TS.BS. Mai Phương Thảo
Types of Sensory and Motor
Information
Figure 12.3
Berne & Levy Physiology
A- VỎ NÃO
7
1. Vỏ não vận động nguyên phát (Diện 4):
- Vị trí: Hồi trước trung tâm
- TB VĐ tháp
- Điều khiển VĐ đơn giản
- Chi phối VĐ nửa người đối bên, theo hình người
lộn ngược (Tay-mặt ở dưới, mặt ngoài, chân ở
trên, mặt trong BC)
- Nhận XĐ: nhân bụng sau bên, tiểu não, VNCG bản
thể, Vùng VĐ phụ
2. Vùng VĐ phụ:
- Vị trí: mặt trong thùy trán, phía trước vùng VĐ
nguyên phát
- Điều khiển VĐ đơn giản
- Bù trừ khi VNVĐ nguyên phát tổn thương
3. Vùng tiền VĐ (Diện 6):
- Vị trí: nằm trước vùng VĐ nguyên phát
- VĐ tự ý đối với kích thích CG
- Gây ra cử động của nhiều nhóm cơ
VUØNG VAÄN ÑOÄNG (4,6)
Vuøng vaän ñoäng
chính
4 cöû ñoäng töï yù phía ñoái dieän
cuûa cô theå
Dieän tích moãi khu vöïc
cöû ñoäng töông öùng vôùi
töøng cöû ñoäng
Vuøng öùc cheá
vaän ñoäng
4S gaây lieät cöùng taïm thôøi & ÖC
VÑ do vuøng 4 ñieàu khieån
Vuøng tieàn vaän
ñoäng (vuøng 6)
6a cöû ñoäng nhö khi kích thích
vuøng 4 nhöng cöôøng ñoä kt
maïnh hôn
phuïï thuoäc vuøng 4
6a nhai, quay ñaàu, lieác maét,
quay thaân sang phía ñoái dieän,
phoái hôïp gaáp - duoãi chaân tay
phía ñoái dieâïn
khoâng phuï thuoäc vuøng
4
6b cöû ñoäng phoái hôïp phöùc taïp khoâng phuï thuoäc vuøng
4
Vuøng vaän ñoäng
phuï
cöû ñoâïng thay ñoåi tö theá toån thöông gaây hôi
taêng tröông cô, khoâng
lieät 11
II. Vỏ não cảm giác
Vị trí Thông tin Chức năng
VN cảm giác Hồi sau trung tâm Đồi thị Sơ đồ phóng chiếu
VN thính giác Hồi TDương ngang Thể gối trong
VN thị giác Thùy chẩm Thể gối ngoài
VN liên hợp Nhận thức
VN khứu giác Thùy viền Nhận biết mùi, lq
trí nhớ - cảm xúc
14
Hình 3a: Caùc vuøng khaùc nhau cuûa voû naõo (maët ngoaøi)
15
Hình 3b: Caùc vuøng khaùc nhau cuûa voû naõo (maët trong)
Phân vùng chức năng vận động-cảm giác
Đại não
III. Vỏ não ngôn ngữ
Wernicke Broca
Hồi TDương trên (diện 22)
Vùng nối đỉnh-chẩm-TD (diện
39)
Hồi trán dưới (diện 44,45)
bán cầu ưu thế
Hiểu ngôn ngữ Lập chương trình phối hớp
cho phát âm VNVĐ
Liên quan lời nói (22), chữ viết
(39)
Liên hệ Wernicke, vùng VĐ
phụ
TT: mất chức năng hiểu ngôn
ngữ nói, viết
TT: Khó diễn đạt bằng lời
Bó cung: nối W-B  TT: mất lặp lại lời nói
18
19
20
CẤP MÁU ĐẠI NÃO
Mặt trong
trán – đỉnh
Mặt ngoài
BCN
Mặt trong
chẩm - TD
– đỉnh -ĐT
Vòng Willis
B-TỦY SỐNG
Đốt sống Khoanh tủy
C1 C1
C6 C7
T4 T6
T10 L1
T12 - L1 S
Cấp máu tủy sống
Clinical Neurology
I- Chất xám
Loại tế bào Đặc điểm
Sừng sau Neuron Cảm giác
Sừng trung
gian
Neuron TKTV C8 – L2: neuron hạch
giao cảm
Cùng: neuron hạch
đối giao cảm
Sừng trước Neuron Vận động II Tay ngoài – Thân trong
Duỗi trước – Gập sau
Berne & Levy Physiology
II- Chất trắng
1. Đường dẫn truyền cảm giác:
• Cột sau: CG sâu có ý thức
• Cột trước – bên:
- Bó gai đồi thị trước: CG sờ nông
- Bó gai đồi thị bên: CG đau, nhiệt
- Bó gai- tiểu não: CG sâu không ý thức
Các đường dẫn truyền CG
Tủy gai
a. Cột sau: Bó thon, bó chêm
• Neuron I: hạch gai rễ sau
• Neuron II: nhân thon, nhân chêm ở hành não
• Bắt chéo tại hành não
• Neuron III: nhân bụng sau bên đồi thị
• Bó thon trong (thân dưới), bó chêm ngoài
(thân trên)
• TT: mất CG cùng bên
b. Cột trước- bên: Bó gai đồi thị
• Neuron I: hạch gai rễ sau
• Neuron II: sừng sau ở 1-2 khoanh tủy bên trên
Bắt chéo tại mép trắng trước
• Neuron III: nhân bụng sau bên đồi thị
• Trong bó: ngoài (phần thấp), trong (phần cao)
 TT nội tủy – ngoại tủy
• TT bó: mất CG ½ đối bên
TT mép trắng trước: mất CG 2 bên tại khoanh tủy
TT rễ sau: mất CG cùng bên
Bó gai đồi thị
2. Đường dẫn truyền vận động
Tủy gai
a. Bó vỏ-gai (bó tháp)
• Neuron I: VN VĐ nguyên phát (4), tiền VĐ (6)
• Bao trong, thân não  nối hành – tủy:
- bắt chéo sang đối diện 90% : bó tháp chéo
- đi tiếp khoanh tủy tương ứng, bắt chéo đối
diện 8%
• Neuron II: sừng trước tủy
• TT trên mức bắt chéo tháp: liệt đối bên
TT dưới mức bắt chéo tháp : liệt cùng bên
Principles of anatomy and Physiology
b. Đường ngoại tháp
• Bó đỏ gai
• Bó mái gai
• Bó lưới gai
• Bó tiền đình gai
Principles of anatomy and Physiology
C- Tiểu não
Principles of anatomy and Physiology
Hạch nền não
D- Hạch nền
Basic neuronal
circuit of basal
ganglia
Clinical Neurology
Direct and indirect pathways
Neuroscience exploring the brain Ganong
Neuroscience exploring the brain
Hệ lưới
Vùng hạ đồi
50

Khái quát Hệ TK - Cảm giác - Vận động.pdf

  • 1.
  • 4.
    Types of Sensoryand Motor Information Figure 12.3
  • 5.
    Berne & LevyPhysiology
  • 6.
  • 7.
  • 8.
    1. Vỏ nãovận động nguyên phát (Diện 4): - Vị trí: Hồi trước trung tâm - TB VĐ tháp - Điều khiển VĐ đơn giản - Chi phối VĐ nửa người đối bên, theo hình người lộn ngược (Tay-mặt ở dưới, mặt ngoài, chân ở trên, mặt trong BC) - Nhận XĐ: nhân bụng sau bên, tiểu não, VNCG bản thể, Vùng VĐ phụ
  • 9.
    2. Vùng VĐphụ: - Vị trí: mặt trong thùy trán, phía trước vùng VĐ nguyên phát - Điều khiển VĐ đơn giản - Bù trừ khi VNVĐ nguyên phát tổn thương
  • 10.
    3. Vùng tiềnVĐ (Diện 6): - Vị trí: nằm trước vùng VĐ nguyên phát - VĐ tự ý đối với kích thích CG - Gây ra cử động của nhiều nhóm cơ
  • 11.
    VUØNG VAÄN ÑOÄNG(4,6) Vuøng vaän ñoäng chính 4 cöû ñoäng töï yù phía ñoái dieän cuûa cô theå Dieän tích moãi khu vöïc cöû ñoäng töông öùng vôùi töøng cöû ñoäng Vuøng öùc cheá vaän ñoäng 4S gaây lieät cöùng taïm thôøi & ÖC VÑ do vuøng 4 ñieàu khieån Vuøng tieàn vaän ñoäng (vuøng 6) 6a cöû ñoäng nhö khi kích thích vuøng 4 nhöng cöôøng ñoä kt maïnh hôn phuïï thuoäc vuøng 4 6a nhai, quay ñaàu, lieác maét, quay thaân sang phía ñoái dieän, phoái hôïp gaáp - duoãi chaân tay phía ñoái dieâïn khoâng phuï thuoäc vuøng 4 6b cöû ñoäng phoái hôïp phöùc taïp khoâng phuï thuoäc vuøng 4 Vuøng vaän ñoäng phuï cöû ñoâïng thay ñoåi tö theá toån thöông gaây hôi taêng tröông cô, khoâng lieät 11
  • 13.
    II. Vỏ nãocảm giác Vị trí Thông tin Chức năng VN cảm giác Hồi sau trung tâm Đồi thị Sơ đồ phóng chiếu VN thính giác Hồi TDương ngang Thể gối trong VN thị giác Thùy chẩm Thể gối ngoài VN liên hợp Nhận thức VN khứu giác Thùy viền Nhận biết mùi, lq trí nhớ - cảm xúc
  • 14.
    14 Hình 3a: Caùcvuøng khaùc nhau cuûa voû naõo (maët ngoaøi)
  • 15.
    15 Hình 3b: Caùcvuøng khaùc nhau cuûa voû naõo (maët trong)
  • 16.
    Phân vùng chứcnăng vận động-cảm giác Đại não
  • 17.
    III. Vỏ nãongôn ngữ Wernicke Broca Hồi TDương trên (diện 22) Vùng nối đỉnh-chẩm-TD (diện 39) Hồi trán dưới (diện 44,45) bán cầu ưu thế Hiểu ngôn ngữ Lập chương trình phối hớp cho phát âm VNVĐ Liên quan lời nói (22), chữ viết (39) Liên hệ Wernicke, vùng VĐ phụ TT: mất chức năng hiểu ngôn ngữ nói, viết TT: Khó diễn đạt bằng lời Bó cung: nối W-B  TT: mất lặp lại lời nói
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
    CẤP MÁU ĐẠINÃO Mặt trong trán – đỉnh Mặt ngoài BCN Mặt trong chẩm - TD – đỉnh -ĐT
  • 22.
  • 23.
    B-TỦY SỐNG Đốt sốngKhoanh tủy C1 C1 C6 C7 T4 T6 T10 L1 T12 - L1 S
  • 25.
    Cấp máu tủysống Clinical Neurology
  • 26.
    I- Chất xám Loạitế bào Đặc điểm Sừng sau Neuron Cảm giác Sừng trung gian Neuron TKTV C8 – L2: neuron hạch giao cảm Cùng: neuron hạch đối giao cảm Sừng trước Neuron Vận động II Tay ngoài – Thân trong Duỗi trước – Gập sau
  • 27.
    Berne & LevyPhysiology
  • 28.
    II- Chất trắng 1.Đường dẫn truyền cảm giác: • Cột sau: CG sâu có ý thức • Cột trước – bên: - Bó gai đồi thị trước: CG sờ nông - Bó gai đồi thị bên: CG đau, nhiệt - Bó gai- tiểu não: CG sâu không ý thức
  • 29.
    Các đường dẫntruyền CG Tủy gai
  • 30.
    a. Cột sau:Bó thon, bó chêm • Neuron I: hạch gai rễ sau • Neuron II: nhân thon, nhân chêm ở hành não • Bắt chéo tại hành não • Neuron III: nhân bụng sau bên đồi thị • Bó thon trong (thân dưới), bó chêm ngoài (thân trên) • TT: mất CG cùng bên
  • 32.
    b. Cột trước-bên: Bó gai đồi thị • Neuron I: hạch gai rễ sau • Neuron II: sừng sau ở 1-2 khoanh tủy bên trên Bắt chéo tại mép trắng trước • Neuron III: nhân bụng sau bên đồi thị • Trong bó: ngoài (phần thấp), trong (phần cao)  TT nội tủy – ngoại tủy • TT bó: mất CG ½ đối bên TT mép trắng trước: mất CG 2 bên tại khoanh tủy TT rễ sau: mất CG cùng bên
  • 33.
  • 34.
    2. Đường dẫntruyền vận động Tủy gai
  • 35.
    a. Bó vỏ-gai(bó tháp) • Neuron I: VN VĐ nguyên phát (4), tiền VĐ (6) • Bao trong, thân não  nối hành – tủy: - bắt chéo sang đối diện 90% : bó tháp chéo - đi tiếp khoanh tủy tương ứng, bắt chéo đối diện 8% • Neuron II: sừng trước tủy • TT trên mức bắt chéo tháp: liệt đối bên TT dưới mức bắt chéo tháp : liệt cùng bên
  • 36.
    Principles of anatomyand Physiology
  • 37.
    b. Đường ngoạitháp • Bó đỏ gai • Bó mái gai • Bó lưới gai • Bó tiền đình gai Principles of anatomy and Physiology
  • 38.
    C- Tiểu não Principlesof anatomy and Physiology
  • 39.
  • 40.
    Basic neuronal circuit ofbasal ganglia Clinical Neurology
  • 41.
    Direct and indirectpathways Neuroscience exploring the brain Ganong
  • 42.
  • 46.
  • 48.
  • 50.