NEFROMAR
Ruta Assistencial Malaltia Renal Crònica
23 de novembre 2018
Projectes de la
Coordinació i Integració de la Sanitat Catalana
Eva Barbero (Infermera Nefrologia, H. Mar). Clara Barrios (Metgessa Adjunta
Nefrologia, H. Mar) . Mireia Boixadera (Directora Atenció Primària AIS Litoral). Elena
Martínez Prats (Directora Assistencial PAM SL). Eric Sitjas (Cap de l’Àrea Ambulatòria, H.
Mar). Ernestina Junyent (Cap Unitat d’infermeria Servei Nefrologia, H. Mar). Lourdes
Garcia Zaldivar (Directora d’Infermeria, H. Mar). Julio Pascual (Cap S. Nefrologia,
Director Assistencial i Mèdic, H. Mar).
Àrea Integral de Salut Litoral Mar. Barcelona.Participants
Hospitals d’aguts: Hospital del Mar i Hospital
de la Esperança
Centre Sociosanitari: Centre Fòrum
MUTUAM: Equip Atenció Residencial (EAR)
PADES: MUTUAM, Sant Martí Sud, Blauclínic
CUAPs: Sant Martí i Peracamps
Centres de diàlisis: Institut Nefrològic Diagonal
i Glories, Fresenius Medical Care
Equips d’Atenció Primària (AP) (n=14)
22%
MRC
Districtes Ciutat Vella i Sant Martí.
2016: 310,485 hab
Àrea Integral de Salut Litoral Mar. Barcelona.Participants
Hospitals d’aguts: Hospital del Mar i Hospital
de la Esperança
Centre Sociosanitari: Centre Fòrum
MUTUAM: Equip Atenció Residencial (EAR)
PADES: MUTUAM, Sant Martí Sud, Blauclínic
CUAPs: Sant Martí i Peracamps
Centres de diàlisis: Institut Nefrològic Diagonal
i Glories, Fresenius Medical Care
Equips d’Atenció Primària (AP) (n=14)
22%
MRC
Districtes Ciutat Vella i Sant Martí.
2016: 310,485 hab
Objectius
-Millorar l’atenció de les persones amb MRC, promovent la
autocura del pacient i la coordinació entre professionals.
-Optimització dels circuits assistencials i derivació
promovent la bona pràctica i la optimització de recursos
- Detectar la malaltia renal oculta.
Creació d’ un
grup de treball
Elaboració del
document
Difusió
“Ruta assistencial de la MRC”
Elements de coordinació
Consulta
virtual
Reunions
mensuals
Circuitos
Pre-Alt
Sessions
formatives
professionals
Sessions
educatives
grups
pacients
Enviament d'informe al
CAP a pacients amb
necessitats especials
Gestores de
casos
Consulta
virtual
Reunions
mensuals
Gestores de casos, Nefròlegs, Treballadora social i Infermeria
77 casos fins octubre
I curs d'actualització en
nefrologia per primària
Sessions
educatives
grups
pacients
Taller 1: La malaltia Renal (2h)
Taller 2: Menjant pensant en la malaltia (2h)
Taller 3: Preparat per ser mes actiu (2h)
Taller 4: La importància de la medicació (2h)
266 malats i familiars
La Ruta Assistencial NefroMar de la MRC es un exemple
de realitat de coordinació i integració en l’ àmbit de la
sanitat catalana aplicable a altres àrees de Salut.
Moltíssimes gràcies!!

More Related Content

PDF
PLATAFORMA TERRITORIAL D’INTERCONSULTES ENTRE L’ATENCIÓ PRIMÀRIA, HOSPITALÀRI...
PPT
HGT Col·laboració HUGTIP i FHES en urologia
PDF
Catalunya Central. El pacient crònic complex: oportunitat per aliances
PPT
El pacient crònic complex
PDF
Desenvolupament i implantació del mòdul d’infermeria e Sap al Consorci Sanita...
PDF
Hj23 NOVA UNITAT D’HOSPITALITZACIÓ CURTA ESTADA
PPTX
Atenció primària: Deconstruir per reconstruir?
PDF
6- Continuïtat en l'acompanyament. Mercè Riquelme
PLATAFORMA TERRITORIAL D’INTERCONSULTES ENTRE L’ATENCIÓ PRIMÀRIA, HOSPITALÀRI...
HGT Col·laboració HUGTIP i FHES en urologia
Catalunya Central. El pacient crònic complex: oportunitat per aliances
El pacient crònic complex
Desenvolupament i implantació del mòdul d’infermeria e Sap al Consorci Sanita...
Hj23 NOVA UNITAT D’HOSPITALITZACIÓ CURTA ESTADA
Atenció primària: Deconstruir per reconstruir?
6- Continuïtat en l'acompanyament. Mercè Riquelme

What's hot (20)

PDF
Catalunya Central. "Teleulceres", introduint la telemedicina al tractament de...
PPT
Teleúlceres
PDF
Vall d'Hebron. Consulta d'Atenció Immediata d'Oncologia (CAI)
PDF
HUVH programa de diàlisi peritoneal domiciliària en pacients pediàtrics
PPSX
Proyecto "No puc esperar!" - 20 de diciembre de 2014.
PPTX
Hospital de Dia Castelló
PDF
Pòster Saló del Resident HUSC 2020 (català)
PPTX
Abordatge del PCC-MACA en el 7x24 en una ABS
PDF
Infografia Saló del Resident HUSC 2020 (català)
PDF
TE Coordinació en l'atenció de patologia digestiva
PDF
HUVH consulta d'atenció immediata d'oncologia (cai). tancant el cercle assist...
PDF
HUVH col·laboració entre l'hospital universitari vall d'hebron i el Parc Sani...
PPTX
Gestió de l'atenció hospitalària especialitzada al Regne Unit
PDF
CC La intervenció UACC-PADES en pacients ingressats en residències
PPT
CC intervenció uacc pades pacients institucionalitzats
PDF
TELEÚLCERES: resultats després de 10 mesos d’experiència
PPT
7x 24 SAP Valles Occidental
PDF
Catalunya Central. Model territorial d’atenció integrada a pacients crònics c...
PDF
MN l’abordatge del pacient crònic complex (pcc) en el SAP Vallès Occidental
Catalunya Central. "Teleulceres", introduint la telemedicina al tractament de...
Teleúlceres
Vall d'Hebron. Consulta d'Atenció Immediata d'Oncologia (CAI)
HUVH programa de diàlisi peritoneal domiciliària en pacients pediàtrics
Proyecto "No puc esperar!" - 20 de diciembre de 2014.
Hospital de Dia Castelló
Pòster Saló del Resident HUSC 2020 (català)
Abordatge del PCC-MACA en el 7x24 en una ABS
Infografia Saló del Resident HUSC 2020 (català)
TE Coordinació en l'atenció de patologia digestiva
HUVH consulta d'atenció immediata d'oncologia (cai). tancant el cercle assist...
HUVH col·laboració entre l'hospital universitari vall d'hebron i el Parc Sani...
Gestió de l'atenció hospitalària especialitzada al Regne Unit
CC La intervenció UACC-PADES en pacients ingressats en residències
CC intervenció uacc pades pacients institucionalitzats
TELEÚLCERES: resultats després de 10 mesos d’experiència
7x 24 SAP Valles Occidental
Catalunya Central. Model territorial d’atenció integrada a pacients crònics c...
MN l’abordatge del pacient crònic complex (pcc) en el SAP Vallès Occidental
Ad

Similar to Nefromar. Ruta assistencial de la malaltia renal cronica (10)

PDF
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
PDF
Risc cardiovascular i el seu maneig en la malaltia renal crónica
PDF
Consens català malaltia renal crònica
PPTX
Maneig conservador de la Malaltia Renal Crónica
PPT
Malaltia renal crònica - EFAD
PDF
Catàleg subhasta d'art benèfica Fundació Renal Jaume Arnó
PDF
Barcelona. Procés assistencial integral de la malaltia renal crònica
PDF
Metro Nord. GeriàtrICS
PDF
Implementació del Programa d’optimització d’antibiòtics: Projecte BADA-PROA
PDF
Vall d'Hebron. Xarxa territorial d’Urgències a l’Àrea de Barcelona Nord
E-actualització - Malaltia renal cronica Dr.. X. Tovillas
Risc cardiovascular i el seu maneig en la malaltia renal crónica
Consens català malaltia renal crònica
Maneig conservador de la Malaltia Renal Crónica
Malaltia renal crònica - EFAD
Catàleg subhasta d'art benèfica Fundació Renal Jaume Arnó
Barcelona. Procés assistencial integral de la malaltia renal crònica
Metro Nord. GeriàtrICS
Implementació del Programa d’optimització d’antibiòtics: Projecte BADA-PROA
Vall d'Hebron. Xarxa territorial d’Urgències a l’Àrea de Barcelona Nord
Ad

More from Societat Gestió Sanitària (20)

PPTX
Com prioritzar la inversió en tecnologia sanitària?
PDF
El punt de vista del farmacèutic directiu. Reptes de la medicina de precisió ...
PDF
El punt de vista del director mèdic. Reptes de la medicina de precisio per a ...
PDF
El punt de vista de l'oncòleg. Reptes de la medicina de precisió per al profe...
PDF
Nous reptes de la Medicina de Precisió
PDF
Nous reptes, nous instruments, noves organitzacions
PDF
Com gestionar el futur? Deixant de fer allo que no aporta valor en el present
PDF
Nous reptes, nous lideratges professionals
PDF
Medicina familiar i comunitaria, reptes de futur
PDF
Els models de gestió i organització per al futur dels professionals de la sal...
PDF
Humanización y gestión
PDF
Humanitzacio i càncer
PDF
Integrando los servicios sociales y sanitarios. Una vision desde la internati...
PDF
El modelo Buurtzorg Netherland: una propuesta disruptiva para el trabajo enfe...
PDF
El modelo PACE de Estados Unidos. Una trayectoria de 35 años de integración d...
PDF
La experiencia catalana en integración de servicios sociales y sanitarios
PDF
La voz de los pacientes en los proyectos de integracion de servicios del nhs ...
PDF
La apuesta de las enfermeras por una atención más valiosa de las personas frá...
PDF
Repensant rols professionals per Enric Mateo
PDF
Repensant rols professionals. Què podem aprendre d'altres sistemes?
Com prioritzar la inversió en tecnologia sanitària?
El punt de vista del farmacèutic directiu. Reptes de la medicina de precisió ...
El punt de vista del director mèdic. Reptes de la medicina de precisio per a ...
El punt de vista de l'oncòleg. Reptes de la medicina de precisió per al profe...
Nous reptes de la Medicina de Precisió
Nous reptes, nous instruments, noves organitzacions
Com gestionar el futur? Deixant de fer allo que no aporta valor en el present
Nous reptes, nous lideratges professionals
Medicina familiar i comunitaria, reptes de futur
Els models de gestió i organització per al futur dels professionals de la sal...
Humanización y gestión
Humanitzacio i càncer
Integrando los servicios sociales y sanitarios. Una vision desde la internati...
El modelo Buurtzorg Netherland: una propuesta disruptiva para el trabajo enfe...
El modelo PACE de Estados Unidos. Una trayectoria de 35 años de integración d...
La experiencia catalana en integración de servicios sociales y sanitarios
La voz de los pacientes en los proyectos de integracion de servicios del nhs ...
La apuesta de las enfermeras por una atención más valiosa de las personas frá...
Repensant rols professionals per Enric Mateo
Repensant rols professionals. Què podem aprendre d'altres sistemes?

Nefromar. Ruta assistencial de la malaltia renal cronica

  • 1. NEFROMAR Ruta Assistencial Malaltia Renal Crònica 23 de novembre 2018 Projectes de la Coordinació i Integració de la Sanitat Catalana Eva Barbero (Infermera Nefrologia, H. Mar). Clara Barrios (Metgessa Adjunta Nefrologia, H. Mar) . Mireia Boixadera (Directora Atenció Primària AIS Litoral). Elena Martínez Prats (Directora Assistencial PAM SL). Eric Sitjas (Cap de l’Àrea Ambulatòria, H. Mar). Ernestina Junyent (Cap Unitat d’infermeria Servei Nefrologia, H. Mar). Lourdes Garcia Zaldivar (Directora d’Infermeria, H. Mar). Julio Pascual (Cap S. Nefrologia, Director Assistencial i Mèdic, H. Mar).
  • 2. Àrea Integral de Salut Litoral Mar. Barcelona.Participants Hospitals d’aguts: Hospital del Mar i Hospital de la Esperança Centre Sociosanitari: Centre Fòrum MUTUAM: Equip Atenció Residencial (EAR) PADES: MUTUAM, Sant Martí Sud, Blauclínic CUAPs: Sant Martí i Peracamps Centres de diàlisis: Institut Nefrològic Diagonal i Glories, Fresenius Medical Care Equips d’Atenció Primària (AP) (n=14) 22% MRC Districtes Ciutat Vella i Sant Martí. 2016: 310,485 hab
  • 3. Àrea Integral de Salut Litoral Mar. Barcelona.Participants Hospitals d’aguts: Hospital del Mar i Hospital de la Esperança Centre Sociosanitari: Centre Fòrum MUTUAM: Equip Atenció Residencial (EAR) PADES: MUTUAM, Sant Martí Sud, Blauclínic CUAPs: Sant Martí i Peracamps Centres de diàlisis: Institut Nefrològic Diagonal i Glories, Fresenius Medical Care Equips d’Atenció Primària (AP) (n=14) 22% MRC Districtes Ciutat Vella i Sant Martí. 2016: 310,485 hab Objectius -Millorar l’atenció de les persones amb MRC, promovent la autocura del pacient i la coordinació entre professionals. -Optimització dels circuits assistencials i derivació promovent la bona pràctica i la optimització de recursos - Detectar la malaltia renal oculta.
  • 4. Creació d’ un grup de treball Elaboració del document Difusió “Ruta assistencial de la MRC” Elements de coordinació Consulta virtual Reunions mensuals Circuitos Pre-Alt Sessions formatives professionals Sessions educatives grups pacients Enviament d'informe al CAP a pacients amb necessitats especials Gestores de casos
  • 5. Consulta virtual Reunions mensuals Gestores de casos, Nefròlegs, Treballadora social i Infermeria 77 casos fins octubre
  • 6. I curs d'actualització en nefrologia per primària Sessions educatives grups pacients Taller 1: La malaltia Renal (2h) Taller 2: Menjant pensant en la malaltia (2h) Taller 3: Preparat per ser mes actiu (2h) Taller 4: La importància de la medicació (2h) 266 malats i familiars
  • 7. La Ruta Assistencial NefroMar de la MRC es un exemple de realitat de coordinació i integració en l’ àmbit de la sanitat catalana aplicable a altres àrees de Salut. Moltíssimes gràcies!!