Luigi Angrisani su OK Salute - lotta all'obesità

Luigi Angrisani su OK Salute - lotta all'obesità

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  5150 Quando possiamo parlaredi obesità e non più di semplice sovrappeso? Il metodo più semplice è il cal- colo dell’Indice di Massa Corpo- rea (BMI) basato su misure an- tropometriche, semplicemente il peso in kg diviso l’altezza in m2. Si parla di obesità quando il BMI è uguale o superiore a 30. Il rischio di morire per un paziente obeso è direttamente proporzionale al suo grado di obesità. Tale rischio aumenta in presenza di malattie associate quali patologie cardiovascolari, polmonari, metaboliche (dia- bete, dislipidemie), articolari e tumori. di Cristina Archilletti P rofessore, par- lando di obesi- tà, è importante seguire una sana educazione ali- mentare fin da bambini? E’ importante che l’educa- zione alimentare inizi sin dall’età scolare. Secondo alcuni, seguire sani prin- cipi nutrizionali dalla na- scita e nell’età prescolare determina il futuro della propria forma fisica. I cibi da evitare sono sicuramen- te gli alimenti ad alto con- tenuto calorico e a bassa densità energetica, come ad esempio le merendine, la cioccolata, le bevande dolci e gassate. I bambini obesi saranno adulti con problemi di salute? Tre su quattro adolescenti obesi possono in età adul- ta soffrire della sindro- me metabolica, tant’è che in Italia e nei Paesi del mondo industrializzato si considera la chirurgia nei casi avanzati di obe- sità adolescenziale. Nella nostra penisola il fenome- no dell’obesità interessa maggiormente l’Italia me- ridionale e, in particolare, la Campania è la regione in cui la patologia registra la percentuale più alta ri- spetto alle altre: dei sei mi- lioni di obesi italiani, oltre 700 mila vivono in questa regione. Nel meridione il problema del rapporto con il cibo è antropologico e in- tercetta le abitudini cultu- rali che si fondano, spesso, sull’equivalenza tra la sua assunzione e il benessere. Quali sono i problemi di salute correlati all’obe- sità? L’obesità, in generale, peg- giora la qualità della vita e ne accorcia significativa- mente la durata. Non vi è organo o tessuto del corpo umano che non subisca danno o decremento delle sue funzioni dall’eccesso di peso corporeo. Essere obesi rappresen- ta anche un problema di carattere psicologico e sociale? Le persone obese sono di- scriminate in ambienti la- vorativi, penalizzate nei mezzi di trasporto che non hanno spazi adeguati ad accoglierle, discriminate nei rapporti affettivi, sen- timentali e molto spesso in quelli sessuali, a ciò si aggiungono le limitazioni meccaniche e igieniche, ad esempio annodarsi i lacci delle scarpe o cambiarsi le calze. Cosa si può fare per prevenire il problema? Bisognerebbe aumentare largamente la diffusione mediatica relativa alle ca- ratteristiche e alla gravità di questa condizione clini- ca, i media anche attraver- so questa intervista svolgo- no una mission importante: diffondere l’allarme sul fe- nomeno. In secondo luogo bisogna aumentare le ore d’insegnamento dell’obe- sità nella facoltà medica e nelle specializzazioni me- diche e chirurgiche, isti- tuire reparti ospedalieri e cliniche universitarie de- dicate allo studio e al trat- tamento medico/chirur- gico della malattia e finalmente avere un programma na- zionale per la cura di que- sta condizione. Sarebbe auspicabile percorrere, in un certo senso, ciò che si è fatto per standardizzare il trattamento medico/chi- rurgico dei tumori. Quali consigli può dare a chi rischia l’obesità? Iniziare un trattamento dietetico comportamentale che preveda un’ora al gior- no, sette giorni su sette, di esercizio fisico program- mato (cammino veloce, tapis roulant, cyclette). Limitare l’uso di pane, pasta e dolci, inserire nel- la propria alimentazione i legumi al primo posto e so- prattutto avere aspettative molto limitate sui risultati, emotiva o da una reale esi- genza fisica. Cosa non dovrebbe mai mancare in tavola? I legumi, la verdura, la frutta e le fibre in generale, i famosi alimenti prebiotici (nutrienti che stimolano la produzione della flora bat- terica intestinale e dunque aumentano le difese im- munitarie dell’organismo). Quando ci sono patolo- gie legate al metaboli- smo cosa si può fare per evitare i chili di troppo? Ipertensione, diabete, ma- lattie da reflusso gastroe- sofageo e sindrome delle L’obesità èunapatologiatipica,manon più esclusiva, delle società dette “del benessere”,sièsviluppatarapidamente nel giro degli ultimi vent’anni, colpisce indistintamente uomini, donne e bambini ed i dati statistici sono sicuramente allarmanti. Abbiamo parlato di questo grave problema con il Professor Luigi Angrisani che, in qualità di specialista nel campo della chirurgia laparoscopica e mininvasiva e presidente della Federazione Mondiale di Chirurgia dell’Obesità – IFSO, ci ha illustrato con estrema chiarezza quali sono i rischi per le persone obese, i problemi legati alla loro condizione, quale alimentazione seguire per non incorrere in questa patologia e quali sono gli interventi adottati in chirurgia per contrastarla. di scarto, comprese quelle provenienti dalla metabo- lizzazione del grasso. Bere un bicchiere di acqua ogni qualvolta si avverte lo sti- molo della fame e prima di ogni pasto aiuterà a con- trollare meglio l’appetito. Scegliere il cibo secondo questo ordine di priorità: legumi, pesce, carne, frut- ta e verdura, latte e deriva- ti, cereali integrali, uova e soprattutto mangiare solo se si ha realmente fame, cercando di decifrare bene i bisogni del proprio cor- po, distinguendo ciò che è scatenato da una pulsione apnee notturne, molto fre- quenti anche nell’obesità di primo grado, con la chi- rurgia dell’obesità trovano un altissimo grado di riso- luzione. Quali sono i paesi a mag- giore rischio obesità? L’obesità è molto presente non solo nei Paesi opulen- ti ma anche in India, nelle classi più abbienti. Brasile e Cina sono altri Paesi in cui il problema è diffuso. L’occidentalizzazione degli stili di vita ha prodotto an- che in questi Paesi una si- gnificativa incidenza della malattia. cercando di mantenere il peso e, in caso di perdita, accontentarsi anche di mi- nime variazioni. No ai die- ci kg in tre giorni! Quali sono gli interventi adottati in chirurgia per chi è obeso? I tre interventi più comu- nemente eseguiti sono il bendaggio gastrico, la ga- strectomia verticale e il bypass gastrico. Io li ese- guo in base alle caratteri- stiche di ogni singolo ma- lato in quanto la terapia dev’essere personalizzata (custom made), con una preferenza per la gastrec- tomia verticale. Qual è la corretta ali- mentazione per evitare il sovrappeso? E’ fondamentale bere 1,5l. di acqua al giorno per eliminare le sostanze Tre su quattro adolescenti obesi rimangono tali anche in età adulta: ciò determina anche l’insorgenza della sindrome metabolica (ipertensione, obesità e diabete)