DR LEE OI WAH
PEGAWAI KESIHATAN KAWASAN II
PEJABAT KESIHATAN KAWASAN TAWAU
 Merupakan satu mekanisme / garis panduan pengurusan bencana di
Malaysia.
 18 Mei 1994 diwujudkan organisasi Pengurusan Bencana Besar di darat di
tempat kejadian – Keselamatan Negara ( BKN ), Jabatan Perdana Menteri (
JPM ) untuk menyelaraskan tugas mencari dan menyelamat.
Ini kerana tiada agensi yang bertanggung jawab untuk menyelaraskan
mekanisme pengurusan bencana termasuk JPAM kerana kekurangan
pengalaman dan peralatan
 Arahan ini bertujuan untuk membatalkan dan seterusnya menggantikan
Arahan No. 20 yang dikeluarkan pada 11 Mei 1997.
 Arahan ini bertujuan menggariskan Dasar dan Mekanisme Pengurusan
Bencana secara menyeluruh meliputi peringkat sebelum, semasa dan
selepas sesuatu kejadian Bencana di darat. Arahan ini juga menjelaskan
peranan dan tanggungjawab Agensi Kerajaan, badan berkanun, pihak
swasta dan badan-badansukarela dalam pengurusan Bencana.
Kemalangan / Bencana Udara :
 Diterajui oleh Department of Civil Aviation (DCA)
Kemalangan / Bencana Nuklear
 Diterajui oleh Agensi Tenaga Atom Malaysia
Kemalangan / Bencana Maritim :
 Diterajui oleh Agensi Penguatkuasa Maritim Malaysia (APMM)
Bencana Jerebu
 Diterajui oleh Jabatan Alam Sekitar
Bencana Penyakit Berjangkit / Pandemik / Biologi
 Diterajui oleh Kementerian kesihatan Malaysia
 Pengurusan Bencana Tahap I
 Pengurusan Bencana Tahap II
 Pengurusan Bencana Tahap III
 Pengurusan Bencana Tahap I ialah pengurusan dan pengendalian kejadian
bencana yang berlaku di sesuatu kawasan dan ianya dapat ditangani
dengan berkesan oleh agensi-agensi yang terlibat di dalam pengurusan
Bencana di Peringkat Daerah sama ada tanpa bantuan luar atau dengan
bantuan luar yang terhad.
 Pengurusan Bencana Tahap II ialah pengurusan dan pengendalian
kejadian bencana yang berlaku melebihi daripada satu daerah di negeri
yang sama yang memerlukan pengemblengan sumber di Peringkat Negeri
dengan bantuan daripada Peringkat Pusat yang terhad.
 Pengurusan Bencana Tahap III ialah pengurusan dan pengendalian
kejadian bencana yang berlaku melebihi daripada satu negeri atau
bersifat kompleks yang memerlukan penyelarasan dan pengemblengan
sumber di Peringkat Pusat atau dengan bantuan luar negara.
 Tahap Pengurusan Bencana bergantung kepada penilaian Jawatankuasa Pengurusan
Bencana berdasarkan elemen seperti berikut:
i) kompleksiti dan magnitude
ii) kemusnahan dan kerosakan;
iii) kemampuan sumber kewangan, tenaga manusia dan kelengkapan;
iv) kepakaran;
v) bantuan;
vi) tempoh masa tindak balas.
 Pengurusan Bencana hendaklah dikendalikan berasaskan tiga (3) peringkat
pengurusan seperti berikut:
i) Jawatankuasa Pengurusan Bencana Pusat (JPBP)
ii) Jawatankuasa Pengurusan Bencana Negeri (JPBN)
iii) Jawatankuasa Pengurusan Bencana Daerah (JPBD).
APM menjadi Sekretariat kepada semua Jawatankuasa mengambil alih peranan
MKN terdahulu.
 Perisikan Bencana
 Command & Control
 Responders
 Relief
 Bahagian Keselamatan Negara (BKN)
 Jabatan Bomba & Penyelamat
 Penyelamat Angkatan Tentera Malaysia (ATM)
 Angkatan Pertahanan Awam (APM)
 Kementerian Kesihatan Malaysia
 Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM)
 Jabatan Kebajikan Masyarakat (JKM)
 Persatuan Bulan Sabit Merah (PBSM)
 Terdapat 2 peringkat perintah & kawalan diwujudkan iaitu :
a. Pusat Kawalan Tempat Kejadian (PKTK)
b. Pusat Kawalan Operasi Bencana (PKOB)
 Agensi Penyelamat Khas seperti SMART
 Jabatan Bomba & Penyelamat
 PDRM
 APM
 ATM
 KKM
 Agensi Sokongan : JKR, TNB, LTPA , RELA , Telekom dsbnya
 Perkhidmatan Kecemasan & Menyelamat
 Perkhidmatan Pangkalan Perubatan
 Perkhidmatan Kesihatan Awam
1. Memberikan perkhidmatan kepakaran perawatan kecemasan kepada
mangsa-mangsa Bencana di dalam operasi menyelamat bersama-
sama Agensi Penyelamat yang lain.(teknikal : Field triage/prehospital triage &
transportation)
2. Memberikan perkhidmatan perawatan kecemasan kepada mangsa-
mangsa Bencana yang memerlukan rawatan ( First Aid)
3. Memberikan dan menyelaras semua perkhidmatan ambulan, perawatan
prehospital dan pengangkutan kepada mangsa-mangsa Bencana.
( Transporting coordinator/staging of vehicles from all agencies)
 Medical team members report to On Scene Commander at PKTK.
 For 1st Medical Team : Team leader act as Medical Commander , to be
stationed at PKTK while other team members proceed to setting up triaging ,
treatment zone and staging zone.
 Team leader maintain communication with team members using GIRN.
 Medical Commander perform situational analysis and inform MECC
and health facility
 1st team : Field triaging or SAR (special condition)
 2nd team : Medical Base /treatment zone
 3rd team and onwards : assist in Medical Base and transportation
 Triage Officer : at casualty collecting site and treatment zone
 Transport Officer : at treatment zone / ambulance loading area
 Medical Commander : at PKTK
 Liason Officer : runner; liase with other emergency service/agencies
 Ambulance Marshall : at ambulance staging area
 Casualty Officer / Documentation Officer: document number of victims
 Medical team consist of :
i. Specialist / Medical Officer – Team Leader
ii. Assistant Medical Officer
iii. Staff Nurse
iv. Attendant
v. Driver
 Control points required to be set-up onsite :
a. Medical Command Post( usually alongside other emergency services)
b. Casualty collecting area
c. Patient treatment post
d. Ambulance loading point
e. Ambulance loading/staging point
• Conventional Triage : process to decide which patient get
treated first (based on severity of illness or injuries)
• Field triage : ‘ To do the best for the most with the
least ’ in situations of multiple casualties
overwhelming our resources. We are sorting victims
based on their probabiIity of survival!
 Save maximum number of victims (Do the most for the most)
 Prioritizing patients
 Provide immediate critical care
 Do no harm
Field triage :
a. Adult : START
b. Paediatrics : jump START
PRINCIPLES OF FIELD TRIAGE
Salvage of live take precedence over salvage of limbs
The 2 immediate treats to life are :-
 Asphyxia (Open airway)
 Hemorrhage (pressure Bandage / splinting)
TRIAGE CATEGORY
RED – CRITICAL/IMMEDIATE
YELLOW
GREEN
WHITE
– SEMI CRITICAL/DELAYED
– NON CRITICAL/MINOR
– UNSALVAGEABLE
 Most effective
 1 tag 1 patient
 Color codes
 Use of number, picture or label codes.
interchangeable)
 Highly visible and inconspicuous
 Durable & weather/water proof
 Contains recording of casualty, injury,
Rx & Mx details
 Regional / international standard
(Respiratory, perfusion, Mental
status)
FIRST UNIT ON SCENE : HOW TO PROCEED?
What to do ?
How to begin ?
REMEMBER 5 S’s
1.SAFETY assessment
2.SIZE UP the scene
• How big ?
• How bad ?
3.SEND information:
4.SETUP
• the Site for Management
of the casualties.
• delegate assistants/triage kits
• staging area
5.START / jumpSTART
RESPIRATIONS
PERFUSION
MENTAL STATUS
Colour codes:
RED-IMMEDIATE
YELLOW -DELAYED
GREEN -MINOR
WHITE -DEAD
1. Memberikan perkhidmatan perawatan perubatan dan kecemasan kepada mangsa-mangsa Bencana
dan Agensi Penyelamat.
2. Menyelaras pengurusan dan perawatan kecemasan dari pelbagai Agensi Bantuan dan Pemulihan.
3. Mengatur penghantaran pesakit ke hospital yang dikenalpasti untuk rawatan lanjut.
4. Memberi dan menyelaras perkhidmatan psiko-sosial trauma kepada mangsa-mangsa Bencana dan
Agensi Penyelamat.
5. Memberikan perkhidmatan forensik termasuk mengenalpasti, penempatan mayat dan perekodan bukti.
6. Pengurusan mayat di bilik mayat medan (jika ada) dan hospital. Tindakan ini akan dilaksanakan mengikut prosedur
sedia ada dengan kerjasama Agensi Penyelamat seperti PDRM, Jabatan AgamaIslam, badan-badan agama lain bagi
mayat yang tidak dikenal pasti dan dituntut.
7. Menilai dan menyelaras keperluan hospital medan.
 Prioritize by Triage category
 Ambulances for RED tags
 Later for YELLOW tags
 Not for GREEN tags
 NEVER for WHITE tags
 Public and private vehicles for
GREEN tags
 Police vehicles for WHITE
tags
 Critical victims to the most well-equipped appropriate hospital,
NOT necessarily the nearest
 Less serious casualties to other medical facilities
 Dead bodies to be handled by ONE single mortuary
1. Menilai dan mengenalpasti impak kejadian bencana kepada tahap kesihatan
awam.
2. Memberi pengesyoran dan melaksanakan aktiviti-aktiviti kesihatan untuk
menghadkan mortality dan morbidity akibat dari kecederaan atau penyakit
selepas kejadian bencana.
a. Pendidikan kesihatan
b. Saringan kesihatan
c. Rawatan & rujukan
d. Kaunseling & PFA
e. Kawalan penyakit : fogging , keselamatan makanan , BAKAS , LILATIN
3. Bertanggungjawab kepada kesihatan komuniti setempat selepas bencana.
4. Bekerjasama dengan agensi-agensi lain untuk memastikan kesinambungan penyampaian
kesihatan primer, kesihatan awam dan mental kepada populasi terjejas atau terdedah.
Peranan kkm dalam mkn 20

Peranan kkm dalam mkn 20

  • 1.
    DR LEE OIWAH PEGAWAI KESIHATAN KAWASAN II PEJABAT KESIHATAN KAWASAN TAWAU
  • 2.
     Merupakan satumekanisme / garis panduan pengurusan bencana di Malaysia.  18 Mei 1994 diwujudkan organisasi Pengurusan Bencana Besar di darat di tempat kejadian – Keselamatan Negara ( BKN ), Jabatan Perdana Menteri ( JPM ) untuk menyelaraskan tugas mencari dan menyelamat. Ini kerana tiada agensi yang bertanggung jawab untuk menyelaraskan mekanisme pengurusan bencana termasuk JPAM kerana kekurangan pengalaman dan peralatan
  • 3.
     Arahan inibertujuan untuk membatalkan dan seterusnya menggantikan Arahan No. 20 yang dikeluarkan pada 11 Mei 1997.  Arahan ini bertujuan menggariskan Dasar dan Mekanisme Pengurusan Bencana secara menyeluruh meliputi peringkat sebelum, semasa dan selepas sesuatu kejadian Bencana di darat. Arahan ini juga menjelaskan peranan dan tanggungjawab Agensi Kerajaan, badan berkanun, pihak swasta dan badan-badansukarela dalam pengurusan Bencana.
  • 5.
    Kemalangan / BencanaUdara :  Diterajui oleh Department of Civil Aviation (DCA) Kemalangan / Bencana Nuklear  Diterajui oleh Agensi Tenaga Atom Malaysia Kemalangan / Bencana Maritim :  Diterajui oleh Agensi Penguatkuasa Maritim Malaysia (APMM) Bencana Jerebu  Diterajui oleh Jabatan Alam Sekitar Bencana Penyakit Berjangkit / Pandemik / Biologi  Diterajui oleh Kementerian kesihatan Malaysia
  • 7.
     Pengurusan BencanaTahap I  Pengurusan Bencana Tahap II  Pengurusan Bencana Tahap III
  • 8.
     Pengurusan BencanaTahap I ialah pengurusan dan pengendalian kejadian bencana yang berlaku di sesuatu kawasan dan ianya dapat ditangani dengan berkesan oleh agensi-agensi yang terlibat di dalam pengurusan Bencana di Peringkat Daerah sama ada tanpa bantuan luar atau dengan bantuan luar yang terhad.
  • 9.
     Pengurusan BencanaTahap II ialah pengurusan dan pengendalian kejadian bencana yang berlaku melebihi daripada satu daerah di negeri yang sama yang memerlukan pengemblengan sumber di Peringkat Negeri dengan bantuan daripada Peringkat Pusat yang terhad.
  • 10.
     Pengurusan BencanaTahap III ialah pengurusan dan pengendalian kejadian bencana yang berlaku melebihi daripada satu negeri atau bersifat kompleks yang memerlukan penyelarasan dan pengemblengan sumber di Peringkat Pusat atau dengan bantuan luar negara.
  • 11.
     Tahap PengurusanBencana bergantung kepada penilaian Jawatankuasa Pengurusan Bencana berdasarkan elemen seperti berikut: i) kompleksiti dan magnitude ii) kemusnahan dan kerosakan; iii) kemampuan sumber kewangan, tenaga manusia dan kelengkapan; iv) kepakaran; v) bantuan; vi) tempoh masa tindak balas.
  • 12.
     Pengurusan Bencanahendaklah dikendalikan berasaskan tiga (3) peringkat pengurusan seperti berikut: i) Jawatankuasa Pengurusan Bencana Pusat (JPBP) ii) Jawatankuasa Pengurusan Bencana Negeri (JPBN) iii) Jawatankuasa Pengurusan Bencana Daerah (JPBD). APM menjadi Sekretariat kepada semua Jawatankuasa mengambil alih peranan MKN terdahulu.
  • 17.
     Perisikan Bencana Command & Control  Responders  Relief  Bahagian Keselamatan Negara (BKN)
  • 18.
     Jabatan Bomba& Penyelamat  Penyelamat Angkatan Tentera Malaysia (ATM)  Angkatan Pertahanan Awam (APM)  Kementerian Kesihatan Malaysia
  • 19.
     Kementerian KesihatanMalaysia (KKM)  Jabatan Kebajikan Masyarakat (JKM)  Persatuan Bulan Sabit Merah (PBSM)
  • 21.
     Terdapat 2peringkat perintah & kawalan diwujudkan iaitu : a. Pusat Kawalan Tempat Kejadian (PKTK) b. Pusat Kawalan Operasi Bencana (PKOB)
  • 26.
     Agensi PenyelamatKhas seperti SMART  Jabatan Bomba & Penyelamat  PDRM  APM  ATM  KKM  Agensi Sokongan : JKR, TNB, LTPA , RELA , Telekom dsbnya
  • 27.
     Perkhidmatan Kecemasan& Menyelamat  Perkhidmatan Pangkalan Perubatan  Perkhidmatan Kesihatan Awam
  • 28.
    1. Memberikan perkhidmatankepakaran perawatan kecemasan kepada mangsa-mangsa Bencana di dalam operasi menyelamat bersama- sama Agensi Penyelamat yang lain.(teknikal : Field triage/prehospital triage & transportation) 2. Memberikan perkhidmatan perawatan kecemasan kepada mangsa- mangsa Bencana yang memerlukan rawatan ( First Aid) 3. Memberikan dan menyelaras semua perkhidmatan ambulan, perawatan prehospital dan pengangkutan kepada mangsa-mangsa Bencana. ( Transporting coordinator/staging of vehicles from all agencies)
  • 31.
     Medical teammembers report to On Scene Commander at PKTK.  For 1st Medical Team : Team leader act as Medical Commander , to be stationed at PKTK while other team members proceed to setting up triaging , treatment zone and staging zone.  Team leader maintain communication with team members using GIRN.  Medical Commander perform situational analysis and inform MECC and health facility  1st team : Field triaging or SAR (special condition)  2nd team : Medical Base /treatment zone  3rd team and onwards : assist in Medical Base and transportation
  • 32.
     Triage Officer: at casualty collecting site and treatment zone  Transport Officer : at treatment zone / ambulance loading area  Medical Commander : at PKTK  Liason Officer : runner; liase with other emergency service/agencies  Ambulance Marshall : at ambulance staging area  Casualty Officer / Documentation Officer: document number of victims
  • 34.
     Medical teamconsist of : i. Specialist / Medical Officer – Team Leader ii. Assistant Medical Officer iii. Staff Nurse iv. Attendant v. Driver
  • 35.
     Control pointsrequired to be set-up onsite : a. Medical Command Post( usually alongside other emergency services) b. Casualty collecting area c. Patient treatment post d. Ambulance loading point e. Ambulance loading/staging point
  • 37.
    • Conventional Triage: process to decide which patient get treated first (based on severity of illness or injuries) • Field triage : ‘ To do the best for the most with the least ’ in situations of multiple casualties overwhelming our resources. We are sorting victims based on their probabiIity of survival!
  • 38.
     Save maximumnumber of victims (Do the most for the most)  Prioritizing patients  Provide immediate critical care  Do no harm Field triage : a. Adult : START b. Paediatrics : jump START
  • 39.
    PRINCIPLES OF FIELDTRIAGE Salvage of live take precedence over salvage of limbs The 2 immediate treats to life are :-  Asphyxia (Open airway)  Hemorrhage (pressure Bandage / splinting)
  • 40.
    TRIAGE CATEGORY RED –CRITICAL/IMMEDIATE YELLOW GREEN WHITE – SEMI CRITICAL/DELAYED – NON CRITICAL/MINOR – UNSALVAGEABLE
  • 41.
     Most effective 1 tag 1 patient  Color codes  Use of number, picture or label codes. interchangeable)  Highly visible and inconspicuous  Durable & weather/water proof  Contains recording of casualty, injury, Rx & Mx details  Regional / international standard
  • 44.
  • 51.
    FIRST UNIT ONSCENE : HOW TO PROCEED? What to do ? How to begin ? REMEMBER 5 S’s 1.SAFETY assessment 2.SIZE UP the scene • How big ? • How bad ? 3.SEND information: 4.SETUP • the Site for Management of the casualties. • delegate assistants/triage kits • staging area 5.START / jumpSTART RESPIRATIONS PERFUSION MENTAL STATUS Colour codes: RED-IMMEDIATE YELLOW -DELAYED GREEN -MINOR WHITE -DEAD
  • 53.
    1. Memberikan perkhidmatanperawatan perubatan dan kecemasan kepada mangsa-mangsa Bencana dan Agensi Penyelamat. 2. Menyelaras pengurusan dan perawatan kecemasan dari pelbagai Agensi Bantuan dan Pemulihan. 3. Mengatur penghantaran pesakit ke hospital yang dikenalpasti untuk rawatan lanjut. 4. Memberi dan menyelaras perkhidmatan psiko-sosial trauma kepada mangsa-mangsa Bencana dan Agensi Penyelamat. 5. Memberikan perkhidmatan forensik termasuk mengenalpasti, penempatan mayat dan perekodan bukti. 6. Pengurusan mayat di bilik mayat medan (jika ada) dan hospital. Tindakan ini akan dilaksanakan mengikut prosedur sedia ada dengan kerjasama Agensi Penyelamat seperti PDRM, Jabatan AgamaIslam, badan-badan agama lain bagi mayat yang tidak dikenal pasti dan dituntut. 7. Menilai dan menyelaras keperluan hospital medan.
  • 54.
     Prioritize byTriage category  Ambulances for RED tags  Later for YELLOW tags  Not for GREEN tags  NEVER for WHITE tags  Public and private vehicles for GREEN tags  Police vehicles for WHITE tags
  • 55.
     Critical victimsto the most well-equipped appropriate hospital, NOT necessarily the nearest  Less serious casualties to other medical facilities  Dead bodies to be handled by ONE single mortuary
  • 59.
    1. Menilai danmengenalpasti impak kejadian bencana kepada tahap kesihatan awam. 2. Memberi pengesyoran dan melaksanakan aktiviti-aktiviti kesihatan untuk menghadkan mortality dan morbidity akibat dari kecederaan atau penyakit selepas kejadian bencana. a. Pendidikan kesihatan b. Saringan kesihatan c. Rawatan & rujukan d. Kaunseling & PFA e. Kawalan penyakit : fogging , keselamatan makanan , BAKAS , LILATIN 3. Bertanggungjawab kepada kesihatan komuniti setempat selepas bencana. 4. Bekerjasama dengan agensi-agensi lain untuk memastikan kesinambungan penyampaian kesihatan primer, kesihatan awam dan mental kepada populasi terjejas atau terdedah.