradaptasi dalam keanekaragaman sosial budaya bangsa
Indonesia.
Nama Guru : …………………………………………………………….……………… (9)
Nama Penilai : ..…………………………………………….……………………….…… (10)
Pemantauan
Tanggal (23)
diperiksa
(24)
(25)

470
Beradaptasi dalam keanekaragaman sosial budaya bangsa
Indonesia.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru dapat
menyesuaikan diri
dengan lingkungan
tempat bekerja,
termasuk memahami
bahasa daerah setempat
dalam rangka
meningkatkan
efektivitas sebagai
pendidik PAUD.
0 1 2
2. Guru menghargai
budaya daerah di
lingkungan PAUD dan
memanfaatkannya
untuk pengembangan
PAUD
0 1 2
aneka ragam sosial
budaya Indonesia untuk
pengembangan kegiatan
PAUD (misal: permainan
tradisional, seni budaya,
dan lainnya).
0 1 2
Total skor untuk
kompetensi 15
(27)
6
(28)
× 100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25%
< X ≤ 50% = 2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75%
< X ≤ 100% = 4)
(30)
(26)

471
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 23.4B
NO
NOMOR
KODE
U R A I A N
1 2 3
1. (1) Tulislah nama Pegawai Negeri Sipil yang dinilai sesuai dengan
yang tercantum dalam SK pengangkatan pertama sebagai
CPNS.
2. (2) Tulislah Nomor Induk Pegawai dan Nomor Karpeg PNS yang
bersangkutan.
3. (3) Tulislah pangkat dan golongan ruang terakhir PNS tersebut
terhitung mulai tanggal berlakunya SK.
4. (4) Tulislah NUPTK (Nomor Unik Pendidik dan Tenaga
Kependidikan) yang merupakan Nomor Registrasi bagi
Pendidik dan Tenaga Kependidikan pada jalur pendidikan
formal maupun non-formal PAUD, serta Nomor Restgrasi Guru
(NRG) setelah yang bersangkutan memiliki sertifikat pendidik.
5. (5) Tulislah dengan jelas Nama Sekolah tempat guru bekerja
berikut alamatnya sebagai Satuan Administrasi Pangkal guru
yang bersangkutan.
6. (6) Tulislah sejak kapan guru bekerja pada sekolah sebagai
Satuan Admimistrasi Pangkal yang bersangkutan.
7. (7) Tulislah waktu mulai dilakukan penilaian dan akhir
pelaksanaan penilaian bagi guru tersebut pada tahun ajaran
tertentu.
8. (8) Tulislah nama guru yang dinilai dan nama penilai yang
melakukan penilaian kinerja guru, selanjutnya tandatangani
secara bersama pada ruang yang tersedia sebagai tanda
persetujuan bersama terhadap hasil penilaian, serta tulis
tanggal bulan dan tahun saat menyatakan persetujuan
terhadap hasil penilaian.
9. (9) Cukup Jelas.
10. (10) Cukup Jelas.
11. (11) Tulislah tanggal saat melakukan pengamatan awal terhadap
guru yang dinilai dan terhadap dokumen-dokumen yang
diperlukan dalam penilaian.
12. (12) Tuliskan dokumen dan bahan apa saja yang diperiksa.
13. (13) Tulislah tanggapan penilai terhadap dokumen dan bahan yang
telah diperiksa serta tanggapan guru atas pertanyaan yang
diajukan oleh penilai.
14. (14) Tulislah hal-hal yang perlu ditindaklanjuti oleh penilai setelah
memeriksa dokumen, bahan, dan berdiskusi dengan guru
yang dinilai.
15. (15) Tulislah tanggal saat melakukan pengamatan terhadap
kegiatan guru dalam pelaksanaan proses pembelajaran di
kelas.
16. (16) Tulislah dokumen dan bahan lain yang juga diamati selama
melakukan pengamatan kegiatan guru dalam melaksanakan
pembelajajaran di kelas.

472
NO
NOMOR
KODE
U R A I A N
17. (17) Tulislah tanggapan terhadap aktivitas guru dan peserta didik
selama masa pengamatan dalam proses pembelajaran di
kelas.
melakukan pengamatan proses pembelajaran di kelas.
19. (19) Tulislah tanggal saat melakukan diskusi dengan guru setelah
melakukan pengamatan terhadap kegiatan guru dalam
melaksanakan pembelajaran di kelas.
20. (20) Tulislah dokumen dan bahan pendukung yang diperiksa
setelah melakukan pengamatan terhadap kegiatan guru dalam
21. (21) Tulislah tanggapan penilai terhadap dokumen yang diperiksa
dan tanggapan guru terhadap pertanyaan-pertanyaan yang
diberikan oleh penilai terkait dengan pelaksanaan kegiatan
pembelajaran di kelas.
22. (22) Tulislah tindak lanjut yang diperlukan oleh penilai untuk
meningkatkan kualitas guru dalam pelaksanaan pembelajaran
di kelas.
23. (23) Tulislah tanggal saat melakukan pemantauan terhadap guru
yang yang dinilai.
24. (24) Tullislah dokumen dan/atau bahan yang diperiksa selama
melakukan pemantauan terhadap guru yang dinilai.
25. (25) Tulislah tanggapan penilai terhadap hasil pemantauan
kegiatan guru yang dinilai.
26. (26) Berikan skor 0 atau 1 atau 2 terhadap indikator-indikator yang
menunjukkan kompetensi guru yang dinilai sebagai hasil
evaluasi terhadap dokumen dan tanggapan guru sebelum
pengamatan dan/atau selama pengamatan dan/atau setelah
pengamatan dan/atau pemantauan.
27. (27) Tulislah total hasil skor setiap indikator pada kompetensi yang
bersangkutan.
28. (28) Angka ini menunjukkan skor maksimum pada kompetensi
tertentu.
29. (29) Hitung dan tulislah hasil penilaian kompetensi tertentu
dengan cara membagi total skor yang diperoleh (nomor kode
27) dengan skor maksimum pada kompetensi tertentu (nomor
kode 28) di kalikan seratus persen (100%).
30. (30) Tulislah nilai kinerja guru dengan mengkonversi hasil
persentase (nomor kode 29) ke dalam angka 1 atau 2 atau 3
atau 4 dengan menggunakan ketentuan perhitungan sebagai
berikut:
Nilai 1 untuk 0% < X < 25%
Nilai 4 untuk 75% < X < 100%

473
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU PAUD
e. Nama : …………………….........……................. (1)
N I P : ……………………………........................ (2)
NUPTK : ..................................................... (3)
Tempat/Tanggal Lahir : ……………/.…................................... (4)
Pangkat/Jabatan/Golongan : ……………………………….............. (5)
TMT sebagai guru : ……………………………….............. (6)
Masa Kerja : ……........Tahun ....…..Bulan (7)
Jenis Kelamin : L/P …………………………… (8)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : ………………………………… (9)
Bidang tugas yang diampu : ………………… ……................ (10)
f. Nama Instansi/Sekolah : ……………………………………… (11)
Telp / Fax : …………………………………. ........ (12)
Kelurahan : ………………………………… ........ (13)
Kecamatan : …………………………………........ (14)
Kabupaten/kota : …………………………………........ (15)
Provinsi : ………………………………… ...... (16)
Periode Penilaian (17)
………………..... Sampai ………………..
(tanggal,bln, thn ) ( tanggal, bln,thn )
Formatif (18) Tahun (21)
……………….Sumatif (19)
Kemajuan (20)
NO. KOMPETENSI NILAI *
A. Pedagogik
1.
Mengorganisasikan aspek perkembangan sesuai
dengan karakteristik anak usia dini.
2.
Menganalisis teori bermain sesuai aspek dan tahapan
anak usia dini.
3.
Merancang kegiatan pengembangan anak usia dini
4.
Menyelenggarakan kegiatan pengembangan yang
mendidik.
5.
Memanfaatkan teknologi, informasi dan komunikasi
6.
Mengembangkan potensi anak usia dini untuk
7. Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun.
8.
Menyelenggarakan dan membuat laporan penilaian,
22
Lampiran 17.4C

474
a. Kepribadian
9.
Bertindak sesuai dengan norma, agama, hukum,
sosial, dan kebudayaan nasional Indonesia.
10.
Menampilkan diri sebagai pribadi yang jujur, berakhlak
mulia, dan teladan bagi anak usia dini dan
masyarakat.
11.
Menunjukkan etos kerja, tanggungjawab yang tinggi,
rasa percaya diri,
dan bangga menjadi guru.
b. Profesional
12.
Mengembangkan materi, struktur, dan konsep bidang
keilmuan yang
mendukung serta sejalan dengan kebutuhan dan
tahapan perkembangan anak usia dini.
13.
Mengembangkan keprofesionalan secara
berkelanjutan dengan melakukan tindakan reflektif
c. Sosial
14.
Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun
dengan sesama
pendidik, tenaga kependidikan, orang tua, dan
masyarakat
15.
Beradaptasi dalam keanekaragaman sosial budaya
bangsa Indonesia
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru)
(23)
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100
Nilai PK Guru (100) =
𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑃𝑃𝑃𝑃 𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺
𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑛𝑛𝑛𝑛 𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑚𝑚 𝑚𝑚𝑚𝑚 𝑃𝑃𝑃𝑃 𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺𝐺
𝑥𝑥100 (24)
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per
kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
……………….,………
………..(23)
Guru yang dinilai Penilai KepalaPAUD/Atasan Langsung
(.......................(25)) (.......................(26)) (.........................(27))

475
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 23.4C
NO NOMOR
KODE
U R A I AN
1 2 3
3. (3) Tulislah Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan
pangkat/jabatan/ golongan berdasarkan SK
7. (7) Tulislah sejak kapan (berapa tahun dan berapa bulan)
guru tersebut bertugas.
spesialisasinya.
10. (10) Tulislah program keahlian yang diampu guru yang
dinilai.
17. (17) Tulislah kapan mulai dilakukan penilaian dan
kapan berakhirnya prosespenilaian bagi guru tersebut
pada tahun ajaran yang bersangkutan.
18. (18) Pilihlah dengan memberi tanda centang (“v”) pada kolom
yang sesuai, penilaian formatif (awal tahun ajaran),
sumatif (akhir tahun ajaran), atau penilaian kemajuan
setelah guru melaksanakan pengembangan keprofesian
berkelanjutan untuk memperbaiki kinerjanya.
19. (19)
20. (20)
penilaian kinerja guru dengan menggunakan format 1B.

476
sehingga memberikan hasil nilai kinerja guru. Apabila
penilaian ini adalah penilaian sumatif, maka nilai inilah
yang kemudian dikonversikan ke dalam perolehan angka
kredit guru.
24. (24) Hasil Nilai PK Guru Konversi 100 sesuai Permenneg PAN
dan RB Nomor 16/2009.
25. (25) Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian
format ini.
26. (26) Isilah dengan tandatangan dan nama guru yang dinilai
dengan hasil nilai yang diperoleh.
28. (28) Isilah dengan tandatangan dan nama kepala sekolah
tempat guru bekerja, sebagai bukti bahwa kepala sekolah
telah mengetahui dan setuju dengan hasil nilai kinerja
guru.
Atasan langsung kepala PAUD adalah Kepala UPTD
Kecamatan.

477
KUESIONER KINERJA
GURU PAUD/KELAS RENDAH
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : …………………………………………………………….
2. Nama Guru : …………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : …………………………………………………………….
B. TUJUAN
C. PETUNJUK
Penilaian
TP KD SR
1 Perilaku
Guru
sehari-hari
1 Guru mentaati peraturan yang
berlaku di sekolah.
2 Guru bekerja sesuai jadwal yang
ditetapkan.
3 Guru berpakaian rapi dan/atau
sopan.
bendera.
5 Guru berperilaku baik terhadap
saya dan guru lain.
6 Guru bersedia menerima kritik
dan saran dari saya atau guru
lain.
Lampiran PAUD 1

478
Penilaian
TP KD SR
7 Guru dapat menjadi teladan bagi
saya dan teman-teman.
8 Guru pandai mengendalikan
diri.
lingkungan sekolah bebas dari
asap rokok.
10 Guru berpartisipasi aktif dalam
kegiatan ekstrakurikuler.
11 Guru berpartisispasi aktif dalam
kegiatan peningkatan prestasi
sekolah.
2 Hubungan
Guru
dengan
Teman
Sejawat
1 Guru bersikap ramah kepada
2 Guru berbahasa santun kepada
3 Guru memberi motivasi kepada
saya atau teman-teman guru
lain.
4 Guru pandai berkomunikasi
secara lisan atau tertulis.
5 Guru memotivasi diri dan rekan
sejawat secara aktif dan kreatif
dalam melaksanakan proses
pendidikan.
kekeluargaan di dalam dan luar
sekolah.
7 Guru mudah bekerja sama
dengan saya atau guru lainnya.
8 Guru bersedia diajak berdikusi
tentang segala hal terkait
kepentingan peserta didik dan
sekolah.
menyelesaikan masalah saya
dan guru lainnya.
10 Guru menghargai kemampuan
saya dan guru lainnya.
3 Perilaku
Profesional
Guru
1 Guru memiliki kretivitas dalam
pembelajaran.
2 Guru memiliki pengetahuan dan
keterampilan Teknologi
Informasi (TI) yang memadai.

479
Penilaian
TP KD SR
pembelajaran yang lengkap.
4 Guru ada di sekolah meskipun
tidak mengajar di kelas.
5 Guru memulai pembelajaran
tepat waktu.
6 Guru mengakhiri pembelajaran
tepat waktu.
7 Guru memberikan tugas kepada
peserta didik apa bila
mengajar.
8 Guru memberi informasi kepada
saya atau guru lain jika
mengajar.
didik dengan penuh kasih
sayang.
Jumlah Skor
Sebutan

480
KUESIONER KINERJA
GURU PAUD/KELAS RENDAH
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : …………………………………………………………….
2. Nama Guru : …………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : …………………………………………………………….
B. TUJUAN
guru dari orang peserta didik tentang penguasaan materi, kemahiran
guru dengan orang tua peserta didik
C. PETUNJUK
Penilaian
TP SD SR
1 Komunikasi
1
Guru menginformasikan
program belajar peserta didik.
2
Guru menginformasikan hasil
belajar peserta didik.
3
kesulitan belajar peserta
didik.
4
kemajuan belajar peserta
didik.
5
Guru mudah dihubungi orang
tua.
6
Ada perhatian terhadap
siswanya.
Lampiran PAUD 2

481
Penilaian
TP SD SR
2 Kepercayaan
dalam
memberikan
pendidikan
kepada
peserta didik
1
Guru berperan sebagai orang
tua di sekolah.
2
Tidak ada keluhan peserta
didik terhadap layanan guru.
3
Memberikan umpan balik
terhadap tugas yang diberikan
peserta didik.
4
Adanya pujian peserta didik
kepada gurunya.
Jumlah Skor
Sebutan

482
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU PAUD
a. Nama : ………………………………………… (1)
N I P : ………………………………………… (2)
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………… (3)
Pangkat/Jabatan/Golongan : ………………………………………… (4)
TMT sebagai guru PAUD : ………………………………………… (5)
Masa Kerja : ……........ Tahun ....…..Bulan (6)
Jenis Kelamin : L / P (7)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : ………………………………………… (8)
Bidang tugas yang diampu : ………………………………………… (9)
b. Nama Instansi/Sekolah : ………………………………………… (10)
Telp / Fax : ………………………………………… (11)
Kelurahan : ………………………………………… (12)
Kecamatan : ………………………………………… (13)
Kabupaten/kota : ………………………………………… (14)
Provinsi : ………………………………………… (15)
No Penilaian
Hasil
Penilaian
Skala
100
Proporsi Nilai
(1) (2) (3) (4) (3) x (4)
1
Senior)
(16) 70% (17)
2
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman
Sejawat
(18) 10% (19)
3 Rerata kuesioner kinerja oleh orangtua (20) 10% (21)
(a/46)x100%
(24)
Nilai Akhir PKG=Nilai PKG x Persentase Nilai
PKG dari Kehadiran
(25)
Lampiran 4D

483
Sebutan
Nilai
Persentase
Kinerja
(NPK)
(26) (27)
Angka Kredit=
4
(28)
…………………………….(29)
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah/Atasan
Langsung
……………………….. (30) ……………………… (31) ……………………. (32)

484
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 4D
NO
NOMOR
KODE
U R A I AN
1 2 3
SK pengangkatan sebagai Ketua
Program/KompetensiKeahlian.
spesialisasinya.
dinilai.
16 (16) Diisi dengan hasil PK GURU sesuai dengan hasil PK
GURU pada format rekap PK GURU.
17 (17) Hasil kali (16) dan 70%.
18 (18) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman
Sejawat skala 100.
19 (19) Hasil kali (18) dan 10% .
20 (20) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik
skala 100.

485
21 (21) Hasil kali (20) dan 10%.
22 (22) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh orangtua skala
100.
23 (23) Hasil kali (22) dengan 10%.
24 (24) Jumlah dari (17) + (19) + (21) + (23).
25 (25) Banyaknya ketidakhadiran tanpa keterangan guru
(dalam satuan hari).
26 (26) Persentase PKG dari kehadiran = (jumlah tidak
hadir/46) x 100%.
27 (27) Nilai PKG akhir = (26) x (24).
28
29
(28)
&
(29)
Diisi dengan sebutan dan persentase angka kredit dari hasil
PK GURU yang telah dikonversikan dalam skala 0 – 100
sebagaimana ditetapkan dalam Permenneg PAN dan RB No.
16 Tahun 2009.
Nilai hasil PK
GURU BK/
Konselor
Permenneg
PAN dan RB
No.16 tahun
2009
Sebutan
Persen-
tase Angka
kredit
yang
diperoleh(Skala 17 – 68)
(Skala 0 –
100)
62 – 68 91 – 100 Amat baik 125%
52 – 61 76 – 90 Baik 100%
41 – 51 61 – 75 Cukup 75%
34 – 40 51 – 60 Sedang 50%
≤ 33 ≤ 50 Kurang 25%

486
30 (30) Diisi dengan perolehan angka kredit per tahun yang
dihitung berdasarkan rumus sistem paket tersebut sesuai
permen tsb. Ingat JM adalah jam mengajar tatap muka
guru, dan JWM adalah jam wajib mengajar tatap muka
sesuai dengan aturan yangberlaku.
4
GOL AKK
AKPKB
AKP
PD PI/KI
III A 50 3 0 5
III B 50 3 4 5
III C 100 3 6 10
III D 100 4 8 10
IV A 150 4 12 15
IV B 150 4 12 15
IV C 150 5 14 15
IV D 200 5 20 20
31 (31) Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian
format ini.
32 (32) Isilah dengan tanda tangan dan nama guru yang dinilai
dengan estimasi hasil nilai yang diperoleh.
34 (34) Isilah dengan tanda tangan dan nama kepala sekolah
telah mengetahui dan setuju dengan hasil nilai kinerja guru.

487
Lampiran 23.5A
Lembar pernyataan kompetensi, indikator, dan cara menilai PK Guru
Pendidikan Khusus
Sumber :
 Peraturan Menteri Pendidikan nasional16/2007 tentang Standar Kualifikasi
Akademik dan Kompetensi Guru
 BSNP versi 6.0. 11/2008 Kerangka Indikator untuk Pelaporan Pencapaian
Standar Nasional Pendidikan: Standar Kualifikasi Akademik dan Kompetensi
Guru.
 Permenegpan dan RB 16/2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka
Kreditnya.
 Permendiknas nomor 32 Tahun 2008 tentang Standar Kualifikasi Akademik
Dan Kompetensi Guru Pendidikan Khusus
Kompetensi Cara menilai
Pedagogik
1. Menguasai Identifikasi dan asesmen peserta didik. Pengamatan dan
Pemantauan
2. Menguasasi teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik.
Pengamatan
3. Pengembangan perangkat pembelajaran. Pengamatan
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik. Pengamatan
5. Pengembangan potensi peserta didik. Pengamatan dan
Pemantauan
6. Komunikasi dengan peserta didik. Pengamatan
7. Penilaian dan evaluasi. Pengamatan dan
pemantauan
Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,
sosial,dan kebudayaan nasional.
Pengamatan dan
Pemantauan
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan. Pengamatan dan
Pemantauan
10. Etos Kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadiguru.
Pengamatan dan
Pemantauan

488
Sosial
diskriminatif.
Pengamatan dan
Pemantauan
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga
kependidikan, orangtua, peserta didik, dan
masyarakat.
Pemantauan
Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran
yangdiampu.
Pengamatan
14. Mengembangkan Keprofesionalan melalui tindakan
yang reflektif.
Pemantauan
Keterangan
Pengamatan adalah kegiatan untuk menilai kinerja guru melalui diskusi sebelum
pengamatan, pengamatan selama pelaksanaan proses pembelajaran,
dan diskusi setelah pengamatan.
Pemantauan adalah kegiatan untuk menilai kinerja guru melalui pemeriksaan
dokumen, wawancara dengan guru yang dinilai, dan/atau wawancara
dengan warga sekolah.

489
Kompetensi 1 : Menguasai Identifikasi dan asesmen peserta didik.
Jenis dan caramenilai : Kompetensi Pedagogik (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan : Guru melakukan proses identifikasi dan asesmen, meliputi
pengembangan instrumen, pelaksanaan dan pelaporan untuk
mengetahui potensi, kemampuan, hambatan dan kebutuhan
peserta didik.
Indikator
1. Guru dapat mengembangkan instrumen identifikasi dan asesmen informal untuk
pembelajaran.
2. Guru dapat melakukan identifikasi dan asesmen informal untuk pembelajaran.
3. Guru dapat menyusun laporan hasil Identifikasi dan asesmen informal untuk
pembelajaran.
Proses Penilaian
Pengamatan:
Sebelum Pengamatan
1. Mintalah instrumen identifikasi dan asesmen yang pernah digunankan.
2. Tanyakan proses pengembangan instrumen yang telah digunakan tersebut.
Selama Pengamatan
Mintalah guru untuk melakukan identifikasi dan asesmen dengan instrumen
yang pernah digunakan.
Setelah Pengamatan
Lakukan konfirmasi tentang proses dan hasil identifikasi dan asesmen
Pemantauan:
Periksa laporan hasil identifikasi dan asesmen.

490
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
Jenis dancaramenilai : Pedagogik (Pengamatan)
Pernyataan : Guru menetapkan berbagai pendekatan, strategi,
metode, dan teknik pembelajaran yang mendidik
secara kreatif sesuai dengan standar kompetensi
guru. Guru menyesuaikan metode pembelajaran
supaya sesuai dengan kebutuhan peserta didik dan
memotivasi mereka untuk belajar.
Indikator
1. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu sama
lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun proses belajar
peserta didik.
2. Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai materi
pembelajaran sesuai potensi, kemampuan, hambatan dan kebutuhan
belajarnya melalui pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang
bervariasi.
3. Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap materi
pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas pembelajaran
berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
4. Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan rencana
pembelajaran,terkait keberhasilan pembelajaran.
5. Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi belajar peserta didik.
6. Guru memperhatikan respon peserta didik yang memiliki hambatan dalam
memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya
untuk memperbaiki rancangan pembelajaran berikutnya.

491
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Mintalah RPP atau Program Pembelajaran Individu (PPI) pada guru dan
periksalah RPP atau PPI tersebut.
1. Pilihlah satu topik atau tema pembelajaran tertentu. Tanyakan bagaimana
strategi untuk mencapai tujuan pembelajaran tersebut, seberapa penting
tujuan pembelajaran tersebut, dan bagaimana kaitannya dengan tujuan
pembelajaran sebelumnya.
2. Tanyakan seberapa jauh kegiatan atau aktivitas pembelajaran yang akan
dilaksanakan sesuai dengan kesiapan belajar, tingkat pembelajaran, dan
cara belajar peserta didik.
3. Tanyakan alasan yang melatar belakangi penyusunan rencana kegiatan atau
rencana aktivitas dalam RPP atau PPI .
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru melaksanakan aktivitas pembelajaran secara bervariasi.
2. Amati apakah guru memberi kesempatan kepada semua peserta didik untuk
menguasai materi pembelajaran sesuai dengan kemampuan belajarnya.
3. Amati apakah guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik
terhadap materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
4. Amati apakah guru memanfaatkan berbagai teknik untuk memberikan
motivasi belajar peserta didik melalui pemanfaatan berbagai teknik
pembelajaran.
5. Amati bagaimana guru menghubungkan hal-hal baru dengan pengetahuan
awal yang dimiliki peserta didik.
6. Amati bagaimana kegiatan yang dilaksanakan dapat membantu peserta didik
untuk mencapai tujuan pembelajaran.
7. Amati bagaimana guru menanggapi respon peserta didik terhadap materi
yang sedang diajarkan.
Setelah pengamatan:
1. Pilihlah satu aktivitas guru di kelas (yang diamati pada saat pengamatan)
yang sesuai dengan rencana pembelajaran. Tanyakan mengapa guru
melaksanakan aktivitas tersebut dan bagaimana kaitannya dengan tujuan
pembelajaran.
2. Pilihlah satu aktivitas di kelas (yang diamati pada saat pengamatan) yang
dilaksanakan berbeda dari rencana pembelajaran. Tanyakan mengapa guru
mengubah pelaksanaan pembelajaran menjadi sangat berbeda dengan
rencana semula. Tanyakan pula apakah pengubahan tersebut terkait dengan
keberhasilan pembelajaran.
Pemantauan:-

492
Kompetensi 3 : Pengembangan Perangakat Pembelajaran
Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan)
Pernyataan : Guru mengembangkan RPP atau PPI berdasarkan hasil
identifikasi dan asesmen dan kurikulum yang berlaku
(memilih, menyusun, dan menata materi pembelajaran
yang sesuai dengan kebutuhan peserta didik).
Indikator
1. Guru dapat menyesuaiakan kurikulum berdasarkan hasil identifikasi dan
asesmen untuk pengembangan RPP atau PPI.
2. Guru memilih materi pembelajaran harus: a) sesuai dengan tujuan
pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan kebutuhan dan
tingkat kemampuan belajar peserta didik, d) dapat dilaksanakan di kelas,
dan e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik.a
3. Guru menyusun instrumen penilaian hasil belajar dengan memperhatikan
indikator, materi, dan kemampuan peserta didik.
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Minta RPP atau PPI, dan cermati apakah RPP atau PPI tersebut telah
sesuai dengan hasil identifikasi dan asesmen, dan silabus dalam
kurikulum sekolah.
Selama Pengamatan:
1. Amati seberapa lancar, jelas dan lengkap guru menyampaikan materi yang
diajarkannya.
2. Amati bagaimana guru menyesuaikan materi yang diajarkan dengan
potensi, kemampuan, hambataan, kebutuhan, latar belakang, dan
modalitas belajar peserta didik.
3. Amati bagaimana guru menghubungkan materi yang diajarkan dengan
lingkungan dan kehidupan sehari-hari peserta didik.
4. Amati apakah kegiatan/aktifitas pembelajaran yang dilaksanakan guru
mencakup berbagai gaya belajar peserta didik.
5. Amati bagaimana guru membantu mengembangkan kemampuan atau
keterampilan generiknya (kreatifitas, berpikir kritis, berpikir inovatif, dan
pemecahan masalah, dsb): Berapa jauh pengetahuan atau keterampilan
generik tersebut tercakup dalam mata pelajaran tersebut.
Setelah pengamatan:
Meminta guru menjelaskan bagaimana guru memanfaatkan hasil
pembelajaran yang dilaksanakannya untuk mengembangkan topik
pembelajaran berikutnya.
Pemantauan:-

493
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Pernyataan : Guru menyusun dan melaksanakan rancangan
pembelajaran yang mendidik secara lengkap. Guru
melaksanakan kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan
kebutuhan peserta didik. Guru menyusun dan
menggunakan berbagai materi pembelajaran dan sumber
belajar sesuai dengan kebutuhan peserta didik. Jika
relevan, guru memanfaatkan teknologi informasi
komunikasi (TIK) untuk kepentingan pembelajaran.
Indikator
1. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan yang
telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut
mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
2. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk membantu
proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji sehingga membuat peserta
didik merasa tertekan.
3. Guru mengkomunikasikan kejadian sehari-hari sesuai dengan kebutuhan dan
tingkat kemampuan belajar peserta didik.
4. Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai tahapan
proses pembelajaran.
5. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai hasil identifikasi dan
asesmen, isi kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks kehidupan
sehari-hari peserta didik.
6. Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan waktu yang
cukup sesuai dengan tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan
perhatian peserta didik.
7. Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk dengan
kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat termanfaatkan secara
produktif.
8. Guru mampu merancang aktivitas pembelajaran sesuai dengan kondisi kelas.
9. Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk bertanya,
mempraktikkan dan berinteraksi dengan peserta didik lain.
10. Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis untuk
membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman peserta didik terhadap
materi sebelumnya.
11. Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual (termasuk
TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik dalam mencapai
tujuan pembelajaran.

494
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Mintalah RPP atau PPI pada guru dan periksalah RPP atau PPI tersebut.
1. Tanyakan tentang topik dan kegiatan pembelajaran yang akan dilakukan.
Tanyakan apakah kemungkinan akan ada kesulitan dalam membahas topik
tersebut untuk mencapai tujuan yang ditetapkan.
2. Bila ada peserta didik yang mengalami kesulitan untuk memahami materi
tersebut, bagaimana strategi guru untuk mengatasinya.
3. Tanyakan bagaimana cara menentukan tingkat pemahaman peserta didik
terhadap topik tsb.
Selama Pengamatan:
1. Amati apakah guru menyesuaikan dengan tingkat konsentrasi dan daya serap
peserta didik dalam belajar.
2. Amati apakah semua kegiatan yang dilaksanakan dalam pembelajaran dapat
membantu peserta didik untuk mencapai tujuan pembelajaran.
3. Amati bagaimana guru mengelola aktifitas (misalnya apakah waktunya sesuai
dengan RPP atau PPI atau yang direncanakan).
4. Amati seberapa lama waktu yang digunakan oleh peserta didik untuk
melaksanakan kegiatan/aktifitas pembelajaran untuk menghasilkan sesuatu
yang bersifat produktif, dan berapa lama peserta didik hanya menerima
keterangan, informasi atau instruksi dari guru dalam pembelajarannya.
5. Amati bagaimana guru membantu setiap peserta didik untuk melakukan
kegiatannya masing-masing, apakah ada peserta didik yang
tidakterlibataktifdlmpembelajarannya dan bagaimana guru menangani
peserta didik tsb.
6. Amati bagaimana guru menggunakan media pembelajaran tersebut di bawah
ini, apakah sesuai dengan tujuan pembelajaran, apakah dapat membantu
cara belajar atau memotivisai peserta didik, serta seberapa terampil guru
menggunakannya. a) Papan tulis; b) Gambar dan/atau bahan tercetak; c) Alat
bantu video visual; c) Komputer/TIK; dan d) media lainnya.
Setelah pengamatan:
Mintalah guru untuk menjelaskan seberapa jauh tingkat keberhasilan dalam
pembelajaran yang dilaksanakan, dan mengidentifikasikan bagian apa yang
perlu diperbaiki.
Pemantauan:-

495
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi
Jenis dan cara menilai : Pedagogik (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan : Guru menganalisis potensi pembelajaran setiap
peserta didik dan mengidentifikasi pengembangan
potensi peserta didik melalui program pembelajaran
yang mendukung peserta didik mengaktualisasikan
potensi akademik, kepribadian, dan kreativitasnya
sampai ada bukti jelas bahwa peserta didik
mengaktualisasikan potensi mereka.
Indikator
1. Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian terhadap
setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat kemajuan masing-masing.
2. Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang mendorong
peserta didik untuk belajar sesuai dengan kemampuan dan pola belajar
masing-masing.
3. Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk
memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
4. Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses pembelajaran dengan
memberikan perhatian kepada setiap individu.
5. Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat, potensi, dan
kesulitan belajar masing- masing peserta didik.
6. Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai dengan
cara belajarnya masing- masing.
7. Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan
mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi yang
disampaikan.

496
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Periksa daftar hadir, pilih nama peserta didik secara acak, dan mintalah guru
menerangkan hal- hal berikut:
1. Bagaimana guru dapat menunjukkan kekuatan dan kelemahan belajar
peserta didik (misalnya melalui pengamatan sikap peserta didik terhadap
materi atau mata pelajaran tertentu).
2. Tindakan apa yang dilakukan guru untuk mengembangkan kekuatan dan
mengatasi kelemahan tersebut.
3. Apakah peserta didik tersebut mendapat program kebutuhan khusus.
Selama Pengamatan:
1. Amati seberapa jauh guru memperhatikan setiap peserta didik, apakah
guru hanya memberikan perhatian kepada peserta didik yang memiliki
kelebihan tertentu saja.
2. Amati bagaimana guru menyakinkan setiap peserta didik terlibat secara
aktif dalam pembelajaran.
3. Amati seberapa jauh guru memberikan perhatian terhadap kontribusi yang
diberikan oleh peserta didik dan berapa banyak kesempatan yang
diberikan kepada peserta didik untuk menyampaikan pemikiran/
pendapatnya.
4. Amati bagaimana guru memotivasi peserta didik untuk bertanya tentang
hal-hal yang berkaitan dengan topik yang dibahas.
5. Amati bagaimana guru memotivasi peserta didik untuk mengembangkan
pemikiran dan pengalamannya yang melebihi pengetahuan dan
pengalaman di lingkungan dan kehidupan sehari-hari.
Setelah pengamatan:
1. Mintalah guru menjelaskan apakah ada tindak lanjut yang akan
dilakukan karena topik tersebut menarik atau sulit, dan bagaimana
melanjutkannya.
2. Mintalah guru menjelaskan apakah ada peserta didik yang pernah
mendapat perhatian khusus untuk mengembangkan potensinya dan
manfaatnya untuk perbaikan RPP/PPI.
Pemantauan:
Periksa apakah guru memiliki dokumen tentang kemajuan belajar setiap
peserta didik.

497
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik
Pernyataan : Guru berkomunikasi secara efektif, empatik dan
santun dengan peserta didik dan bersikap antusias
dan positif. Guru memberikan respon yang lengkap
dan relevan kepada komentar atau pertanyaan
peserta didik.
Indikator
1. Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan
menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan
terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
2. Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan dan
tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika diperlukan
untuk membantu atau mengklarifikasi pertanyaan/tanggapan tersebut.
3. Guru menanggapi pertanyaan peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum,
tanpa mempermalukannya.
4. Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan kerja
sama yang baik antarpeserta didik.
5. Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua jawaban
peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah untuk
mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
6. Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan
kebingungan pada peserta didik.

498
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Mintalah guru menjelaskan bagaimana mendorong interaksi aktif antar
peserta didik.
Selama Pengamatan:
1. Amati berapa lama waktu yang digunakan oleh:
a. guru untuk berbicara di kelas;
b. guru untuk berbicara kepada peserta didik secara individu;
c. peserta didik untuk menjawab pertanyaan guru;
d. peserta didik untuk memulai berinterkasi dengan guru;
e. peserta didik untuk bekerja bersama-sama;
f. peserta didik untuk bekerja mandiri.
2. Amati saat peserta didik bekerja dalam kelompok, berapa banyak
anggotanya, dan apakah setiap anggota kelompok memiliki waktu
yang cukup untuk berpatisipasi secara aktif dalam kegiatan yang
sedang dilakukan.
3. Amati bagaimana guru memastikan peserta didik yang duduk di
belakang atau di samping kanan-kiri kelas untuk berpartisipasi aktif
dalam proses pembelajaran.
4. Amati variasi pertanyaan yang digunakan guru (apakah pertanyaan
tersebut hanya untuk anak yang pandai atau mencakup juga untuk
peserta didik yang kurang pandai).
5. Cermati seberapa banyak pertanyaan terbuka yang disampaikan oleh
guru dibandingkan pertanyaan yang telah diketahui jawabannya.
6. Amati bagaimana cara guru memilih peserta didik yang akan menjawab
pertanyaan tersebut.
7. Amati bagaimana guru merespon jawaban peserta didik dan berapa
sering guru mendorong peserta didik untuk bekerja sama dalam
menjawab pertanyaan.
Setelah pengamatan:
Meminta guru menjelaskan tentang persepsinya berkaitan dengan
efektifitas komunikasi yang terjadi selama proses pembelajaran, misalnya
pertanyaan dari peserta didik cukup banyak.
Pemantauan:-

499
Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi
Pernyataan : Guru menyelenggarakan penilaian proses dan hasil
belajar secara berkesinambungan. Guru melakukan
evaluasi atas efektivitas proses dan hasil belajar dan
menggunakan informasi hasil penilaian dan evaluasi
untuk merancang program remedial dan pengayaan.
Guru menggunakan hasil analisis penilaian dalam
proses pembelajarannya.
Indikator
1. Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan pembelajaran untuk
mencapai kompetensi tertentu seperti yang tertulis dalam RPP/PPI.
2. Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis penilaian,
selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan hasil
serta implikasinya kepada peserta didik, tentang tingkat pemahaman
terhadap materi pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
3. Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi topik/kompetensi
dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan masing-masing
peserta didik untuk keperluan remedial dan pengayaan.
4. Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan merefleksikannya untuk
meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui
catatan, jurnal pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi tambahan,
dansebagainya.
5. Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan rancangan
pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.

500
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
1. Meminta guru untuk menyediakan RPP/PPI dan alat penilaian. Periksa apakah
alat penilaian sesuai dengan tujuan pembelajaran. Mintalah guru menjelaskan
bagaimana memanfaatkan perangkat tersebut untuk merencanakan,
memonitor kemajuan dan perkembangan peserta didik dalam
pembelajarannya.
2. Meminta guru menjelaskan berbagai teknik dan jenis penilaian yang pernah
dilakukan.
Selama Pengamatan:-
1. Amati apakah guru memberikan alat atau instrumen penilaian yang sudah
disiapkan.
2. Amati apakah guru memberikan penjelasan tata cara atau petunjuk
penilaian.
3. Amati kesiapan peserta didik dalam mengerjakan tugas yang diberikan guru.
4. Amati apakah instrumen penilaian sesuai dengan tujuan pembelajaran.
5. Amati apakah guru mengelola hasil penilaian peserta didik sesuai dengan
jenis dan teknik penilaian yang dilakukan.
Setelah Pengamatan:
1. Meminta guru menjelaskan bagaimana cara memperoleh masukan balik
tentang pengajarannya (misalnya evaluasi oleh peserta didik, komentar dari
teman sekerja, refleksi diri, dsb).
2. Meminta guru menunjukkan hasil analisis penilaian dan program tindak
lanjut remedial bagi peserta didik yang belum menguasai materi tersebut.
3. Bagaimana guru mengkomunikasikan hasil penilaian kepada peserta didik
dan menunjukkan materi pembelajaran yang belum dikuasai peserta didik.
4. Bagaimana guru mendeskripsikan dan memanfaatkan hasil analisis penilaian
untuk merencanakan dan melaksanakan pembelajaran berikutnya.
Pemantauan:
Periksa apakah guru memiliki dokumen tentang: (1) evaluasi pembelajaran,
komentar teman sejawat, dan refleksi, (2) analisis penilaian, program
pengayaan dan remedial, (3) materi-materi yang belum dikuasai peserta
didik, dan (4) deskripsi hasil penilaian.

501
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama,
hukum, sosial dan kebudayaan nasional
Indonesia
Jenis dan cara menilai : Kepribadian (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan : Guru bertindak sesuai dengan hukum di Indonesia.
Semua kegiatan yang dilaksanakan oleh guru
mengindikasikan penghargaannya terhadap berbagai
keberagaman agama, keyakinan yang dianut, suku,
adat istiadat daerah asal, latar belakang sosial
ekonomi, dan/atau tampilan fisik.
Indikator
1. Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila sebagai
dasar ideologi dan etika bagi semua warga negara Indonesia.
2. Guru mengembangkan kerja sama dan membina kebersamaan dengan
teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: suku,
agama, dan gender).
3. Guru menghormati dan menghargai teman sejawat.
4. Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa Indonesia.
5. Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa
Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Bagaimana Guru menghargai, mempromosikan, mengembangkan dan
membina kebersamaan dengan teman sejawat tanpa membedakan suku,
agama, dan gender.
Selama Pengamatan:
1. Amati cara Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga negara Indonesia.
2. Amati cara Guru mengembangkan kerja sama dan membina kebersamaan
dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada
(misalnya: suku, agama, dan gender).
3. Amati cara Guru menghormati dan menghargai teman sejawat.
4. Amati cara Guru menunjukkan rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
Indonesia.
5. Amati cara Guru mempunyai pandangan yang luas tentang
keberagaman bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
Setelah pengamatan:
Bagaimana Guru menunjukkan menghargai, mempromosikan,
mengembangkan dan membina kebersamaan dengan teman sejawat tanpa
membedakan suku, agama, dan gender.

502
Pemantauan:
Penilai mewawancarai warga sekolah (teman sejawat, peserta didik, orang tua,
dan tenaga kependidikan lainnya), dan meminta penjelasan serta menunjukkan
contoh perilaku dan reputasi guru yang dinilai terkait dengan:
1. Cara Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga negara Indonesia.
2. Cara Guru mengembangkan kerja sama dan membina kebersamaan dengan
teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: suku,
agama, dan gender).
3. Cara Guru menghormati dan menghargai teman sejawat.
4. Cara Guru menunjukkan rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
Indonesia.
5. Cara Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman
bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).

503
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Pernyataan : Guru menampilkan diri sebagai teladan bagi peserta
didik dan masyarakat. Guru dihormati oleh peserta
didik, orang tua peserta didik, dan anggota
masyarakat sekitar.
Indikator
1. Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan
berbuat baik terhadap peserta didik, orang tua, teman sejawat, dan
masyarakat sekitar.
2. Guru bersedia berbagi pengalaman dengan teman sejawat sebagai
guru yang sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan berbuat baik
terhadap peserta didik, orang tua, teman sejawat, dan masyarakat
sekitar.
3. Guru mampu memperlihatkan keteladanan melalui pengelola
pembelajaran yang ramah sehingga peserta didik berpartisipasi aktif
4. Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik,
teman sejawat, orang tua peserta didik dan masyarakat sekitar
untuk peningkatan kualitas pembelajaran.

504
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Bagaimana Guru menampilkan diri sebagai teladan bagi peserta didik, teman
sejawat, orang tua peserta didik dan masyarakat sekitar.
Selama Pengamatan:
1. Amati cara Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara,
berpenampilan, dan berbuat baik terhadap peserta didik, orang tua,
teman sejawat, dan masyarakat sekitar.
2. Amati cara Guru Guru bersedia berbagi pengalaman dengan teman
sejawat sebagai guru yang sopan dalam berbicara, berpenampilan,
dan berbuat baik terhadap peserta didik, orang tua, teman sejawat,
dan masyarakat sekitar.
3. Amati cara Guru mampu memperlihatkan keteladanan melalui
pengelola pembelajaran yang ramah sehingga peserta didik
berpartisipasi aktif dalam proses pembelajaran.
4. Amati cara Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari
peserta didik, teman sejawat, orang tua peserta didik dan masyarakat
sekitar untuk peningkatan kualitas pembelajaran.
Setelah pengamatan:
Bagaimana Guru menampilkan diri sebagai teladan bagi peserta didik, teman
sejawat, orang tua peserta didik dan masyarakat sekitar.
Pemantauan:
Penilai melakukan wawancara dan pengamatan dengan peserta didik, teman
sejawat, orang tua peserta didik dan masyarakat sekitar tentang cara guru:
1. Bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan berbuat
baik terhadap peserta didik, orang tua, teman sejawat, dan
masyarakat sekitar.
2. Bersedia berbagi pengalaman dengan teman sejawat sebagai guru
yang sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan berbuat baik
terhadap peserta didik, orang tua, teman sejawat, dan masyarakat
sekitar.
3. Memperlihatkan keteladanan melalui pengelola pembelajaran yang
ramah sehingga peserta didik berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran.
4. Bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik, teman
sejawat, orang tua peserta didik dan masyarakat sekitar untuk
peningkatan kualitas pembelajaran.

505
Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa
bangga menjadi guru
Pernyataan : Guru berperilaku sesuai dengan kode etik
profesi guru. Guru melaksanakan tugasnya sesuai
dengan harapan warga sekolah (: kepala sekolah
komite sekolah , peserta didik, teman sejawat, orang
tua peserta didik dan masyarakat sekitar).
Indikator
1. Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
2. Apabila guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan peserta didik
dengan melakukan hal-hal produktif lain terkait dengan mata pelajaran, dan
meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi peserta didik dalam
pelaksanaannya..
3. Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di
luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah.
4. Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan
dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah direncanakan,
termasuk proses pembelajaran di kelas.
5. Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-administraif
pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan.
6. Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-administratif non-
7. Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang
produktif terkait dengan tugasnya.
8. Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan
mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah.
9. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru Pendidikan Khusus.

506
Proses Penilaian
1. Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
dengan melakukan hal-hal produktif lain terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi peserta didik
dalam pelaksanaannya..
3. Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain
di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah.
4. Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan
alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah
direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas.
5. Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-administraif
6. Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-administratif non-
7. Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang
produktif terkait dengan tugasnya.
8. Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan
9. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru Pendidikan Khusus.
Sebelum pengamatan:
Bagaimana Guru Guru berperilaku sesuai dengan kode etik profesi
guru. Guru melaksanakan tugasnya sesuai dengan harapan warga sekolah (:
kepala sekolah komite sekolah, peserta didik, teman sejawat, orang tua peserta
didik dan masyarakat sekitar).

507
Selama Pengamatan:
1. Amati cara Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
2. Amati cara guru apabila guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan
peserta didik dengan melakukan hal-hal produktif lain terkait dengan mata
pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi peserta
didik dalam pelaksanaannya..
3. Amati cara Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua
kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola
sekolah.
4. Amatai cara Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan
memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang
telah direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas.
5. Amati cara Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-administraif
6. Amati cara Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan non-
administratif non-pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang
ditetapkan.
7. Amati cara Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan
yang produktif terkait dengan tugasnya.
8. Amati cara Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan
9. Amati cara Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru Pendidikan
Khusus.
Setelah pengamatan:
Bagaimana cara Guru berperilaku sesuai dengan kode etik profesi guru. Guru
melaksanakan tugasnya sesuai dengan harapan warga sekolah (kepala sekolah,
komite sekolah , peserta didik, teman sejawat, orang tua peserta didik dan
masyarakat sekitar).

508
Pemantauan:
Penilai melakukan wawancara dan pengamatan dengan kepala sekolah, komite
sekolah, peserta didik, teman sejawat, orang tua peserta didik dan masyarakat
sekitar tentang cara guru:
1. Mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
dengan melakukan hal-hal produktif lain terkait dengan mata pelajaran, dan
meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi peserta didik dalam
pelaksanaannya..
3. Memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan lain di luar jam
mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola sekolah.
4. Meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan alasan dan
bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah direncanakan,
termasuk proses pembelajaran di kelas.
5. Menyelesaikan semua tugas administratif dan non-administraif pembelajaran
dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan.
6. Menyelesaikan semua tugas administratif dan non-administratif non-
7. Memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang produktif
terkait dengan tugasnya.
8. Memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan mempunyai
prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik sekolah.
9. Merasa bangga dengan profesinya sebagai guru Pendidikan Khusus.

509
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif.
Jenis dan cara menilai : Sosial (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan : Guru menghargai peserta didik, orang tua peserta
didik dan teman sejawat. Guru bertindak inklusif,
serta tidak diskriminatif terhadap peserta didik, teman
sejawat, dan masyarakat sekitar. Guru menerapkan
metode pembelajaran yang memfasilitasi
pembelajaran semua peserta didik.
Indikator
1. Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan perhatian
dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa memperdulikan faktor
personal.
2. Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat (bersifat
inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal dan
informal terkait dengan pekerjaannya.
3. Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya:peserta didik yang
pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).

510
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:-
Selama Pengamatan:
1. Amati bagaimana guru membagi waktunya dalam berinteraksi dengan peserta
didik, baik secara individu maupun kelompok.
2. Amati bagaimana guru melakukan interaksi (bertanya, berdiskusi, dsb) dengan
peserta didik untuk menarik perhatian seluruh peserta didik di kelas.
3. Amati bagaimana guru menghargai proses dan hasil kerja peserta didik yang
dianggap baik.
4. Amati bagaimana guru menangani persaingan yang tidak sehat antarpeserta
didik.
5. Amati bagaimana guru menangani peserta didik yang melakukan tindakan
negatif terhadap peserta didik lainnya (misalnya diskriminasi etnik, gender,
agama,dsb.).
6. Amati apakah guru memberikan perhatian yang sama terhadap setiap peserta
didik, atau hanya memberikan perhatian terhadap peserta didik atau kelompok
peserta didik tertentu.
Setelah Pengamatan: -
Pemantauan:
2. Tanyakan kepada kepala sekolah, wakil kepala sekolah, atau koordinator PKB
tentang:
a. hubungan dan kepedulian guru terhadap teman sejawat dan orangtua
peserta didik; dan
b. kontribusi guru dalam berbagai diskusi formal dan informal terkait dengan
pekerjaannya.

511
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga
kependidikan, orang tua peserta didik, dan
masyarakat.
Jenis dan cara menilai : Sosial (Pengamatan dan Pemantauan)
Pernyataan : Guru berkomunikasi secara efektif baik lisan
maupun tulisan dengan orang tua peserta didik dan
masyarakat. Guru menyediakan/memfasilitasi
informasi resmi (baik lisan maupun tulisan) kepada
orang tua peserta didik tentang program
pembelajaran dan kemajuan peserta didik (sekurang-
kurangnya dua kali dalam setahun). Guru
berpartisipasi dalam kegiatan kerja sama antara
sekolah dan masyarakat dan berkomunikasi dengan
komunitas profesi dan berpartisipasi dalam kegiatan
yang relevan.
Indikator
1. Guru menyampaikan informasi tentang potensi, kemampuan, hambatan dan
kebutuhan hasil assesmen peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman
sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
2. Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang
diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat memberikan bukti
keikutsertaannya.
3. Guru menempatkan sekolah sebagai bagian dari masyarakat, berkomunikasi
dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam kegiatan sosial di
masyarakat.

512
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan: -
Selama Pengamatan:
1. Amati bagaimana cara guru menyampaikan informasi tentang potensi,
kemampuan, hambatan dan kebutuhan hasil assesmen peserta didik kepada
orang tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal antara guru
dan orang tua, teman sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
2. Amati bagaimana guru berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran
yang diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat memberikan
bukti keikutsertaannya.
3. Amati bagaimana cara guru menempatkan sekolah sebagai bagian dari
masyarakat, berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial di masyarakat.
Setelah Pengamatan: -
Pemantauan:
1. Penilai meminta guru menyediakan dokumen/catatan tentang pertemuan
guru dengan orang tua berkaitan dengan kemajuan, kesulitan, dan potensi
peserta didik. Cermati dan catat aspek spesifik yang telah dilakukan guru
terkait dengan hal-hal tersebut.
2. Penilai meminta guru menyediakan dokumen/catatan yang membuktikan
kerjasamanya dengan teman sejawat, ahli lain, dan/atau tenaga
kependidikan untuk membantu peserta didik yang membutuhkan layanan
khusus (misalnya layanan terapi dengan teraphist, layanan administrasi
dengan tenaga kependidikan, dsb).
3. Tanyakan kepada teman sejawat dan/atau orang tua peserta didik tentang
perilaku, sikap, atau kegiatan guru yang berhubungan dengan kegiatan non-
pembelajaran.

513
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola
pikir keilmuan yang mendukung mata
pelajaran yang diampu.
Jenis dan cara menilai : Profesional (Pengamatan)
Pernyataan : Rancangan, materi dan kegiatan pembelajaran,
penyajian materi baru dan respon guru terhadap
peserta didik memuat informasi pelajaran yang tepat
dan mutakhir. Pengetahuan ini ditampilkan sesuai
dengan kebutuhan dan tingkat kemampuan peserta
didik. Guru memahami mata pelajaran dan cara
menyajikannya. Guru dapat mengatur, menyesuaikan
dan menambah aktifitas peserta didik untuk
menguasai aspek- aspek penting suatu pelajaran dan
meningkatkan minat serta perhatian peserta didik.
Indikator
1. Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar untuk
mata pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi materi pembelajaran
yang dianggap sulit, melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran,
dan memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
2. Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran berisi
informasi yang tepat dan mutakhir untuk membantu peserta didik dalam
memahami konsep materi pembelajaran.

514
Proses Penilaian
Sebelum Pengamatan:
Cermati RPP/PPI. Pelajari apakah materi yang tercakup dalam RPP/PPI
merupakan materi yang tepat dan mutakhir.
Selama Pengamatan:
1. Apakah guru menguasai, terampil dan lancar dalam melaksanakan kegiatan
pembelajaran atau apakah guru harus sering menggunakan catatan atau
buku untuk menyampaikan pembelajaran.
2. Amati apakah guru melaksanakan kegiatan pembelajaran berdasarkan
kerangka topik yang dibahas, apakah guru dapat mengidentifikasi bagian-
bagian yang penting atau tidak dari topik tersebut.
3. Amati apakah guru mengetahui topik-topik tertentu yang mungkin sulit
dipahami oleh peserta didik dan memerlukan pengulangan secara bervariasi.
4. Amati bagaimana guru merespon pertanyaan atau pendapat peserta didik
(apakah guru mau mendengar,menghargai dan merespon secara tepat dan
benar pertanyaan dan pendapat peserta didik).
5. Amati bagaimana guru menanggapi pertanyaan atau tanggapan peserta
didik yang tidak relevan dengan tujuan pembelajaran.
6. Amati berapa lama guru menanggapi pertanyaan atau tanggapan peserta
didik tertentu tanpa mengabaikan peserta didik lainnya.
Pemantauan:-

515
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan
reflektif
Jenis dan cara menilai : Profesional (Pemantauan)
Pernyataan : Guru melakukan refleksi terhadap kinerja sendiri
secara terus menerus dan memanfaatkan hasil
refleksi untuk meningkatkan keprofesian. Guru
melakukan pengembangan diri, membuat publikasi
ilmiah, dan karya inovatif serta mengikuti
perkembangan keprofesian melalui belajar dari
berbagai sumber. Guru memanfaatkan TIK dalam
berkomunikasi dan pengembangan keprofesian.
Indikator
1. Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik dan lengkap berdasarkan
pengalaman diri sendiri.
2. Guru memiliki agenda pembelajaran, catatan masukan dari teman sejawat
atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti kinerjanya.
3. Guru mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya berdasarkan bukti kinerjanya sebagai program Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan(PKB).
4. Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,
pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
5. Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi, mengikuti
kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif dalam melaksanakan
PKB.
6. Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan pelaksanaan PKB.

516
Proses Penilaian
Sebelum pengamatan: -
Selama Pengamatan: -
Setelah Pengamatan:-
Pemantauan:
1. Penilai meminta guru menyediakan evaluasi diri dan rencana tahunan
program PKB.
2. Penilai meminta guru menyediakan bukti tentang keikutsertaanya dalam
melaksanakan kegiatan PKB.
3. Penilai meminta guru menjelaskan dampak PKB terhadap pembelajaran
dengan contoh atau bukti yang dapat dipertanggungjawabkan.
4. Penilai meminta guru menyediakan bukti tentang refleksi diri misalnya
agenda pembelajaran, catatan penting dalam RPP/PPI,dsb.
5. Penilai bertanya kepada guru apakah pernah mengakses laman (website)
yang terkait dengan program PKB, jika ya berikan contohnya.
6. Penilai meminta guru menjelaskan bagaimana memperoleh masukan dari
peserta didik tentang kegiatan pembelajaran (misalnya apakah yang
dipelajari menarik, bermanfaat bagi peserta didik, sesuai dengan
kebutuhannya, dsb.).
7. Penilai meminta guru menjelaskan apakah guru merupakan anggota profesi
tertentu, apakah guru selalu hadir dalam kegiatan keprofesian: KKG,
seminar, lokakarya,dsb.
8. Penilai meminta guru menjelaskan tentang perannya dalam kegiatan
keprofesian (misalnya KKG, seminar, lokakarya, dsb.), dan apakah hasil
kegiatan keprofesian diaplikasikan dalam kegiatan pembelajaran dan
diimbaskan kepada teman sejawat.
9. Penilai melaksanakan wawancara dengan koordinator PKB dan bertanya
bagaimana guru berpartisipasi dalam kegiatan PKB.
10. Penilai melaksanakan wawancara dengan pengelola dan/atau peserta KKG
bagaimana guru yang dinilai berpartisiapasi dalam kegiatan yang
dilaksanakan dalam program KKG.

517
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU PENDIDIKAN KHUSUS
Nama Guru : (1)
NIP/Nomor Seri Karpeg : / (2)
Pangkat /Golongan Ruang : / (3)
Terhitung MulaiTanggal
NUPTK/NRG : (4)
Nama sekolah dan alamat :
(5)
Tanggal mulai bekerja
di sekolah ini : (6)
Bulan Tahun
Periode penilaian : sampai (7)
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan,tahun)
PERSETUJUAN
(8)
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
aspek yang ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakansetuju.
Namaguru Namapenilai
Tanda
tangan
Tandatangan
Tanggal bulan tahun
Lampiran 23.5B

518
Kompetensi 1 : Menguasai Identifikasi dan asesmen peserta didik.
Nama Guru : .…………………………………………………………………………. (9)
Nama Penilai : ………………………………………………………………(10)
SebelumPengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa
(12)
(13)
Tindak lanjut yangdiperlukan:
(14)
SelamaPengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa
(16)
(17)
(18)
SetelahPengamatan
Tanggal (19)
yangdiperiksa (20)
guru
(21)Tindak lanjut yang diperlukan:
(22)

519
Pemantauan
Tanggal (23)
yangdiperiksa (24)
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)
(25)

520
Penilaian untuk Kompetensi 1: Menguasai Identifikasi dan asesmen
peserta didik.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru dapat mengembangkan instrumen
identifikasi dan asesmen informal untuk
pembelajaran.
0 1 2
2. Guru dapat melakukan identifikasi dan
asesmen informal untuk pembelajaran. 0 1 2
3. Guru dapat menyusun laporan hasil
Identifikasi dan asesmen informal untuk
pembelajaran.
0 1 2
indikator ×2
6 (28)
Persentase = (total skor/6) ×100% (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%
=2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
=4)
(30)

521
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik
Nama Guru : ……………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ……………………………………………………………………… (10)
SebelumPengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa (12)
(13)
(14)
SelamaPengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa (16)
(17)
Tindak lanjut yangd iperlukan:
(18)
SetelahPengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa (20)
guru
(21)
(22)

522
Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran
yang saling terkait satu sama lain, dengan
memperhatikan tujuan pembelajaran
maupun proses belajar peserta didik.
0 1 2
2. Guru memberi kesempatan kepada peserta
didik untuk menguasai materi pembelajaran
sesuai potensi, kemampuan, hambatan dan
kebutuhan belajarnya melalui pengaturan
proses pembelajaran dan aktivitas yang
bervariasi.
0 1 2
3. Guru selalu memastikan tingkat
pemahaman peserta didik terhadap materi
pembelajaran tertentu dan menyesuaikan
aktivitas pembelajaran berikutnya
berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
0 1
2
3. Guru dapat menjelaskan alasan
pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai maupun
yang berbeda dengan rencana
pembelajaran, terkait keberhasilan
pembelajaran.
0 1 2
4. Guru menggunakan berbagai teknik untuk
memotiviasi belajar peserta didik. 0 1 2
5. Guru memperhatikan respon peserta didik
yang memiliki hamba-tan dalam memahami
materi pembelajaran yang diajarkan dan
menggunakannya untuk memperbaiki
rancangan pembelajaran.
0 1 2
indikator ×2
12
(28)
Persentase = (total skor/12) ×100% (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4)
(30)

523
Kompetensi 3 : Pengembangan Perangkat Pembelajaran
Nama Guru : …………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : …………………………………………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa (12)
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa (16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yang diperiksa (20)
guru
(21)
(22)

524
Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan Perangakat
Pembelajaran
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru dapat menyesuaiakan
kurikulum berdasarkan hasil
identifikasi dan asesmen
untuk pengembangan RPP
atau PPI.
0 1 2
2. Guru memilih materi
pembelajaran yang: a) sesuai
dengan tujuan pembelajaran,
b) tepat dan mutakhir, c)
sesuai dengan kebutuhan
dan tingkat kemampuan
belajar peserta didik, d)
dapat dilaksanakan di kelas,
dan e) sesuai dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta
didik.
0 1
2
3. Guru menyusun instrumen
penilaian hasil belajar dengan
memperhatikan indikator,
materi, dan kemampuan
peserta didik
0 1 2
6
(28
)Persentase = (total skor/6)
×100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% =4)
(30)

525
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Nama Guru : …………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : …………………………………………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yangdiperiksa (12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa (16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yangdiperiksa (20)
guru
(21)
(22)

526
Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai
dengan rancangan yang telah disusun secara lengkap
dan pelaksanaan aktivitas tersebut mengindikasikan
bahwa guru mengerti tentang tujuannya.
0 1 2
2. Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang
bertujuan untuk membantu proses belajar peserta didik,
bukan untuk menguji sehingga membuat peserta didik
merasa tertekan.
0 1 2
3. Guru mengkomunikasikan informasi baru sesuai dengan
kebutuhan dan tingkat kemampuan belajar peserta didik. 0 1 2
4. Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik
sebagai tahapan proses pembelajaran, bukan semata-
mata kesalahan yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan
mengetahui terlebih dahulu peserta didik lain yang
setuju/tidak setuju dengan jawaban tersebut, sebelum
memberikan penjelasan tentang jawaban yang benar.
0 1 2
5. Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi
kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks
0 1
2
6. Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi
dengan waktu yang cukup sesuai dengan tingkat
kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian
peserta didik.
0 1 2
7. Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi
atau sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua
waktu peserta dapat termanfaatkan secara produktif.
0 1 2
8. Guru mampu merancang aktivitas pembelajaran sesuai
dengan kondisi kelas.
0 1 2
9. Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta
didik untuk bertanya, mempraktikkan dan berinteraksi
dengan peserta didik lain.
0 1 2
10. Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran
secara sistematis untuk membantu proses belajar
peserta didik. Sebagai contoh: guru menambah informasi
baru setelah mengevaluasi pemahaman peserta didik
terhadap materi sebelumnya.
0 1 2
11. Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau
audio-visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan
motivasi belajar peserta didik dalam mencapai tujuan
pembelajaran.
0 1 2
Skor maksimum kompetensi 4 = jumlah indikator ×2 22 (28)
Persentase = (total skor/22 ) ×100% (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4)
(30)

527
Kompetensi 5 : Memahami dan mengembangkan potensi
Nama Guru : …………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : …………………………………………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yangdiperiksa (12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa (16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yangdiperiksa (20)
guru
(21)
(22)
Pemantauan
Tanggal (23)
yangdiperiksa (24)
(25)

528
Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru menganalisis hasil belajar berda-
sarkan segala bentuk penilaian terhadap
setiap peserta didik untuk mengetahui
tingkat kemajuan masing-masing.
0 1 2
2. Guru merancang dan melaksanakan
aktivitas pembelajaran yang mendorong
peserta didik untuk belajar sesuai dengan
kemampuan dan pola belajar masing-
masing.
0 1 2
3. Guru merancang dan melaksanakan
aktivitas pembelajaran untuk
memunculkan daya kreativitas dan
kemampuan berfikir kritis peserta didik.
0 1
2
4. Guru secara aktif membantu peserta didik
dalam proses pembelajaran dengan mem-
berikan perhatian kepada setiap individu.
0 1 2
5. Guru dapat mengidentifikasi dengan
benar tentang bakat, minat, potensi, dan
kesulitan belajar masing- masing peserta
didik.
0 1 2
6. Guru memberikan kesempatan belajar
kepada peserta didik sesuai dengan cara
belajarnya masing- masing.
0 1 2
7. Guru memusatkan perhatian pada
interaksi dengan peserta didik dan
mendorongnya untuk memahami dan
menggunakan informasi yang
disampaikan.
0 1 2
indikator ×2
14 (28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%
=2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
=4)
(30)

529
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan peserta didik
Nama Guru : ………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ………………………………………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yangdiperiksa (12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa (16)
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yangdiperiksa (20)
guru
(21)
(22)

530
Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan Peserta Didik
Indikator
Skor
Tidak ada bukti
(Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
1. Guru menggunakan pertanyaan untuk
mengetahui pemahaman dan menjaga
partisipasi peserta didik, termasuk
memberikan pertanyaan terbuka yang
menuntut peserta didik untuk menjawab
dengan ide dan pengetahuan mereka.
0 1 2
2. Guru memberikan perhatian dan
mendengarkan semua pertanyaan dan
tanggapan peserta didik, tanpa
menginterupsi, kecuali jika diperlukan
untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
0 1 2
3. Guru menanggapi pertanyaan peserta
didik secara tepat, benar, dan mutakhir,
sesuai tujuan pembelajaran dan isi
kurikulum, tanpa mempermalukannya.
0 1 2
4. Guru menyajikan kegiatan pembelajaran
yang dapat menumbuhkan kerja sama
yang baik antar peserta didik.
0 1 2
5. Guru mendengarkan dan memberikan
perhatian terhadap semua jawaban
peserta didik baik yang benar maupun
yang dianggap salah untuk mengukur
tingkat pemahaman peserta didik.
0 1 2
6. Guru memberikan perhatian terhadap
pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan relevan
untuk menghilangkan kebingungan pada
peserta didik.
0 1 2
indikator×2
12
(28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4)
(30)

531
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi
Nama Guru :……………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai :…...……………………………………………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (11)
yangdiperiksa (12)
(13)
(14)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa (16)
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selamapengamatan:
(17)
(18)
Setelah Pengamatan
Tanggal (19)
yangdiperiksa (20)
guru
(21)
(22)

532
26)
Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
1. Guru menyusun alat penilaian yang
sesuai dengan tujuan pembelajaran
untuk mencapai kompetensi tertentu
seperti yang tertulis dalam RPP/PPI.
0 1 2
2. Guru melaksanakan penilaian dengan
berbagai teknik dan jenis penilaian,
selain penilaian formal yang dilaksana-
kan sekolah, dan mengumumkan hasil
serta implikasinya kepada peserta
didik, tentang tingkat pemahaman
terhadap materi pembelajaran yang
telah dan akan dipelajari.
0 1 2
3. Guru menganalisis hasil penilaian untuk
mengidentifikasi topik/kompetensi
dasar yang sulit sehingga diketahui
kekuatan dan kelemahan masing-
masing peserta didik untuk keperluan
remedial dan pengayaan.
0 1 2
4. Guru memanfaatkan masukan dari
peserta didik dan merefleksikannya
untuk meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat
membuktikannya melalui catatan,
jurnal pembelajaran, rancangan
pembelajaran, materi tambahan, dan
sebagainya.
0 1 2
5. Guru memanfatkan hasil penilaian
sebagai bahan penyusunan rancangan
pembelajaran yang akan dilakukan
selanjutnya.
0 1 2
indikator ×2
10
(28)
Persentase = (total skor/ 10) ×100% (29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%
=2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
=4)
(30)

533
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,
sosial dan kebudayaan nasional Indonesia
Nama Guru : ………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ………………………………………………………………… (10)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa (16)
Kegiatan / aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
(17)
(18)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa (24)
(25)

534
26)
Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma
agama, hukum,sosial dan kebudayaan nasional Indonesia
(
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
Seluruhnya
1. Guru menghargai dan
mempromosikan prinsip-
prinsip Pancasila sebagai
dasar ideologi dan etika
bagi semua warga negara
Indonesia.
0 1 2
2. Guru mengembangkan
kerja sama dan membina
kebersamaan dengan te-
man sejawat tanpa mem-
perhatikan perbedaan yang
ada (misalnya: suku,
agama, dan gender).
0 1 2
3. Guru menghormati dan
menghargai teman sejawat. 0 1 2
4. Guru memiliki rasa per-
satuan dan kesatuan se-
bagai bangsa Indonesia.
0 1 2
5. Guru mempunyai pan-
dangan yang luas tentang
keberagaman bangsa
Indonesia (misalnya:
budaya, suku, agama).
0 1 2
Skor maksimum kompetensi 8
= jumlah indikator ×2
10
(28)
Persentase = (total skor/10)
×100%
(29)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X
≤ 50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X
≤ 100% =4)
(30)

535
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa danteladan
Nama Guru : ……………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ……………………………………………………………………… (10)
Sebelum Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa (16)
Kegiatan / aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan
(17)
(18)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa (24)
(25)

536
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan
teladan
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru bertingkah laku sopan dalam
berbicara, berpenampilan, dan
berbuat baik terhadap peserta didik,
orang tua, teman sejawat, dan
masyarakat sekitar.
0 1 2
2. Guru bersedia berbagi pengalaman
dengan teman sejawat sebagai guru
yang sopan dalam berbicara,
berpenampilan, dan berbuat baik
terhadap peserta didik, orang tua,
teman sejawat, dan masyarakat
sekitar.
0 1 2
3. Guru mampu memperlihatkan
keteladanan melalui pengelola
pembelajaran yang ramah sehingga
peserta didik berpartisipasi aktif
0 1 2
4. Guru bersikap dewasa dalam
menerima masukan dari peserta
didik, teman sejawat, orang tua
peserta didik dan masyarakat sekitar
untuk peningkatan kualitas
pembelajaran.
0 1 2
indikator ×2
10 (28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%
=2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100%
=4)
(30)

537
Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa
bangga menjadi guru
Nama Guru : …………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : …………………………………………………………………… (10)
SelamaPengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa (16)
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selamapengamatan:
(17)
(18)
Pemantauan
Tanggal (23)
yangdiperiksa (24)
keterangan guru (catat kegiatan yangdilakukan)
(25)

538
Penilaian untuk Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan
rasa bangga menjadi guru
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran
dengan tepat waktu.
0 1 2
2. Apabila guru harus meninggalkan kelas, guru
mengaktifkan peserta didik dengan melakukan
hal-hal produktif lain terkait dengan mata
pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain
untuk mengawasi peserta didik dalam
pelaksanaannya.
0 1 2
3. Guru memenuhi jam mengajar dan dapat
melakukan semua kegiatan lain di luar jam
mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan
pengelola sekolah.
0 1
2
4. Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal,
dengan memberikan alasan dan bukti yang sah
jika tidak menghadiri kegiatan yang telah
direncanakan, termasuk proses pembelajaran di
kelas.
0 1 2
5. Guru menyelesaikan semua tugas administratif
dan non-administraif pembelajaran dengan tepat
waktu sesuai standar yang ditetapkan.
0 1 2
6. Guru menyelesaikan semua tugas administratif
dan non-administratif non-pembelajaran dengan
tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan.
7. Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar
untuk kegiatan yang produktif terkait dengan
tugasnya.
0 1 2
8. Guru memberikan kontribusi terhadap
pengembangan sekolah dan mempunyai prestasi
yang berdampak positif terhadap nama baik
sekolah.
0 1 2
9. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai
guru Pendidikan Khusus.
0 1 2
Total skor untuk kompetensi10 (27)
Skor maksimum kompetensi 10 = jumlah indikator
×2
16
(28)
Nilai untuk kompetensi10
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤ 100% =4)
(30)

539
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta
tidakdiskriminatif
Nama Guru : ……………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : ……………………………………………………………………… (10)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa (16)
(17)
(18)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa (24)
(25)

540
Penilaian untuk Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif,
serta tidak
Diskriminatif
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru memperlakukan semua
peserta didik secara adil,
memberikan perhatian dan
bantuan sesuai kebutuhan masing-
masing, tanpa memperdulikan
faktor personal.
0 1 2
2. Guru menjaga hubungan baik dan
peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta
berkontribusi positif terhadap
semua diskusi formal dan informal
terkait dengan pekerjaannya.
0 1 2
3. Guru sering berinteraksi dengan
peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada
kelompok tertentu
(misalnya:peserta didik yang
pandai, kaya, berasal dari daerah
yang sama dengan guru).
0 1 2
Total skor untuk kompetensi11 (27)
6
(28)
×100%
(29)
Nilai untuk kompetensi11
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% =4)
(30)

541
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan,
orang tua peserta didik, dan masyarakat
Nama Guru : …………………………….……………………………………………… (9)
Nama Penilai : …...……………………………………………………………………… (10)
Selama Pengamatan
Tanggal (15)
yangdiperiksa (16)
(16)
(17)
Pemantauan
Tanggal (23)
yangdiperiksa (24)
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen
dan/atau keterangan guru (catat kegiatan yang dilakukan)
(25)

542
Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga
kependidikan, orang tua peserta didik, dan masyarakat.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
1. Guru menyampaikan informasi
tentang kemajuan, kesulitan, dan
potensi peserta didik kepada orang
tuanya, baik dalam pertemuan formal
maupun tidak formal antara guru dan
orang tua, teman sejawat, dan dapat
menunjukkan buktinya.
0 1 2
2. Guru ikut berperan aktif dalam
kegiatan di luar pembelajaran yang
diselenggarakan oleh sekolah dan
masyarakat dan dapat memberikan
bukti keikutsertaannya.
0 1 2
3. Guru menempatkan sekolah sebagai
bagian dari masyarakat,
berkomunikasi dengan masyarakat
sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial dimasyarakat.
0 1 2
6
(28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%
=2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% =4)
(30)
(26)

543
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang
diampu
Nama Guru : …………………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : …...……………………………………………………………………… (10)
SebelumPengamatan
Tanggal (11)
yang diperiksa (12)
(13)
(14)
SelamaPengamatan
Tanggal (15)
yang diperiksa (16)
(17)
(18)

544
Penilaian untuk Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan
pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yangdiampu.
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru melakukan pemetaan standar
kompetensi dan kompetensi dasar
untuk mata pelajaran yang
diampunya, mengidentifikasi
materi pembelajaran yang
dianggap sulit, melakukan
perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran, dan memperkirakan
alokasi waktu yang diperlukan.
0 1 2
2. Guru menyertakan informasi yang
tepat dan mutakhir di dalam
pembelajaran.
0 1 2
3. Guru menyusun materi,
pembelajaran berisi informasi yang
tepat dan mutakhir, untuk
membantu peserta didik dalam
memahami konsep materi
pembelajaran.
0 1 2
6
(28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% =4)
(30)

545
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan eflektif
Nama Guru : …………………………………………………………………………… (9)
Nama Penilai : …...……………………………………………………………………… (10)
Pemantauan
Tanggal (23)
yang diperiksa (24)
(25)

546
Penilaian untuk Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui
tindakan reflektif
Indikator
Skor
Tidak ada
bukti (Tidak
terpenuhi)
Terpenuhi
sebagian
Terpenuhi
seluruhnya
1. Guru melakukan evaluasi diri secara
spesifik, lengkap, dan didukung
berdasarkan pengalaman diri
sendiri.
0 1 2
2. Guru memiliki agenda
pembelajaran, catatan masukan
dari teman sejawat atau hasil
penilaian proses pembelajaran
sebagai bukti kinerjanya.
0 1 2
3. Guru mengembangkan perencanaan
dan pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya berdasarkan bukti
kinerjanya sebagai program
Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
0 1 2
4. Guru dapat mengaplikasikan penga-
laman PKB dalam perencanaan,
pelaksanaan, penilaian
pembelajaran dan tindak lanjutnya.
0 1 2
5. Guru melakukan penelitian,
mengembangkan karya inovasi,
mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya
seminar, konferensi), dan aktif
dalam melaksanakan PKB.
0 1 2
6. Guru dapat memanfaatkan TIK
dalam berkomunikasi dan
pelaksanaan PKB.
0 1 2
12
(28)
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤
50% =2;
50% < X ≤ 75% = 3; 75% < X ≤
100% =4)
(30)

547
NO
NOMOR
KODE U R A I AN
1 2 3
1. (1) Tulislah nama Pegawai Negeri Sipil yang dinilai sesuai dengan
yang tercantum dalam SK pengangkatan pertama sebagai
CPNS.
2. (2) Tulislah Nomor Induk Pegawai dan Nomor Karpeg PNS yang
bersangkutan.
3. (3) Tulislah pangkat dan golongan ruang terakhir PNS tersebut
terhitung mulai tanggal berlakunya SK.
4. (4) Tulislah NUPTK (Nomor Unik Pendidik dan Tenaga
Kependidikan) yang merupakan Nomor Registrasi bagi Pendidik
dan Tenaga Kependidikan pada jalur pendidikan formal maupun
non-formal jenjang pendidikan dasar dan menengah, mulai
TK/RA, SD/MI, SMP/MTs, SMA/MA, SMK dan PLB, serta Nomor
Restgrasi Guru (NRG) setelah yang bersangkutan memiliki
sertifikat pendidik.
5. (5) Tulislah dengan jelas Nama Sekolah tempat guru bekerja
berikut alamatnya sebagai Satuan Administrasi Pangkal guru
yang bersangkutan.
6. (6) Tulislah sejak kapan guru bekerja pada sekolah sebagai
Satuan Admimistrasi Pangkal yangbersangkutan.
7. (7) Tulislah waktu mulai dilakukan penilaian dan akhir pelaksanaan
penilaian bagi guru tersebut pada tahun ajarantertentu.
8. (8) Tulislah nama guru yang dinilai dan nama penilai yang
melakukan penilaian kinerja guru, selanjutnya tandatangani
secara bersama pada ruang yang tersedia sebagai tanda
persetujuan bersama terhadap hasil penilaian, serta tulis
tanggal bulan dan tahun saat menyatakan persetujuan terhadap
hasil penilaian.
9. (9) Cukup Jelas.
10. (10) Cukup Jelas.
11. (11) Tulislah tanggal saat melakukan pengamatan awal terhadap
guru yang dinilai dan terhadap dokumen-dokumen yang
diperlukan dalam penilaian.
12. (12) Tuliskan dokumen dan bahan apa saja yangdiperiksa.
13. (13) Tulislah tanggapan penilai terhadap dokumen dan bahan yang
telah diperiksa serta tanggapan guru atas pertanyaan yang
diajukan oleh penilai.
memeriksa dokumen, bahan, dan berdiskusi dengan guru yang
dinilai.

548
15. (15) Tulislah tanggal saat melakukan pengamatan terhadap
kegiatan guru dalam pelaksanaan proses pembelajaran di
kelas.
16. (16) Tulislah dokumen dan bahan lain yang juga diamati selama
melakukan pengamatan kegiatan guru dalam melaksanakan
pembelajajaran di kelas.
17. (17) Tulislah tanggapan terhadap aktivitas guru dan peserta didik
selama masa pengamatan dalam proses pembelajaran di
kelas.
melakukan pengamatan proses pembelajaran di kelas.
19. (19) Tulislah tanggal saat melakukan diskusi dengan guru setelah
20. (20) Tulislah dokumen dan bahan pendukung yang diperiksa setelah
21. (21) Tulislah tanggapan penilai terhadap dokumen yang diperiksa
dan tanggapan guru terhadap pertanyaan-pertanyaan yang
diberikan oleh penilai terkait dengan pelaksanaan kegiatan
pembelajaran di kelas.
22. (22) Tulislah tindak lanjut yang diperlukan oleh penilai untuk
meningkatkan kualitas guru dalam pelaksanaan pembelajaran
di kelas.
23. (23) Tulislah tanggal saat melakukan pemantauan terhadap guru
yang dinilai.
24. (24) Tullislah dokumen dan/atau bahan yang diperiksa selama
melakukan pemantauan terhadap guru yang dinilai.
25. (25) Tulislah tanggapan penilai terhadap hasil pemantauan kegiatan
guru yang dinilai.
26. (26) Berikan skor 0 atau 1 atau 2 terhadap indikator-indikator yang
menunjukkan kompetensi guru yang dinilai sebagai hasil
evaluasi terhadap dokumen dan tanggapan guru sebelum
pengamatan dan/atau selama pengamatan dan/atau setelah
pengamatan dan/ataupemantauan.
27. (27) Tulislah total hasil skor setiap indikator pada kompetensi yang
bersangkutan.
28. (28) Angka ini menunjukkan skor maksimum pada kompetensi
tertentu
29. (29) Hitung dan tulislah hasil penilaian kompetensi tertentu dengan
cara membagi total skor yang diperoleh (nomor kode 27)
dengan skor maksimum pada kompetensi tertentu (nomor kode
28) di kalikan seratus persen(100%).

549
30. (30) Tulislah nilai kinerja guru dengan mengkonversi hasil
persentase (nomor kode
29) ke dalam angka 1 atau 2 atau 3 atau 4 dengan
menggunakan ketentuan perhitungan sebagaiberikut:
Nilai 1 untuk 0% < X <25%

550
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU PENDIDIKAN KHUSUS
c. Nama : (1)
N I P : (2)
Tempat/Tanggal Lahir : (3)
Pangkat/Jabatan/Golongan : (4)
TMT sebagai guru : (5)
Masa Kerja : ........Tahun ....…..Bulan (6)
Jenis Kelamin : L/P (7)
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : (8)
Program Kebutuhan Khusus yang diampu : (9)
d. Nama Instansi/Sekolah : (10)
Telp / Fax : (11)
Kelurahan : (12)
Kecamatan : (13)
Kabupaten/kota : (14)
Provinsi : (15)
Periode penilaian (16)
………….............. sampai …….................
(tanggal, bln, thn) (tanggal, bln,thn)
Formatif (17) Tahun
(20)
………..
Sumatif (18)
Kemajuan (19)
NO K O M P E T E N SI NILAI*)
A. Pedagogik
1. Menguasai Identifikasi dan asesmen peserta didik.
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
3. Pengembangan kurikulum.
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik.
5. Pengembangan potensi peserta didik.
6. Komunikasi dengan peserta didik.
7. Penilaian dan evaluasi.
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,
sosial dan kebudayaan nasional.
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan.
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga
menjadi guru.
(21)
Lampiran 23.5C

551
C. Sosial
diskriminatif.
12.
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga
kependidikan, orang tua, peserta didik, dan
masyarakat.
D. Profesional
13.
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang
diampu.
14. Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan
yang reflektif.
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) (22)
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per
kompetensi = 1 dan nilai maksimum =4
………………………..(23)
Guru yang Dinilai Penilai Kepala Sekolah
(.......................(24)) (.......................(25)) (.........................(26)

552
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 23.5C
NO NOMOR KODE U R A I AN
1 2 3
2. (2) Tulislah Nomor Induk Pegawai /NUPTK guru yang
bersangkutan.
3. (3) Tulislah tempat dan tanggal lahir guru yang dinilai
sesuai SK pengangkatan sebagai guru.
4. (4) Tulislah pangkat, jabatan, dan golongan ruang
terakhir guru tersebut terhitung mulai tanggal
berlakunya SK.
7. (7) Tulislah jenis kelamin dari guru yang dinilai dengan
cara mencoret huruf L atau P.
spesialisasinya.
dinilai.
11. (11) Tuliskan nomor telepon dan fax sekolah (jika ada).
(16) Tulislah kapan mulai dilakukan penilaian dan
kapan berakhirnya proses penilaian bagi guru
tersebut pada tahun ajaran yang bersangkutan.

553
NO NOMOR KODE U R A I AN
3. (17) Pilihlah dengan memberi tanda centang (“v”) pada
kolom yang sesuai, penilaian formatif (awal tahun
ajaran), sumatif (akhir tahun ajaran), atau penilaian
kemajuan setelah guru melaksanakan PKB untuk
memperbaiki kinerjanya.
4. (18)
5. (19)
penilaian kinerja guru dengan menggunakan format
1B.
sehingga memberikan hasil nilai kinerja guru. Bila
penilaian ini adalah penilaian sumatif, maka nilai inilah
yang kemudian dikonversikan ke dalam perolehan
angka kredit guru sesuai Permenneg PAN dan
RB16/2009.
9. (23) Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian
format ini.
10. (24) Isilah dengan tandatangan dan nama guru yang
dinilai sebagai bukti bahwa guru telah mengetahui
dan setuju dengan hasil nilai yang diperoleh.
12. (26) Isilah dengan tandatangan dan nama kepala sekolah
tempat guru bekerja, sebagai bukti bahwa kepala
sekolah telah mengetahui dan setuju dengan hasil nilai
kinerja guru.

554
KUESIONER KINERJA
GURU PENDIDIKAN KHUSUS
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : …………………………………………………………….
2. Nama Guru : …………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : …………………………………………………………….
B. TUJUAN
C. PETUNJUK
Penilaian
TP SD SR
1 Perilaku
Guru
sehari-hari
1 Guru mentaati peraturan yang
berlaku di sekolah.
2 Guru bekerja sesuai jadwal yang
ditetapkan.
3 Guru berpakaian rapi dan/atau
sopan.
bendera.
5 Guru berperilaku baik terhadap
saya dan guru lain.
6 Guru bersedia menerima kritik dan
saran dari saya atau guru lain.
7 Guru dapat menjadi teladan bagi
Lampiran PK 01

555
Penilaian
TP SD SR
8 Guru pandai mengendalikan diri.
lingkungan sekolah bebas dari
asap rokok.
10 Guru berpartisipasi aktif dalam
kegiatan ekstrakurikuler.
11 Guru berpartisispasi aktif dalam
kegiatan peningkatan prestasi
sekolah.
2 Hubungan
Guru
dengan
Teman
Sejawat
1 Guru bersikap ramah kepada saya
atau orang lain.
2 Guru berbahasa santun kepada
3 Guru memberi motivasi kepada
saya atau teman-teman guru lain.
4 Guru pandai berkomunikasi secara
lisan atau tertulis.
5 Guru memotivasi diri dan rekan
sejawat secara aktif dan kreatif
dalam melaksanakan proses
pendidikan.
kekeluargaan di dalam dan luar
sekolah.
7 Guru mudah bekerja sama dengan
saya atau guru lainnya.
8 Guru bersedia diajak berdikusi
tentang segala hal terkait
kepentingan peserta didik dan
sekolah.
menyelesaikan masalah saya dan
guru lainnya.
10 Guru menghargai kemampuan
saya dan guru lainnya.
3 Perilaku
Profesional
Guru
1 Guru memiliki kretivitas dalam
pembimbingan.
2 Guru memiliki pengetahuan dan
keterampilan Teknologi Informasi
(TI) yang memadai.
pembimbingan yang lengkap.
4 Guru ada di sekolah meskipun
tidak melaksanakan
pembimbingan peserta didik.

556
Penilaian
TP SD SR
5 Guru memulai pembimbingan
tepat waktu.
6 Guru mengakhiri pembimbingan
tepat waktu.
7 Guru memberikan tugas kepada
peserta didik apa bila berhalangan
hadir untuk membimbing.
8 Guru memberi informasi kepada
saya atau guru lain jika
membimbing.
didik dengan penuh kasih sayang.
Jumlah Skor
Sebutan

557
KUESIONER KINERJA
RESPONDEN PESERTA DIDIK
(KHUSUS TUNA RUNGU, TUNA DAKSA, TUNA NETRA)
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : …………………………………………………………….
2. Nama Guru : …………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : …………………………………………………………….
B. TUJUAN
Kuesioner ini bertujuan untuk menghimpun data atau informasi
kinerja guru dari peserta didik tentang penguasaan materi,
kemahiran dalam pelaksanaan pembelajaran, perilaku sehari-hari,
dan komunikasi guru dengan peserta didik.
C. PETUNJUK
Penilaian
TP KD SR
1 Penguasaan
Materi
1 Guru saya menyampaikan materi
pelajaran dengan contoh dalam
2 Guru saya menjelaskan materi
pelajaran dari buku paket dan
sumber belajar lainnya.
3 Guru saya memberikan contoh atau
permasalahan yang berhubungan
dengan keadaan saat ini.
4 Guru saya menjawab pertanyaan
dengan jelas.
5 Guru saya menjawab pertanyaan
dengan benar.
6 Guru saya mengajar sesuai dengan
materi pelajaran.
Lampiran PK 02

558
Penilaian
TP KD SR
2 Kemahiran
dalam
Mengajar
1 Guru saya menyampaikan kegiatan
yang akan dilakukan selama
pembelajaran.
2 Guru saya menyampaikan materi
pelajaran dengan mudah dimengerti.
3 Guru saya mengajar dengan cara
yang bervariasi misalnya diskusi,
demonstrasi, tanya jawab, ceramah,
dll.
4 Guru saya berbicara dengan jelas
ketika menyampaikan materi
pelajaran.
5 Guru saya meminta saya belajar
secara berkelompok.
6 Guru saya mengajar dengan cara
yang menyenangkan dan menarik.
7 Guru membimbing saya dan teman-
teman ketika mengalami kesulitan.
8 Guru saya membuat suasana nyaman
saat melaksanakan pembelajaran.
9 Guru saya terampil menggunakan
alat bantu saat mengajar.
10 Guru saya memberi kesempatan
kepada saya dan atau teman-teman
untuk bertanya atau menjawab.
11 Guru saya menghargai kemampuan
saya dan atau teman-teman.
12 Guru saya memberitahukan nilai hasil
belajar saya.
13 Guru saya memberikan motivasi
kepada saya dan atau teman-teman.
14 Guru saya saya memberikan tugas
dalam pembelajaran.
3 Perilaku Guru
Sehari-hari
1 Guru mengajak saya dan teman-
teman untuk berperilaku baik.
2 Guru saya memberi contoh perilaku
yang sesuai aturan.
3 Guru saya menjalankan ibadah sesuai
dengan ajaran agamanya.
4 Guru saya berpakaian rapi sesuai
aturan sekolah.
5 Guru saya menghargai perbedaan
asal, suku, ras dan agama.
6 Guru saya berpakaian sopan.
7 Guru saya berbicara dengan santun.
8 Guru saya ramah.

559
Penilaian
TP KD SR
9 Guru saya sabar.
10 Guru saya memulai pembelajaran
tepat waktu.
11 Guru saya mengakhiri pembelajaran
tepat waktu.
12 Guru saya memberikan tugas apabila
berhalangan hadir.
13 Guru saya menjaga lingkungan
sekolah tanpa asap rokok.
14 Guru menjaga kebersihan lingkungan
sekolah.
15 Guru memulai dan mengakhiri
pembelajaran dengan berdoa
bersama.
4 Hubungan
osial dengan
Peserta Didik
1 Guru saya memperhatikan kebutuhan
belajar saya dan teman-teman.
2 Guru saya menyebutkan nama saya
dan atau teman-teman selama
kegiatan pembelajaran.
3 Guru saya memberi perhatian kepada
4 Guru saya memilihara komunikasi
yang baik dengan semua peserta
didik.
5 Guru saya mudah dihubungi pada saat
diperlukan untuk diskusi.
6 Guru saya akrab dengan saya atau
teman-teman.
7 Guru saya ikut serta dalam berbagai
macam kegiatan sekolah (upacara,
kegiatan keagamaan, senam bersama,
dan kegiatan lainnya).
Jumlah Skor
Sebutan

560
KUESIONER KINERJA
A. IDENTITAS
1. Nama Sekolah : …………………………………………………………….
2. Nama Guru : …………………………………………………………….
4. Hari dan Tanggal : …………………………………………………………….
B. TUJUAN
guru dari orang peserta didik tentang penguasaan materi, kemahiran
guru dengan orang tua peserta didik
C. PETUNJUK
Penilaian
TP SD SR
1 Komunikasi 1 Guru memberitahukan
perkembangan belajar
putra/putri saya.
2 Guru memberi kesempatan
untuk berkomunikasi dengan
saya yang berkaitan dengan
perilaku atau kesulitan belajar.
3 Guru bekerja sama dengan
orang tua untuk
menyelesaikan kesulitan
belajar putra/putri saya.
2 Kepercayaan
dalam
memberikan
1 Guru berperan sebagai orang
tua bagi putra/putri saya di
sekolah.
Lampiran PK 03

561
Penilaian
TP SD SR
pendidikan
kepada
peserta didik
2 Guru mengubah perilaku
putra/putri saya menjadi lebih
baik.
3 Guru memberikan bimbingan
dalam pembelajaran kepada
putra/putri saya yang dapat
dimanfaatkan dalam
4 Guru disenangi oleh
putra/putri saya dan teman-
teman saya.
5 Guru mengembalikan hasil
belajar (PR, tugas, hasil
ulangan) putra/putri saya
dilengkapi dengan catatan.
Jumlah Skor
Sebutan

562
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU
PENDIDIKAN KHUSUS
(Selain Tuna Rungu, Tuna Daksa, Tuna Netra)
a. Nama : ………………………………………………
N I P : ………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………
Pangkat/Jabatan/Golongan : ………………………………………………
TMT sebagai guru TIK : ………………………………………………
Masa Kerja : ……........ Tahun ....…..Bulan
Jenis Kelamin : L / P
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : ………………………………………………
Bidang yang diampu : ………………………………………………
b. Nama Instansi/Sekolah : ………………………………………………
Telp / Fax : ………………………………………………
Kelurahan : ………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………
Kabupaten/kota : ………………………………………………
Provinsi : ………………………………………………
No Penilaian
Hasil
Penilaian
Skala 100
Proporsi Nilai
(1) (2) (3) (4) (3) x (4)
1
Senior)
(16) 70% (17)
2
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru
Teman Sejawat
(18) 10% (19)
3 Rerata kuesioner kinerja oleh orangtua (20) 10% (21)
(a/46)x100%
(24)
Nilai Akhir PKG=Nilai PKG x Persentase
Nilai PKG dari Kehadiran
(25)
Lampiran 23.5D.1

563
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
Sebutan
Nilai
Persentase
Kinerja
(NPK)
(26) (27)
Angka Kredit
=
(𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 − 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴 − 𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴𝐴) × 𝐽𝐽𝐽𝐽/𝐽𝐽 𝐽𝐽 𝐽𝐽 × 𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁𝑁
4
(28)
…………………,……………….(29)
Langsung
………………………….. (30) …………………… (31) ……………………………. (32)

564
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU
PENDIDIKAN KHUSUS
(TUNA RUNGU, TUNA DAKSA, TUNA NETRA)
a. Nama : ………………………………………………
N I P : ………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………
Pangkat/Jabatan/Golongan : ………………………………………………
TMT sebagai guru TIK : ………………………………………………
Masa Kerja : ……........ Tahun ....…..Bulan
Jenis Kelamin : L / P
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : ………………………………………………
Bidang yang diampu : ………………………………………………
b. Nama Instansi/Sekolah : ………………………………………………
Telp / Fax : ………………………………………………
Kelurahan : ………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………
Kabupaten/kota : ………………………………………………
Provinsi : ………………………………………………
No Penilaian
Hasil
Penilaian
Skala
100
Proporsi Nilai
(1) (2) (3) (4) (3) x (4)
1
Atasan (Kepala
Sekolah/Pengawas/Guru Senior)
(16) 70% (17)
2
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru
Teman Sejawat
(18) 10% (19)
3
Rerata kuesioner kinerja oleh Peserta
Didik
(20) 10% (21)
4
Rerata kuesioner kinerja oleh
orangtua
(22) 10% (23)
Persentase Nilai PKG dari Kehadiran=
100% - (a/46)x100%
(26)
Lampiran 23.5D.2

565
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
(15)
Nilai Akhir PKG=Nilai PKG x Persentase
Nilai PKG dari Kehadiran
(27)
Sebutan
Nilai
Persent
ase
Kinerja
(NPK)
(28) (29)
Angka Kredit=
4
(30)
…………..……,………….(31)
Langsung
………………. (32) …………… (33) ……………………. (34)

566
PETUNJUK PENGISIAN FORMAT 23.5E
NO
NOMOR
KODE
U R A I AN
1 2 3
guru tersebut terhitung mulai tanggal berlakunyaSK.
pangkat/jabatan/ golongan berdasarkan SK pengangkatan
sebagai guru.
spesialisasinya.
16 (16) Diisi dengan hasil PK GURU sesuai dengan hasil PK GURU
pada format rekap PK GURU.
17 (17) Hasil kali (16) dan 70%
18 (18) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat
skala 100
19 (19) Hasil kali (18) dan 10%
20 (20) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik skala
100
21 (21) Hasil kali (20) dan 10%
22 (22) Hasil rerata kuesioner kinerja oleh orangtua skala 100

567
23 (23) Hasil kali (22) dengan 10%
24 (24) Jumlah dari (17) + (19) + (21) + (23)
25 (25) Banyaknya ketidakhadiran tanpa keterangan guru ( dalam
satuan hari)
26 (26) Persentase PKG dari kehadiran = (jumlah tidak hadir/46)
x 100%
27 (27) Nilai PKG akhir = (26) x (24)
28
29
(28)
&
(29)
Diisi dengan sebutan dan persentase angka kredit dari hasil
PK GURU yang telah dikonversikan dalam skala 0 – 100
sebagaimana ditetapkan dalam Permenneg PAN dan RB No.
16 Tahun 2009.
Nilai hasil PK
GURU BK/
Konselor
Permenneg
PAN dan RB
No.16 tahun
2009
Sebutan
Persentase
Angka kredit
yang diperoleh
(Skala 17 –
68)
(Skala 0 –
100)
62 – 68 91 – 100 Amat baik 125%
52 – 61 76 – 90 Baik 100%
41 – 51 61 – 75 Cukup 75%
34 – 40 51 – 60 Sedang 50%
≤ 33 ≤ 50 Kurang 25%

568
30 (30) Diisi dengan perolehan angka kredit per tahun yang
dihitung berdasarkan rumus sistem paket tersebut sesuai
permen tsb. Ingat JM adalah jam mengajar tatap muka
guru, dan JWM adalah jam wajib mengajar tatap muka
sesuai dengan aturan yang berlaku.
4
GOL AKK
AKPKB
AKP
PD PI/KI
III A 50 3 0 5
III B 50 3 4 5
III C 100 3 6 10
III D 100 4 8 10
IV A 150 4 12 15
IV B 150 4 12 15
IV C 150 5 14 15
IV D 200 5 20 20
31 (31) Tulislah tempat dan tanggal dilakukannya pengisian
format ini.
32 (32) Isilah dengan tanda tangan dan nama guru yang dinilai
dengan estimasi hasil nilai yang diperoleh.
34 (34) Isilah dengan tanda tangan dan nama kepala sekolah
telah mengetahui dan setuju dengan hasil nilai kinerja guru.

569
Lampiran24:ContohJurnalKegiatanKepalaSekolah
JURNALHARIANKEPALASEKOLAH
NamaKepalaSekolah:..........................................
Sekolah:..........................................
Bulan:..........................................
Hari/TanggalWaktuUraian
Kegiatan
TargetHasilyang
Dicapai
KeterlibatanCatatan
/Keterangan
Paraf
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

570
Lampiran25:ContohFormatEvaluasiKeterlaksanaanProgram
EvaluasiKeterlaksanaanProgram
SMAN................
TahunPelajaran................
NoAspekKegiatanSasaran
Target
MetodeHambatanBukti
Fisik
Ketercap
aian
Program
Rencana
Tindak
Lanjut
WaktuMutu
1.KesiswaanPenerimaan
Pesertadidik
baru
Peserta
Didikbaru
Wakil
Kepala
Sekolah
Urusan
Kesiswaan
Tercapai
sesuai
jadwalyang
ditentukan
baikObservasi
Studi
dokumentasi
Pedoman
PPDByang
terlambat
Belumdapat
dilaksanakan
secaraonline
Persaingan
penerimaan
PesertaDidik
Barudengan
SMK
Program
PPDB
Daritarget
jumlah
peserta
didik360
peserta
didik/10
rombel
hanya
tercapai
320
peserta
didik
Meningkat
kan
promosi
kebera-
daan
Sekolah
kepada
SMP
terdekat
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

571
Lampiran26:ContohFormatSistemAdministrasiSekolah.
Contoh:KELENGKAPANADMINISTRASIKEPALASEKOLAH
NO
KOMPONENKETERANGAN
ADATIDAKADA
I
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
II
1
2
3
4
5
6
ADMINISTRASIPROGRAMPENGAJARAN
RencanaKerja:
-RencanaKerjaJangkaMenengah(RKJM)
-RencanaKerjaTahunan(RKT)
-RKAS
PK-1JadwalPelajaranSekolah
PK-2DaftarPembagianTugasGuru
PK-3DaftarPemeriksaanPersiapanMengajar
PK-4DaftarPenyelesaianKasusKhususdiSekolah
PK-5DaftarHasilUAS
PK-6RekapitulasiKenaikanKelas
PK-7DaftarPenyerahanSTTB
PK-8CatatanPelaksanaanSupervisiKelas
PK-9HubunganKemasyarakatan
PK_10LaporanPenilaianHasilBelajar
ADMINISTRASIKESISWAAN
FormulirPendaftaraanSiswaBaru
DaftarCalonSiswaBaruKelasI
DaftarSiswaBaruKelasI
BukuIndukSiswa
BukuKlaper
Jml.SiswamenurutKelas,Asal,danJK
7
8
9
Jml.SiswaMenurutUsia,Kelas,danJK
PapanAbsensiHarianSiswa
BukuRekapitulasiHarianAbsensiSiswa

572
NO
KOMPONENKETERANGAN
ADATIDAKADA
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
III
1
2
3
4
5
6
7
8
9
BukuAbsensiBulananSiswa
BukuRekapitulasiBulananAbsensiSiswa
SuratpermohonanPindahSekolah
SuratketeranganPindahSekolah
MutasiSiswaSelamaSemester
DaftarCalonPesertaUjianSekolah
DaftarPesertaUASdanPrestasinya
TandaPesertaUAS
DaftarMasukSMP
DaftarKenaikanKelas
DaftarRekapitulasiKenaikanKelas/Lulusan
TataTertibSiswa
ADMINISTRASIKEPEGAWAIAN
RencanaKebutuhanPegawai/Guru
UsulanPengadaanPegawaidanTenagaKependidikan
DaftarRiwayatHidup
UsulanKenaikanGaji
DaftarUsulanPenetapanAngkaKredit
BukuCatatanPenilaianPNS
DP-3PNS
DaftarUrutKepangkatanPNS
BukuCutiPegawai
10
11
12
13
14
15
16
DaftarSusunanKeluarga
DaftarHadirTidakHadirPeg./Guru
DaftarRangkumanTidakHadirPegawai/Guru(bulanan)
DaftarKepegawaian
KartuPribadiPegawai/Guru
PapanKegiatanKepalaSekolah
FileDataKepegawaian

573
NO
KOMPONENKETERANGAN
ADATIDAKADA
IV
1
2
3
4
5
IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ADMINISTRASIKEUANGAN
KEU-1RAPBS
KEU-2BukuKasUmum
KEU-3BukuKasPembantu
KEU-4RangkumanPenerimaandan
PengeluaranKeuanganSekolah
KEU-5LaporanPenerimaandanPengeluaranSekolah
ADMINISTRASIPERLENGKAPAN
PERL-1BukuPemeriksaanPerlengkapan/Barang
PERL-4BukuInventarisPerlengkapan/Barang
PERL-5DaftarUsulPengadaanBarang
-BukuPengumuman
-BukuAgenda
-BukuEkspedisi
-BukuAdministrasiPerpustakaan
-BukuNotulenRapat
-DataStatistikSekolah
-StrukturOrganisasiSekolah
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

574
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........
Lampiran28:ContohFormatJadwalKegiatanSekolah
IdentitasSekolah:…………………………
(NamadanAlamatSekolah):…………………………
JADWALKEGIATANSEKOLAH
TAHUNPELAJARAN20.../20...
NOKEG/BLNJULIAGSSEPTOKTNOPDESJANFEBMARAPRMEIJUN
1Persiapantahunpelajaran
a.Pendaftarancalonsiswa
b.Seleksicalonsiswa
c.Pendaftarancalonsiswayangditerima
d.Perpindahansiswa
e.Perencanaankelas
f.Penyusunanjadwalpelajaran
g.Pembagiantugasguru
2Haripertamamasuksekolah
a.Pekanorientasi
b.PenjelasanTTsekolah
c.PenjelasanTTfasilitassekolah
3KegiatanBelajarMengajar
a.Persiapanmengajar
b.Penyajianpelajaran
c.Evaluasibelajar
d.Kenaikantk/penjurusan
e.Tamatbelajar
4UpacaraSekolah
5Kegiatandalamlibur
6KegiatanEkstrakurikuler
7Bimbingansiswa

575
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........
Lampiran29:ContohFormatPerhitunganHariSekolahdanLiburSekolah
IdentitasSekolah:…………………………
(NamadanAlamatSekolah):…………………………
PERHITUNGANHARISEKOLAHDANLIBURSEKOLAH
JENISSEKOLAH:………………………………………………………………………………
TAHUNPELAJARAN:………………………………………………………………………………
NOSEMESTERBULAN
HARI
KERJA
HARILIBUR
HARI
BELAJAR
SMTMINGGUUMUMPUASAKHUSUS
1SEMESTER1Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
2SEMESTER2Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Jumlah
JUMLAHSATUTAHUNPELAJARAN

576
PERHITUNGANKALENDERPENDIDIKAN
SEMESTERGANJIL/GENAP
Sekolah:…………………………………………
MataPelajaran:…………………………………………
TahunPelajaran:…………………………………………
SEMESTERGANJIL
I.Jumlah(Σ)Minggu/Semester
No.NamaBulanJumlahMinggu
1Juli5Minggu
2Agustus5Minggu
3September5Minggu
4Oktober5Minggu
5November5Minggu
6Desember5Minggu
Jumlah30Minggu
II.Jumlah(Σ)MinggutidakEfektif
1Juli2Minggu
2Agustus0Minggu
3September2Minggu
4Oktober2Minggu
5November0Minggu
6Desember1Minggu
Jumlahharitdkmasuk3Minggu
Jumlahharikegiatansekolah1Minggu
Jumlah11Minggu

577
III.Jumlah(Σ)mingguefektifrill=Σminggu/semester30–Σminggutidakefektif
11=19minggu/jamtatapmuka
1Juli2Minggu
2Agustus5Minggu
3September3Minggu
4Oktober3Minggu
5November4Minggu
6Desember2Minggu
Jumlah19Minggu
SEMESTERGENAP
l.Jumlah(Σ)Minggu/Semester,
1Januari5Minggu
2Februari4Minggu
3Maret5Minggu
4April4Minggu
5Mei5Minggu
6Juni5Minggu
Jumlah28Minggu
ll.Jumlah(Σ)Minggutidakefektif;
1Januari1Minggu
2Februari1Minggu
3Maret1Minggu
4April1Minggu
5Mei2Minggu

578
6Juni2Minggu
Jumlahharikemungkinantidakmasuk2Minggu
Jumlahharikegiatansekolah2Minggu
Jumlah12Minggu
lll.Jumlah(Σ)Mingguefektifrill=Σminggu/semester28–Σminggutidakefektif
12=16minggu/jamtatapmuka
1Januari4Minggu
2Februari3Minggu
3Maret4Minggu
4April2Minggu
5Mei2Minggu
6Juni1Minggu
Jumlah16Minggu
lV.Jumlah(Σ)jamefektif/semesterganjil=……x……jamtatapmuka=……jamtatapmuka.
Jumlah(Σ)jamefektif/semestergenap=……x……jamtatapmuka=……jamtatapmuka.
Mengetahui,Jakarta,………………..
Kepalasekolah…GuruMapel
………………………….…………………………….
Catatan:
1.Jumlahjamtatapmukadisesuaikandenganjumlahjammasing-masingmatapelajaran/kompetensiyangtertetrapadajadwaltatapmuka.Tiapsemesterjumlahjamsatu
matapelajaran/kompetensikemungkinann=berbeda.
2.Untukmenentukanjumlahjamdarimasing-masingmatapelajaran/kompetensiberdasarkanpadaanalisisSK/KDataupemetaankurikulum
inplementasiyangtelahdivalidas

579
Lampiran30:ContohFormatDaftarKeadaanSiswa
DAFTARKEADAANSISWA
JENISSEKOLAH:………………………………………………………….
TAHUNPELAJARAN:………………………………………………………….
SEMESTER:………………………………………………………….
NOTINGKATIIIIII
PROGRAMSTUDI
BULAN/SISWALPJLPJ
1Juli
2Agustus
3September
4Oktober
5November
6Desember
………………………………………………………
KepalaSekolah
…………………………………..
NIP.
Keterangan:
Untuksemester2dibuatsamadengansemester1
Bulannyadiganti.

580
Lampiran31:ContohFormatLaporanKenaikanTingkat/Keluar/Lulus
Identitassekolah:………………………………..
(NamadanAlamatSekolah):………………………………..
LAPORANKENAIKANTINGKAT/KELUAR/LULUS
JENISSEKOLAH:………………………………..
TAHUNPELAJARAN:………………………………..
PROGRAMSTUDITINGKATJUMLAH
IIIIII
0102030405060708091011
1(diisiawaltahun)
2
Siswayangtinggalkelas
Programstudi
Tinggalkls
Keluar
Lulus
Programstudi
Tinggalkls
Keluar
Lulus
dst
……………………………….20
KepalaSekolah
………………………..
NIP.

581
Lampiran32:ContohFormatDaftarKeadaanSiswaMenurutTingkat
Identitassekolah:…………….
(NamadanAlamatasekolah):…………….
DAFTARKEADAANSISWAMENURUTTINGKAT
TAHUNPELAJARAN:……………………………………………………….
BULAN:……………………………………………………….
PROGRAMSTUDIBANYAK
KELAS
JML
KLS
JMLSISWA
BLNYANGLALUJML
JMLSISWA
BLNINIJML
IIIIIIIIIIIIIIIIII
LPLPLPLPLPLPLPLP
………………………………………
KepalaSekolah
……………………………
NIP.

582
Lampiran33:ContohFormatBukuCatatanPenilaianPegawaiNegeriSipil
IdentitasSekolah:………………………….
NIP:………………………….
No.Karpeg:………………………….
No.Tanggal,Bulan,TahunUraianNamadanParafPejabatPenilai
………………………………………
KepalaSekolah
………………………………..
NIP.
CATATAN:
S:Sakit
I:Izin
A:Alpa

583
Lampiran34:ContohLembarPengantarSuratRutin
KOPSURAT
LEMBARPENGANTARSURATRUTIN
UnitPengolah/PenerimaTanggalPenyampaian
NomorurutAsalsuratTanggalNomorPerihalKet.
010203040506
JumlahDiterimaoleh:……
Tgl./Jam:…...
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

584
Lampiran34:ContohKartuKendali
KOPSURAT
Indeks:KodeTgl.:M
No.Urut:K
Hal:
Lampiran:
Dan:
Nomor:
Pengolah:
Catatan:
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

585
Lampiran36:LembarPengantarSuratRahasia
KOPSURAT
LEMBARPENGANTARSURATRAHASIA
UnitPengolah:…………………………….Tanggalpenyampaian:……………………………………..
NO.URUTASALSURATTGLSURATNo.SURATKET.
Jumlah
Diterimaoleh:…………….
Tgl./Jam:…………….
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

586
Lampiran 37 : Sistematika Program Pengawasan dan Pengelolaan Akademik
Sistematika Program :
Halaman Judul
Kata Pengantar
Daftar Isi
BAB.I PENDAHULUAN
A.Latar Belakang
B.Landasan Hukum
C.Tujuan
BAB II PEMANTAUAN (MONITORING)
A.Proses Pemantauan (Monev)
1.Tahap Perencanaan
2. Tahap Pelaksanaan
B.Teknik Monitoring
BAB III.SUPERVISI
A. Teknik supervisi akademik
1.Teknik supervisi individual
a. Kunjungan kelas
b. Observasi kelas
c. Pertemuan individual
d. Kunjungan antar kelas
e. Menilai diri sendiri
2. Teknik supervisi kelompok
B.Sasaran Kegiatan
C.Waktu Pelaksanaan
BAB IV.EVALUASI, PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT
A.Evaluasi
B.Pelaporan
C.Tindak lanjut
Lampiran :
1.Teknik Pemantauan
2.Jadwal Supervisi
3.Instrumen Penilaian RPP
4.Instrumen Penilaian Pelaksanaan Pembelajaran.
5.Pelaporan

587
Lampiran38:TeknikPemantauanPengelolaanAkademik
SMAN.............
TahunPelajaran............
NO
NAMAGURU
MATAPELAJARAN
TEKNIKPEMANTAUAN
OBSERVASI
WAWANCARA/
ANGKET
ForumGroupDiscution
(FGD)
12344
1
DR.SOFYANHIDAYAT,M.Pd.
FISIKA
2
H.ENGKAN,S.Pd.
BAHASAINDONESIA
3....................................................
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

588
Lampiran39:RENCANAJADWALSUPERVISIAKADEMIK
SEMESTER–1dan2
SMAN...............
TAHUNPELAJARAN2014/2015
No
NamaGurudanMata
Pelajaran
KelasJamKeHari/TanggalSupervisor
122
1
DR.SOFYANHIDAYAT,M.Pd.XMIA18dan9Senin,6Oktober2015DrsNurKomarudin,M.MPd
FISIKA
2
H.ENGKAN,S.Pd.XIMIA16dan7Senin,6Oktober2014DrsNurKomarudin,M.MPd
BAHASAINDONESIA
3.........................................
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

589
Lampiran 40 : Format Penelaahan Rencana Pelaksanaan Pembelajaran
Nama Sekolah :
Nama Guru :
Mata Pelajaran :
Kelas/ Semester :
No
Komponen Rencana Pelaksanaan
Pembelajaran (RPP)
Hasil Penelaahan dan Skor Catatan
1 2 3
A Identitas Mata Pelajaran
Tidak
ada
Kurang
Lengkap
Sudah
Lengkap
Sekolah, mata pelajaran,
kelas/semester, materi pokok, dan alokasi
waktu.
B Perumusan Indikator
1. Kesesuaian dengan SKL,KI dan KD.
2. Kesesuaian penggunaan kata kerja
operasional dengan kompetensi yang
diukur.
3. Kesesuaian dengan aspek sikap,
pengetahuan, dan keterampilan.
C Perumusan Tujuan Pembelajaran
1. Kesesuaian dengan proses dan hasil
belajar yang diharapkan dapat dicapai.
2. Kesesuaian dengan kompetensi dasar.
3. Kesesuaian dengan indikator.
4. Kesesuaian dengan cakupan aspek
audience (peserta didik) dan behavior
(kemampuan).
D Identifikasi Materi Pembelajaran
1. Adanya relevansi dengan tujuan
pembelajaran.
2. Memuat fakta yang relevan, konsep, prinsip
dan prosedur yang relevan.
3. Mempertimbangkan karakteristik
daerah.
4. memperhatikan tingkat perkembangan
fisik, intelektual, emosional, sosial, dan
spiritual peserta didik.
5. Memiliki manfaat bagi peserta didik.
6. Mempertimbangkan struktur keilmuan.
7. Mempertimbangkan aktualitas,
kedalaman, dan keluasan materi
pembelajaran.
8. Adanya relevansi dengan kebutuhan
peserta didik dan tuntutan lingkungan.
9. Mempertimbangkan alokasi waktu.
E Metode Pembelajaran
1. Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran.

590
No
Pembelajaran (RPP)
1 2 3
2. Kesesuaian dengan materi Pembelajaran.
3. Menggunakan pendekatan discovery
learning, project based learning, problem
based learning.
4. Menggunakan metode pembelajaran yang
bervariasi sehingga membuat peserta didik
aktif belajar.
F Pemilihan Media Belajar
1. Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran.
2. Kesesuaian dengan materi Pembelajaran.
3. Kesesuaian dengan pendekatan saintifik.
G Pemilihan Sumber Belajar
1. Kesesuaian dengan KI dan KD.
2. Kesesuaian dengan materi
pembelajaran.
3. Kesesuaian dengan pendekatan
saintifik.
H Skenario Pembelajaran
1. Kegiatan pembelajaran dirancang
membuat peserta didik aktif belajar.
2. Menampilkan kegiatan pendahuluan, inti,
dan penutup dengan jelas.
3. Kegiatan pendahuluan telah mencakup:
a. menyiapkan peserta didik secara psikis
dan fisik untuk mengikuti pembelajaran.
b. mengajukan pertanyaan-pertanyaan
tentang materi yang sudah dipelajari dan
terkait dengan materi yang akan
dipelajari.
c. menjelaskan tujuan pembelajaran atau
KD yang akan dicapai.
d. menyampaikan cakupan materi yang
akan dipelajari.
4. Kegiatan inti memuat rincian dari kegiatan
mengamati, menanya, mengumpulkan
informasi (eksperimen), mengolah
informasi (mengasosiasikan ), dan
mengkomunikasikan.
5. Kegiatan penutup telah mencakup:
a. membuat rangkuman/simpulan
pelajaran
b. melakukan penilaian dan/atau refleksi
terhadap kegiatan yang sudah
dilaksanakan
c. memberikan umpan balik terhadap
proses dan hasil belajar
d. merencanakan kegiatan tindak lanjut
(remedial, pengayaan, konseling,
dan/atau tugas)

591
No
Pembelajaran (RPP)
1 2 3
e. menyampaikan rencana pembelajaran
pada pertemuan berikutnya
6. Kesesuaian penyajian
dengan sistematika
materi.
7. Kesesuaian alokasi waktu
dengan cakupan materi.
I Penilaian
1. Kesesuaian penilaian dengan indikator
pencapaian kompetensi.
2. Penilaian diarahkan untuk mengukur
pencapaian kompetensi dasar.
3. Penilaian menggunakan acuan kriteria.
4. Memungkinkan hasil penilaian
dianalisis untuk menentukan tindak
lanjut.
5. Kesesuaian dengan jenis/teknik
dengan bentuk penilaian autentik.
6. Kesesuaian kunci jawaban dengan
soal.
7. Kesesuaian pedoman penskoran dengan
soal.
JUMLAH
Sudah Lengkap : Semua Item Terpenuhi (Skor 3)
Kurang Lengkap : Sebagian Item Terpenuhi (Skor 2)
Tidak Ada : (Skor 1)
Skor maksimal : 46 x 3 = 138
Skor Perolehan
Nilai = X 100
Skor Maksimal
Uraian Pembinaan :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………..,………………2017
Guru Yang di Supervisi Tim Supervisi
................. .................
NIP. ......... NIP. .........

592
Lampiran 41 : Supervisi Pelaksanaan Pembelajaran
1. Nama Guru : .................................................
2. Mata Pelajaran : .................................................
3. Topik/Tema : .................................................
Aspek yang Diamati
Hasil
Penelaahan
dan Skor
Catatan
Tidak Ya
I. KEGIATAN PENDAHULUAN
APERSEPSI DAN MOTIVASI
1. Menyiapkan fisik dan psikis peserta didik dalam
mengawali kegiatan pembelajaran.
2. Mengaitkan materi pembelajaran sekarang dengan
pengalaman peserta didik.
3. mengajukan pertanyaan menantang (motivasi).
4. Memberikan permasalahan atau tugas yang akan
dilakukan.
5. Menyampaikan tujuan pembelajaran atau KD yang
akan dicapai.
6. menyampaikan garis besar cakupan materi.
7. Menjelaskan kegiatan yang akan dilakukan peserta
didik untuk menyelesaikan permasalahan atau
tugas.
II KEGIATAN INTI
2.1 MENGUASAI MATERI PELAJARAN
1. Kemampuan menyesuaikan materi dengan tujuan
pembelajaran.
2. Kemampuan mengaitkan materi dengan
pengetahuan lain yang relevan, perkembangan
iptek dan kehidupan nyata.
3. Menyajikan pembahasan materi pelajaran dengan
tepat.
4. Menyajikan materi secara sistematis (mudah ke
sulit dan dari konkret ke abstrak).
2.2 MENERAPKAN STRATEGI PEMBELAJARAN YANG
MENDIDIK
1. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan
kompetensi yang akan dicapai.
2. Memasilitasi kegiatan yang memuat pendekatan
scientifik.
3. Melaksanakan pembelajaran secara runtut.
4. Menguasai kelas (pengelolaan kelas).
5. Melaksanakan pembelajaran yang bersifat
kontekstual.
6. Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan
tumbuhnya kebiasaan positif (nurturant effect).
7. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan alokasi
waktu yang direnanakan.
2.3 MENERAPKAN PENDEKATAN SAINTIFIK
1. Memfasilitasi peserta didik untuk mengamati
melalui kegiatan melihat, menyimak, mendengar,

593
Aspek yang Diamati
Hasil
Penelaahan
dan Skor
Catatan
dan membaca hal-hal yang penting dari suatu
benda atau obyek. (Mengamati).
2. Memberikan kesempatan kepada peserta didik
untuk bertanya mengenai apa yang sudah dilihat,
disimak, dibaca atau dilihat. (Menanya).
3. Memfasilitasi peserta didik untuk menggali dan
mengumpulkan informasi dari berbagai sumber
melalui berbagai cara. (Mengumpulkan informasi/
eksperimen).
4. Memasilitasi peserta didik mengolah informasi yang
sudah dikumpulkan baik terbatas dari hasil
kegiatan mengumpulkan/eksperimen maupun dari
kegiatan mengamati dan mencari solusi.
(Mengasosiasi/mengolah informasi).
5. Menyampaikan hasil pengamatan, kesimpulan
berdasarkan hasil analisis secara lisan, tertulis atau
media lainnya. (Mengkomunikasikan).
2.4 MENERAPKAN PBL
1. Melakukan orientasi peserta didik kepada masalah.
2. Mengorganisasikan peserta didik.
3. Memfasilitasi peserta didik melakukan
penyelidikan.
4. Memasilitasi peserta didik mengembangkan dan
menyajikan hasil karya.
5. Melakukan analisis dan evaluasi proses pemecahan
masalah.
2.5 MEMANFAATKAN SUMBER BELAJAR/MEDIA
PEMBELAJARAN
1. Menggunakan buku peserta didik dan buku guru.
2. Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan
sumber belajar.
3. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan
sumber belajar.
4. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan
media pembelajaran.
5. Memanfaatkan media pembelajaran yang
bervariasi (baik sederhana maupun canggih).
6. Menghasilan pesan yang menarik
7. Media yang digunakan sesuai dengan materi
pembelajaran dengan pendekatan pembelajaran
saintifik.
2.6 MELIBATKAN PESERTA DIDIK DALAM PEMBELAJARAN
1. Menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik
melalui interaksi guru, peserta didik, media
pembelajaran.
2. Merespon secara positif partisipasi/keaktifan
peserta didik.
3. Menunjukkan sikap terbuka terhadap respon
peserta didik.
4. Menunjukkan hubungan antarpribadi yang
kondusif.

594
Aspek yang Diamati
Hasil
Penelaahan
dan Skor
Catatan
5. Menumbuhkan keceriaan peserta didik dalam
belajar.
2.7 MENGGUNAKAN BAHASA YANG BENAR DAN TEPAT
DALAM PEMBELAJARAN
1. Menggunakan bahasa lisan secara jelas, lancar,
baik, dan benar.
2. Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar.
III KEGIATAN PENUTUP
MENUTUP PEMBELAJARAN
1. Melakukan refleksi atau membuat rangkuman
dengan melibatkan peserta didik.
2. Mmemberikan tes sesuai dengan teknik dan
bentuk penilaian autentik.
3. Penilaian sesuai dengan indikator pencapaian
kompetensi.
4. Penilaian sesuai dengan pedoman pensekoran
dengan soal.
5. Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan
tugas individual maupun kelompok, remidi,
program pengayaan, dan layanan konseling.
6. Menyampaikan rencana pada pertemuan
berikutnya.
Jumlah
Nilai = Skor perolehan/skor maksimal X 100
Keterangan :
Predikat Nilai
Amat baik (AB) 90 < AB ≤ 100
Baik (B) 75 < B ≤ 89
Cukup (C) 60 < C ≤ 74
Kurang (K) < 60

595
……..,……………2017
Pengawas Sekolah Guru Mata Pelajaran
( ) ( )
Mengetahui
Kepala Sekolah
(...............................................)
Komentar pengawas sekolah secara umum
........................................................................................................................
........................................................................................................................
.......................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
.......................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
.......................................................................................................................
Tindak Lanjut
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
.......................................................................................................................

596
Lampiran42:FormatRencanaTindakLanjutSupervisiAkademik
SMA...................
TahunPelajaran.........................
NoNamaGuruMata
Pelajaran
Kelas
HasilSkorCatatan
Khusus
Tindak
Lanjut
Realisasi
TindakLanjut
Saran
Kuantitatifkualitatif
1.
2.
3.
..........................,20...
KepalaSekolah
..................
NIP..........

Buku panduan kerja kepala sekolah.pdf 3

More Related Content

What's hot (20)

Similar to Buku panduan kerja kepala sekolah.pdf 3 (20)

More from Heri Suryono (20)

Recently uploaded (20)

Buku panduan kerja kepala sekolah.pdf 3