Downloaded 112 times
Operative treatment of Idiopathic Adolescent Scoliosis
- 1. Operative treatment ofIdiopathic Adolescent Scoliosis George Sapkas 1st Orthopaedic Department Medical School – Athens University University Hospital “ATTIKON”
- 2. EEttiioollooggyy IIddiiooppaatthhiicc NNeeuurroommuussccuullaarr – CCeerreebbrraall ppaallssyy – MMuussccuullaarr ddyyssttrroopphhyy CCoonnggeenniittaall TTrraauummaattiicc TTuummoorrss eettcc..
- 3. ((MMaarrffaann ssyynnddrroommee)) DDeeffeeccttiinnggggeennee ccooddiinngg ffoorr ffiibbrriilliinn • FFiibbrruuss ddyyssppllaacciiaa ((bboonnee ccoollllaaggeenn aabbnnoorrmmaalliittyy)) •MMuussccllee ddiissoorrddeerrss ((DDuucchheennee mmuusscclleeaarr ddiissttrroopphhyy)) • SSoofftt ttiissssuuee ccoollllaaggeenn ddiissoorrddeerr ((MMaarrffaann ssyynnddrroommee))
- 4.
- 5. SSppiinnaall ccoorrdd ttuummoorr ooppeerraatteedd PPoosstt llaammiinneeccttoommyy iinnssttaabbiilliittyy SSccoolliioottiicc ddeeffoorrmmiittyy
- 6. Arnold –– CChhiiaarriissyynnddrroommee SSyyrriinnggoommyyeelliiaa
- 7.
- 8. Tumor –– OOsstteeooiiddoosstteeoommaa
- 9.
- 10. Idiopathic Adolescent Scoliosis Etiology 1. Genetic factors 2. Neurologic -//- 3. Hormonic -//- 4. Bio - engineering -//- 5. Developmental - //- 6. Chemical -//- • Melatonin • Calmodulin 7. Etc.
- 11. Greek Research -Publications Is tthhee llaabbyyrriinntthhiinnee ddyyssffuunnccttiioonn aa ccaauussaattiivvee ffaaccttoorr iinn iiddiiooppaatthhiicc ssccoolliioossiiss?? – KKaappeettaannooss GG.. eett aall,, SSttuudd HHeeaalltthh TTeecchhnnooll IInnffoorrmm 22000022;;9911::77--99 No correlation was found between the convexity of the curvature and the direction of nystagmus in posture tests. There were no significant differences between left – and right – beating nystagmus. a.
- 12. Greek Research -Publications Idiopathic scoliosis: aa ttrraannssccrraanniiaall mmaaggnneettiicc ssttiimmuullaattiioonn ssttuuddyy – KKaappeettaannooss GG.. eett aall,, JJ.. MMuussccuulloo sskkeelleett NNeeuurroonnaall IInntteerraacctt 22000077;;115555--6600 b. The present TMS data do not support the concept of a generalized brain assymetry in IS. In lower limbs, a trend towards increased asymetries in side to side differences of CMCT and cortical latencies was detected probably representing subclnical involvement of the corticospinal tracts secondary to mechanical compression. Finally, it is concluded that non-decussation of the pyramidal tracts is not involved in the pathogenesis of IS
- 13. GGeenneettiicc ffaaccttoorrss ((ppoollyyggeenniicc iinnhheerriittaannccee ppaatttteerrnn)) Daughter Mother Daughter Mother
- 14. The most commonspinal curves A B C D
- 15. RRiigghhtt tthhoorraacciicc aappiiccaallvveerrtteebbrraa 88tthh oorr 99tthh
- 16. TThhoorraaccoolluummbbaarr ccuurrvvee AAppiiccaallvveerrtteebbrraa 1122tthh tthhoorraacciicc oorr 11sstt lluummbbaarr
- 17. LLuummbbaarr ccuurrvvee aappiiccaallvveerrtteebbrraa 22nndd lluummbbaarr
- 18. DDoouubbllee ccuurrvvee aappiiccaallvveerrtteebbrraa 88tthh tthhoorraacciicc aanndd 22nndd lluummbbaarr
- 19. King’s - Moe’sClassification Spinal Curves • Type I, primary lumbar curve greater than the compensatory thoracic curve; • Type II, primary thoracic curve with compensatory lumbar curve; • Type III, short pure thoracic curve; • Type IV, long C-shaped thoracolumbar curve; • Type V, double thoracic curve with extension into cervical spine and compensatory lumbar curve.
- 20.
- 21.
- 22.
- 23. Idiopathic Adolescent Scoliosis Treatment
- 24. Vertebral alignment –balance disorganization
- 25. Treatment of curvesTreatment of torsion 2D 3D
- 26. RRiisssseerr ssiiggnn Vertebralring apophysis
- 27. Type of Curve Curve magnitude
- 28. (Risser sign ) DDeetteerriioorraattiioonn vvss CChhrroonnoollooggiiccaall aaggee Deterioration vs biological maturity
- 30. Exercises The effectivenessof exercises in individuals with idiopathic adolescent scoliosis has not been proved Ebenbichler G. et al, 1994 Universitat Klinik für Physikahische Medizin und Rehabilitation, Wien
- 31. IIddiiooppaatthhiicc aaddoolleesscceenntt ssccoolliioossiiss << 4400οο Braces Milwaukee Boston Stagnara Chennau Michel Lyonese etc
- 32. Indications ffoorr bbrraacciinngg DDeetteerriioorraattiioonn ooff tthhee ccuurrvvee 1155οο 2200οο RRiisssseerr ssiiggnn 11 -- 22 -- 33 MMaaxxiimmuumm ccuurrvvee << 4400οο
- 37. Idiopathic Adolescent Scoliosis Operative treatment
- 38. Indications ffoorr OOppeerraattiivvee TTrreeaattmmeenntt MMaaggnniittuuddee ooff tthhee ccuurrvvee >> 4400oo –– 4455oo BBooddyy ddeeffoorrmmiittyy DDeetteerriioorraattiioonn ooff tthhee ccuurrvvee SSkkeelleettaall mmaattuurriittyy CCuurrvvee ttyyppee
- 39. PPrreeooppeerraattiivvee eevvaalluuaattiioonn aanndd ppllaannnniinngg Stable vertebra
- 40.
- 41.
- 42.
- 43.
- 44. PPaasstt mmeetthhooddss ooff ooppeerraattiivvee ttrreeaattmmeenntt
- 45. HHaarrrriinnggttoonn rroodd aanndd hhooookkss ((ddiissttrraaccttiioonn)) Flat back Dislodgment
- 46. LLuuqquuee rrooddss aannddssuubbllaammiinnaarr wwiirreess ((ttrraannssllaattiioonn))
- 47. Hartshill rod andiinntteerrssppiinnoouuss wwiirreess --WWiissccoonnssiinn tteecchhnniiqquuee-- ((ttrraannssllaattiioonn))
- 48. Harrington rrooddss aannddhhooookkss –– LLuuqquuee rroodd aanndd ssuubbllaammiinnaarr wwiirreess ((ddiissttrraaccttiioonn –– ttrraannssllaattiioonn)) Flat back
- 49. Cotrell –– DDuubboouusssseettssyysstteemm ((ddiissttrraaccttiioonn -- ddeerroottaattiioonn))
- 50. Rods -- ssccrreewwss–– hhooookkss aanndd ssuubbllaammiinnaarr wwiirreess ((ddiissttrraaccttiioonn –– ttrraannssllaattiioonn –– ddeerroottaattiioonn))
- 51. Rods –– ssccrreewwssaanndd hhooookkss ((ddeerroottaattiioonn –– ddiissttrraaccttiioonn –– ttrraannssllaattiioonn))
- 52.
- 53.
- 54.
- 55.
- 56.
- 57.
- 58. Advantage : Limitednumber of included vertebra Disadvantage : Orthopaedic surgeons are not familiar with the anterior procedure
- 59.
- 60. ΑΑ.. ΜΜ.. FF –– 1133++22 TT55 –– TT99 ((RR)) 4400οο TT1100 -- LL44 ((LL)) 5500οο KKiinngg II
- 61. ΒΒ.. PPRR.. FF –– 1166 TT66 -- TT1111 ((RR)) 7700οο TT1122 -- LL44 ((LL)) 5522οο KKiinngg IIII Posterior procedures Advantage : Orthopaedic surgeons are familiar with the posterior spinal procedures. Disadvantage : Greater number of included vetrebra
- 62.
- 63. AA.. DD.. FF –– 1166++1100 TT66 -- TT1111 ((RR)) 2200οο TT1122 -- LL44 ((LL)) 5500οο KKiinngg II
- 64. ΕΕ.. FFRR.. FF –– 1166++1100 TT66 -- TT1111 ((RR)) 7700οο TT1122 -- LL44 ((LL)) 5522οο KKiinngg IIII
- 65. ΧΧ.. ΒΒ.. FF –– 1155 TT66 -- TT1111 ((RR)) 6622οο TT1122 -- LL44 ((LL)) 5500οο KKiinngg IIII
- 68. ΜΜ.... SS.. FF –– 2211 TT55 -- TT1111 ((RR)) 4455οο KKiinngg IIIIII
- 69. ΑΑNN.. SSKK.. FF –– 3311 TT66 -- TT1111 ((RR)) 4433οο TT1122 -- LL44 ((LL)) 3300οο KKiinngg IIIIII
- 71. ΕΕ.. ΒΒ.. FF –– 1133++00 TT1100 –– LL33 ((RR)) 4455οο KKiinngg IIVV
- 72. ΑΑ.. KK.. FF –– 1188++55 TT55 –– TT99 ((RR)) 4400οο TT1100 -- LL44 ((LL)) 4488οο KKiinngg VV
- 73.
- 75. Double Spinal Deformity:a) Idiopathic adolescent scoliosis b) Spondylolysis - spondylolisthesis
- 76.
- 77.
- 78.
- 79.
- 80.
- 81. Idiopathic adolescent scoliosisoperated 14 yrs ago Hartshill system Disc degeneration And arthritis below spondylodesia
- 82. Extension of spondylodesia Dynesys dynamic system
- 83. CCoonncclluussiioonnss OOppeerraattiivveettrreeaattmmeenntt ooff IIddiiooppaatthhiicc AAddoolleesscceenntt SSccoolliioossiiss uussiinngg tthhee ccuurrrreenntt ttrreennddss ooff ssuurrggeerryy iiss aabbllee ttoo pprroovviiddee:: – VVeerryy ssaattiissffaaccttoorryy rreessuullttss wwiitthh ggrreeaatt ssaaffeettyy
- 84. CCoonncclluussiioonnss CCoommppaarriinnggtthhee aanntteerriioorr vvss tthhee ppoosstteerriioorr pprroocceedduurree tthheerree iiss aann aaddvvaannttaaggee ooff tthhee aanntteerriioorr pprroocceedduurree rreellaatteedd ttoo tthhee lliimmiitteedd nnuummbbeerr ooff vveerrtteebbrraa iinncclluuddeedd iinn tthhee ssppoonnddyyllooddeessiiaa bbuutt tthhee ppoosstteerriioorr pprroocceedduurreess aarree mmoorree ffaammiilliiaarr ttoo oorrtthhooppaaeeddiicc ssuurrggeeoonnss
- 85.