Downloaded 10 times
More Related Content
Similar to PPT LAPSUS LAPKAS TB DENGAN DM ISHIP PKC CAKUNG 1.pptx
![1. KUMPULAN_SOAL_DAN_JAWABAN_UKAI dari berbagai internet [Autosaved].pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/1-251129083757-70762907-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
PPT LAPSUS LAPKAS TB DENGAN DM ISHIP PKC CAKUNG 1.pptx
- 1. Pembimbing : dr. MarythaPramesti LAPORANKASUS: TBdenganDM Oleh:BayuPrasetyo Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 2. Identitas Pasien Nama :Tn. TUMPAK SIMANJUNTAK No rekam medis : 04339380 Umur : 50 tahun 7 bulan. Jenis kelamin : Laki-Laki Tempat/Tanggal lahir : Karang Sari, 23-2-1972 Alamat : BOJONG RANGKONG 16/08 PULO GEBANG, Jakarta Timur Status Perkawinan :Sudah Menikah Warga negara : Indonesia Agama : Kristen Tanggal Masuk Poli TB :14 Oktober 2022 , pukul 10.00
- 3. Keluhan Utama Batuk selamalebih dari 1 bulan. Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang pada tanggal 14/10/2022 dengan keluhan batuk lebih dari 1 bulan terus-menerus smrs dengan penurunan berat badan. Batuk sering berhenti setelah minum obat batuk namun berlanjut kembali jika tidak minum obat. Batuk bertambah berat saat malam hari serta berkeringat. Kadang disertai mual (+) muntah (-) demam (-). Riwayat batuk berdarah (- ). Pilek (-), anosmia (-), nyeri tenggorokan (-), riwayat kontak pasien Covid 19 (-). Pasien sudah imunisasi Covid 19 sebanyak 2x . Riwayat terpapar Covid (-). Pasien merasa sering berdebar debar(-), tremor (-), DOE (-), orthopneu (-), sesak napas (+) jika beraktivitas berat, riwayat nyeri dada seperti tertindih dan menjalar ke lengan disangkal.
- 4. Riwayat Penyakit Dahulu Riwayatasma (-), Riwayat stroke sebelumnya (-), Riwayat kolesterol (-). Riwayat Hipertensi (-) Riwayat Penyakit Keluarga Diabetes Mellitus (-), Hipertensi (-) , alergi obat (-), kolesterol (-), riwayat TB (-), Riwayat Asma (-), Riwayat Jantung (-).
- 5. Pemeriksaan Fisik Tanggal pemeriksaan: 19/10/2022 jam 11.00 - Keadaan Umum : GCS E4V5M6, compos mentis - Keadaan Utama : tampak sakit sedang Tanda Vital Tekanan darah : 120/80 mmHg Frekuensi nadi : 80x/menit Frekuensi napas : 20x/menit Suhu Tubuh : 36,5 C Saturasi Oksigen : 99%room air Antropometri Berat badan : 63 kg Tinggi badan : 168 cm IMT : 22,32 kg/m2 (ideal)
- 6. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium (19/10/2022) HIV: Non Reaktif SGOT : 22 (0-35 U/L) SGPT : 30 (0-35 U/L ) Gula Darah Sewaktu : 402 mg/dl (<200) Ureum : 19 mg/dl (13-43) Kreatinin : 0,98 mg/dl (0,45-0,75 Laboratorium (5/1/2023) Gula Darah Sewaktu : 178 mg/dl (<200)
- 7. Riwayat Kontak Os tinggalBersama istri dan kedua orang anak nya yang kemudian dilakukan tes TCM dengan hasil Negatif. Kemudian anggota keluarga os dilakukan tes Mantoux dengan hasil ketiga nya positif <10mm kemudian keluarga os dilakukan pengobatan TPT (Terapi Pencegahan Tuberkulosis).
- 8. Identitas Kontak Istri Nama :Ny. Masrio Samosir No rekam medis : 04346697 Umur : 45 tahun 6 bulan. Jenis kelamin : Perempuan Tempat/Tanggal lahir : TAPUT, 23-6-1977 Anak Pertama Nama : Nn. Ledies Clara Simanjuntak No rekam medis : 03395809 Umur : 22 tahun 1 bulan. Jenis kelamin : Perempuan Tempat/Tanggal lahir : JAKARTA, 4-11-2000 Anak Pertama Nama : Tn. Lefrans Crisdion Simanjuntak No rekam medis : 04346710 Umur : 18 tahun 2 bulan. Jenis kelamin : Laki-Laki Tempat/Tanggal lahir : JAKARTA, 14-10-2004
- 9. • TB atautuberculosis adalah penyakit menular yang disebabkan kuman Mycobacterium tuberculosis • TB dikenal orang dengan sebutan TBC, paru-paru basah, flek paru dll • Kuman TB paling sering menyerang paru-paru tetapi juga dapat menyerang organ tubuh lainnya seperti kelenjar getah bening, tulang, otak, kulit dll • TB bukan penyakit keturunan atau guna-guna APA ITU TB ? Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 10. Direktorat Jenderal Pencegahandan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI mycobacterium tuberculosis udarabebas terhirup TUBERKULOSIS (TB) TUBERKULOSIS (TB)
- 11. Gejala Utama : -Batuk terus - menerus (berdahak maupun tidak berdahak) Gejala lainnya : 1. Demam meriang berkepanjangan 2. Sesak nafas dan nyeri dada 3. Berat badan menurun 4. Kadang dahak bercampur darah 5. Nafsu makan menurun 6. Berkeringat di malam hari meski tanpa melakukan kegiatan GEJALATB Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 12. BatukTerus Menerus Kadangdahak bercampurdarah Nafsumakan menurun Berkeringat dimalam hari meskitanpa melakukankegiatan Beratbadanmenurun Demammeriang berkepanjangan Sesaknafasdan nyeri dada Gejala Utama Gejala lainnya GEJALATB Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 13. • Penularan TBterjadi melalui udara dari percikan dahak pasien TB yang batuk tanpa menutup mulut. • Jika udara yang mengandung kuman TB tadi terhirup maka terdapat kemungkinan kita terkena infeksi TB namun tidak selalu berarti kita akan sakit TB, bisa jadi kuman TB tersebut ‘ tidur ’(dormant) dalam badan kita. Kuman ‘ tidur ’ tidak membuat kita sakit TB dan kita juga tidak dapat menularkan ke orang lain. • Jika daya tubuh menurun kuman TB yang ‘tidur’ ini menjadi aktif dan memperbanyak diri, maka kita menjadi sakit TB. TB tidak menular melalui perlengkapan pribadi si pasien yang sudah dibersihkan seperti peralatan makan, pakaian atau tempat tidur yang digunakan oleh pasien TB. Catatan : Petugas kesehatan harus menjelaskan jika ada pertanyaan tentang penggunaan perlengkapan pribadi. langkah langkah yang harus dilakukan : 1. Menenangkan pasien agar jangan khawatir. 2. Jelaskan bahwa peralatan makan harus dicuci dengan sabun sampai bersih. 3. Jelaskan bahwa jendela di kamar/rumah harus dibuka setiap pagi agar sinar matahari dapat masuk ke dalam kamar, serta menjemur kasur secara berkala. PENULARAN TB subdittb 2017-12-14 21:21:26 -------------------------------------------- daya tahan tubuh. kurang tahan Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 14. Udara Bebas Mycobacterium tuberculosis Terhirup Terhirup Terhirup Terhirup Terhirup PASIEN TBAKTIF DAPAT MENULARKAN PADA 10-15 ORANG DI SEKELILINGNYA SETIAP TAHUN. PENULARAN TB Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 15. 1. Siapa sajadapat tertular TB tetapi belum tentu menjadi sakit 2. Orang dengan imunitas atau daya tahan tubuh rendah yang paling berisiko yaitu - Anak - Orang dengan HIV/AIDS - Orang usia lanjut - Penyandang Diabetes Mellitus - Perokok 3. Orang kontak erat atau kontak serumah dengan pasien TB SIAPA YANG PALING BERISIKO SAKIT TB ? Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 16. SIAPA YANG PALINGBERISIKO SAKIT TB ? 1 Anak-Anak 2 Orang HIV/AIDS 3 Orangusialanjut 4 Orang dengan DM 5 Perokok Udara Bebas Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI Mycobacterium tuberculosis Terhirup Terhirup Orang kontak erat atau kontak serumah dengan pasien TB 6
- 17. 1. TB dapatdiketahui melalui pemeriksaan dahak 2. Kuman TB dilihat dengan mikroskopis atau dengan menggunakan mesin Tes Cepat Molekuler (TCM) 3. Dibutuhkan 2 kali pengambilan dahak pasien yaitu saat datang ke layanan (Sewaktu) dan dahak pagi sesaat setelah bangun tidur (Pagi) atau sebaliknya Pagi dan sewaktu (saat pasien mengantar dahak pagi ke layanan) 4. Petugas bisa menambahkan informasi fasilitas pemeriksaan yang ada di layanannya, mikroskop atau TCM PEMERIKSAAN TB Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 18. 2 FASYANKES 1 PEMERIKSAAN TB Sewaktu (s) HariPertama Pagi (p) Hari Kedua Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 19. 1. T arik nafasdalam - dalam sebanyak 3 kali, lalu sentakkan untuk mengeluarkan dahak dari paru-paru 2. Bila sulit dilakukan, dapat dibantu dengan cara: - Berkumur - kumur dengan air bersih - Lari-lari kecil di tempat - Atau minum teh manis hangat Warna dahak yang benar adalahberwarnaputih kekuning -kuninganatau kehijauan dan bentuknya lebih kental dari liur Kumpulkan dahak di pot dahak yang diberikan oleh petugas. Jangan lupa cuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelahnya. CARA MENGELUARKAN DAHAK YANG BENAR Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 20. Mengeluarkandahak berwarnakuning CARA MENGELUARKAN DAHAK YANGBENAR Bila sulit mengeluarkan dahak, maka dapat melakukan aktivitas seperti : Lari-lari kecil di tempat Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI Atauminumteh manishangat
- 21. 1. Minumlah obatteratur. Setelah 2 minggu minum obat , maka jumlah kuman akan berkurang dan tidak akan menular ke orang lain. 2. Pasien TB harus menutup mulutnya pada waktu batuk atau bersin. 3. Tidak membuang dahak sembarangan. Membuang dahak di tempat khusus dan tertutup seperti ke lubang wc atau wastafel dengan mengalirkan atau menyiram air pada dahak yang telah dibuang. 4. Rumah tinggal harus mempunyai ventilasi udara yang baik agar sirkulasi udara berjalan lancar dan ruang/kamar mendapatkan cahaya matahari. MENCEGAH PENULARAN TB Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 22. Minum obat teratur 1 4 VENTILASIUDARA YANGBAIK Menutupmulut saatbatuk dan bersin dengan tissue atau saputangan 2 Buang dahak ke lubangWC Tidak membuang dahak sembarangan 3 MENCEGAH PENULARAN TB Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 23. Pasien diberikan obatselama 6-8 bulan, diminum secara teratur, sesuai dengan dosis yang diberikan dan sebaiknya obat diminum dalam keadaan perut kosong di pagi hari Tahap pemberian obat: Tahap awal: 2 bulan atau 3 bulan diminum setiap hari yaitu 2RHZE, R (Rifampisin), H (Izoniazid), Z (Pirazinamide) dan E (Etambutol) yang diminum setiap pagi selama 56 hariminimal Tahap lanjutan: 4 bulan atau 5 bulan diminum 3x/minggu yaitu R (Rifampisin) dan H (isoniazid) yang diminum 3 kali seminggu selama 112 hari minimal Bila tidak patuh dapat menyebabkan pasien menjadi resistan terhadap Obat Anti TB (OAT) atau yang paling parah menyebabkan kematian Obat TB gratis disediakan oleh pemerintah, dapat diperoleh di Puskesmas, Fasyankes lainnya (petugas dapat memberikan informasi Fasyankes yang menyediakan obat TB gratis dan berkualitas) PENGOBATAN
- 24. Pasiendiberikan obat selama6-8bulan OAT Obat AntiTB GRATIS & BERKUALITAS FASYANKES PENGOBATAN Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 25. Ada sebagian pasienTB mengalami efek samping ringan setelah minum obat anti TB yaitu : - Hilang nafsu makan, mual, sakit perut - Nyeri sendi - Kesemutan sampai rasa terbakar di kaki - Warna kemerahan pada air seni (urine ), jika ini terjadi tidak apa-apa. Jika timbul gejala tersebut, jangan berhenti minum obat anti TB tetapi mintalah pertolongan kepada petugas kesehatan atau dokter setempat. Tetapi jika setelah minum obat anti TB timbul gejala : - Gatal-gatal dan warna kemerahan pada kulit - Gangguan keseimbangan tubuh - Gangguan penglihatan dan gangguan pendengaran - Kulit kuning tanpa penyebab lainnya, Segera datang kepada petugas kesehatan atau dokter di Fasyankes setempat. EFEK SAMPING OBAT Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 26. Direktorat Jenderal Pencegahandan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI Gangguan keseimbangan tubuh Gangguan penglihatan & gangguan pendengaran Gatal-gataldan warna kemerahan di kulit Kulit kuning,tanpa penyebab lainnya Kesemutan sampai rasa terbakar di kaki Nyeri sendi Tidak ada nafsu makan, mual,sakitperut. Warna kemerahan pada air seni tetapi hal ini tidak apa-apa EFEK SAMPING OBAT EFEK SAMPING OBAT
- 27. • Penyandang DiabetesMellitus mempunyai risiko 2-3 kali sakit TB dibanding yang bukan DM • Penyandang DM dapat berisiko kambuh atau kematian akibat TB karena itu TB harus diperiksa DM dan penyandang DM harus diperiksa TB • Penyandang DM harus dikaji gejala TB setiap berkunjung TB - DM Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 28. Direktorat Jenderal Pencegahandan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI TB - DM TB - DM
- 29. TB pada penyandangDM akan mendapatkan OAT sesuai dengan kategorinya Dibutuhkan pengobatan DM baik melalui oral maupun injeksi untuk mengontrol gula darah agar pengobatan TB bisa efektif Inisiasi pemberian obat anti diabetes dapat dilakukan di fasyankes ataupun di RS. PENGOBATAN Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 30. PEMBERIAN OBAT ANTI DIABETES KONTROLGULA DARAH AGAR PENGOBATAN TB BISA EFEKTIF PENYANDANG DM MENDAPATKAN OAT SESUAI KATEGORI PENGOBATAN Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 31. • Semua PasienTB harus dilakukan investigasi kontak untuk mendeteksi secara dini kemungkinan penularan kepada kontak erat (serumah, teman sekolah dll) • InvestigasikontakjugadilakukanpadapasienTBanak yang ditemukan untuk mencari sumber penularan. INVESTIGASI KONTAK Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 32. MALL INVESTIGASI KONTAK Direktorat JenderalPencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 33. Direktorat Jenderal Pencegahandan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI APA ITU TERAPI PENCEGAHAN TUBERKULOSIS (TPT) ? • TB laten adalah infeksi TBC yang asimtomatik alias tidak menunjukkan gejala. Ya, meski terinfeksi bakteri penyebab TBC, mereka tidak menunjukkan gejala berupa batuk yang umum pada penderita tuberkulosis. Kondisi ini juga disebut sebagai Tb non-aktif. • Nah, pemberian TPT inilah yang akan mencegah perkembangan bakteri laten di dalam tubuh. • Yaitu INH-Rifampisin dan INH-Rifapentin (3HP). Pemberian INH-Rifapentin lebih dipilih karena pemberiannya yang lebih singkat yaitu diberikan 1x per minggu selama 12 minggu. • Kemudian setelah 12 minggu di tes Mantoux ulang
- 34. Untuk mencegah penularanbapak/ibu juga harus menjalankan etika batuk: • Gunakan masker, terutama bila anda sedang berada di keramaian atau bersama orang lain • Tutup hidung dan mulut dengan menggunakan lengan dalam anda • Tutup mulut dan hidung dengan tisu • Jangan lupa membuangnya di tempat sampah • Cucilah tangan dengan menggunakan air mengalir dan sabun ETIKA BATUK Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI
- 35. Direktorat Jenderal Pencegahandan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI 5 CUCILAHTANGAN DENGAN MENGGUNAKAN AIR MENGALIR DAN SABUN GUNAKAN MASKER 1 JANGAN LUPA MEMBUANGNYA DI TEMPATSAMPAH 4 TUTUP MULUTdan HIDUNG 2 TUTUPMULUTdan HIDUNG dengan TISU 3 ETIKA BATUK ETIKA BATUK
- 36. Direktorat Jenderal Pencegahandan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI Secara langsung TB dapat dihindari dengan : • Menjalankan kehidupan pribadi sehat seperti tidak merokok. • Meningkatkan daya tahan tubuh dengan makan makanan yang bergizi seimbang, dll • Rumah yang cukup mendapatkan sinar matahari dan mempunyai sirkulasi udara yang baik. Agar rumah mendapatkan sinar matahari dan udara yang cukup, bukalah jendela pada pagi hari secara teratur, serta menjemur kasur atau tikar secara teratur agar tidak lembab. Secara tidak langsung TB dapat dihindari dengan : • Berolah raga teratur • Cukup beristirahat • Tidak tidur larut malam • Secepatnya membawa bayi berusia di bawah 3 bulan untuk mendapatkan vaksin BCG GAYA HIDUP SEHAT DAN PENCEGAHAN TB
- 37. Direktorat Jenderal Pencegahandan Pengendalian Penyakit Kementerian Kesehatan RI Makan makanan bergizi Membukajendela agar rumah mendapatkan cukup sinar matahari dan udara segar BCG ImunisasiBCG Menjemur alas tidur agar tidak lembab Olahragateratur Tidak merokok GAYA HIDUP SEHAT DAN PENCEGAHAN TB GAYAHIDUP SEHAT