I c guidelines

‫العدوى‬ ‫بمكافحة‬ ‫القياسية‬ ‫االحتياطات‬
‫الطبية‬ ‫بالمنشآت‬
‫بواسطة‬ ‫إعدادها‬ ‫تم‬
‫الشيماء‬‫لطفي‬ ‫محمد‬ ‫محسن‬
‫بشري‬ ‫طب‬ ‫بكلية‬ ‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫مدرس‬
(health education through MD thesis)

‫مكافحة‬ ‫مبادئ‬ ‫تطبيق‬ ‫هل‬‫العدوي‬‫ال‬ ‫تغيير‬ ‫يعتبر‬‫عادات‬
‫لي؟‬ ‫والممارسات‬
‫معظمن‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫السبب‬ ‫هو‬ ‫وهذا‬ ،‫تفكير‬ ‫دون‬ ‫فعله‬ ‫يمكنك‬ ‫شيء‬ ‫العادات‬‫ا‬
‫العادات‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫عنده‬.-‫كالرك‬ ‫فرانك‬
‫المنطق‬ ‫من‬ ‫أقوى‬ ‫العادات‬.-‫جورج‬‫سانتايانا‬

‫القياسية‬ ‫االحتياطات‬
‫تعريف‬
‫المنشات‬ ‫في‬ ‫بالمرضي‬ ‫العناية‬ ‫عند‬ ‫إتباعها‬ ‫الواجب‬ ‫االحتياطات‬ ‫هي‬
‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬ ‫الصحية‬ ‫المنشآت‬ ‫عدوي‬ ‫انتقال‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫الصحية‬
‫المرضي‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫المتبعة‬ ‫الممارسات‬ ‫من‬ ‫جزءا‬ ‫االحتياطات‬ ‫تلك‬ ‫إتباع‬
‫كانوا‬ ‫إذا‬ ‫عما‬ ‫النظر‬ ‫بصرف‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مستويات‬ ‫كل‬ ‫في‬
.‫ال‬ ‫أم‬ ‫معدية‬ ‫بأمراض‬ ‫مصابين‬

‫كاألتي‬ ‫وهي‬:
1.‫اليدين‬ ‫نظافة‬
2.‫الشخصية‬ ‫الواقيات‬ ‫استخدام‬
3.‫للتلوث‬ ‫المانعة‬ ‫األساليب‬ ‫استخدام‬
4.‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫المخلفات‬ ‫من‬ ‫األمان‬ ‫التخلص‬‫اعمال‬‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
5.‫اآلالت‬ ‫معالجة‬ ‫إعادة‬(‫تنظيف‬,‫تطهير‬,‫تعقيم‬)
6.‫البيئة‬ ‫نظافة‬

‫اليدين‬ ‫نظافة‬

‫اليدين‬ ‫نظافة‬
:‫األتي‬ ‫تتضمن‬
‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫أهمية‬
‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫أنواع‬
‫اليدين‬ ‫غسيل‬ ‫طريقة‬

•‫تقليل‬‫العدوي‬‫والتي‬ ‫لألمراض‬ ‫المسببة‬ ‫البكتريا‬ ‫عن‬ ‫الناشئة‬‫تنتشر‬
‫األيدي‬ ‫تالمس‬ ‫طريق‬ ‫عن‬.

‫الحظ‬‫سملفايس‬‫عام‬1846‫من‬ ‫المرضي‬ ‫بين‬ ‫الوفيات‬ ‫نسبة‬ ‫ارتفاع‬
‫بعمليات‬ ‫قيامهم‬ ‫بعد‬ ‫أطباء‬ ‫أيدي‬ ‫علي‬ ‫يلدن‬ ‫كن‬ ‫الالتي‬ ‫النساء‬
‫التشريح‬.
‫عام‬ ‫في‬ ‫أصر‬ ‫ولقد‬1847‫أليديهم‬ ‫األطباء‬ ‫تنظيف‬ ‫ضرورة‬ ‫علي‬
‫بمادة‬‫الكلورين‬‫وأخري‬ ‫مريض‬ ‫كل‬ ‫بين‬.‫الوفيات‬ ‫معدل‬ ‫فأنخفض‬‫وظل‬
‫منخفضا‬.
‫األي‬ ‫غسيل‬ ‫ممارسة‬ ‫استخدام‬ ‫ينتشر‬ ‫لم‬ ‫عاما‬ ‫بأربعين‬ ‫ذلك‬ ‫وبعد‬‫دي‬
‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫وجود‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫علي‬

‫عام‬ ‫أجريت‬ ‫تجربة‬ ‫أظهرت‬1960‫يغسلن‬ ‫األتي‬ ‫الممرضات‬ ‫أن‬
‫من‬ ‫بميكروبات‬ ‫المستعمرين‬ ‫األطفال‬ ‫بأحد‬ ‫العناية‬ ‫بعد‬ ‫أيديهم‬‫عائلة‬
S. Aureus,‫اآلخرين‬ ‫األطفال‬ ‫إلي‬ ‫أقل‬ ‫بمعدالت‬ ‫العدوى‬ ‫نقلن‬ ‫قد‬,
‫األطفا‬ ‫بأحد‬ ‫العناية‬ ‫بعد‬ ‫أيديهن‬ ‫يغسلن‬ ‫لم‬ ‫األتي‬ ‫الممرضات‬ ‫أما‬‫ل‬
‫آخرين‬ ‫أطفال‬ ‫إلي‬ ‫اكبر‬ ‫بمعدالت‬ ‫العدوى‬ ‫نقلن‬ ‫قد‬ ‫المصابين‬

‫عدد‬ ‫و‬ ‫حجم‬ ‫لمعرفة‬ ‫تجربة‬ ‫في‬‫الجراثيم‬‫التي‬‫نحيا‬‫اليدين‬ ‫علي‬‫أثر‬ ‫بع‬ُ‫ط‬ ،
‫األ‬ ‫غسل‬ ‫بدون‬ ‫البكتيريا‬ ‫لزراعة‬ ‫أطباق‬ ‫علي‬ ‫األشخاص‬ ‫بعض‬ ‫أيدي‬‫يدي‬
(A)‫المعتاد‬ ‫الغسل‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ،(B)‫بالمطهرات‬ ‫الغسل‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ،(C)

‫األيدي‬ ‫ملوثات‬
‫أنواع‬ ‫ثالثة‬ ‫إلى‬ ‫الملوثات‬ ‫تنقسم‬:-
1.‫روتينية‬ ‫أو‬ ‫عادية‬ ‫ملوثات‬(‫الصحية‬ ‫المنشأة‬ ‫ببيئة‬ ‫مرتبطة‬ ‫غير‬)
‫مثل‬‫األتربة‬,‫العرق‬,‫الدهون‬,‫األكل‬ ‫بقايا‬‫و‬‫الشرب‬,‫البول‬ ‫بقايا‬,
‫البراز‬‫و‬‫البشرية‬ ‫اإلفرازات‬ ‫كافة‬.
2.‫دقيقة‬ ‫كائنات‬(‫ميكروبات‬)‫و‬‫إلى‬ ‫تواجدها‬ ‫مكان‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫تنقسم‬
‫نوعين‬:‫عابرة‬ ‫أو‬ ‫سطحية‬ ‫ميكروبات‬
‫مستعمرة‬ ‫أو‬ ‫مختفية‬ ‫ميكروبات‬

‫التطهير‬ ‫وطرق‬ ‫اليدين‬ ‫تنظيف‬

‫األيدي‬ ‫غسيل‬ ‫أنواع‬
1-‫الروتيني‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬‫والصابون‬ ‫بالماء‬.
2-‫الصحي‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬(‫المطهرة‬ ‫بالمواد‬ ‫األيدي‬ ‫غسيل‬( )‫فبل‬
‫العميقة‬ ‫التدخالت‬. )
3-‫الجراحي‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬(‫الجراحية‬ ‫العمليات‬ ‫فبل‬.)

‫التعريف‬:‫العضوية‬ ‫والمواد‬ ‫األوساخ‬ ‫إزالة‬ ‫هو‬ ‫لليدين‬ ‫الروتيني‬ ‫الغسل‬
‫المؤقتة‬ ‫والجراثيم‬.
‫هامة‬ ‫خطوة‬ ‫لليدين‬ ‫الروتيني‬ ‫الغسل‬ ‫يعتبر‬‫أو‬ ‫الجراحي‬ ‫الغسل‬ ‫قبل‬
‫ملوثة‬ ‫األيدي‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫خاصة‬ ‫بالكحول‬ ‫اليدين‬ ‫دلك‬ ‫قبل‬ ‫أو‬ ‫الصحي‬
‫واضح‬ ‫بشكل‬.
‫المستحضر‬:‫عادي‬ ‫صابون‬

‫اليدين‬ ‫بكتيريا‬ ‫على‬ ‫األثر‬:‫يقوم‬ ‫حيث‬ ‫العارضة‬ ‫البكتيريا‬ ‫عدد‬ ‫يقلل‬
‫المؤقتة‬ ‫الجراثيم‬ ‫معظم‬ ‫بإزالة‬ ‫الصابون‬
‫السرعة‬:‫البطء‬ ‫يجب‬‫فى‬‫وليس‬ ‫الجراثيم‬ ‫إزالة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدى‬ ‫ألنه‬ ‫الغسل‬
‫للغاية‬ ‫مهم‬ ‫المياه‬ ‫تحت‬ ‫وشطفهما‬ ‫اليدين‬ ‫دعك‬ ‫فإن‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ،‫قتلها‬
‫الفعالية‬ ‫استمرار‬:‫قصيرة‬ ‫لمدة‬ ‫الميكروبات‬ ‫على‬ ‫األثر‬.

ً‫ا‬‫روتيني‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫ينبغي‬ ‫متى‬:
‫قبل‬‫العمل‬ ‫في‬ ‫البدء‬.
‫قبل‬‫المريض‬ ‫مع‬ ‫تعامل‬ ‫أي‬(‫تخترق‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫العميقة‬ ‫اإلجراءات‬
‫الجسم‬ ‫دفاعات‬. )
‫قبل‬‫الشراب‬ ‫أو‬ ‫الطعام‬ ‫تقديم‬
‫قبل‬‫العمل‬ ‫مكان‬ ‫مغادرة‬.
‫بين‬‫مريض‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫العادي‬ ‫التعامل‬‫و‬‫يليه‬ ‫الذي‬.

ً‫ا‬‫روتيني‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫ينبغي‬ ‫متى‬:
‫بعد‬‫الدقيقة‬ ‫بالكائنات‬ ‫تلوثها‬ ‫المحتمل‬ ‫الصلبة‬ ‫األجسام‬ ‫لمس‬‫مثل‬ ،
‫اإلفرازات‬ ‫تجميع‬ ‫وأجهزة‬ ‫البول‬ ‫قياس‬ ‫حاويات‬.
‫بعد‬‫القفازات‬ ‫خلع‬.
‫بعد‬‫المرحاض‬ ‫أو‬ ‫الحمام‬ ‫استعمال‬.
‫بعد‬‫المريض‬ ‫مع‬ ‫تعامل‬ ‫أي‬(‫تخترق‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫العميقة‬ ‫اإلجراءات‬
‫الجسم‬ ‫دفاعات‬. )
‫بعد‬‫بالمي‬ ‫اليدين‬ ‫تلوث‬ ‫احتماالت‬ ‫فيها‬ ‫تتزايد‬ ‫التي‬ ‫اإلجراءات‬‫كروبات‬
‫واإلفرازات‬ ‫الجسم‬ ‫وسوائل‬ ‫الدم‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫مثل‬.

‫الدائرية‬ ‫الحركات‬ ‫الحظ‬‫فى‬
‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫عملية‬.
‫ومنطق‬ ‫اليدين‬ ‫مقدمة‬ ‫تغفل‬ ‫ال‬‫ة‬
‫األظافر‬.
‫اليد‬ ‫راحة‬ ‫تغفل‬ ‫ال‬‫و‬‫سطحه‬ ‫ال‬‫ا‬
‫الخارجي‬.
‫األص‬ ‫بين‬ ‫التخليل‬ ‫تنسى‬ ‫ال‬‫ابع‬
‫ثم‬‫األيمن‬ ‫باإلبهام‬ ‫دائما‬ ‫ابدأ‬
‫اليد‬ ‫بأصابع‬ ‫تنتهي‬ ‫بحيث‬
‫ال‬‫ي‬‫اليد‬ ‫بأصابع‬ ‫مرورا‬ ‫سرى‬
‫األيسر‬ ‫واإلبهام‬ ‫اليمنى‬.
‫يغط‬ ‫الصحي‬ ‫الغسل‬ ‫حالة‬ ‫في‬‫ى‬
‫وف‬ ‫اليدين‬ ‫مع‬ ‫الساعد‬ ‫الغسل‬‫ى‬
‫أعلى‬ ‫يرتفع‬ ‫الجراحي‬ ‫حالة‬
‫الكوع‬ ‫مفصل‬

‫لليدين‬ ‫الروتيني‬ ‫بالغسل‬ ‫تتعلق‬ ‫نصائح‬
‫المجوهرات‬:
-‫الخواتم‬ ‫خلع‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫و‬‫كافة‬ ‫إلى‬ ‫الماء‬ ‫وصول‬ ‫لضمان‬ ‫المجوهرات‬
‫األجزاء‬.
-‫تمزي‬ ‫في‬ ‫تتسبب‬ ‫قد‬ ‫كما‬ ‫صعبة‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫عملية‬ ‫الخواتم‬ ‫تجعل‬‫قها‬.
‫واألظافر‬ ‫اليدين‬ ‫حالة‬:
-‫وغير‬ ‫دائري‬ ‫شكل‬ ‫في‬ ‫تقليمها‬ ‫ويتم‬ ‫قصيرة‬ ‫األظافر‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬
‫األظافر‬ ‫لفرشاه‬ ‫الروتيني‬ ‫االستخدام‬ ‫يحظر‬ ‫كما‬ ، ‫األظافر‬ ‫بطالء‬ ‫مطلية‬
-‫التهابات‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫واألظافر‬ ‫اليدين‬ ‫خلو‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬.
-‫الصناعية‬ ‫األظافر‬ ‫استخدام‬ ‫منع‬.

‫عملية‬ ‫أثناء‬ ‫إغفالها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫المواضع‬
‫غسل‬‫االيدى‬

‫اليدين‬ ‫تجفيف‬
‫اآلتي‬ ‫منها‬ ‫اليدين‬ ‫لتجفيف‬ ‫طرق‬ ‫عدة‬ ‫هناك‬:
-‫اليدين‬ ‫لتجفيف‬ ‫طريقة‬ ‫أفضل‬ ‫هي‬ ‫الورقية‬ ‫المناديل‬ ‫تعتبر‬.
-‫الفوط‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬‫القماشيه‬‫فقط‬ ‫واحدة‬ ‫لمرة‬ ‫تستخدم‬ ‫أن‬ ‫بشرط‬‫يعاد‬ ‫وال‬
‫معالجتها‬ ‫إعادة‬ ‫بعد‬ ‫إال‬ ‫استخدامها‬.
-‫الت‬ ‫زمن‬ ‫تقلل‬ ‫الساخن‬ ‫الهواء‬ ‫مجففات‬ ‫باستخدام‬ ‫اليدين‬ ‫تجفيف‬‫ومع‬ ، ‫جفيف‬
‫تسب‬ ‫أنها‬ ‫كما‬ ،‫واحد‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫استخدامها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫ذلك‬‫ب‬
‫ت‬ ‫قد‬ ‫الوسيلة‬ ‫تلك‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫األدلة‬ ‫بعض‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ً‫ا‬‫ملحوظ‬ ً‫ا‬‫إزعاج‬‫ساعد‬
‫استخدامها‬ ‫يفضل‬ ‫ال‬ ‫ولذلك‬ ‫العدوى‬ ‫نقل‬ ‫على‬.
-‫بحيث‬ ،‫اليدين‬ ‫تجفيف‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫الوسيلة‬ ‫توضع‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫في‬ ‫تكون‬
‫عن‬ ‫وبمنأى‬ ‫الحوض‬ ‫من‬ ‫قريبا‬ ‫اليدين‬ ‫بغسل‬ ‫القائم‬ ‫الشخص‬ ‫متناول‬‫التلوث‬
‫المتطاير‬ ‫الرذاذ‬ ‫بواسطة‬.

‫الصابون‬:
‫يفض‬ ‫والتي‬ ‫الصابون‬ ‫قطع‬ ‫منها‬ ،‫صور‬ ‫عدة‬ ‫في‬ ‫يتوفر‬ ‫العادي‬ ‫الصابون‬‫ل‬
‫مستمر‬ ‫بشكل‬ ‫تغييرها‬ ‫يمكن‬ ‫حتى‬ ‫منها‬ ‫الصغيرة‬ ‫األحجام‬ ‫استخدام‬,‫ا‬ ‫مع‬‫في‬ ‫ألخذ‬
‫على‬ ‫الصابون‬ ‫وضع‬ ‫ضرورة‬ ‫االعتبار‬‫صبانة‬‫تنظيف‬ ‫و‬‫الصبانة‬‫دور‬‫أما‬ ،ً‫ا‬‫ي‬
‫حاو‬ ‫وتطهير‬ ‫تنظيف‬ ‫ينبغي‬ ‫فإنه‬ ‫السائل‬ ‫الصابون‬ ‫استخدام‬ ‫حالة‬ ‫في‬‫الصابون‬ ‫ية‬
‫ملئها‬ ‫إعادة‬ ‫مع‬ ‫فارغة‬ ‫تصبح‬ ‫عندما‬.‫ح‬ ‫إلى‬ ‫السائل‬ ‫الصابون‬ ‫إضافة‬ ‫يجب‬‫اوية‬
‫القديم‬ ‫السائل‬ ‫بقايا‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫تمام‬ ‫فارغة‬ ‫نظيفة‬.
‫الماء‬:
‫ا‬ ‫الماء‬ ‫في‬ ‫اليدين‬ ‫غمس‬ ‫تجنب‬ ‫ينبغي‬ ‫حيث‬ ،‫الجاري‬ ‫الماء‬ ‫نستخدم‬ ‫دائما‬، ‫لراكد‬
‫نستخدم‬ ‫فإننا‬ ‫الجاري‬ ‫الماء‬ ‫وجود‬ ‫تعذر‬ ‫حالة‬ ‫وفي‬:
-‫الصنابير‬ ‫باستخدام‬ ‫وغلقها‬ ‫فتحها‬ ‫يمكن‬ ‫حاويات‬.
-‫الماء‬ ‫لصب‬ ‫وإبريق‬ ‫حاوية‬.-‫دلك‬‫بالكحول‬ ‫اليدين‬.

‫التعريف‬
‫باستخدام‬ ‫دلكهما‬ ‫أو‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬‫المطهرات‬‫ع‬ ‫يقضي‬ ‫أن‬ ‫شأنه‬ ‫من‬‫لى‬
‫الفلورا‬(‫جراثيم‬‫النبيت‬)‫الجراثيم‬ ‫تواجد‬ ‫من‬ ‫ويقلل‬ ‫المؤقتة‬(‫البكتريا‬)
‫اليدين‬ ‫على‬ ‫المستوطنة‬.‫غسل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫اليدين‬ ‫تطهير‬ ‫ويمكن‬‫هما‬
‫بالمطهرات‬(‫مثل‬‫األيودوفورات‬,‫الكلورهيكسدين‬)‫د‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬‫لك‬
‫باستخدام‬ ‫اليدين‬‫الكحول‬.
‫الصحي‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫دواعي‬
‫قبل‬‫العميقة‬ ‫التدخالت‬ ‫في‬ ‫الشروع‬‫الت‬‫ي‬‫الجس‬ ‫دفاعات‬ ‫تخترق‬‫م‬(‫مثل‬:
‫يخ‬ ‫آخر‬ ‫جهاز‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ،‫البولية‬ ‫القسطرة‬ ‫أو‬ ‫الوريدية‬ ‫القسطرة‬ ‫إدخال‬‫ترق‬
‫البشرية‬ ‫األنسجة‬.)
‫قبل‬‫الجروح‬ ‫تضميد‬.

‫قبل‬‫للعدو‬ ‫عرضة‬ ‫األكثر‬ ‫الحاالت‬ ‫رعاية‬‫ى‬(‫مثل‬:‫وح‬ ،‫الوالدة‬ ‫حديثي‬‫االت‬
‫المناعة‬ ‫نقص‬.)
‫قبل‬‫الوريدية‬ ‫والمحاليل‬ ‫األدوية‬ ‫تحضير‬.
‫في‬ ‫الرغبة‬ ‫عند‬‫اليدين‬ ‫تطهير‬‫عليها‬ ‫المطهر‬ ‫أثر‬ ‫واستمرار‬.
‫عندما‬‫يصبح‬‫المستوطنة‬ ‫الجراثيم‬ ‫أعداد‬ ‫خفض‬ ‫الضروري‬ ‫من‬‫و‬‫المؤ‬‫قتة‬
‫عل‬‫ى‬‫اليدين‬.

‫التعريف‬:‫غسل‬‫اليدين‬‫أو‬‫دلكهما‬‫باستخدام‬‫المطهرات‬‫الذي‬‫من‬‫شأن‬‫ه‬
‫أن‬‫يقضي‬‫على‬‫الجراثيم‬‫المؤقتة‬‫ويقلل‬‫من‬‫تواجد‬‫الجراثيم‬‫المس‬‫توطنة‬
‫على‬‫اليدين‬.
‫المستحضرات‬:‫الصابون‬ً‫ال‬‫أو‬‫ثم‬‫تستخدم‬‫أحد‬‫المواد‬‫المطهرة‬‫كالك‬‫حول‬
‫أوالكلورهيكسيدين‬(‫سيتيال‬)‫أواأليودوفور‬(‫البيتادين‬).
‫األثر‬‫على‬‫بكتيريا‬‫اليدين‬:‫يقتل‬‫البكتيريا‬‫العارضة‬‫ويقلل‬‫عدد‬
‫المستعمرات‬‫البكتيرية‬.
‫السرعة‬:‫تختلف‬‫حسب‬،‫المستحضر‬‫وأسرعها‬‫الكحول‬.
‫استمرار‬‫الفعالية‬:‫الكلورهيكسيدين‬‫يقتل‬‫الجراثيم‬‫لمدة‬‫أطول‬‫من‬
‫الكحول‬‫واأليودوفور‬.
32

‫الجراحي‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫دواعي‬:-
‫بعض‬ ‫في‬ ‫الشروع‬ ‫عند‬ ‫ويفضل‬ ‫الجراحية‬ ‫بالعمليات‬ ‫القيام‬ ‫قبل‬‫األجراءات‬
‫الب‬ ‫والقسطرة‬ ‫المركزية‬ ‫الوريدية‬ ‫القسطرة‬ ‫تركيب‬ ‫مثل‬ ‫الهامة‬‫ولية‬.
‫الخطوات‬:-
1.‫األكمام‬ ‫وتشمير‬ ‫والحلي‬ ‫المجوهرات‬ ‫جميع‬ ‫خلع‬‫حتي‬‫مافوق‬‫الكوع‬
‫مناسبة‬ ‫بمسافة‬.
2.‫والساعدين‬ ‫اليدين‬ ‫تعريض‬‫الي‬‫الجاري‬ ‫للماء‬ ‫الكوع‬ ‫فوق‬ ‫ما‬.
3.‫المطهرة‬ ‫المادة‬ ‫من‬ ‫مناسبة‬ ‫كمية‬ ‫وضع‬(‫بتادين‬7.5%‫أو‬‫جلوكونات‬
‫الكلورهيكسيدين‬4) %‫اليدين‬ ‫أحدي‬ ‫باطن‬ ‫في‬.
33

4.‫األصابع‬ ‫مابين‬ ‫غسل‬ ‫ثم‬ ‫اليدين‬ ‫أحدي‬ ‫في‬ ‫األصابع‬ ‫بأطراف‬ ‫البدء‬
‫الكوع‬ ‫فوق‬ ‫ما‬ ‫إلي‬ ‫األصابع‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫واالستمرار‬.‫العملية‬ ‫هذه‬ ‫تكرر‬
‫اآلخرين‬ ‫والذراع‬ ‫باليد‬
5.‫لمدة‬ ‫الغسل‬ ‫مواصلة‬3-5‫والمرفقين‬ ‫اليدين‬ ‫دلك‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫علي‬ ‫دقائق‬
‫الكوع‬ ‫مستوي‬ ‫فوق‬ ‫ما‬ ‫إلي‬ ‫اليدين‬ ‫رفع‬ ‫مع‬ ‫دائرية‬ ‫بحركة‬.
‫إلي‬ ‫اليدين‬ ‫رفع‬ ‫مع‬ ‫األصابع‬ ‫بأطراف‬ ‫بدءا‬ ‫حدة‬ ‫علي‬ ‫زراع‬ ‫كل‬ ‫شطف‬
‫الكوع‬ ‫مستوي‬ ‫أعلي‬.
6.‫للتجفيف‬ ‫معقمة‬ ‫منشفة‬ ‫استخدم‬(‫اليدين‬ ‫ألحدي‬ ‫جانب‬ ‫كل‬)‫جعل‬ ‫مع‬
‫أي‬ ‫لمس‬ ‫وعدم‬ ‫الخصر‬ ‫مستوي‬ ‫فوق‬ ‫اليدين‬‫شئ‬‫الرداء‬ ‫لبس‬ ‫قبل‬
‫المعقمة‬ ‫والقفازات‬ ‫المعقم‬.
34

‫عوامل‬ ‫عدة‬ ‫إلي‬ ‫األيدي‬ ‫بغسيل‬ ‫االلتزام‬ ‫عدم‬ ‫يرجع‬
‫وعدم‬ ‫األحواض‬ ‫ندرة‬‫مالئمتها‬.
‫األيدي‬ ‫غسل‬ ‫مستلزمات‬ ‫توافر‬ ‫عدم‬.
‫المستخدمة‬ ‫المواد‬ ‫بسبب‬ ‫وجفافه‬ ‫الجلد‬ ‫تهيج‬.
‫المهام‬ ‫وكثرة‬ ‫الوقت‬ ‫كفاية‬ ‫عدم‬.
‫المرضي‬ ‫وكثرة‬ ‫العاملين‬ ‫ندرة‬.
‫األيدي‬ ‫غسل‬ ‫أهمية‬ ‫عدم‬ ‫البعض‬ ‫اعتقاد‬.
‫انتقال‬ ‫احتمالية‬ ‫عدم‬ ‫تصور‬‫العدوي‬‫المرضي‬ ‫من‬.
‫األيدي‬ ‫غسيل‬ ‫عن‬ ‫يغني‬ ‫القفازات‬ ‫استخدام‬ ‫أن‬ ‫تصور‬.
‫القدوة‬ ‫افتقاد‬
‫أو‬ ‫سياسات‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬‫بروتكوالت‬‫معرف‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫األيدي‬ ‫لغسل‬‫ة‬
‫العاملين‬‫بها‬.
35

‫يعد‬‫الدلك‬‫اليدين‬ ‫نظافة‬ ‫لضمان‬ ‫فعالية‬ ‫األكثر‬ ‫الطريقة‬ ‫الكحولي‬‫و‬‫ذلك‬
‫التالية‬ ‫للمزايا‬:-
1-‫الجراثيم‬ ‫معظم‬ ‫على‬ ‫القضاء‬(‫الفيروسات‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬)
2-‫المطلوب‬ ‫القصير‬ ‫الوقت‬(‫من‬20‫إلى‬30‫ثانية‬)‫؛‬
3-‫في‬ ‫المنتج‬ ‫توفر‬‫االستخدام‬ ‫أماكن‬

‫أو‬ ، ‫إفرازاته‬ ‫أو‬ ‫المريض‬ ‫جسم‬ ‫سوائل‬ ‫مالمسة‬ ‫وبعد‬‫األغشية‬
‫الجروح‬ ‫ضمادات‬ ‫أو‬ ، ‫السليم‬ ‫وغير‬ ‫والجلد‬ ‫المخاطية‬
‫المعقمة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫المعقمة‬ ‫القفازات‬ ‫نزع‬ ‫بعد‬.
‫ن‬ ‫في‬ ‫آخر‬ ‫موضع‬ ‫رعاية‬ ‫إلى‬ ‫ملوث‬ ‫موضع‬ ‫رعاية‬ ‫من‬ ‫االنتقال‬ ‫عند‬‫فس‬
‫المريض‬
37

38
‫المرضى‬ ‫رعاية‬ ‫عند‬ ‫لليدين‬ ‫الروتيني‬ ‫للتطهير‬ ‫الكحول‬ ‫يستخدم‬(‫يكن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬
‫ظاهرا‬ ‫اتساخا‬ ‫بها‬)‫التالي‬ ‫النحو‬ ‫على‬:
‫المريض‬ ‫لمس‬ ‫وبعد‬ ‫قبل‬
‫مباشر‬ ‫المجاورة‬ ‫المنطقة‬ ‫في‬ ‫أثاث‬ ‫أو‬ ‫طبية‬ ‫أجهزة‬ ‫أسطح‬ ‫مالمسة‬ ‫بعد‬‫ة‬
‫للمريض‬(‫بالمريض‬ ‫المحيطة‬ ‫البيئة‬)
‫النظ‬ ‫بغض‬ ‫المريض‬ ‫جسم‬ ‫تخترق‬ ‫أداة‬ ‫فيها‬ ‫تستخدم‬ ‫إجراء‬ ‫أي‬ ‫قبل‬‫عن‬ ‫ر‬
‫أو‬ ‫القفاز‬ ‫استخدام‬‫عدمه‬.

‫ى‬ ‫املرض‬ ‫عاية‬‫ر‬‫أماكن‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫الكحولى‬ ‫املطهر‬‫حاويات‬‫وضع‬ ‫يجب‬
‫التعبأه‬‫إلعادة‬ ‫قابلة‬ ‫غير‬‫حاويات‬ ‫فى‬ ‫الكحولى‬ ‫املطهر‬‫وضع‬ ‫يجب‬.
‫عن‬‫الحاوية‬ ‫حجم‬‫ز‬‫االيتجاو‬ ‫يفضل‬500‫مللتر‬
‫االيدى‬ ‫غسل‬ ‫احواض‬ ‫من‬ ‫بالقرب‬ ‫او‬ ‫عند‬ ‫الكحولى‬ ‫املطهر‬‫وضع‬ ‫عدم‬.
‫الكهرباء‬‫مخارج‬‫من‬‫بالقرب‬ ‫أو‬‫من‬‫أعلى‬‫ل‬‫الكحو‬ ‫عبوات‬‫حاويات‬‫وضع‬ ‫عدم‬
‫املتابعة‬‫و‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫امل‬‫أجهزة‬‫و‬ ‫التمريض‬ ‫استدعاء‬‫ر‬‫ز‬‫و‬،‫واالضاءة‬...‫اع‬‫أو‬ ، ‫الخ‬‫لى‬
‫بالسجاد‬ ‫مغطاة‬‫اماكن‬.
‫ا‬‫ل‬‫محلو‬ ‫عبوات‬‫من‬‫بالقرب‬ ‫املتحركة‬ ‫الكهربائية‬‫األجهزة‬‫استخدام‬ ‫عدم‬‫ل‬‫لكحو‬.
40

42
‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬

1.‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫األدوات‬ ‫تعريف‬.
2.‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫اختيار‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬.
3.‫الشخصية‬ ‫للواقيات‬ ‫المختلفة‬ ‫األنواع‬.
4.‫األيدي‬ ‫بغسيل‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫عالقة‬.
43

‫أدوات‬ ‫أو‬ ‫مالبس‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫هي‬‫التي‬‫ي‬‫ر‬‫التلو‬ ‫من‬ ‫لحمايته‬ ‫الشخص‬ ‫تديها‬‫ث‬
‫العدوى‬ ‫إليه‬ ‫تنقل‬ ‫قد‬ ‫والتي‬ ‫األخرى‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫أو‬ ‫بالدم‬.
‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫من‬ ‫اعتبارها‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫العادية‬ ‫المالبس‬.
‫القياسية‬ ‫االحتياطات‬ ‫مراعاة‬ ‫ولكن‬ ‫تفشل‬ ‫قد‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬‫واالنتباه‬
‫مخاطر‬ ‫تقليل‬ ‫إلى‬ ً‫ا‬‫حتم‬ ‫سيؤدى‬ ‫المرضى‬ ‫رعاية‬ ‫أثناء‬ ‫العمل‬ ‫أداء‬ ‫أثناء‬‫التعرض‬
‫للتلوث‬.
44

‫أو‬ ‫للدم‬ ‫تسمح‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫مناسبة‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫معدات‬ ‫وتعتبر‬‫ذلك‬ ‫غير‬
‫العام‬ ‫لمالبس‬ ‫والوصول‬ ‫بالمرور‬ ‫معدية‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫المواد‬ ‫من‬‫ل‬
‫من‬ ‫الطبيعية‬ ‫الظروف‬ ‫في‬ ‫المخاطية‬ ‫واألنسجة‬ ‫والجلد‬ ،‫التحتية‬
‫االستخدام‬ ‫مدة‬ ‫وطوال‬ ‫االستخدام‬.
‫ل‬ ‫كافي‬ ‫بعدد‬ ‫موجودة‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫معدات‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫وينبغي‬‫توفير‬
‫الموظفين‬ ‫لجميع‬ ‫متاحة‬ ‫وتكون‬ ‫المناسبة‬ ‫الحماية‬.‫استخ‬ ‫مطلوب‬‫دام‬
‫إم‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫معدات‬‫كانية‬
‫المعدية‬ ‫المواد‬ ‫من‬ ‫غيره‬ ‫أو‬ ‫بالدم‬ ‫للتلوث‬.
‫يكون‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫استخدامه‬ ‫عليك‬ ‫الواجب‬ ‫النوع‬ ‫جيدا‬ ‫تعرف‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
‫تقوم‬ ‫الذي‬ ‫العمل‬ ‫لنوع‬ ‫مالئما‬‫به‬‫بالطريقة‬ ‫استخدامه‬ ‫يجب‬ ‫أنه‬ ‫كما‬
‫الصحيحة‬.
45

‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫اختيار‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬
‫العمل‬ ‫أثناء‬ ‫حدوثه‬ ‫المتوقع‬ ‫التعرض‬ ‫نوعية‬
‫رش‬/‫رذاذ‬/‫لمس‬
‫العزل‬ ‫احتياطات‬ ‫نوعية‬
‫متانتها‬‫ومالءمتها‬‫أجله‬ ‫من‬ ‫ستستخدم‬ ‫الذي‬ ‫للغرض‬
‫التطابق‬
46

‫القفازات‬
‫الطبية‬ ‫واألردية‬ ‫المرايل‬
‫األقنعة‬
‫الرأس‬ ‫أغطية‬
‫العينين‬ ‫لوقاية‬ ‫النظارات‬
‫القدمين‬ ‫واقيات‬
47

48
‫ب‬ ‫المحيطة‬ ‫بالبيئة‬ ‫والعناية‬ ‫المرضى‬ ‫رعاية‬ ‫استخدامها‬ ‫من‬ ‫الغرض‬‫هم‬
‫فينيل‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫القفازات‬ ‫صنع‬ ‫مادة‬,‫التكس‬,‫نيتريل‬‫أخر‬ ‫ومواد‬‫ى‬
‫معقمة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫معقمة‬ ‫القفازات‬ ‫تكون‬
‫القفازات‬ ‫من‬ ‫زوجان‬ ‫أو‬ ‫واحد‬ ‫زوج‬ ‫إما‬ ‫ارتداء‬ ‫إلى‬ ‫نحتاج‬ ‫قد‬
‫االستخدام‬ ‫متعددة‬ ‫أو‬ ‫أحادية‬ ‫تكون‬ ‫قد‬

‫القفازات‬ ‫أنواع‬
‫المعقمة‬ ‫القفازات‬:‫للجراحات‬ ‫تستخدم‬ ‫ما‬ ‫عادة‬,‫االستخدام‬ ‫أحادية‬,‫م‬‫عقمة‬
ً‫ا‬‫مفرد‬ ً‫ا‬‫لف‬ ‫وملفوفة‬.
‫معقمة‬ ‫الغير‬ ‫القفازات‬:‫االستخدام‬ ‫أحادية‬,‫تستخ‬ ‫اللف‬ ‫أحادية‬ ‫غير‬‫لتحمى‬ ‫دم‬
‫األد‬ ‫مالمسة‬ ‫قبل‬ ‫وكذلك‬ ‫الجسم‬ ‫وسوائل‬ ‫للدم‬ ‫المباشر‬ ‫التعرض‬ ‫من‬‫وات‬
‫نظيفة‬ ‫الغير‬ ‫واألسطح‬.
‫التحمل‬ ‫شديدة‬ ‫القفازات‬:‫وا‬ ‫الملوثة‬ ‫األدوات‬ ‫مع‬ ‫للتعامل‬ ‫تستخدم‬‫لنفايات‬
‫البيئة‬ ‫نظافة‬ ‫إجراءات‬ ‫ولعمل‬.‫وهى‬‫تنظي‬ ‫بعد‬ ‫استخدامها‬ ‫اعادة‬ ‫يمكن‬‫فها‬
‫قطعها‬ ‫أو‬ ‫ثقبها‬ ‫عند‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫يجب‬ ‫ولكن‬ ‫وتطهيرها‬.
49

50
‫امسك‬‫الرسغ‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫قريب‬ ‫الخارجية‬ ‫الحافة‬
‫اليد‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫بعيد‬ ‫بجذبه‬ ‫قم‬
‫األخرى‬ ‫باليد‬ ‫امسكه‬‫التى‬‫مازال‬‫بها‬‫القفاز‬

‫بإدخال‬ ‫قم‬‫ا‬‫صبع‬‫اليد‬‫التى‬‫أصب‬‫حت‬
‫القفاز‬ ‫رسغ‬ ‫تحت‬ ‫قفازات‬ ‫بدون‬
‫المتبقي‬.
‫حاو‬ ‫لتصنع‬ ‫الداخل‬ ‫من‬ ‫بسحبه‬ ‫قم‬‫ية‬
‫القفازين‬ ‫لكال‬
‫القفاز‬ ‫من‬ ‫تخلص‬
‫حاوية‬ ‫في‬ ‫القفازات‬ ‫من‬ ‫تخلص‬
‫لها‬ ‫المناسبة‬ ‫النفايات‬
‫والصاب‬ ‫بالماء‬ ً‫ا‬‫جيد‬ ‫يديك‬ ‫نظف‬‫ون‬
(‫تتوافر‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫الكحولي‬ ‫المطهر‬ ‫أو‬
‫األيدي‬ ‫غسيل‬ ‫أدوات‬)
51

‫نظيف‬ ‫الغير‬ ‫باتجاه‬ ‫النظيف‬ ‫الجانب‬ ‫من‬ ‫العمل‬ ‫ابدأ‬.
‫والبيئة‬ ‫واآلخرين‬ ‫نفسك‬ ‫لتحمى‬ ‫التالمس‬ ‫نتيجة‬ ‫التلوث‬ ‫فرص‬ ‫من‬ ‫قلل‬‫المح‬‫ي‬‫طة‬.
‫الملوث‬ ‫القفازات‬ ‫باستخدام‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫تضبط‬ ‫أو‬ ‫وجهك‬ ‫تلمس‬ ‫ال‬‫ة‬.
‫إال‬ ‫المحيطة‬ ‫األسطح‬ ‫تلمس‬ ‫ال‬‫فى‬‫القصوى‬ ‫الضرورة‬ ‫حاالت‬.
‫القفازات‬ ‫بتغيير‬ ‫قم‬:
‫تل‬ ‫إذا‬ ‫أو‬ ‫تمزق‬ ‫إذا‬ ‫االستعمال‬ ‫أثناء‬‫وثت‬‫بشدة‬
‫مريض‬ ‫كل‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫بعد‬
‫الحاوية‬ ‫في‬ ‫منة‬ ‫تخلص‬‫المناسبة‬
‫االستخدام‬ ‫أحادية‬ ‫القفازات‬ ‫استخدام‬ ‫تعيد‬ ‫أو‬ ‫تغسل‬ ‫ال‬
52

53
‫األيدي‬ ‫بغسل‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫عالقة‬
‫القفازات‬ ‫خلع‬ ‫فور‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫يجب‬.
‫ل‬ ‫السريع‬ ‫التكاثر‬ ‫علي‬ ‫تساعد‬ ‫ودافئة‬ ‫رطبة‬ ‫بيئة‬ ‫القفاز‬ ‫يوفر‬‫لجراثيم‬.
‫طو‬ ‫مفعول‬ ‫ذو‬ ‫لليد‬ ‫مطهر‬ ‫استخدام‬ ‫يلزم‬ ‫لليدين‬ ‫الجراحي‬ ‫للغسيل‬‫نسبيا‬ ‫يل‬
‫تسري‬ ‫حدوث‬ ‫علي‬ ‫تساعد‬ ‫طويلة‬ ‫لفترة‬ ‫القفاز‬ ‫ارتداء‬ ‫يتم‬ ‫حيث‬‫غير‬ ‫بات‬
‫الجراح‬ ‫المواضع‬ ‫تلوث‬ ‫علي‬ ‫يساعد‬ ‫مما‬ ‫والجراثيم‬ ‫العرق‬ ‫من‬ ‫مرئية‬‫ية‬.

55
‫المناسبين‬ ‫والمقاس‬ ‫النوع‬ ‫اختر‬
‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫أو‬ ‫الخلف‬ ‫إلى‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫الفتحة‬
‫والخصر‬ ‫الرقبة‬ ‫عند‬ ‫غلقها‬ ‫بتأمين‬ ‫قم‬
‫اثنتان‬ ‫فارتدى‬ ً‫ا‬‫صغير‬ ‫المقاس‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫الخلف‬ ‫من‬ ‫والثاني‬ ‫األمام‬ ‫من‬ ‫يغلق‬ ‫األول‬

‫المر‬ ‫اجذب‬‫ا‬‫والكتف‬ ‫الرقبة‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫بعيد‬ ‫يل‬
‫ق‬‫للداخل‬ ‫الملوث‬ ‫الخارجي‬ ‫السطح‬ ‫بلف‬ ‫م‬
‫كحزمة‬ ‫لفه‬ ‫أو‬ ‫بثنيه‬ ‫قم‬
‫منه‬ ‫تخلص‬
56

‫رأسك‬ ‫فوق‬ ‫من‬ ‫المرن‬ ‫الجزء‬ ‫ارفع‬
ً‫ال‬‫أو‬
‫منه‬ ‫تخلص‬
‫للقناع‬ ‫الخارجي‬ ‫السطح‬ ‫تلمس‬ ‫ال‬
58

‫الرأس‬ ‫أغطية‬
 ‫أ‬ ‫الشعر‬ ‫لقشور‬ ‫تسمح‬ ‫ال‬ ‫وبالتالي‬ ‫مغطاة‬ ‫الرأس‬ ‫على‬ ‫للحفاظ‬ ‫تستخدم‬‫و‬
‫إجراء‬ ‫أثناء‬ ‫الجروح‬ ‫لتلويث‬ ‫يؤدى‬ ‫قد‬ ‫مما‬ ‫بالسقوط‬ ‫نفسها‬ ‫الشعيرات‬
‫الجراحية‬ ‫العمليات‬
 ‫المريض‬ ‫حماية‬ ‫هو‬ ‫الرأس‬ ‫أغطية‬ ‫استخدام‬ ‫من‬ ‫الغرض‬,‫الغرض‬ ‫أما‬
‫سوائل‬ ‫أو‬ ‫للدم‬ ‫التعرض‬ ‫من‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫مقدم‬ ‫حماية‬ ‫فهو‬ ‫الرئيسي‬
‫والرذاذ‬ ‫الجسم‬.
59

‫تستخدم‬‫األقدام‬ ‫واقيات‬‫األ‬ ‫أو‬ ‫الحادة‬ ‫باآلالت‬ ‫اإلصابة‬ ‫من‬ ‫للحماية‬‫جسام‬
‫عليهم‬ ‫تسقط‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الثقيلة‬.
‫تل‬ ‫لتجنب‬ ‫المغلقة‬ ‫األحذية‬ ‫ارتداء‬ ‫من‬ ‫البد‬ ‫األمر‬ ‫يستلزم‬ ‫عندما‬‫وث‬
‫الحادة‬ ‫باآلالت‬ ‫اإلصابة‬ ‫أو‬ ‫األخرى‬ ‫الجسم‬ ‫وسوائل‬ ‫بالدم‬ ‫األقدام‬.
‫األحذية‬ ‫واقيات‬‫أ‬ ‫األيدي‬ ‫تلوث‬ ‫إلى‬ ‫تؤدى‬ ‫ألنها‬ ‫استخدامها‬ ‫يمتنع‬‫ثناء‬
‫خلعها‬ ‫أو‬ ‫ارتدائها‬.
‫أثن‬ ‫المحيطة‬ ‫البيئة‬ ‫في‬ ‫الميكروبات‬ ‫انتشار‬ ‫إلى‬ ‫تؤدى‬ ‫كذلك‬‫المشي‬ ‫اء‬.
60

61
‫األخفاف‬‫يجب‬ ‫ال‬ ‫خفيفة‬ ‫مواد‬ ‫من‬ ‫المصنوعة‬ ‫أو‬ ‫المفتوحة‬ ‫واألحذية‬
‫أو‬ ‫بالدم‬ ‫األقدام‬ ‫تلوث‬ ‫أو‬ ‫للوخز‬ ‫التعرض‬ ‫مخافة‬ ‫العمل‬ ‫أثناء‬ ‫ارتداؤها‬
‫الجسم‬ ‫سوائل‬.
‫الحيطة‬‫والحذر‬‫أثناء‬‫ارتداء‬‫أو‬‫خلع‬‫األحذية‬‫أثناء‬‫تقديم‬‫الخدمة‬‫الص‬‫حية‬
‫وذلك‬‫لتجنب‬‫تلوث‬‫األيدي‬.
‫بعد‬ ‫األيدي‬ ‫وتطهير‬ ‫بغسيل‬ ‫القيام‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمة‬ ‫مقدم‬ ‫على‬ ‫يجب‬‫ارتداء‬
‫األحذية‬ ‫خلع‬ ‫أو‬.

62
‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫من‬ ‫عنصر‬ ‫كل‬ ‫إزالة‬ ‫بعد‬
‫لأليدي‬ ‫واضح‬ ‫تلوث‬ ‫حدوث‬ ‫حالة‬ ‫في‬
‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫خلع‬ ‫من‬ ‫مباشرة‬ ‫االنتهاء‬ ‫بعد‬
‫توفر‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫الكحولي‬ ‫المطهر‬ ‫أو‬ ‫والصابون‬ ‫الماء‬ ‫استخدم‬
‫وصابون‬ ‫النظيفة‬ ‫للمياه‬ ‫ومصدر‬ ‫أحواض‬ ‫من‬ ‫المستلزمات‬.

‫األيدي‬ ‫وتطهير‬ ‫غسيل‬
‫الم‬‫ريلة‬
‫القناع‬
‫الرأس‬ ‫غطاء‬
‫الوجه‬ ‫وواقي‬ ‫النظارات‬
63

‫المري‬‫لة‬
‫الوجه‬ ‫وواقي‬ ‫النظارات‬
‫القناع‬
‫الرأس‬ ‫غطاء‬
64

‫فعال‬ ‫ذو‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫استخدام‬ ‫كان‬ ‫ما‬ ‫إذا‬ ‫تقيم‬ ‫يجب‬‫ية‬
‫الجسم‬ ‫للسوائل‬ ‫معرضا‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مؤدي‬ ‫وكيف‬ ‫أين‬ ‫حدد‬
‫األخرى‬ ‫والمخاطر‬.‫للمريض‬ ‫العدوى‬ ‫نقل‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬ ‫حدد‬ ‫كذالك‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مؤدي‬ ‫بواسطة‬.
‫لمؤدي‬ ‫الحماية‬ ‫توفر‬ ‫التي‬ ‫الشخصية‬ ‫الوقاية‬ ‫أدوات‬ ‫باختيار‬ ‫قم‬‫الرعاية‬
‫والمريض‬ ‫الصحية‬.
‫الزم‬ ‫غير‬ ‫من‬ ‫الشخصية‬ ‫األدوات‬ ‫استخدام‬ ‫تكاليف‬ ‫احسب‬.

‫التعريف‬:-
‫عام‬ ‫مصطلح‬ ‫هو‬...‫يقصد‬‫به‬‫بصور‬ ‫الطبية‬ ‫الممارسات‬ ‫أداء‬ ‫كيفية‬‫ة‬
‫آمنة‬(‫العمليات‬ ‫غرف‬ ‫وخارج‬ ‫داخل‬. )
‫األهداف‬:-
‫من‬ ‫الميكروبية‬ ‫العدوى‬ ‫نقل‬ ‫احتمالية‬ ‫من‬ ‫الحد‬...‫إلى‬ ‫أو‬...‫ك‬ ‫بين‬ ‫أو‬‫ال‬
‫من‬...‫مقدمى‬‫الطبية‬ ‫الخدمة‬...‫المرضى‬ ‫أو‬...‫المحيط‬ ‫البيئة‬ ‫أو‬‫ة‬
‫بكليهما‬! ! .....
67

‫تم‬‫وضع‬‫هذه‬‫األساليب‬‫لمنع‬‫انتقال‬‫عدوى‬‫المستشفيات‬‫سواء‬‫م‬‫ن‬
‫المستشفى‬‫أو‬‫من‬‫المريض‬.
‫كلما‬‫زادت‬‫خطورة‬،‫اإلجراء‬‫كلما‬‫كانت‬‫الحاجة‬‫ملحة‬‫إلى‬‫استخدام‬
‫أسلوب‬‫المحافظة‬‫على‬‫التعقيم‬.‫وكلما‬‫كان‬‫اإلجراء‬‫الطبي‬‫أقل‬‫خ‬،‫طورة‬
‫كلما‬‫كان‬‫من‬‫الممكن‬‫االكتفاء‬‫بأسلوب‬‫نظيف‬‫فقط‬.
68

(1)‫النظيفة‬ ‫األساليب‬:
‫ت‬‫قلل‬‫عدد‬‫الجراثيم‬‫الموجودة‬‫على‬‫األدوات‬‫واأليدى‬‫واألشيا‬‫ء‬
‫التى‬‫تتالمس‬‫مع‬‫الجلد‬‫السليم‬‫للمريض‬‫أو‬‫الجراثيم‬‫الم‬‫وجودة‬‫في‬
‫البيئة‬.
‫ت‬‫ستخدم‬‫لتقليل‬‫عدد‬‫الجراثيم‬‫الموجودة‬‫على‬‫األيدى‬‫بع‬‫د‬‫مالمسة‬
‫المرضى‬‫ولمس‬‫األدوات‬.
69

‫والصابون‬ ‫الماء‬ ‫استخدام‬:‫على‬ ‫وخاصة‬ ‫المرئية‬ ‫األقذار‬ ‫يزيل‬
‫المريض‬ ‫متناول‬ ‫في‬ ‫التي‬ ‫األشياء‬.
‫الغسل‬‫الروتينى‬‫المرض‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫قبل‬ ‫لليدين‬ ‫المعتاد‬‫واألدوات‬ ‫ى‬
‫وبعده‬.
‫الملوثة‬ ‫األدوات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫النظيفة‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬‫ب‬‫الدم‬
‫األغشي‬ ‫مع‬ ‫والتعامل‬ ،‫األدوات‬ ‫تنظيف‬ ‫وعند‬ ،‫الجسم‬ ‫وسوائل‬‫ة‬
‫األيدي‬ ‫في‬ ‫الموجودة‬ ‫اإلصابات‬ ‫لتغطية‬ ‫أو‬ ، ‫المخاطية‬.
‫التخل‬ ‫ثم‬ ،‫اليدين‬ ‫وغسل‬ ‫االستخدام‬ ‫بعد‬ ‫القفازات‬ ‫تغيير‬‫منها‬ ‫ص‬
‫ذلك‬ ‫عقب‬.
70

‫النظيفة‬ ‫التخزين‬ ‫مناطق‬:
◦‫المتسخة‬ ‫المناطق‬ ‫عن‬ ‫النظيفة‬ ‫المناطق‬ ‫عزل‬.
◦‫النظيفة‬ ‫اإلمدادات‬ ‫عن‬ ‫المعقمة‬ ‫اإلمدادات‬ ‫عزل‬-‫الجديدة‬‫أو‬‫اإلمدادات‬
‫النظيفة‬‫التى‬‫المستخدمة‬ ‫اإلمدادات‬ ‫عن‬ ،‫معالجتها‬ ‫تم‬‫و‬‫التلو‬ ‫شديدة‬‫ث‬.
◦‫الحركة‬ ‫قليلة‬ ‫مناطق‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬.
‫النظيفة‬ ‫العمل‬ ‫مناطق‬:
•‫وتتوفر‬ ‫الحركة‬ ‫قليلة‬‫بها‬‫األيدي‬ ‫لغسل‬ ‫وسيلة‬.
•‫االستخدام‬ ‫موقع‬ ‫في‬ ‫التجهيز‬ ‫بمنطقة‬ ‫فقط‬ ‫صغير‬ ‫مخزون‬.
•‫نظيفة‬ ‫منطقة‬ ‫أنها‬ ‫على‬ ‫األدوية‬ ‫عربات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬:‫يوجد‬ ‫ال‬‫بها‬‫أ‬ ‫أية‬‫قذار‬
‫يوجد‬ ‫ال‬ ، ‫مرئية‬‫بها‬‫بوجود‬ ‫بأس‬ ‫ال‬ ، ‫نظيفة‬ ‫غير‬ ‫مهمالت‬‫صناديق‬
‫األمان‬.
71

‫فصل‬‫األدوات‬‫الشخصية‬‫عن‬
‫أدوات‬‫المستشفى‬.
‫عدم‬‫السماح‬‫للعاملين‬‫بتناول‬‫ال‬‫طعام‬
‫أو‬‫الشراب‬‫في‬‫مناطق‬‫العمل‬.
‫تخزين‬‫األدوات‬‫النظيفة‬‫مثل‬
‫البياضات‬‫واألقطان‬‫والشاش‬
‫والمناشف‬‫وهي‬‫مغطاة‬.
‫اذا‬‫تم‬‫تقطيع‬‫القطن‬‫باليد‬‫يعت‬‫بر‬
‫ملوثا‬
72

‫البدء‬‫بغسل‬‫اليدين‬‫للتخلص‬‫من‬‫كافة‬‫األقذار‬‫المرئية‬‫المو‬‫جودة‬‫على‬
‫األيدى‬.‫ثم‬‫يتم‬‫تجفيف‬‫اليدين‬.‫وعادة‬‫ما‬‫يتم‬‫ذلك‬‫في‬‫بداي‬‫ة‬‫اليوم‬.
‫يتم‬ً‫أيضا‬‫حك‬‫األقذار‬‫المرئية‬‫الموجودة‬‫على‬‫األسطح‬‫للتخلص‬‫منها‬
‫باستخدام‬‫الماء‬‫والصابون‬.‫يمكن‬‫أن‬‫تجفف‬‫األسطح‬‫باستخ‬‫دام‬
‫منشفة‬.
‫ينظف‬‫سطح‬‫العمل‬‫باستخدام‬‫مادة‬‫مطهرة‬‫مثل‬‫كحول‬‫األيزوبرو‬‫بيل‬
‫بتركيز‬60–90%،‫ثم‬‫يترك‬‫لكى‬‫يجف‬‫بفعل‬‫الهواء‬‫لكى‬‫يس‬‫مح‬
‫بتوفير‬‫زمن‬‫التالمس‬‫المناسب‬.
74

‫القصير‬ ‫الجراحية‬ ‫اإلجراءات‬ ‫قبل‬ ‫التلوث‬ ‫منع‬ ‫أسلوب‬ ‫ينفذ‬‫أو‬ ، ‫ة‬
‫اإلمدادات‬ ‫تلوث‬ ‫لتجنب‬ ‫أو‬ ،‫المصاب‬ ‫الجلد‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬.
‫التلوث‬ ‫منع‬ ‫أسلوب‬ ‫يطبق‬‫عامة‬ ‫بصفة‬‫القفاز‬ ‫ارتداء‬ ‫أثناء‬‫ات‬
‫تالمس‬ ‫احتمال‬ ‫حالة‬ ‫في‬ ‫المعقمة‬‫األيدى‬‫أو‬ ‫المعقمة‬ ‫األدوات‬ ‫مع‬
‫أثناء‬‫االجراءات‬‫الجراحية‬.
‫تحضير‬‫العضل‬ ‫في‬ ‫للحقن‬ ‫األدوية‬.
‫الوريدي‬ ‫الحقن‬
‫ت‬‫شف‬‫ي‬‫ط‬‫افرازات‬‫التنفسي‬ ‫الجهاز‬.
‫بولية‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬.
‫طرفية‬ ‫وريدية‬ ‫قسطرة‬ ‫تركيب‬.
75

‫معقمة‬ ‫قفازات‬ ‫نظيفة‬ ‫قفازات‬
‫إدخالًقسطرةًًفيًمجرىًالبول‬ ً‫سحبًعينةًمنًالدم‬
‫الشفطًمنًالجهازًالتنفسى‬ ‫الحقنًالوريدي‬
‫تغييرًأنبوبةًالقسطرةًالمر‬‫كزية‬ ًً‫أخذًعينةًبولًمنًقسطرة‬
‫إلرسالهاًللمعمل‬
‫وضعًضماداتًنظيفة‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫عدم‬:
‫االجراءاتًالجراحيةًالبسيطة‬ ‫الًبأسًعندًالحقنًفيًالعضل‬
76

‫التنظيف‬‫وغسل‬‫اليدين‬.
‫تطهير‬‫الجلد‬‫قبل‬‫القيام‬‫بشقه‬‫أو‬‫حقنه‬.
”‫عدم‬‫لمس‬“‫مواضع‬‫دخول‬‫اإلبر‬‫أو‬‫القساطر‬‫أو‬‫األجزاء‬‫الخطيرة‬
‫لألدوات‬‫المعقمة‬.
‫التعامل‬‫المحدود‬‫مع‬‫القساطر‬.‫غسل‬‫اليدين‬‫بغرض‬‫منع‬‫التلوث‬
‫وارتداء‬‫القفازات‬‫المعقمة‬‫في‬‫حالة‬‫لمس‬‫أداة‬‫معقمة‬‫أو‬‫جلد‬‫مصاب‬.
‫يستطيع‬‫العاملين‬‫ذوى‬‫الخبرة‬‫الطويلة‬‫أن‬‫يقوموا‬‫بإعطاء‬‫الحق‬‫ن‬‫في‬
‫العضل‬‫دون‬‫لمس‬‫موضع‬،‫الحقن‬‫ومن‬‫ثم‬‫فليسوا‬‫في‬‫حاجة‬‫الرتد‬‫اء‬
‫القفازات‬‫المعقمة‬.‫وقد‬‫ال‬‫يكونوا‬‫بحاجة‬‫إلى‬‫ارتداء‬‫القفازات‬‫ال‬‫نظيفة‬
‫إذا‬‫قام‬‫المريض‬‫بتغطية‬‫ال‬‫موضع‬‫بعد‬‫الحقن‬.
77

‫احتياطات‬‫معقمة‬‫إلى‬‫أقصي‬،‫حد‬‫تتبع‬‫أثناء‬‫اإلجراءات‬‫المخترقة‬‫لل‬‫جسم‬‫ذات‬
‫الخطورة‬،‫العالية‬‫وتشمل‬‫كل‬‫العمليات‬‫الجراحية‬.
‫غسل‬‫األيدي‬‫غسيال‬‫جراحيا‬
‫استخدام‬‫قفازات‬‫معقمة‬
‫استخدام‬‫الواقيات‬
◦‫غطاء‬‫الرأس‬
◦‫ارتداء‬‫عباءة‬‫معقمة‬
◦‫قناع‬‫يغطي‬‫األنف‬‫والفم‬‫والذقن‬
◦‫أغطية‬‫و‬‫مفارش‬‫جراحية‬‫معقمة‬
78

‫إلى‬ ‫تحتاج‬ ‫فإنك‬ ،‫تلوث‬ ‫حدوث‬ ‫بدون‬ ‫المعقم‬ ‫األسلوب‬ ‫إلتباع‬:
ً‫مكانًنظيفًأوًمخصصًمعًوجودًحواجزًماديةًبينًالمريضًوغيره‬
‫منًالمرضى‬.
ً‫أقلًعددًممكنًمنًالعاملين‬
‫الفصلًبينًالمناطقًالمعقمةًوغيرًالمعقمة‬.
79

‫هذا‬‫الطبيب‬‫يقوم‬‫بخياطة‬‫جر‬‫ح‬
‫بممر‬‫بالمستشفي‬.
‫ماذا‬‫تقترح؟‬
80

‫الوريدي‬ ‫الحقن‬ ‫سوائل‬ ‫خلط‬.
‫إدخال‬‫القساطر‬‫وتغيير‬ ‫المركزية‬‫القساطر‬‫المركزية‬.
‫المعملية‬ ‫اإلجراءات‬ ‫بعض‬.
‫والكبرى‬ ‫الصغرى‬ ‫الجراحية‬ ‫العمليات‬
81

‫غسل‬‫األيدي‬‫قبل‬‫اإلجراء‬‫وبعده‬‫للتخلص‬‫من‬‫كافة‬‫األقذار‬‫المرئ‬‫ية‬
ً‫ال‬‫أو‬.
‫الفصل‬‫التام‬‫بين‬‫مناطق‬‫العمل‬‫والتخزين‬‫النظيفة‬‫وبين‬‫من‬‫اطق‬‫العمل‬
‫والتخزين‬‫المتسخة‬.
◦‫يجب‬‫عدم‬‫وضع‬‫األدوات‬‫النظيفة‬‫في‬‫منطقة‬،‫متسخة‬‫ويجب‬‫عد‬‫م‬
‫وضع‬‫األدوات‬‫المتسخة‬‫في‬‫منطقة‬،‫نظيفة‬‫كما‬‫يجب‬‫عدم‬‫وضع‬
‫األدوات‬‫غير‬‫المعقمة‬‫في‬‫منطقة‬‫معقمة‬.
◦‫الفصل‬‫المادى‬‫باستخدام‬‫الحوائط‬‫واألبواب‬.
82

‫غسل‬‫األيدي‬‫قبل‬‫اإلجراء‬‫وبعده‬‫للتخلص‬‫من‬‫كافة‬‫األقذار‬‫المرئ‬‫ية‬
ً‫ال‬‫أو‬.
‫الفصل‬‫التام‬‫بين‬‫مناطق‬‫العمل‬‫والتخزين‬‫النظيفة‬‫وبين‬‫من‬‫اطق‬‫العمل‬
‫والتخزين‬‫المتسخة‬.
◦‫يجب‬‫عدم‬‫وضع‬‫األدوات‬‫النظيفة‬‫في‬‫منطقة‬،‫متسخة‬‫ويجب‬‫عد‬‫م‬
‫وضع‬‫األدوات‬‫المتسخة‬‫في‬‫منطقة‬،‫نظيفة‬‫كما‬‫يجب‬‫عدم‬‫وضع‬
‫األدوات‬‫غير‬‫المعقمة‬‫في‬‫منطقة‬‫معقمة‬.
◦‫الفصل‬‫المادى‬‫باستخدام‬‫الحوائط‬‫واألبواب‬.
83

‫النات‬ ‫المخلفات‬ ‫من‬ ‫األمان‬ ‫التخلص‬‫جة‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫أعمال‬ ‫عن‬

1.‫للمخاطر‬ ‫المعرضون‬ ‫هم‬ ‫من‬
2.‫الطبية‬ ‫المخلفات‬ ‫أنواع‬
3.‫المخلفات‬ ‫مع‬ ‫للتعامل‬ ‫العامة‬ ‫المبادئ‬
87

‫ا‬‫والممرضون‬ ‫ألطباء‬/‫الممرضات‬
‫المرضي‬
‫منها‬ ‫والتخلص‬ ‫المخلفات‬ ‫جمع‬ ‫علي‬ ‫العاملون‬
‫األسنان‬ ‫بعيادات‬ ‫العاملين‬
‫الدم‬ ‫ببنك‬ ‫أخصائيي‬
‫المختبرات‬ ‫أخصائيي‬
‫النظافة‬ ‫عمال‬
‫عامة‬ ‫بصفة‬ ‫الناس‬
‫العامة‬ ‫والصحة‬ ‫البيئة‬

‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫تصنف‬‫إلى‬:
‫المخلفات‬‫الطبية‬‫الخطرة‬ ‫الخطرة‬ ‫غير‬ ‫الطبية‬ ‫المخلفات‬
‫ـات‬‫ف‬‫ـ‬‫ل‬‫ـ‬‫خ‬‫ـ‬‫م‬
‫ـة‬‫ـ‬‫ي‬‫ـ‬‫ب‬‫ـ‬‫ـ‬‫ط‬
‫ـة‬‫ـ‬‫ي‬‫ـد‬‫ـ‬‫ع‬‫ـ‬‫ـ‬‫م‬
‫ـات‬‫ـ‬‫ف‬‫ـ‬‫ـ‬‫ل‬‫ـ‬‫خ‬‫ـ‬‫م‬
‫ـزاء‬‫ج‬‫األ‬
‫ـة‬‫ي‬‫ـر‬‫ش‬‫ـ‬‫ب‬‫ـ‬‫ل‬‫ا‬
‫ـات‬‫ـ‬‫ف‬‫ـ‬‫ـ‬‫ل‬‫ـ‬‫ـ‬‫خ‬‫ـ‬‫ـ‬‫م‬
‫ـة‬‫ـ‬‫ي‬‫ـ‬‫ـ‬‫ب‬‫ـ‬‫ـ‬‫ط‬
‫ـادة‬‫ـ‬‫ح‬
‫ـات‬‫ـ‬‫ف‬‫ـ‬‫ـ‬‫ل‬‫ـ‬‫خ‬‫ـ‬‫ـ‬‫م‬
‫ـة‬‫ي‬‫ـ‬‫ـ‬‫ب‬‫ـ‬‫ط‬
‫ـاوية‬‫م‬‫ـي‬‫ك‬
‫ـات‬‫ـ‬‫ف‬‫ـ‬‫ـ‬‫ل‬‫ـ‬‫ـ‬‫خ‬‫ـ‬‫م‬
‫ـة‬‫ـ‬‫ي‬‫ـ‬‫ـ‬‫ب‬‫ـ‬‫ـ‬‫ط‬
‫ـة‬‫ع‬‫ـ‬‫ـ‬‫ش‬‫ـ‬‫م‬
‫عبوات‬
‫الغاز‬
‫املضغوطة‬
‫السامة‬‫املواد‬
‫للجينات‬
‫والخاليا‬

1-‫الفرز‬‫أوال‬‫فصل‬
2-‫ال‬‫جمع‬‫والنقل‬
3-‫ال‬‫تخزين‬‫المؤقت‬
4-‫التخلص‬‫النهائي‬

‫يتعين‬‫استخدام‬‫أوعية‬‫منفصلة‬‫عند‬‫التخلص‬‫من‬‫المخلفات‬‫الط‬‫بية‬
،‫والعامة‬‫وعلى‬‫مؤدي‬‫الخدمة‬‫الصحية‬‫أن‬‫يقوم‬‫بفصل‬‫تلك‬‫المخلف‬‫ات‬
‫في‬‫المكان‬‫الذي‬‫تتكون‬‫فيه‬ً‫ء‬‫بنا‬‫على‬‫نوعها‬.
‫استخدام‬‫أكياس‬‫بالستيكية‬‫ملونة‬‫للتفرقة‬‫بين‬‫المخلفات‬‫ال‬‫طبية‬‫والعامة‬
‫في‬‫أماكن‬‫مناسبة‬‫الستخدامها‬‫عند‬‫ون‬ّ‫ك‬‫ت‬‫أية‬‫مخلفات‬‫طبية‬,‫عل‬‫ى‬‫النحو‬
‫التالي‬:
(1‫األكياس‬،‫الحمراء‬‫وتستخدم‬‫للمخلفات‬‫الناقلة‬‫للعدوى‬‫والمرض‬،‫والتي‬
‫يتعين‬‫التخلص‬‫منها‬‫بواسطة‬‫الحرق‬.
(2‫األكياس‬،‫السوداء‬‫وتستخدم‬‫للمخلفات‬‫العامة‬‫والتي‬‫يتم‬‫التخ‬‫لص‬‫منها‬
‫بالطرق‬‫العادية‬‫ويتم‬‫نقلها‬‫بواسطة‬‫السيارات‬‫التابعة‬‫للمجالس‬‫المحلية‬.

‫توضع‬‫األوعية‬‫المستخدمة‬‫للتخلص‬‫من‬‫األدوات‬‫الحادة‬(‫صنادي‬‫ق‬
‫األمان‬)‫في‬‫أماكن‬‫مناسبة‬‫حتى‬‫ال‬‫يضطر‬‫العاملون‬‫إلى‬‫حمل‬‫تل‬‫ك‬
‫األدوات‬‫لمسافة‬‫كبيرة‬.
‫يجب‬‫أن‬‫تكون‬‫األوعية‬‫المستخدمة‬‫للتخلص‬‫من‬‫األدوات‬‫الحادة‬
‫مضادة‬‫للثقب‬‫ومضادة‬‫للتسرب‬‫من‬‫جوانبها‬‫مثل‬‫العلب‬‫ا‬‫لبالس‬‫تيكية‬‫أو‬
‫العلب‬‫الكرتون‬‫أو‬‫الزجاجات‬‫البالستيكية‬‫السميكة‬.
‫يتعين‬‫تنظيف‬‫األوعية‬‫المستخدمة‬‫للمخلفات‬‫الطبية‬‫باست‬‫خدام‬‫محلول‬
‫مطهر‬‫مرة‬‫واحدة‬‫على‬‫األقل‬،ً‫ا‬‫يومي‬‫وعل‬‫ى‬‫القائمين‬‫على‬‫النظاف‬‫ة‬
‫ارتداء‬‫قفازات‬‫سميكة‬‫وأقنعة‬‫واقية‬‫للعين‬‫عند‬‫تنظيف‬‫تلك‬‫األوعية‬

‫اإلقالل‬‫من‬‫تداول‬‫المخلفات‬‫الطبية‬‫قدر‬‫المستطاع‬.
‫ضرورة‬‫التخلص‬‫من‬‫األكياس‬‫المخصصة‬‫للتخلص‬‫من‬‫المخلفات‬
‫واألدوات‬‫الحادة‬‫حينما‬‫تصل‬‫إلى‬‫ثالثة‬‫أرباعها‬‫ويتم‬‫التخلص‬‫م‬‫نها‬‫كل‬
‫وردية‬‫أو‬‫بصفة‬‫يومية‬‫على‬‫األكثر‬.
‫عدم‬‫وضع‬‫األيدي‬‫في‬‫حاوية‬‫تحتوي‬‫على‬‫مخلفات‬‫طبية‬.
‫ي‬‫جب‬‫ارتداء‬‫قفازات‬‫و‬‫أحذية‬‫شديدة‬‫التحمل‬‫دائما‬‫عند‬‫التعامل‬‫مع‬
‫النفايات‬‫الطبية‬‫الصلبة‬.
‫عدم‬‫تفريغ‬‫المخلفات‬‫الطبية‬‫في‬‫عربات‬‫مكشوفة‬‫لما‬‫في‬‫ذلك‬‫من‬‫زيادة‬
‫خطر‬‫تعرض‬‫العاملين‬‫والمرضى‬‫والزائرين‬‫لإلصابة‬‫باألمراض‬،‫كما‬
‫أنه‬‫قد‬‫يؤدي‬‫إلى‬‫حدوث‬‫تسرب‬‫أو‬‫سيالن‬‫لبعض‬،‫المواد‬‫األمر‬‫الذي‬
‫يسبب‬ً‫ا‬‫تلوث‬‫للبيئة‬.

‫يجب‬‫تخزين‬‫تلك‬‫المخلفات‬‫في‬‫منطقة‬‫ال‬‫يتردد‬‫عليها‬‫العاملو‬‫ن‬‫أو‬
‫المرضى‬‫أو‬‫الزائرون‬ً‫ا‬‫كثير‬.
‫ال‬‫ينبغي‬‫أن‬‫يتجاوز‬‫ذلك‬‫التخزين‬‫المؤقت‬‫يومين‬,‫ويجب‬‫وض‬‫ع‬‫منطقة‬
‫التخزين‬‫في‬‫جدول‬‫التنظيف‬‫الدوري‬.
‫عدم‬‫تخزين‬‫المخلفات‬‫الطبية‬‫في‬‫أوعية‬‫مفتوحة‬.
‫عدم‬‫إلقاء‬‫تلك‬‫المخلفات‬‫في‬‫أكوام‬‫القمامة‬‫الموجودة‬‫في‬‫الخالء‬.
‫يجب‬‫أن‬‫تكون‬‫األوعية‬‫المخصصة‬‫للتخلص‬‫من‬‫المخلفات‬‫ذات‬‫أغ‬‫طية‬
‫وذلك‬‫للحد‬‫من‬‫احتمال‬‫استيطان‬‫الحشرات‬‫أو‬‫القوارض‬‫أو‬‫غير‬‫ذلك‬
‫من‬‫الحيوانات‬.

‫التخلص‬‫من‬‫المخلفات‬‫العادية‬‫الغير‬‫خطرة‬‫عن‬‫طريق‬:
•‫أجهزة‬‫النظافة‬‫العامة‬
‫التخلص‬‫من‬‫المخلفات‬‫العادية‬‫الخطرة‬‫عن‬‫طريق‬:
•‫الدفن‬.
•‫الحرق‬.
•‫الفرم‬.
•‫الت‬‫عقيم‬.
•‫التغليف‬.
•‫القمامة‬ ‫إلقاء‬ ‫أماكن‬ ‫في‬ ‫المخلفات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬.

‫يمكن‬‫سكب‬‫المخلفات‬‫الطبية‬‫السائلة‬‫في‬‫األحواض‬‫أو‬‫البالوع‬‫ات‬‫أو‬
‫المراحيض‬‫المعدة‬‫لذلك‬.
‫عدم‬‫تناثر‬‫المخلفات‬‫الطبية‬‫السائلة‬‫عند‬‫حملها‬‫أو‬‫سكبها‬.
‫يجب‬‫ارتداء‬‫قفازات‬‫و‬‫أحذية‬‫شديدة‬‫التحمل‬‫عند‬‫التعامل‬‫مع‬‫المخ‬‫لفات‬
‫الطبية‬‫السائلة‬‫و‬‫بعدها‬‫يتم‬‫غسيل‬‫القفازات‬‫و‬‫األحذية‬‫في‬‫كل‬‫مرة‬.
‫عدم‬‫الصرف‬‫في‬‫مكان‬‫يؤدى‬‫إلى‬‫بالوعات‬‫مفتوحة‬‫أو‬‫صرف‬‫مفت‬‫وح‬.
‫يتم‬‫إزالة‬‫المتبقي‬‫من‬‫المخلفات‬‫الطبية‬‫السائلة‬,‫ثم‬‫يتم‬‫غس‬‫يل‬‫المكان‬
‫بمطهر‬‫على‬‫األقل‬‫مرة‬‫واحدة‬ً‫ا‬‫يومي‬.
‫يوضع‬‫الكلور‬‫بتركيز‬‫مناسب‬‫لمدة‬‫كافية‬‫في‬‫األوعية‬‫التي‬‫ك‬‫انت‬‫تحوى‬
‫المخلفات‬‫الطبية‬‫السائلة‬‫ثم‬‫تغسل‬‫بالماء‬.
‫أكياس‬‫الدم‬‫المطلوب‬‫إعدامها؟‬

‫المعدية‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫إجراءات‬
‫ال‬ ‫و‬ ‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫للنفايات‬ ‫بالقدم‬ ‫التحكم‬ ‫ذات‬ ‫حاويات‬ ‫توفير‬‫في‬ ‫حادة‬ ‫غير‬
‫لحجم‬ ‫مالئم‬ ‫األصفر‬ ‫الكيس‬ ‫حجم‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫مراعاة‬ ‫مع‬ ‫بالمركز‬ ‫عيادة‬ ‫كل‬
‫الحاوية‬..
‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫بالنفايات‬ ‫الخاصة‬ ‫الصفراء‬ ‫األكياس‬ ‫بها‬ ‫توضع‬.
‫إغالقها‬ ‫يسهل‬ ‫حتى‬ ‫أرباعها‬ ‫ثالثة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫تعبأ‬ ّ‫ال‬ ‫أن‬ ‫يجب‬.
‫معه‬ ‫التعامل‬ ‫عند‬ ‫النظافة‬ ‫عاملي‬ ‫و‬ ‫الصحيين‬ ‫العاملين‬ ‫من‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫على‬ ‫الحث‬‫ا‬.
‫بها‬ ‫الخاص‬ ‫البالستيكي‬ ‫بالرباط‬ ‫ربطها‬.
‫الخاصة‬ ‫البيانات‬ ‫تدوين‬ ‫و‬ ‫الملصق‬ ‫وضع‬.
‫الصحي‬ ‫المركز‬ ‫في‬ ‫المؤقتة‬ ‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫تجميع‬ ‫غرفة‬ ‫في‬ ‫تجميعها‬.
‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫خلط‬ ‫يتم‬ ‫ال‬(‫المعدية‬)‫العام‬ ‫النفايات‬ ‫مع‬‫نفس‬ ‫في‬ ‫ة‬
‫الحاوية‬

‫الحادة‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫إجراءات‬
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫مع‬ ‫تتعامل‬ ‫التي‬ ‫العيادات‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاويات‬ ‫توفير‬‫على‬
ً‫ا‬‫حصر‬ ‫ليس‬ ‫و‬ ‫المثال‬ ‫سبيل‬(‫الضماد‬ ‫عيادة‬,‫األسنان‬ ‫عيادة‬,‫التطعيم‬,‫ال‬‫مختبر‬)
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاوية‬ ‫في‬ ‫فقط‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫رمي‬
‫األرض‬ ‫على‬ ‫الحاوية‬ ‫توضع‬ ّ‫ال‬‫أ‬ ‫يجب‬
‫الجدار‬ ‫في‬ ‫حامل‬ ‫على‬ ‫تثبيتها‬:‫قريبة‬ ‫و‬ ‫النظر‬ ‫مستوي‬ ‫على‬ ‫تكون‬ ‫بحيث‬‫منطقة‬ ‫من‬
‫العمل‬
‫الحاوية‬ ‫دخولها‬ ‫من‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫رمي‬ ‫عند‬ ‫تأكد‬.
‫الحاوية‬ ‫فتحة‬ ‫من‬ ‫اإلبر‬ ‫بروز‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫تأكد‬.
‫إغالقها‬ ‫يسهل‬ ‫حتى‬ ‫أرباع‬ ‫ثالثة‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫الحاوية‬ ‫تعبأ‬ ّ‫ال‬‫أ‬ ‫يجب‬.
‫الت‬ ‫عند‬ ‫النظافة‬ ‫عاملي‬ ‫و‬ ‫الصحيين‬ ‫العاملين‬ ‫من‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬ ‫على‬ ‫الحث‬‫عامل‬
‫معها‬.
‫الص‬ ‫المركز‬ ‫في‬ ‫المؤقتة‬ ‫الخطرة‬ ‫الطبية‬ ‫النفايات‬ ‫تجميع‬ ‫غرفة‬ ‫في‬ ‫تجميعها‬‫حي‬.

‫طبية‬ ‫الغير‬ ‫النفايات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫إجراءات‬
(‫العامة‬)
‫في‬ ‫الشفافة‬ ‫األكياس‬ ‫بها‬ ‫ويوضع‬ ‫العامة‬ ‫النفايات‬ ‫حاويات‬ ‫توفير‬‫عيادة‬ ‫كل‬
‫بالمركز‬.
‫ال‬ ‫خارج‬ ‫القمامة‬ ‫تجميع‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫ترمي‬ ‫و‬ ‫السوداء‬ ‫األكياس‬ ‫في‬ ‫تجمع‬‫مركز‬

‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
‫ي‬ ‫إذ‬ ،‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬ ‫المستخدمة‬ ‫األوعية‬ ‫تفريغ‬ ‫عدم‬‫تم‬
‫وعاء‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫التخلص‬‫يحتويه‬ ‫بما‬‫واحدة‬ ‫وحدة‬ ‫باعتباره‬.
‫الطبي‬ ‫المخلفات‬ ‫جميع‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫عند‬ ‫سميكة‬ ‫قفازات‬ ‫ارتداء‬‫في‬ ‫بما‬ ‫ة‬
‫الحادة‬ ‫لألدوات‬ ‫المستخدمة‬ ‫األوعية‬ ‫ذلك‬.
‫باليدين‬ ‫لمسها‬ ‫دون‬ ‫عبوات‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫مناولة‬.
‫ا‬ ‫يتعين‬ ‫الطبية‬ ‫المخلفات‬ ‫نقل‬ ‫أثناء‬ ‫إصابات‬ ‫حدوث‬ ‫لتفادي‬‫ستخدام‬
‫حاوي‬ ‫نقل‬ ‫وعدم‬ ً‫ا‬‫مغلق‬ ‫عليه‬ ‫اإلبقاء‬ ‫مع‬ ‫لذلك‬ ‫للثقب‬ ‫مضاد‬ ‫وعاء‬‫ات‬
‫للنفايات‬ ‫المخصصة‬ ‫الصفراء‬ ‫األكياس‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫المواد‬.

‫أدوا‬ ‫إلصابة‬ ‫التعرض‬ ‫حال‬ ‫في‬ ‫واإلجراءات‬ ‫السياسات‬‫ت‬
‫المريض‬ ‫إفرازات‬ ‫لرذاذ‬ ‫التعرض‬ ‫أو‬ ‫حادة‬
1-‫الحادة‬ ‫اآلالت‬ ‫حاوية‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫اآللة‬ ‫من‬ ‫السريع‬ ‫التخلص‬.
2-‫الخفيف‬ ‫الضغط‬ ‫بطريقة‬ ‫سحبه‬ ‫دون‬ ‫الجرح‬ ‫من‬ ‫بالخروج‬ ‫للدم‬ ‫السماح‬.
3-‫والصابون‬ ‫بالماء‬ ‫المصابة‬ ‫المنطقة‬ ‫غسل‬ ‫يجب‬(‫مسح‬ ‫الستخدام‬ ‫حاجة‬ ‫ال‬‫ة‬
‫الكحول‬)‫العازل‬ ‫بالبالستر‬ ‫الجرح‬ ‫ويغطى‬.

4-‫مصل‬ ‫أو‬ ‫تطعيم‬ ‫إعطاء‬ ‫إمكانية‬ ‫عن‬ ‫للتحري‬ ‫األول‬ ‫الطبيب‬ ‫تبليغ‬ ‫يتم‬‫بعد‬ ‫مضاد‬
‫لإلصابة‬ ‫تعرض‬ ‫الذي‬ ‫الصحي‬ ‫العامل‬ ‫وحالة‬ ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫دراسة‬.
5-‫الوقائي‬ ‫الطب‬ ‫إلدارة‬ ‫وإرسالها‬ ‫لذلك‬ ‫المخصصة‬ ‫االستمارة‬ ‫تعبئة‬ ‫يتم‬‫بالرعاية‬
‫األولية‬ ‫الصحية‬.
6-‫يج‬ ‫فإنه‬ ‫عليه‬ ‫المريض‬ ‫جسم‬ ‫إلفرازات‬ ‫الصحي‬ ‫العامل‬ ‫تعرض‬ ‫يحدث‬ ‫قد‬‫ب‬
‫التالية‬ ‫اإلجراءات‬ ‫إتباع‬:
‫العين‬ ‫اغسل‬ ‫عينيك‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫جسم‬ ‫إفرازات‬ ‫رذاذ‬ ‫لتطاير‬ ‫تعرضت‬ ‫إذا‬‫بماء‬ ‫ين‬
‫بارد‬.
‫الب‬ ‫تحاول‬ ‫ال‬ ‫فمك‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫جسم‬ ‫إفرازات‬ ‫رذاذ‬ ‫لتطاير‬ ‫تعرضت‬ ‫إذا‬ ‫أما‬‫و‬ ‫لع‬
‫بارد‬ ‫بماء‬ ‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫تمضمض‬.

Sharps containers <7 gal. should not be on the floor. Lids have to
be difficult to open. Labels have to be affixed on all 4 sides of the
container.

Left: Sharps sticking out of Sharps Waste container.
Right: Sharps Waste container past full line. No generator label.

Left: Bottle not labeled.
Right: Cardboard box is not allowed for liquid waste. No labels.
No lid.

Left: Do not fill red bags completely. Replace more often.
Right: No biohazard label. Red bag on floor ready for disposal
must be transported to the accumulation site immediately.

Left: Incorrect label placed on container (need generator label). Keep lid
closed when not in use.
Right: No lid. Use appropriately sized red bag for secondary container.
Secondary container needs biohazard label on all visible sides including top.

‫معالجة‬ ‫إعادة‬‫اآلال‬‫ت‬
(‫تنظيف‬,‫تطهير‬,‫تعقيم‬)
10
9

‫إ‬ ‫يتم‬ ‫كما‬ ‫الجراحية‬ ‫األدوات‬ ‫مثل‬ ‫الطبية‬ ‫األدوات‬ ‫استخدام‬ ‫يتعدد‬‫عادة‬
‫مرارا‬ ‫معالجتها‬
11
0

‫األدوات‬
‫االستخدام‬ ‫أحادية‬
‫الخطورة‬ ‫منخفضة‬
‫الخطورة‬ ‫متوسطة‬
‫الخطورة‬ ‫عالية‬
‫التنظيف‬‫التنظيف‬‫التنظيف‬
‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬
‫مباشرة‬ ‫االستخدام‬ ‫بعد‬
‫التجفيف‬
‫ثم‬
‫التخزين‬
‫التطهير‬
‫المستوى‬ ‫عالي‬
‫التعقيم‬ ‫أو‬
‫التعقيم‬
‫االستخدام‬
‫أو‬
‫التخزين‬
‫االستخدام‬
‫أو‬
‫التخزين‬ 11
2

‫الطبية‬ ‫واألدوات‬ ‫اآلالت‬ ‫كافة‬ ‫تنظيف‬ ‫يجب‬
‫االنتهاء‬ ‫فور‬ ‫الطبية‬ ‫واآلالت‬ ‫المعدات‬ ‫بتنظيف‬ ‫البدء‬ ‫ينبغي‬‫من‬
‫استخدمها‬,‫ز‬ ‫كلما‬ ‫التنظيف‬ ‫عملية‬ ‫تأخرت‬ ‫فكلما‬ ‫المستطاع‬ ‫قدر‬‫ادت‬
‫فاعليتها‬ ‫ومن‬ ‫التنظيف‬ ‫صعوبة‬.
‫خطوتين‬ ‫من‬ ‫المرحلة‬ ‫هذه‬ ‫تتكون‬:
‫أوال‬:‫استخدمها‬ ‫من‬ ‫االنتهاء‬ ‫فور‬ ‫الطبية‬ ‫واآلالت‬ ‫المعدات‬ ‫تنظيف‬
‫ثانيا‬:‫المعالجة‬ ‫إعادة‬ ‫مركز‬ ‫في‬ ‫امن‬ ‫بطريقة‬ ‫أخري‬ ‫مرة‬ ‫التنظيف‬.
11
3

‫يعتبر‬‫تنظيف‬‫األدوات‬‫الطبية‬‫أول‬‫خطوة‬‫في‬‫عملية‬‫إزالة‬‫التل‬‫وث‬‫من‬‫ها‬
‫قبل‬‫التطهير‬‫أو‬‫التعقيم‬.
‫يتم‬‫فيها‬‫إزالة‬‫األوساخ‬‫المتواجدة‬‫على‬‫األدوات‬‫من‬‫أتربه‬‫ومواد‬
‫عضوية‬‫وجراثيم‬‫وسوائل‬‫وإفرازات‬‫الجسم‬.
‫يتم‬‫إزالة‬80%‫من‬‫الجراثيم‬‫أثناء‬‫عملية‬‫التنظيف‬.
‫يتم‬‫التنظيف‬‫عادة‬‫باستخدام‬‫المياه‬‫والمواد‬‫المنظفة‬‫السائلة‬‫و‬‫المعالجة‬
‫الميكانيكية‬(‫الدلك‬).‫وتعتبر‬‫المواد‬‫المنظفة‬‫ضرورية‬‫من‬‫أجل‬‫إزالة‬
‫البروتينات‬‫والمواد‬‫الدهنية‬‫العالقة‬‫باألدوات‬‫والمعدات‬‫بعد‬‫است‬‫خدامها‬.
11
4

‫متطلبات‬‫التنظيف‬:
‫حوض‬‫عميق‬/‫وعاء‬‫عميق‬‫للتنظيف‬
‫ماء‬
‫صابون‬‫أو‬‫منظف‬‫سائل‬
‫فرش‬‫للتنظيف‬‫مع‬‫فرشاة‬‫ومضخة‬‫خاصة‬‫لألدوات‬‫المجوفة‬
‫قفازات‬‫الخدمة‬‫الشاقة‬(‫أو‬‫قفازات‬‫غير‬‫معقمة‬)/‫مريول‬‫عازل‬‫للس‬‫وائل‬
/‫قناع‬‫الوجه‬/‫نظارات‬‫واقية‬‫للعينين‬.
11
5

‫خطوات‬‫التنظيف‬:
‫يتم‬‫غسل‬‫اليدين‬‫قبل‬‫البدء‬‫بالتنظيف‬‫و‬‫ارتداء‬‫أدوات‬‫الوقاية‬‫الشخصية‬.
‫يجب‬‫تفكيك‬‫األدوات‬‫المعقدة‬‫التي‬‫تحتاج‬‫إلي‬‫تفكيك‬‫قبل‬‫ت‬‫نظيفها‬.
‫يتم‬‫غمس‬‫األدوات‬‫بعد‬‫تفكيكها‬‫في‬‫وعاء‬‫كبير‬‫يحتوي‬‫على‬‫م‬‫اء‬‫دافئ‬
‫و‬‫المادة‬‫المنظفة‬.
‫في‬‫حال‬‫تلوث‬‫األدوات‬‫بمواد‬‫عضوية‬‫كالدم‬‫أو‬‫إفرازات‬‫الجسم‬
‫كالمخاط‬‫يتم‬‫غسلها‬ً‫ال‬‫أو‬‫بماء‬‫بارد‬‫ثم‬‫يتم‬‫غمرها‬‫في‬‫الوعاء‬‫ألن‬
‫الماء‬‫الساخن‬‫وبعض‬‫المواد‬‫الكيميائية‬‫قد‬‫تؤدي‬‫إلى‬‫تجلط‬‫المو‬‫اد‬
‫العضوية‬‫مما‬‫يؤدي‬‫إلى‬‫التصاقها‬‫وصعوبة‬‫إزالتها‬.
11
6

•‫في‬‫حالة‬‫الحاجة‬‫لنقل‬‫األدوات‬‫الملوثة‬‫إلى‬‫مكان‬‫آخر‬‫لتنظيفها‬:
•‫تخلص‬‫من‬‫األدوات‬‫الحادة‬‫في‬‫حاوية‬‫التخلص‬‫من‬‫األدوات‬
‫الحادة‬.
•‫إذا‬‫أمكن‬‫قم‬‫بتبليل‬‫األدوات‬‫الملوثة‬‫بقليل‬‫من‬‫الماء‬‫حتى‬‫ال‬‫يحدث‬
‫جفاف‬‫ل‬‫لمواد‬‫العضوية‬‫فيصعب‬‫إزالتها‬.
•‫يجب‬‫نقل‬‫األدوات‬‫الملوثة‬‫في‬‫حاويات‬‫معدنية‬‫أو‬‫بالستيك‬‫ية‬‫مغطاة‬
‫بإحكام‬.
•‫تنزع‬‫القفازات‬‫و‬‫ترمي‬‫في‬‫أكياس‬‫النفايات‬‫الطبية‬‫الخطرة‬‫ال‬‫صفراء‬‫ثم‬
‫يتم‬‫غسل‬‫اليدين‬ً‫ا‬‫جيد‬‫وتجفيفهما‬.
117

‫الت‬ ‫عند‬ ‫السالمة‬ ‫لضمان‬ ‫الطبية‬ ‫المعدات‬ ‫بتطهير‬ ‫نوصي‬ ‫ما‬ ‫دائما‬‫عامل‬
‫استخدامها‬ ‫عند‬ ‫معها‬‫حتي‬‫آجلة‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫تعقيمها‬ ‫سيتم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬.
11
8

‫يعني‬‫التطهير‬‫إزالة‬‫أو‬‫إهالك‬‫المسببات‬‫المرضية‬(‫القضاء‬‫على‬
‫الميكروبات‬‫الى‬‫الحد‬‫الذى‬‫يمكن‬‫معه‬‫التخلص‬‫من‬‫مخاطر‬‫اإلصابة‬
‫بالعدوى‬)‫إما‬‫من‬‫األسطح‬‫الغير‬‫حيه‬‫مث‬‫ــ‬‫ل‬‫األج‬‫ـ‬‫هزة‬‫و‬‫الح‬‫ـ‬‫وائط‬
‫واألثاث‬DISINFECTION‫أو‬‫من‬‫األنسجة‬‫الحية‬‫مثل‬‫الجلد‬
‫والغشاء‬‫المخاطي‬ANTISEPSIS.
‫يعتمد‬‫ذلك‬‫في‬‫المقام‬‫األول‬‫على‬‫موضع‬‫العدوى‬‫في‬‫الجسم‬‫ونوع‬
‫الميكروب‬‫ذاته‬‫الذي‬‫يسبب‬‫اإلصابة‬‫بالعدوى‬‫وعلي‬‫قدرة‬‫الجهاز‬
‫المناعي‬‫للمريض‬‫على‬‫مقاومته‬.
‫يجب‬‫التمييز‬‫بوضوح‬‫بين‬‫التطهير‬‫والتعقيم‬‫الذي‬‫يمثل‬‫إهال‬‫ك‬
‫الجراثيم‬‫وكل‬‫صور‬‫الحياة‬‫الميكروبية‬.
119

‫يمكن‬‫أن‬‫يتم‬‫إجراء‬‫التطهير‬‫بإحدى‬‫طريقتين‬:
‫التسخين‬‫الحراري‬‫الرطب‬:‫باستخدام‬‫الماء‬‫الساخن‬.
‫التطهير‬‫الكيماوي‬:‫باستخدام‬‫المحاليل‬‫الكيميائية‬‫المطهرة‬.
‫تقل‬‫كفاءة‬‫التطهير‬‫الكيماوي‬‫عن‬‫كفاءة‬‫التطهي‬‫ر‬
‫الحراري‬‫في‬‫القضاء‬‫على‬‫الميكروبات‬
12
0

‫يجب‬‫تنظيف‬‫األدوات‬‫واآلالت‬‫قبل‬‫التطهير‬‫إلزالة‬‫الغبار‬‫و‬‫األو‬‫ساخ‬
‫والملوثات‬‫العضوية‬.‫حيث‬‫أن‬‫المطهرات‬‫ال‬‫يمكنها‬‫اختراق‬‫األسط‬‫ح‬
‫المغطاة‬‫بالقاذورات‬‫أو‬‫الصديد‬‫أو‬‫الدم‬.
‫بعض‬‫المطهرات‬‫قد‬‫يكون‬‫غير‬‫ثابت‬،‫وعلى‬‫ذلك‬‫فإذا‬‫حدث‬‫لها‬‫ت‬‫حلل‬
‫فلن‬‫يكون‬‫لها‬‫نشاط‬‫مضاد‬‫للكائنات‬‫الدقيقة‬‫بل‬‫أن‬‫نواتج‬‫تح‬‫للهم‬‫قد‬‫تزيد‬
‫من‬‫نمو‬‫بعض‬‫البكتريا‬.
‫ينبغي‬ً‫ا‬‫دائم‬‫استعمل‬‫القياس‬،‫فال‬‫يصح‬‫إضافة‬‫الماء‬‫لل‬‫مطهر‬‫بصورة‬
‫تقديرية‬‫لعمل‬‫محلول‬‫المطهر‬‫المخفف‬.
12
1

‫استعمل‬‫المحلول‬‫المطهر‬‫ب‬‫تركيز‬‫صحيح‬‫حيث‬‫أن‬‫المحلول‬‫منخ‬‫فض‬
‫التركيز‬‫ال‬‫يؤثر‬‫بينما‬‫المحلول‬‫عالي‬‫التركيز‬‫قد‬‫يؤدي‬‫إلى‬‫تلف‬
‫األدوات‬.
‫استعمل‬‫المدة‬‫الصحيحة‬‫لغمس‬‫األدوات‬‫في‬‫المحلول‬‫المطهر‬(‫زمن‬
‫التالمس‬)‫حيث‬‫أن‬‫المدة‬‫القصيرة‬‫غير‬‫فعالة‬‫والمدة‬‫الطويلة‬‫قد‬‫ت‬‫ؤدي‬
‫إلى‬‫تلف‬‫األدوات‬‫أو‬‫قد‬‫يصبح‬‫المطهر‬ً‫ا‬‫ملوث‬.
‫ال‬‫ينبغي‬‫خلط‬‫محلول‬‫المطهر‬‫مع‬‫محلول‬‫التنظيف‬‫أو‬‫أي‬‫محلول‬‫آخ‬‫ر‬.
12
2

‫جهاز‬‫الضغط‬‫وملحقاته‬:‫تمسح‬‫بالكحول‬‫تركيز‬70%‫ويزال‬‫الضاغط‬
‫ويغسل‬‫حزام‬‫الضغط‬‫أما‬‫إذا‬‫كان‬‫مصنوع‬‫من‬‫القماش‬‫بالماء‬‫والصابون‬
‫بشكل‬‫دوري‬‫وفي‬‫حالة‬‫تلوثه‬.
‫السماعة‬:‫تمسح‬‫بالكحول‬‫تركيز‬70%‫بعد‬‫كل‬‫مريض‬‫و‬‫تفكك‬‫وتنقع‬
‫أجزاءها‬‫في‬‫مطهر‬‫لمدة‬10‫دقائق‬‫ثم‬‫تغسل‬‫وتجفف‬‫في‬‫حالة‬‫تلوثها‬
‫بإفرازات‬‫المرضي‬.
‫ميزان‬‫الحرارة‬‫الزجاجي‬:‫يغمر‬‫في‬‫محلول‬‫مطهر‬‫لمدة‬10‫دقائق‬‫ثم‬‫يمسح‬
‫ويغطي‬‫بالكيس‬‫األحادي‬‫االستخدام‬‫بعد‬‫كل‬‫مريض‬‫و‬‫في‬‫حالة‬‫عدم‬
‫استخدامه‬‫يغسل‬‫بالماء‬‫والصابون‬‫ثم‬‫يمسح‬‫بالكحول‬70%‫و‬‫يحفظ‬ً‫ا‬‫جاف‬
‫في‬‫حاويته‬.
‫ميزان‬‫الحرارة‬‫اإللكتروني‬:‫يمسح‬‫بالكحول‬70%‫بعد‬‫كل‬‫مريض‬‫ثم‬
‫يغطي‬‫بالكيس‬‫األحادي‬‫االستخدام‬.
12
3

‫أدوات‬‫أجهزة‬‫التنفس‬:‫تعتبر‬‫أدوات‬‫متوسطة‬‫الخطورة‬(Semi-
Critical Items)‫تحتاج‬‫إلى‬‫تطهير‬‫عالي‬‫المستوي‬‫لذا‬‫فهي‬‫غا‬ً‫ا‬‫لب‬
‫أحادية‬‫االستخدام‬‫و‬‫في‬‫حالة‬‫إعادة‬‫استخدامها‬‫يتم‬‫غسلها‬‫بالماء‬
‫والصابون‬‫ثم‬‫التطهير‬‫ب‬‫غمرها‬‫في‬‫محلول‬‫الكلور‬‫المخفف‬(9:1/
5000‫جزء‬‫في‬‫المليون‬)‫لمدة‬10‫دقائق‬‫ثم‬‫شطفها‬ً‫ا‬‫جيد‬‫بماء‬
‫وحفظها‬‫جافة‬‫في‬‫أكياس‬‫لحين‬‫استخدامها‬.
‫كمامة‬‫األكسجين‬‫و‬‫ملحقاتها‬:‫أحادية‬‫االستخدام‬‫يتم‬‫التخلص‬‫منه‬‫ا‬‫بعد‬
‫كل‬‫مريض‬.
‫حاوية‬‫الفنتولين‬‫المتصلة‬‫بكمامة‬‫األكسجين‬:‫أحادية‬‫االستخد‬‫ام‬‫يتم‬
‫التخلص‬‫منها‬‫بعد‬‫كل‬‫مريض‬.
12
4

‫جهاز‬‫قياس‬‫السكر‬(‫جلوكوميتر‬):‫يتم‬‫ال‬‫تنظيف‬‫بعد‬‫استخدامه‬‫مباش‬‫رة‬‫أو‬
‫عند‬‫تلوثه‬‫إلزالة‬‫الدم‬‫ثم‬‫تطهيره‬‫باستخدام‬‫قطعة‬‫قطن‬‫أو‬‫شاش‬‫مشب‬‫عة‬
‫ب‬‫محلول‬‫الكلور‬‫المخفف‬(49:1–99:1/‫من‬500‫إلى‬1000‫جزء‬‫في‬
‫المليون‬)‫مع‬‫ترك‬‫المحلول‬‫لمدة‬10‫دقائق‬(‫ال‬‫تستخدم‬‫مسحات‬‫الكحول‬
‫ألنها‬‫تؤذي‬‫المؤشر‬‫الضوئي‬‫الحساس‬).
‫أجهزة‬‫قياس‬‫نبض‬‫الجنين‬:‫استخدام‬‫واقي‬‫بالستيكي‬‫ومسحه‬‫بالك‬‫حول‬
‫تركيز‬70%.
‫أقماع‬‫منظار‬‫األذن‬:‫يفضل‬‫استخدام‬‫أقماع‬‫أحادية‬،‫االستخدام‬‫فإن‬‫لم‬‫ت‬‫توفر‬
‫يتم‬‫تنظيفه‬‫ا‬‫بالماء‬‫و‬‫الصابون‬‫ثم‬‫تطهيره‬‫ا‬‫عن‬‫طريق‬‫الغمر‬‫في‬‫ك‬‫لور‬
‫مخفف‬‫ل‬‫مدة‬10‫دقائق‬‫ثم‬‫يتم‬‫شطفه‬‫ا‬‫وتجفيفه‬‫ا‬‫وحفظه‬‫ا‬‫جاف‬‫ة‬‫في‬‫أك‬‫ياس‬‫في‬
‫حالة‬‫عدم‬‫االستخدام‬.
12
5

‫نظاف‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫الطبية‬ ‫والمعدات‬ ‫اآلالت‬ ‫فحص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬‫تها‬
‫لها‬ ‫المخصصة‬ ‫المهام‬ ‫ألداء‬ ‫وصالحيتها‬ ‫وسالمتها‬
‫المرح‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫للصيانة‬ ‫الطبية‬ ‫والمعدات‬ ‫اآلالت‬ ‫تخضع‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫لة‬.

‫تستلز‬ ‫التي‬ ‫الطبية‬ ‫والمعدات‬ ‫اآلالت‬ ‫تعبئة‬ ‫تتم‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬‫فبل‬ ‫التعقيم‬ ‫م‬
‫تعريفية‬ ‫بطاقات‬ ‫عليها‬ ‫وتلصق‬ ‫االستخدام‬.
‫التعقيم‬ ‫عملية‬ ‫مع‬ ‫التعبئة‬ ‫عملية‬ ‫تتعارض‬ ‫أال‬ ‫يجب‬.
‫الن‬ ‫أثناء‬ ‫تعقيمها‬ ‫علي‬ ‫تحافظ‬ ‫الطبية‬ ‫والمعدات‬ ‫اآلالت‬ ‫تعبئة‬‫قل‬
‫والتخزين‬

‫الطبية‬ ‫والمعدات‬ ‫االالت‬ ‫تعقيم‬ ‫ينبغي‬.
‫اال‬ ‫نوع‬ ‫مع‬ ‫تتناسب‬ ‫التي‬ ‫التعقيم‬ ‫طريقة‬ ‫اختيار‬ ‫يتم‬ ‫ان‬ ‫يجب‬‫الطبية‬ ‫لة‬
‫تعقيمها‬ ‫المراد‬.

‫عم‬‫لية‬‫التعقيم‬‫هي‬‫عملية‬‫القضاء‬‫على‬‫الكائنات‬‫الحية‬‫الدقيق‬‫ة‬‫بما‬‫في‬
‫ذلك‬‫أبواغ‬‫الجراثيم‬(SPORES)‫من‬‫األدوات‬.‫ويتم‬‫تحقيق‬‫ذلك‬‫عادة‬
‫عن‬‫طريق‬‫المعاملة‬‫الحرارية‬،‫وت‬‫ستخدم‬‫هذه‬‫العملية‬‫لمعالجة‬‫اآلال‬‫ت‬
‫التي‬‫تدخل‬‫في‬‫مسار‬‫الدم‬‫مباشرة‬‫أو‬‫التي‬‫تالمس‬‫الجروح‬.
‫و‬‫تتمثل‬‫طرق‬‫التعقيم‬‫المتاحة‬‫في‬‫واحده‬‫من‬‫الطرق‬‫التالية‬:
(1‫عن‬‫طريق‬‫الحرارة‬‫الرطبة‬‫وعلى‬‫ضغط‬‫جوي‬‫مرتفع‬(‫البخار‬
‫المضغوط‬)،‫باستخدام‬‫األ‬‫و‬‫توكالف‬.
(2‫بواسطة‬‫الحرارة‬‫الجافة‬‫وعلى‬‫ضغط‬‫جوي‬‫عادي‬(‫الهواء‬‫الساخن‬)،
‫باستخدام‬‫األفران‬‫الحرارية‬‫الجافة‬.
(3‫باستعمال‬‫الطرق‬‫الكيميائية‬‫الباردة‬.
12
9

‫بالنسبة‬‫لألدوات‬‫المخصصة‬‫لالستعمال‬‫مره‬‫واحده‬‫ثم‬‫يتم‬‫التخ‬‫لص‬
‫منها‬‫بعد‬‫االستخدام‬،‫مباشرة‬‫فال‬‫يجب‬‫تحت‬‫أي‬‫ظرف‬‫من‬‫الظروف‬
‫إعادة‬‫تعقيمها‬.
‫أما‬‫بالنسبة‬‫لألدوات‬‫المخصصة‬‫لالستعمال‬‫المتكرر‬‫فيجب‬‫إت‬‫باع‬
‫إرشادات‬‫الشركة‬‫المصنعة‬‫الخاصة‬‫بإعادة‬‫معالجتها‬‫قبل‬‫استعما‬‫لها‬
‫مره‬‫أخرى‬.
13
0

‫يجب‬‫تنظيف‬‫األدوات‬‫واآلالت‬‫قبل‬‫التعقيم‬‫إلزالة‬‫الغبار‬‫واألو‬‫ساخ‬
‫والملوثات‬‫العضوية‬.
‫قم‬‫بتغليف‬‫األدوات‬‫الطبية‬‫بعد‬‫التأكد‬‫من‬‫جفافها‬ً‫ا‬‫تمام‬.
‫يجب‬‫عدم‬‫تكديس‬‫األدوات‬‫الطبية‬‫و‬‫يتم‬‫توزيعها‬‫داخل‬‫األ‬‫و‬‫توكال‬‫ف‬‫أو‬
‫الفرن‬‫الجاف‬‫بحيث‬‫يكون‬‫عامل‬‫التعقيم‬(‫البخار‬‫أو‬‫الحرارة‬)‫مال‬ً‫ا‬‫مس‬
‫لجميع‬‫أسطح‬‫األدوات‬‫أو‬‫اآلالت‬‫المراد‬‫تعقيمها‬‫للفترة‬‫المحددة‬‫من‬
‫الوقت‬‫على‬‫درجة‬‫الحرارة‬‫المعنية‬‫وذلك‬‫لضمان‬‫كفاءة‬‫عملية‬‫الت‬‫عقيم‬.
13
1

‫مراقبة‬‫المؤشرات‬‫الفيزيائية‬(‫درجة‬‫الحرارة‬/‫زمن‬‫الدورة‬/
‫الضغط‬).
‫مؤشر‬‫ات‬‫كيمي‬‫ائية‬
‫ب‬‫عض‬‫أنواع‬‫المؤشرات‬‫الكيميائية‬‫وكيفية‬‫استخدام‬‫كل‬‫منها‬:‫ي‬‫عتمد‬
‫على‬‫تغيير‬‫لون‬‫الشريط‬‫الالصق‬‫أو‬‫لون‬‫الكتابة‬.
o‫مؤشر‬‫لفة‬‫الشريط‬‫الالصق‬‫مع‬‫عالمات‬‫أعمدة‬‫قطرية‬:‫يثبت‬‫خارج‬‫مغلف‬
‫ا‬‫لتعقيم‬‫بالبخار‬‫و‬‫يتغير‬‫لون‬‫األعمدة‬‫القطرية‬‫فيه‬‫إلى‬‫لون‬‫داكن‬(‫بن‬‫ي‬)‫عند‬
‫تعرضه‬‫للحرارة‬‫بالبخار‬.
o‫مؤشر‬‫لصق‬‫ة‬‫الحرارة‬‫الجافة‬:‫تثبت‬‫خار‬‫ج‬‫مغلف‬‫تعقيم‬‫الحرارة‬‫الجافة‬‫و‬‫يتغير‬
‫لونه‬‫ا‬‫عند‬‫تعرضه‬‫ا‬‫للحرارة‬‫الجافة‬.
o‫مؤشر‬‫اللون‬‫مطبوع‬‫على‬‫المغلف‬‫من‬‫الخارج‬:‫مؤشر‬‫للتعقيم‬‫بالبخار‬‫ي‬‫تغير‬
‫لونه‬‫عند‬‫تعرضه‬‫للحرارة‬‫بالبخار‬.
13
2

‫مؤشر‬‫ات‬‫بيولوجي‬‫ة‬(‫اختبارات‬‫األبواق‬).
‫في‬‫حالة‬‫فشل‬‫أحد‬‫أجهزة‬‫التعقيم‬‫في‬‫أداء‬‫مهمته‬‫كما‬‫يستدل‬‫على‬‫ذلك‬
‫من‬‫نتائج‬‫أحد‬‫االختبارات‬‫فإنه‬‫يجب‬‫استبعاده‬‫من‬‫الخدمة‬‫حتى‬‫ي‬‫تم‬
‫فحصة‬‫وإصالحه‬‫واإلعالن‬‫عن‬‫كفاءته‬.
13
3

‫است‬ ‫مكان‬ ‫إلي‬ ‫المعقمة‬ ‫الطبية‬ ‫والمعدات‬ ‫األدوات‬ ‫نقل‬ ‫ينم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫خدامها‬
‫التعقيم‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫بحالتها‬ ‫المساس‬ ‫دون‬(‫العبوة‬ ‫خرق‬)‫وظيفتها‬ ‫أو‬(‫يجب‬
‫الطبية‬ ‫األداة‬ ‫أو‬ ‫اآللة‬ ‫تتلف‬ ‫أال‬.)

13
5
‫عل‬ ‫المحافظة‬ ‫يتم‬ ‫بحيث‬ ‫الطبية‬ ‫واألدوات‬ ‫اآلالت‬ ‫تخزين‬ ‫يجب‬‫ي‬
‫تعقيمها‬
(‫إلي‬ ‫الماء‬ ‫وصول‬ ‫أو‬ ‫سيئ‬ ‫بشكل‬ ‫اآلالت‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫تجنب‬ ‫يجب‬‫أو‬ ‫ها‬
‫الحشرات‬)‫ح‬ ‫نفسها‬ ‫الطبية‬ ‫اآلالت‬ ‫علي‬ ‫الحفاظ‬ ‫إلي‬ ‫باإلضافة‬‫يث‬
‫اآلالت‬ ‫تأكل‬ ‫إلي‬ ‫العالية‬ ‫الرطوبة‬ ‫تؤدي‬.

‫يجب‬‫السماح‬‫للعبوات‬‫التي‬‫تم‬‫تعقيمها‬‫بانخفاض‬‫درجة‬‫حرارت‬‫ها‬‫إلى‬
‫درجة‬‫حرارة‬‫الغرفة‬‫قبل‬‫التخزين‬‫ولتقليل‬‫مخاطر‬‫التلوث‬‫يج‬‫ب‬‫تقليل‬
‫تداول‬‫العبوات‬‫المعقمة‬‫إلى‬‫الحد‬‫األدنى‬.
‫األدوات‬‫التي‬‫تم‬‫تعقيمها‬‫يجب‬‫أن‬‫تحفظ‬‫في‬‫مكان‬‫نظيف‬‫جاف‬‫و‬‫بارد‬
ً‫ا‬‫وبعيد‬‫عن‬‫الغبار‬‫وأشعة‬‫الشمس‬‫المباشرة‬.
‫هناك‬‫نوعان‬‫من‬‫أرفف‬‫التخزين‬:
‫أرفف‬‫الحدث‬(‫رف‬‫التعقيم‬‫الدائم‬):‫يعتمد‬‫انتهاء‬‫مدة‬‫التعقيم‬‫ع‬‫لى‬
‫حدوث‬‫أي‬‫خلل‬‫ب‬‫المغلف‬‫أو‬‫الظروف‬‫البيئية‬‫المحيطة‬‫باألدوات‬
‫المعقمة‬‫أثناء‬‫التخزين‬.
‫أرفف‬‫الوقت‬(‫رف‬‫التعقيم‬‫المؤقت‬):‫يعتمد‬‫انتهاء‬‫مدة‬‫التعقي‬‫م‬‫على‬
‫تاريخ‬‫االنتهاء‬‫المصرح‬‫به‬‫من‬‫قبل‬‫قسم‬‫مكافحة‬‫العدوى‬(‫ثالث‬‫ة‬‫أشهر‬
‫على‬‫سبيل‬‫المثال‬). 13
6

‫يجب‬‫استعمال‬‫األدوات‬‫المعقمة‬‫بترتيب‬‫تاريخ‬‫انتهاء‬‫صالحي‬‫تها‬.
‫يجب‬‫فحص‬‫األدوات‬‫المعقمة‬ً‫ا‬‫دوري‬‫للتأكد‬‫من‬‫أن‬‫غالف‬‫التعقي‬‫م‬‫محكم‬
.
‫ي‬‫جب‬‫تنظيف‬‫مكان‬‫التخزين‬‫وخلوه‬‫من‬‫األتربة‬‫والحشرات‬.
‫يتم‬‫إبعاد‬‫األدوات‬‫المعقمة‬‫عن‬‫سطح‬‫أرضية‬‫المخزن‬‫بمسافة‬‫ال‬‫ت‬‫قل‬
‫عن‬25‫سم‬‫ومسافة‬‫ال‬‫تقل‬‫عن‬40‫سم‬‫عن‬‫سقف‬‫غرفة‬‫التخزين‬،‫مع‬
‫مراعاة‬‫عدم‬‫تعريضها‬‫ألشعة‬‫الشمس‬‫المباشرة‬.
‫ي‬‫تم‬‫إبقاء‬‫غرفة‬‫التخزين‬‫عند‬‫درج‬‫ـ‬‫ة‬‫ح‬‫ـ‬‫رارة‬‫ما‬‫بين‬C°20-C°24
‫ودرجة‬‫رطوبة‬‫ن‬‫سـ‬‫بية‬35%-70%.
13
7

‫البيئة‬ ‫نظافة‬

‫ص‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫ضروري‬ ً‫ا‬‫أمر‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫نظافة‬ ‫تعتبر‬‫حة‬
‫وسالم‬ ‫صحة‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ ‫وزوارها‬ ‫فيها‬ ‫والعاملين‬ ‫المرضى‬ ‫وسالمة‬‫ة‬
‫ككل‬ ‫المجتمع‬
‫عليها‬ ‫يعتمد‬ ‫التي‬ ‫الدعائم‬ ‫من‬ ‫أنها‬ ‫كما‬‫ل‬،‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫منع‬
‫المن‬ ‫بيئة‬ ‫سالمة‬ ‫لضمان‬ ً‫ا‬‫ضروري‬ ‫اليومي‬ ‫التنظيف‬ ‫ويعتبر‬‫التي‬ ‫شاة‬
،‫واألقذار‬ ‫التراب‬ ‫من‬ ‫وخالية‬ ‫نظيفة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬
14
0

‫نسبة‬ ‫تقطن‬90%‫من‬‫في‬ ‫الميكروبات‬
‫األقذار‬‫غرض‬ ‫فإن‬ ‫ثم‬ ‫ومن‬ ،‫الظاهرة‬
‫تلك‬ ‫إزالة‬ ‫هو‬ ‫اليومي‬ ‫التنظيف‬‫األ‬‫قذار‬،
‫الم‬ ‫فإن‬ ،‫الوقائي‬ ‫الجانب‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫وفض‬‫نشأة‬
‫يس‬ ‫مما‬ ‫صورة‬ ‫أبهى‬ ‫في‬ ‫تظهر‬ ‫النظيفة‬‫اعد‬
‫المرض‬ ‫لدى‬ ‫المعنوية‬ ‫الروح‬ ‫رفع‬ ‫على‬‫ى‬
‫والعاملين‬
14
1

‫مصطلح‬ ‫يشير‬"‫البيئة‬ ‫نظافة‬"‫ا‬ ‫لألسطح‬ ‫العام‬ ‫التنظيف‬ ‫إلى‬‫لموجودة‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫منشآت‬ ‫داخل‬ ‫النظافة‬ ‫على‬ ‫والمحافظة‬ ‫بالبيئة‬
‫واأل‬ ‫واألتربة‬ ‫العضوية‬ ‫المواد‬ ‫إزالة‬ ‫عملية‬ ‫بأنها‬ ‫تعريفها‬ ‫ويمكن‬‫قذار‬‫مما‬
‫من‬ ‫التخلص‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬‫من‬ ‫كبيرة‬ ‫نسبة‬،‫الميكروبات‬‫عمل‬ ‫تليها‬‫تجفيف‬ ‫ية‬
‫شاملة‬.
‫ال‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫بدرجة‬ ‫البيئة‬ ‫نظافة‬ ‫في‬ ‫العاملون‬ ‫يتمتع‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬‫تدريب‬
‫أكث‬ ‫وهم‬ ،‫المتخصص‬ً‫ا‬‫تعرض‬ ‫ر‬‫ومن‬ ‫بالعدوى‬ ‫لإلصابة‬ ‫غيرهم‬ ‫من‬‫ثم‬
‫القي‬ ‫االحتياطات‬ ‫استخدام‬ ‫على‬ ‫جيد‬ ‫بتدريب‬ ‫يتمتعوا‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫اسية‬
‫والتدريب‬ ‫التعليم‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫العدوى‬ ‫في‬ ‫التحكم‬ ‫وأساليب‬
14
2

1)‫التنظيف‬ ‫جداول‬
‫التمريض‬ ‫رئيسة‬ ‫بمعرفة‬ ‫التنظيف‬ ‫جداول‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬‫يتو‬ ‫بما‬‫مع‬ ‫افق‬
‫الم‬ ‫سياسة‬‫على‬ ‫المنتظم‬ ‫اإلشراف‬ ‫ويعتبر‬ ،‫بدقة‬ ‫واتباعها‬ ،‫نشاة‬‫هذه‬ ‫تنفيذ‬
‫مسؤولية‬ ‫ذلك‬ ‫ويكون‬ ‫للغاية‬ ً‫ا‬‫مهم‬ ً‫ا‬‫أمر‬ ‫الجداول‬(‫على‬ ‫المشرف‬
‫العمال‬.)
2)‫التنظيف‬ ‫أثناء‬ ‫واقية‬ ‫مالبس‬ ‫ارتداء‬
‫قفازات‬ ‫يرتدوا‬ ‫أن‬ ‫بالتنظيف‬ ‫قيامهم‬ ‫أثناء‬ ‫العاملين‬ ‫على‬ ‫يجب‬(‫تفضل‬
‫القفازات‬‫التحمل‬ ‫الشديدة‬)‫أصابع‬ ‫تغطى‬ ‫بحيث‬ ‫مغلقة‬ ‫وأحذية‬‫أقدامهم‬
14
3

‫إلزالة‬ ‫والمنظفات‬ ‫الدافئة‬ ‫المياه‬ ‫تؤدي‬80%‫ومعظم‬ ‫الميكروبات‬ ‫من‬
‫من‬ ‫الميكروبات‬ ‫هذه‬‫النبيت‬‫الجرثومي‬(‫فلورا‬)‫والحويص‬ ‫الجلد‬‫الت‬
‫البكتيرية‬.
‫من‬ ‫تحد‬ ‫التي‬ ‫بالطريقة‬ ‫التنظيف‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫تناثر‬‫األترب‬،‫واألقذار‬ ‫ة‬
‫الكن‬ ‫أو‬ ‫النفض‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ ‫مبللة‬ ‫قماش‬ ‫قطعة‬ ‫أو‬ ‫فوطة‬ ‫باستخدام‬‫الجاف‬ ‫س‬.
‫كب‬ ‫األتربة‬ ‫من‬ ‫للتخلص‬ ‫الكهربائية‬ ‫المكنسة‬ ‫استخدام‬ ‫ويمكن‬‫للكنس‬ ‫ديل‬
‫الجاف‬(‫مزودة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يراعى‬‫بفالتر‬‫البكت‬ ‫انتشار‬ ‫دون‬ ‫تحول‬‫من‬ ‫ريا‬
‫المكنسة‬ ‫عادم‬
14
4

‫استخدام‬ ‫يعتبر‬‫الدلك‬‫ف‬ ً‫ا‬‫تأثير‬ ‫األكثر‬ ‫الوسيلة‬ ‫هو‬ ‫والفرك‬‫من‬ ‫التخلص‬ ‫ي‬
‫والميكروبات‬ ‫األتربة‬.
‫مسح‬ ‫يجب‬‫والمنظفات‬ ‫الدافئ‬ ‫بالماء‬ ‫األرضيات‬‫تجفيفها‬ ‫ثم‬‫و‬ ،‫ينبغي‬
‫فاعلي‬ ‫تقل‬ ‫حيث‬ ،‫مستمرة‬ ‫بصفة‬ ‫التنظيف‬ ‫محاليل‬ ‫استبدال‬‫المح‬ ‫ة‬‫اليل‬
‫المضافة‬ ‫المطهرة‬‫عند‬ً‫ا‬‫متسخ‬ ‫المحلول‬ ‫يصبح‬ ‫ما‬.
14
5

‫يستخدم‬‫دلوين‬‫منفص‬‫لي‬‫البي‬ ‫األسطح‬ ‫بتنظيف‬ ‫القيام‬ ‫عند‬ ‫ن‬‫يحتوى‬ ‫ئية‬
‫على‬ ‫أحدهما‬‫المحلول‬‫مياه‬ ‫على‬ ‫واآلخر‬ ‫المنظف‬‫الشطف‬‫وتستهل‬ ،
‫الشطف‬ ‫ثم‬ ‫المنظف‬ ‫باستخدام‬ ‫والدعك‬ ‫بالمسح‬ ‫التنظيف‬ ‫عملية‬‫بالماء‬
‫النهاية‬ ‫في‬ ‫األسطح‬ ‫تلك‬ ‫وتجفيف‬.
‫الب‬ ‫األسطح‬ ‫تنظيف‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫الطريقة‬ ‫تطبيق‬ ‫يجب‬ ‫وال‬‫عند‬ ‫يئية‬
‫المرضى‬ ‫رعاية‬ ‫وأجهزة‬ ‫آالت‬ ‫بتنظيف‬ ‫القيام‬(‫المست‬ ‫األدوات‬ ‫مثل‬‫خدمة‬
‫والترمومتر‬ ‫األسنان‬ ‫عيادات‬ ‫في‬)‫ومعالجت‬ ‫تنظيفها‬ ‫يتم‬ ‫حتى‬‫بالطريقة‬ ‫ها‬
‫المناسبة‬.
‫استعماله‬ ‫بعد‬ ‫التنظيف‬ ‫وعاء‬ ‫يغسل‬‫ويشطف‬ً‫ا‬‫جاف‬ ‫ويحفظ‬.
14
6

‫شديد‬ ‫ماء‬ ‫في‬ ‫التنظيف‬ ‫في‬ ‫المستخدمة‬ ‫القماش‬ ‫قطع‬ ‫غسل‬ ‫يجب‬‫الحرارة‬
‫غسالة‬ ‫أوفي‬ ‫يومية‬ ‫بصفة‬ ‫وذلك‬ ‫منظف‬ ‫على‬ ‫يحتوى‬"‫تواف‬ ‫عند‬‫رها‬"
،ً‫ا‬‫جيد‬ ‫تجفف‬ ‫ثم‬‫و‬‫ا‬ ‫في‬ ‫مبللة‬ ‫قماش‬ ‫قطعة‬ ‫تترك‬ ‫أال‬ ‫ينبغي‬‫فذلك‬ ،‫لوعاء‬
‫الجراثيم‬ ‫نمو‬ ‫تشجيع‬ ‫شأنه‬ ‫من‬.
‫العالق‬ ‫التراب‬ ‫من‬ ‫األسرة‬ ‫وقوائم‬ ‫األرفف‬ ‫أسطح‬ ‫تنظف‬‫بها‬‫باس‬‫تخدام‬
‫قطع‬‫منظف‬ ‫بأي‬ ‫المخلوط‬ ‫بالماء‬ ‫مبللة‬ ‫القماش‬ ‫من‬‫ت‬ ‫عدم‬ ‫وينبغي‬ ،‫رك‬
‫مبتلة‬ ‫األسطح‬.
‫غسل‬ ‫يجب‬‫االستحمام‬ ‫حوض‬‫وتجفيف‬ ‫والمنظفات‬ ‫الدافئ‬ ‫بالماء‬‫ه‬.
14
7

‫النظ‬ ‫عمال‬ ‫من‬ ‫كاف‬ ‫عدد‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫بمنشآت‬ ‫يتواجد‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫افة‬
‫عليها‬ ‫والمحافظة‬ ‫نظيفة‬ ‫بيئة‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫وذلك‬.
‫المرضى‬ ‫رعاية‬ ‫معدات‬ ‫نظافة‬ ‫عن‬ ‫المسئولين‬ ‫العمال‬ ‫تدريب‬ ‫يجب‬
‫ويراعى‬ ،‫الصحيحة‬ ‫التنظيف‬ ‫طرق‬ ‫حول‬ ً‫ا‬‫خاص‬ ً‫ا‬‫تدريب‬‫ت‬‫كون‬‫هناك‬
‫إرشادات‬‫مكتوبة‬‫كيفية‬ ‫عن‬‫سياسات‬ ‫و‬‫ال‬‫تنظيف‬.
‫القيام‬ ‫لضمان‬ ‫منها‬ ‫االنتهاء‬ ‫عقب‬ ‫النظافة‬ ‫أعمال‬ ‫متابعة‬ ‫يجب‬‫به‬‫ا‬‫على‬
‫الصحيح‬ ‫الوجه‬.
14
8

‫الجاف‬ ‫التنظيف‬ ‫طريقة‬:
‫تعتمد‬‫الطريقة‬ ‫هذه‬‫على‬‫إزالة‬‫و‬‫تفكيك‬‫األوساخ‬‫الحجم‬ ‫الكبيرة‬‫وكذلك‬
‫البقع‬ ‫إزالة‬ ‫في‬ ‫مفيدة‬ ‫غير‬ ‫لكنها‬ ‫الدقيقة‬ ‫األتربة‬.
‫تناسب‬ ‫ال‬‫الطريقة‬ ‫هذه‬‫الملوثة‬ ‫أو‬ ‫المبتلة‬ ‫األجزاء‬ ‫تنظيف‬.
‫الكنس‬:-
‫الج‬ ‫والمنافض‬ ‫القماش‬ ‫وقطع‬ ‫الجافة‬ ‫المكانس‬ ‫استخدام‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬‫في‬ ‫افة‬
‫تتسبب‬ ‫أنها‬ ‫حيث‬ ،‫الطعام‬ ‫إعداد‬ ‫أماكن‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المرضى‬ ‫عالج‬ ‫أماكن‬‫في‬
‫تؤد‬ ‫ألنها‬ ً‫ا‬‫نظر‬ ،‫المخاطر‬ ‫بعض‬‫ي‬‫الحاملة‬ ‫الجسيمات‬ ‫انتشار‬ ‫إلى‬
‫للبكتريا‬
14
9

‫المبلل‬ ‫التنظيف‬ ‫طريقة‬:
‫ف‬ ‫أو‬ ‫رطبة‬ ‫قماش‬ ‫قطعة‬ ‫باستخدام‬ ً‫ا‬‫يدوي‬ ‫المبلل‬ ‫التنظيف‬ ‫يتم‬‫مبللة‬ ‫وطة‬
‫إل‬ ً‫ا‬‫مضاف‬ ‫أو‬ ‫وحده‬ ‫الماء‬ ‫استخدام‬ ‫مع‬ ‫األسطح‬ ‫لتنظيف‬ ‫فرشاة‬ ‫أو‬‫يه‬
‫مطهرات‬ ‫أو‬ ‫منظفات‬
‫الر‬ ‫األسطح‬ ‫تعتبر‬ ‫حيث‬ ً‫ا‬‫ضروري‬ ً‫ا‬‫أمر‬ ‫التجفيف‬ ‫ويعتبر‬‫ألن‬ ‫ملوثة‬ ‫طبة‬
‫البكتريا‬ ‫نمو‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫الرطوبة‬
15
0

‫أ‬-‫وماء‬ ‫عادى‬ ‫منظف‬(‫تنظيف‬ ‫محلول‬)
‫فالمنظفات‬ ،‫العامة‬ ‫التنظيف‬ ‫أغراض‬ ‫في‬ ‫ويستخدم‬‫ـ‬‫كالصابو‬ً‫ال‬‫مث‬ ‫ن‬‫ـ‬
‫ذ‬ ‫وغير‬ ‫والزيوت‬ ‫الدهون‬ ‫وتذيب‬ ‫العضوية‬ ‫والمواد‬ ‫األتربة‬ ‫تزيل‬‫من‬ ‫لك‬
‫الدعك‬ ‫بواسطة‬ ‫تنظيفها‬ ‫يسهل‬ ‫بحيث‬ ‫تفككها‬ ‫أو‬ ‫المواد‬.
‫ب‬-‫المطهرات‬:
‫على‬ ‫المطهرات‬ ‫تعمل‬‫ا‬‫السريعة‬ ‫إلبادة‬‫ل‬‫تثب‬ ‫أو‬ ‫الدقيقة‬ ‫لكائنات‬‫نشاطها‬ ‫يط‬
،‫التنظيف‬ ‫عملية‬ ‫أثناء‬‫و‬‫لتنظيف‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫المطهرات‬ ‫تستخدم‬‫ب‬‫قع‬‫أو‬ ‫الدم‬
‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫من‬ ‫غيره‬‫المختلفة‬ ‫األسطح‬ ‫على‬ ‫المتناثرة‬‫وكذ‬ ،‫لك‬
‫التي‬ ‫األشياء‬ ‫عن‬ ‫التلوث‬ ‫إلزالة‬‫ا‬‫المرض‬ ‫ستعملها‬‫ى‬.
15
1

‫مطهرات‬ ‫استخدام‬ ‫قواعد‬‫البيئة‬
‫المصنع‬ ‫بمعرفة‬ ‫المكتوبة‬ ‫التعليمات‬ ‫إتباع‬.
‫المحلول‬ ‫صالحية‬ ‫تاريخ‬ ‫من‬ ‫التحقق‬.
‫المناسبة‬ ‫التخفيف‬ ‫درجة‬ ‫استخدام‬ ‫ضمان‬
‫دون‬ ‫المطهر‬ ‫وعاء‬ ‫ملء‬ ‫يعاد‬ ‫ال‬‫تنظيف‬‫و‬‫تجفيف‬‫كل‬ ‫عند‬ ‫الوعاء‬
‫ملء‬ ‫إعادة‬.‫عدم‬ ‫يجب‬‫ب‬ ‫سابقة‬ ‫كمية‬ ‫إلى‬ ‫المطهرات‬ ‫من‬ ‫كمية‬ ‫إضافة‬‫ل‬
‫ال‬ ‫إعادة‬ ‫قبل‬ ‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫أو‬ ‫الموجودة‬ ‫الكمية‬ ‫نفاذ‬ ‫انتظار‬ ‫يجب‬‫ملء‬.
15
2

‫ت‬ ‫تستخدم‬ ‫وال‬ ،‫الصيدليات‬ ‫إلى‬ ‫الفارغة‬ ‫األوعية‬ ‫إعادة‬ ‫ينبغي‬‫األوعية‬ ‫لك‬
‫خطورة‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫لما‬ ‫آخر‬ ‫محلول‬ ‫لتخزين‬
‫قد‬ ‫لما‬ ‫المنشأة‬ ‫نطاق‬ ‫في‬ ‫مفتوحة‬ ‫مطهرات‬ ‫أوعية‬ ‫بوجود‬ ‫يسمح‬ ‫ال‬
‫تلوثها‬ ‫في‬ ‫تكمن‬ ‫حقيقية‬ ‫خطورة‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫يترتب‬
ً‫ا‬‫مالمس‬ ‫ما‬ ‫سطح‬ ‫لتطهير‬ ‫المستخدم‬ ‫المطهر‬ ‫المحلول‬ ‫يظل‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫لهذا‬
‫الميكروبات‬ ‫على‬ ‫للقضاء‬ ‫مناسبة‬ ‫زمنية‬ ‫لفترة‬ ‫السطح‬(‫ا‬ ‫زمن‬‫لتالمس‬)،
‫لمعرف‬ ‫المطهرات‬ ‫أنواع‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫بكل‬ ‫الملحق‬ ‫اإلرشادات‬ ‫دليل‬ ‫راجع‬‫ة‬
‫مطهر‬ ‫لكل‬ ‫المناسب‬ ‫التالمس‬ ‫زمن‬.
15
3

‫المحاذير‬ ‫للميكروبات‬ ‫المضاد‬ ‫النشاط‬ ‫االستخدامات‬ ‫ال‬‫مطهر‬
‫ي‬‫جب‬‫أماكن‬ ‫في‬ ‫الكحول‬ ‫حفظ‬
‫لالشتع‬ ‫قابل‬ ‫أنه‬ ‫حيث‬ ‫باردة‬‫ال‬
‫جميع‬ ‫تغطية‬ ‫يجب‬ ‫كما‬
‫الزجاجات‬.
‫بك‬ ‫يخترق‬ ‫أن‬ ‫الكحول‬ ‫يستطيع‬ ‫ال‬‫فاءة‬
‫ت‬ ‫التي‬ ‫تلك‬ ‫خاصة‬ ‫العضوية‬ ‫المواد‬‫تكون‬
‫البروتين‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أساس‬(‫كالدم‬)‫ث‬ ‫ومن‬‫م‬
‫في‬ ‫استخدامه‬ ‫يجب‬‫تطهير‬‫األسطح‬
‫النظ‬‫ي‬‫فة‬ً‫ا‬‫ظاهري‬.
‫مطهرة‬ ‫كمادة‬ ‫عادة‬ ‫يستخدم‬
‫استخدامه‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬ ‫للجروح‬
‫إلزالة‬‫التلوث‬‫األسطح‬ ‫عن‬
‫مثل‬ ‫النظيفة‬ ‫واألجهزة‬ ‫الصلبة‬
‫الطبية‬ ‫السماعة‬.
‫الكحول‬
15
4

‫المحاذير‬ ‫للميكروبات‬ ‫المضاد‬ ‫النشاط‬ ‫االستخدامات‬ ‫المطهر‬
•‫واقي‬ ‫مالبس‬ ‫ارتداء‬ ‫يجب‬ ،‫ة‬
‫است‬ ‫عند‬ ‫والعين‬ ‫للبشرة‬‫خدام‬
‫الهيبوكلورايت‬ ‫محاليل‬
‫المركزة‬.
•‫المف‬ ‫سريعة‬ ‫المطهرات‬ ‫تلك‬ ‫تعتبر‬‫عول‬
‫مضاد‬ ‫المجال‬ ‫واسع‬ ‫نطاق‬ ‫وذات‬
،‫للميكروبات‬
•‫وي‬ ‫ثابتة‬ ‫غير‬ ‫المخففة‬ ‫والمحاليل‬‫جب‬
ً‫ا‬‫يومي‬ ‫تجهيزها‬
•‫من‬ ‫غير‬ ‫أواني‬ ‫في‬ ‫التحضير‬ ‫تم‬ ‫إذا‬‫فذة‬
‫أسب‬ ‫لمدة‬ ‫مفعوله‬ ‫فيستمر‬ ‫للضوء‬‫وع‬
‫الفي‬ ‫ضد‬ ‫بفاعليتها‬ ‫تمتاز‬‫روسات‬
‫إلزالة‬ ‫باستخدامها‬ ‫وينصح‬
‫وسوائ‬ ‫الدم‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫التلوث‬‫ل‬
‫األخرى‬ ‫الجسم‬‫بالتركيز‬
‫المناسب‬‫استخدامها‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬ ،
‫الصلب‬ ‫األسطح‬ ‫تنظيف‬ ‫في‬‫ة‬
‫واألحواض‬ ‫كالحمامات‬.
‫التي‬ ‫المطهرات‬
‫تركي‬ ‫في‬ ‫تعتمد‬‫بها‬
‫الكلور‬ ‫على‬
15
5

‫المحاذير‬ ‫للميكروبات‬ ‫المضاد‬ ‫النشاط‬ ‫االستخدامات‬ ‫المطهر‬
‫موافقة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫يجب‬
‫في‬ ‫استخدامه‬ ‫قبل‬ ‫المصنع‬
‫قد‬ ‫إذ‬ ‫جهاز‬ ‫أي‬ ‫تنظيف‬
‫يتسبب‬‫في‬‫تآكل‬‫بعض‬
‫األجزاء‬.‫ارتداء‬ ‫يلزم‬ ‫و‬
‫استخ‬ ‫إذا‬ ‫العينين‬ ‫واقيات‬‫دم‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫بتركيز‬6.%‫حيث‬
‫تن‬ ‫يتسبب‬ ‫قد‬‫ا‬‫ف‬ ‫الرذاذ‬ ‫ثر‬‫ي‬
‫جسيمة‬ ً‫ا‬‫أضرار‬ ‫العين‬.
‫بيروكسيد‬ ‫مركبات‬ ‫تمتاز‬
‫وبيروأكسجين‬ ‫الهيدروجين‬‫بأن‬
‫للميكروبا‬ ‫مضاد‬ ‫تأثير‬ ‫لها‬‫ت‬
‫المدى‬ ‫واسع‬.‫على‬ ‫يعتمد‬ ‫وهذا‬
‫ي‬ ‫والذي‬ ‫المستخدم‬ ‫التركيز‬‫حتاج‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫تركيز‬ ‫إلى‬6%
‫و‬ ‫الخطورة‬ ‫متوسطة‬ ‫لألدوات‬
‫ت‬ ‫في‬ ‫فعال‬ ‫تأثير‬ ‫لها‬ ‫ليس‬‫طهير‬
‫أقل‬ ‫تركيزها‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫األسطح‬
‫ذلك‬ ‫من‬.
•‫استخدامها‬ ‫يمكن‬‫لتطهير‬
‫الخطورة‬ ‫متوسطة‬ ‫المعدات‬
(ً‫ال‬‫مث‬ ‫كالمناظير‬)‫وتعتبر‬
‫كفاءة‬ ‫ذات‬ ‫البيروكسيجينات‬‫في‬
‫المواد‬ ‫اختراق‬
‫الهيدروج‬ ‫بيروكسيد‬‫ين‬
(‫األكسجين‬ ‫ماء‬)
15
6

‫معدي‬ ‫مواد‬ ‫على‬ ‫احتوائها‬ ‫يحتمل‬ ‫التي‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يجب‬‫على‬ ‫ة‬
‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫منع‬ ‫إلى‬ ‫فباإلضافة‬ ،‫الفور‬‫فإن‬‫التخلص‬ ‫سرعة‬‫منها‬
‫حوادث‬ ‫وقوع‬ ‫عدم‬ ‫في‬ ‫تساعد‬.
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫يراعى‬ ،‫األخرى‬ ‫والسوائل‬ ‫الدم‬ ‫تنظيف‬ ‫عند‬:
‫مستمرة‬ ‫بصفة‬ ‫القفازات‬ ‫ارتداء‬(‫ك‬ ‫بعد‬ ‫تستبدل‬ ‫التي‬ ‫كتلك‬‫أو‬ ‫استعمال‬ ‫ل‬
‫السميكة‬ ‫األنواع‬.)
‫كانت‬ ‫إذا‬‫السائل‬ ‫كمية‬‫قليلة‬ ‫تنظيفه‬ ‫المراد‬‫قماش‬ ‫بقطعة‬ ‫يمسح‬‫يتم‬ ‫ثم‬
‫أخرى‬ ‫قطعة‬ ‫بواسطة‬ ‫التطهير‬‫مطهر‬ ‫بمحلول‬ ‫مشبعة‬.
15
7

‫كبيرة‬ ‫الكمية‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫أما‬‫أو‬ ‫جافة‬ ‫قماش‬ ‫قطعة‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬‫و‬ ‫فوطة‬‫رقية‬
‫جافة‬ ‫كبيرة‬‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫تستعمل‬‫تن‬ ‫المراد‬ ‫السائل‬ ‫تتشرب‬ ‫حتى‬‫و‬ ‫ظيفه‬
‫ال‬ ‫رفع‬ ‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫مناسبة‬ ‫لمدة‬ ‫المركز‬ ‫الكلور‬ ‫محلول‬ ‫عليها‬ ‫يسكب‬‫فوطة‬
‫عل‬ ‫الحفاظ‬ ‫مع‬ ‫وذلك‬ ‫العضوي‬ ‫السائل‬ ‫أو‬ ‫بالدم‬ ‫المشبعة‬ ‫الورقية‬‫ارتداء‬ ‫ى‬
‫القفاز‬
‫المخ‬ ‫مع‬ ‫منه‬ ‫التخلص‬ ‫ويتم‬ ‫خاص‬ ‫كيس‬ ‫في‬ ‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫ويتم‬‫لفات‬
‫الخطرة‬ ‫الطبية‬.‫محلول‬ ‫وضع‬ ‫يتم‬‫الكلور‬‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫المخفف‬ ‫غير‬
‫تجفف‬ ‫ثم‬ ‫مناسبة‬ ‫تالمس‬ ‫لفترة‬ ‫ويترك‬ ‫الملوثة‬ ‫المنطقة‬ ‫على‬‫المنطقة‬.
15
8

‫السائل‬ ‫فوق‬ ‫القماش‬ ‫من‬ ‫قطعة‬ ‫بوضع‬ ‫تقم‬ ‫ال‬‫ل‬‫ب‬ ‫فيما‬ ‫تنظيفه‬‫فربما‬ ،‫عد‬
‫شخص‬ ‫يتعثر‬‫به‬‫إصابته‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫مما‬ ‫وينزلق‬.
15
9

I c guidelines

More Related Content

What's hot

Viewers also liked

Similar to I c guidelines

I c guidelines