Hiperglisemia Koma

Hiperglisemia Koma

• 1.
  DEFINISI Koma yang terjadiakibat peningkatan kadar plasma glukos badan. 1.    Jangkitan – septicsemia 2.   Stress- meningkatkan hormon adrenalin, merangsang penukaran glikogen kepada glukos. 3.   Kurang minum. FAKTOR PENCETUS Disediakan Oleh : Nassruto
• 2.
  FAKTOR PENCETUS 4.     Penyakit dankeadaan :         -   MI         -   Renal failure         -   CCF         -   CVA         -   Pancreatitis 5. Ubat-ubatan: -   Beta blockers         -   Calcium chanel blockers         -   Agen imunosuppressif         -   Phenytoin sodium ( dilantin )
• 3.
  FAKTOR PENCETUS 6.      Biasa berlakupada pesakit NIDDM berumur > 50 tahun. 7.      Mortaliti pd. orang-orang tua adalah 40-70%.  
• 4.
  MANIFESTASI KLINIKAL 1.      Berlaku secaraperlahan-lahan . 2.      Hiperglisemia > 600-800 mg/dl 3.      Kulit kering dan panas. 4.      Dehidrasi 5.      Pernafasan cepat dan dalam . 6.      Letargik 7.      Koma. 8.      Seizure/ myoclonic jerking/hemiparasis(lumpuh 9.      Hipokalemia.
• 5.
  PATOFISIOLOGI FAKTOR PENCETUS KADAR INSULINMENURUN GLUKOS TIDAK BOLEH DI GUNAKAN - PENUKARAN GLIKOGENKEPADA GLUKOS MENINGKAT & PEMECAHAN PROTIN HIPERGLISEMIA OSKOTIK DIURESIS DEHIDRASI EKTRASELLULAR GANGGUAN GINJAL HIPOKALAEMIA HIPEROSMOLALITI YG TERUK RENJATAN REHIDRASI INTRASELLUAR HIPOKSIA PADA TISU KOMA
• 6.
  PENGURUSAN 1. Tenangkan pesakit. 2.Posisi pesakit dalam posisi fowlers. 3. Pengambilan riwayat 4. Pemeriksaan fizikal 5. Pemantauan tanda vital 6. Penilaian ABC 7. IV drip  N/S 8. Suntikan insulin IV 9. Carta I/O  menilai input dan output
• 7.
  PENGURUSAN 10. Lakukan skorGCS  tahap kesedaran 11. Penyelidekkan - RBS - FBC - 2HPP - Dektrostik 12. Pemakanan – high fiber 13. Penjagaan pesakit - NGT  cegah muntah - psikologi - posisi elak tekanan kudis 14. Pendidikan kesihatan
• 8.
  DEFINISI Koma yang