Downloaded 70 times
Uploaded byDokter Tekno
Presentasi pelayanan tb integrasi dalam anc terpadu 120815 rev
Dokumen ini membahas mengenai tuberkulosis (TB), termasuk penyebab, gejala, penularan, dan kebijakan pencegahan di Indonesia. Ditekankan bahwa TB dapat diobati dengan pengobatan yang teratur, dan terdapat tantangan dalam diagnosis dan layanan kesehatan. Selain itu, terdapat statistik tentang situasi TB di dunia dan di Indonesia, serta dampaknya terhadap wanita hamil.
More Related Content
![Materi 4 [Pelatihan Kader Posyandu]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/materi4compatibilitymode-120109064246-phpapp02-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Similar to Presentasi pelayanan tb integrasi dalam anc terpadu 120815 rev
![1. KUMPULAN_SOAL_DAN_JAWABAN_UKAI dari berbagai internet [Autosaved].pptx](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/1-251129083757-70762907-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Presentasi pelayanan tb integrasi dalam anc terpadu 120815 rev
- 1. PELAYANAN TB TERINTEGRASI DALAMANC TERPADU dr. Christina Widaningrum, M. Kes Subdit TB, Direktorat P2ML Ditjen PP & PL, Kemenkes RI
- 2. SISTEMATIKA 2 1. Penyakit TB 2.Situasi TB di dunia 3. Situasi TB di Indonesia 4. Kebijakan P2TB 5. TB terintegrasi dalam ANC terpadu
- 3.
- 4. Tuberkulosis (TB) adalahpenyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis Apa itu TB GEJALA TB PARU •Batuk berdahak ≥ 2 minggu •Dahak bercampur darah atau batuk darah •Sesak nafas •Badan lemas •Nafsu makan menurun •Berat badan menurun •Malaise •Berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik •Demam meriang lebih dari satu bulan
- 5. PENULARAN TB TB menularmelalui udara Sumber penularan adalah “dahak” pasien TB Pasien Orang lain Dipengaruhi oleh : Lama wkt sejak terinfeksi Usia seseorang yg terinfeksi Daya tahan tubuh Batuk atau bersin Kuman dapat bertahan selama beberapa jam dalam ruangan yang tidak terkena sinar matahari dan lembab
- 7. I. Kontak TB Bicara: 0-210 partikel Batuk : 0-3500 partikel Bersin : 4500 – 1 juta partikel 7
- 8. Fakta Tuberkulosis • TBBUKAN penyakit Kutukan/Keturunan, tetapi disebabkan oleh Kuman TB. • TB bisa diobati sampai sembuh, dengan cara menjalani pengobatan secara teratur selama 6-8 bulan. • Penderita TIDAK PERLU DIJAUHI tetapi sebaiknya dianjurkan untuk menerapkan Etika Batuk yang benar.
- 9. Bagaimana Diagnosis TB? PasienTB Paru Dewasa • Seseorang bisa dikatakan sakit TB setelah melakukan pemeriksaan dahak • Kuman di dalam dahak diperiksa dengan mikroskop
- 11. BAGAIMANA MENCEGAH PENULARANPENYAKIT TB? Menjalankan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat, antara lain : – Membuka jendela dan pintu setiap pagi agar udara dan sinar matahari masuk. Aliran udara (ventilasi) yang baik dalam ruangan dapat mengurangi jumlah kuman di udara. Sinar matahari langsung dapat mematikan kuman. – Makan makanan bergizi – Tidak merokok dan minum minuman keras – Olahraga secara teratur
- 12. • Minumlah OBATANTI TUBERKULOSIS (OAT) secara lengkap dan teratur sampai sembuh. • Pasien TB harus menutup mulutnya pada waktu bersin dan batuk. • Tidak membuang dahak di sebarang tempat, tetapi dibuang pada tempat khusus dan tertutup. BAGAIMANA MENCEGAH PENULARAN PENYAKIT TB? TUTUPLAH MULUT PADA WAKTU BATUK ATAU BERSIN (saputangan, tisu, masker bedah) JANGAN MELUDAH DISEMBARANG TEMPAT
- 14. Catatan penting: Bila ditemukangejala-gejala efek samping berat, pasien harus menghentikan pengobatannya dan segera rujuk ke petugas kesehatan.
- 15. AKSES KE LAYANANTB BERKUALITAS Puskesmas Rumah Sakit Balai Kesehatan Paru Masyarakat Dokter Praktek Mandiri Klinik Pratama OBAT TB GRATIS…..!!! Tersedia di seluruh faskes DOTS. Pelayanan TB: Preventif, Promotif, dan Kuratif
- 16. PASIEN TB EXTRAPARU Berdasarkan gejala TB. Gejala dan keluhan tergantung organ yang terkena
- 17. SITUASI TB DIDUNIA 17
- 18. Estimated number of newcases Estimated number of deaths 1.5 million* • 80.000 in children • 510.000 in women 9 million • 0.55 m in children • 3.3 m in women 480,000 All forms of TB Multidrug-resistant TB HIV-associated TB 1.1 million (13%) 360,000 Source: WHO Global Tuberculosis Report 2014 * Including deaths attributed to HIV/TB The global burden of TB -2013 210,000
- 19. 2013: Estimasi jumlahkasus TB-MDR yang ternotifkasi (3)Russian Fed.: 41,000 (13%) (1)India: 62,000 (21%) (2)China: 54,000 (18%) (7)Philippines: 8,500 (4) Pakistan: 13,000 (9)South Africa: 6,900 (5) Ukraine: 9,400 (10)Indonesia: 6,800 (11)Kazakhstan: 6,600 (12)Vietnam: 5,100 (6) Myanmar: 9,000 (8)Uzbekistan: 7,900
- 20. BEBAN TB 2013 AbsolutJumlah per hari Jumlah per jam Rate (per 100.000 penduduk) Prevalens 11.000.000 30.137 1.256 159 Global Insidens 9.000.000 24.657 1.027 126 Mortalitas 1.100.000 3.014 125 16 Prevalens 680.000 1.863 78 272 Indonesia Insidens 460.000 1.260 52 183 Mortalitas 64.000 175 7 25 Bisakah Indonesia Bebas dari TB...?
- 21. SITUASI TB DIINDONESIA 21
- 22. 5 26 26 36 43 62 72 79 71 7373 78 83 84 81 76 7 40 43 74 83 102 119 125 122 131 127 129 136 138 135 122 0 20 40 60 80 100 120 140 160 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 PER100.000PENDUDUK ANGKA NOTIFIKASI KASUS TB (CNR) INDONESIA, TAHUN 1999 - 2014 BTA positif baru BTA Semua Kasus Sumber Data: Subdit TB Per 25 Mei 2105
- 23. 71 70 91 100 108 141 81 118 84 175 103 109 136 137 99 109 89 109 110 129 125 133 111 135 195 122 145 153 221 163 144 183 243 122 35 38 56 58 59 61 64 65 67 67 68 68 69 70 71 73 78 86 87 87 89 89 93 94 95 96 106 111 126 126 134 168 220 76 0 50 100150 200 250 300 DIY BALI BANTEN JATENG JATIM PAPUA RIAU KALTIM LAMPUNG PAPUA BARAT KALTENG BABEL JABAR KEPRI NTT SUMSEL JAMBI BENGKULU NAD KALSEL NTB MALUT SULBAR SUMBAR DKI JAKARTA KALBAR SULTENG SULSEL MALUKU SUMUT GORONTALO SULTRA SULUT INDONESIA PER 100.000 PENDUDUK ANGKA NOTIFIKASI KASUS TB (CNR) INDONESIA TAHUN 2014 CNR BTA POS CNR SEMUA KASUS Sumber Data: Subdit TB Per 25 Mei 2105
- 24. 91.30% 92.00% 84.60% 86.50% 86.10% 87.20% 89.50% 90.70% 91.00% 91.00% 91.00% 91.20% 90.30%90.20% 90.50% 89.50% 80% 82% 84% 86% 88% 90% 92% 94% 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN TB (SR) INDONESIA, TAHUN 1998 - 2013 SR Target: minimal 85% Sumber Data: Subdit TB Per 25 Mei 2105
- 25.
- 26. SPS PS PSPS 0Akhir Intensif 1 bln sebelum Akhir Pengobatan (AP) Akhir Pengobatan (AP) SISIPAN PS DIAGNOSIS & FOLLOW UP PASIEN TB Akhir bulan ke-7 harus ada keputusan kriteria (sembuh, pengobatan lengkap, default, gagal, pindah, dan meninggal) Terobosan Tantangan Evaluasi on time untuk : • Temuan pasien • Konversi (bulan ke 2 atau 3) • Hasil Akhir pengobatan (bulan ke 7 atau bulan ke 9) Infra struktur belum maksimal : • Software • Jaringan • SDM
- 27. Prevalensi TB • PrevalensiTB paru smear positif per 100.000 penduduk berusia 15 tahun ke atas = 257 (interval tingkat kepercayaan 95%: 210-303) • Prevalensi TB paru dengan konfirmasi bakteriologis per 100.000 penduduk berusia 15 tahun ke atas = 759 (interval tingkat kepercayaan 95%: 590 – 961) • Prevalensi TB semua bentuk untuk semua umur per 100.000 penduduk = 660 (interval tingkat kepercayaan 95%: 523 – 813) , diperkirakan terdapat 1.600.000 (interval tingkat kepercayaan 95%: 1,300,000 - 2,000,000) orang dengan TB di Indonesia
- 28. SITUASI TB PADAKEHAMILAN DI INDONESIA • Kematian akibat TB pada wanita di Indonesia diperkirakan 31,873 per tahunnya • Wanita usia reproduktif menyumbang 73,4% dari total kasus TB pada wanita dan 42% dari seluruh kasus TB di Indonesia pada tahun 2011 • 51% wanita usia reproduktif dg TB adalah BTA positif tingginya resiko penularan terhdp keluarga & lingkungan • Study Balitbangkes di tahun 2012 menyatakan bahwa Tuberkulosis adalah penyebab pertama kematian pada wanita usia reproduktif • Dari Kajian determinan kematian maternal di 5 region di Indonesia, pada tahun 2012 bahwa Tuberkulosis adalah penyebab pertama kematian ibu dari sebab non obstetrik di bagian timur Indonesia
- 29. DAMPAK SAKIT TBTERHADAP IBU HAMIL • TB pada ibu hamil berhubungan erat dg kenaikan 6 kali angka kematian pada persalinan dan 2 kali lipat resiko terjadinya kelahiran prematur & BBLR • TB pada bumil dg HIV meningkatkan resiko kematian pd ibu hamil & bayi hingga 300% • Di India ibu hamil dg HIV yang sakit TB terbukti memiliki resiko transmisi vertikal HIV dari ibu ke anak yang akan dilahirkan sebesar 2 kali lipat
- 30.
- 31. MENTERI KESEHATAN 1. Menghadirkankembali negara utk melindungi segenap bangsa & memberikan rasa aman pada seluruh warga negara 2. Membuat pemerintah tdk absen dgn membangun tata kelola pemerintahan yg bersih, efektif, demokratis & terpercaya 3. Membangun Indonesia dari pinggiran dgn memperkuat daerah-daerah & desa dlm kerangka negara kesatuan 4. Menolak negara lemah dgn melakukan reformasi sistem & penegakan hukum yg bebas korupsi, bermartabat & terpercaya 5. Meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia 6. Meningkatkan produktifitas rakyat & daya saing di pasar Internasional 7. Mewujudkan kemandirian ekonomi dgn menggerakan sektor-sektor strategis ekonomi domestik 8. Melakukan revolusi karakter bangsa 9. Memperteguh ke-Bhineka-an & memperkuat restorasi sosial Indonesia NAWA CITA 31
- 32. MENTERI KESEHATAN Memulihkan& menjaga keseimbangan antarsektor, antarwilayah & antar kelompok sosial dlm pembangunan Mewujudkan perekonomian yg inklusif, berbasis ilmu pengetahuan & teknologi, & keunggulan sumber daya manusia DIMENSI PEMBANGUNAN MANUSIA Pendidikan Kesehatan Perumahan DIMENSI PEMBANGUNAN SEKTOR UNGGULAN Kedaulatan Pangan Kedaulatan Energi & Ketenagalistrikan Kemaritiman Pariwisata dan Industri DIMENSI PEMERATAAN & KEWILAYAHAN Membangun untuk manusia & masyarakat Mewujudkan pertumbuhan ekonomi, pembangunan sosial & pembangunan ekologi yg berkelanjutan NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA QUICK WINS DAN PROGRAM LANJUTAN LAINNYA Antarkelompok Pendapatan Antarwilayah KONDISI PERLU Kepastian & Penegakan Hukum Keamanan & Ketertiban Politik & Demokrasi Tata Kelola & RB STRATEGI PEMBANGUNAN 32 3 DIMENSI PEMBANGUNAN
- 33. MENTERI KESEHATAN 1. AkselerasiPemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja & Lanjut Usia yg Berkualitas 2. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat 3. ↗ Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan 4. Memantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional Bidang Kesehatan 5. ↗ Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yg Berkualitas 6. ↗ Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yg Berkualitas 7. ↗ Ketersediaan, Penyebaran & Mutu SDM Kesehatan 8. ↗ Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan & Kualitas Farmasi & Alkes 9. ↗ Pengawasan Obat & Makanan 10. ↗ Promkes & Pemberdayaan Masyarakat ARAH KEBIJAKAN RPJMN 2015- 2019 (Perpres No.2/2015) 33
- 34. MENTERI KESEHATAN Paradigma Sehat Program •Pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan • Promotif - Preventif sebagai pilar utama upaya kesehatan • Pemberdayaan masyarakat Penguatan Yankes Program • Peningkatan Akses terutama pd FKTP • Optimalisasi Sistem Rujukan • Peningkatan Mutu JKN Program • Benefit • Sistem pembiayaan: asuransi – azas gotong royong • Kendali Mutu & Kendali Biaya • Sasaran: PBI & Non PBI Tanda kepesertaan KIS PROGRAM INDONESIA SEHAT 34 Penerapan pendekatan continuum of care Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)
- 35. Beban Penyakit diIndonesia 56% 37% 7% 1990 Cedera Penyakit menular Penyakit tidak menular 43% 49% 8% 2000 Penyakit tidak menular Cedera Penyakit menular 33% 58% 9% 2010 Cedera Penyakit menular Penyakit tidak menular Sumber IHME: 2010 MENTERI KESEHATAN 35 35
- 36. VISI KEMENKES 2019 MasySehat Yg Mandiri & Berkeadilan MISI KEMENKES 2015-2019 T1. MENINGKATNYA STATUS KESEHATAN MASYARAKAT Meningkatnya Kemandirian, Akses & Mutu Sediaan Farmasi (Obat, Vaksin, Biosimilar) & Alkes Meningkatnya Kesehatan masyarakat Meningkatnya Akses & Mutu Fasyankes Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas, dan Pemerataan Tenaga Kesehatan SASARAN STRATEGIS/PROGRAM Meningkatnya Kom- petensi & Kinerja Aparatur Kemenkes Meningkatnya tata kelola kepemerintahan yang baik dan bersih Meningkatnya Sistem Informasi Kes. Terintegrasi ARAH KEBIJAKAN KEMENKES: •Penguatan primary health care (UKP dan UKM) •Continum of care thru life cycle •Intervensi berbasis health risk KERANGKA REGULASI: KERANGKA PENDANAA N: PETA STRATEGI PENCAPAIAN VISI 2019 KEMENTERIAN KESEHATAN PROGRAMGENERIK&TEKNISKEMENTERIAN KERANGKA KELEMBAGAAN: Peningkatan Efektivitas Organisasi • Percepatan Regulasi • Penyempur- naan Sistem JKN • Peningkatan Pendanaan Preventif & Promotif • Peningkatan Efektivitas Pembiayaan Kesehatan Meningkatnya Pengendalian Penyakit AKI, AKB, % BBLR, % RMH TANGGA PHBS, Peserta JKN, responsiveness Meningkatnya Dayaguna Kemitraan (DN & LN) Meningkatnya Integrasi Perencanaan, Bimtek & Monev Meningkatnya Sinergitas Antar K/L Pusat & Daerah Meningkatnya Efektivitas Litbangkes ARAH KEBIJAKAN & STRATEGI NASIONAL (RPJMN 2015- 2019) LINGKUNGAN STRATEGIS: GLOBAL, REGIONAL, NASIONAL (1) (3)(2) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) T2. MENINGKATNYA RESPONSIVENESS & PERLIN- DUNGAN MASY THD RISIKO SOSIAL & FINANSIAL DI BIDANG KESEHATAN
- 37. 1. Prevalensi Tuberkulosis(TB) per 100.000 penduduk (persen) dari 297 (2013) menjadi 245 (2019) 2. Prevalensi HIV (persen) <0,5 3. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) dari 25,8 (2013) menjadi 23,4(2019) 4. Prevalensi obesitas penduduk usia 18+ tahun (persen) dari 15,4 (2013) menjadi 15,4( 2019) 5. Persentase merokok penduduk usia ≤18 tahun dari 7,2 (2013) menjadi 5,4 (2019) 6. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi dari 71,2 (2013) menjadi 95 (2019) SASARAN POKOK PEMBANGUNAN NASIONAL BUKU I RPJMN 1. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per 100.000 penduduk (persen) dari 297 (2013) menjadi 245 (2019) 2. Prevalensi HIV (persen) <0,5 3. Jumlah kabupaten/kota dengan eliminasi malaria DARI 212 (2013) menjadi 300 (2019) 4. Jumlah provinsi dengan eliminasi kusta dari 20 (2013) menjadi 34 (2019) 5. Jumlah kabupaten/kota dengan eliminasi Filariasis dari dari 0 (2013) menjadi 35 (2019) 6. Persentase kabupaten/kota yang memenuhi syarat kualitas kesehatan lingkungan dari 15,3 (2013) menjadi 40 (2019) 7. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) dari 25,8 (2013) menjadi 23,4(2019) 8. Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) dari 15,4 (2013) menjadi 15,4 (2019) 9. Prevalensi merokok pada penduduk usia ≤ 18 tahun dari 7,2 (2013) menjadi 5,4 (2019) 10. Persentase penurunan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) 40 % pada tahun 2019 SASARAN POKOK PEMBANGUNAN SUB BIDANG KESEHATAN & GIZI MASYARAKAT BUKU II RPJMN R P J M N 2 0 1 5 - 2 0 1 9 B I D A N G P P & P L
- 38. INDIKATOR DAN TARGETRPJMN & RENSTRA KEGIATAN PENYAKIT MENULAR 2015-2019 NO INDIKATOR TARGET 2015 2016 2017 2018 2019 1 Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi 75 80 85 90 95 2 Jumlah kab/kota dg eliminasi malaria 225 245 265 285 300 3 Jumlah kab/kota endemis filariasis berhasil menurunkan angka mikrofilaria <1 persen 35 45 55 65 75 4 % prov dg eliminasi kusta 21 23 25 26 34 5 Prevalensi TB per 100.000 penduduk 280 271 262 254 245 6 Prevalensi HIV (persen) <0,5 <0,5 <0,5 <0,5 <0,5 7 Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu 7 % 10 % 20 % 30 % 40 %
- 39. • ELIMINASI RABIESTAHUN 2020 • ELIMINASI MALARIA TAHUN 2030 • ELIMINASI KUSTA TAHUN 2024 • ERADIKASI FRAMBUSIA TAHUN 2020 • INDONESIA BEBAS TB 2050 • GETTING TO THREE ZERO UNTUK HIV-AIDS TAHUN 2025 TARGET NASIONAL DAN GLOBAL PP & PL
- 40. 1. Peningkatan KesehatanIbu dan Anak 2. Status Gizi masyarakat 3. Penurunan Prevalensi Penyakit menular dan Tidak Menular 4. Peningkatan Pemerataan Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan 5. Peningkatan Perlindungan Finansial 6. Peningkatan Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia Kesehatan 7. Memastikan Ketersediaan dan Mutu Obat dan makanan 8. Peningkatan upaya peningkatan promosi kesehatan & pemberdayaan masyarakat serta Peningkatan pembiayaan kegiatan promotif & preventif 9. Peningkatan upaya peningkatan perilaku hidup bersih & sehat (PHBS) 10. Peningkatan perlindungan finansial termasuk menurunnya pengeluaran katastropik akibat pelayanan kesehatan 11. Peningkatan responsifitas sistem kesehatan (health system responsiveness) 12. Peningkatan daya saing obat dan makanan nasional40 SASARAN RPJMN 2015-2019
- 41. 41 SASARAN RPJMN 2015-2019(2) Sasaran/Indikator Status Awal Target 2019 3. ↘ Prevalensi Penyakit Menular dan Tidak Menular Prevalensi Tuberculosis (TB) per 100.000 penduduk 297 (2013) 245 Prevalensi HIV 0,46 % (2014) < 0,5 % Kab/Kota mencapai eliminasi malaria 212 (2013) 300 provinsi mencapai eliminasi Kusta 20 (2013) 34 Kab/Kota mencapai eliminasi filariasis 0 35 % Kab/Kota yang memenuhi syarat kualitas kesehatan lingkungan 15,3 % 40 % Prevalensi tekanan darah tinggi 25,8 % (2013) 23,4 % Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ (persen) 15,4 % (2013) 15,4 % Prevalensi merokok penduduk usia ≤ 18 tahun 7,2 % 5,4 % % penurunan kasus penyakit yang dapt dicegah dengan imunisasi (PD3I) tertentu dari tahun 2013 - 40 %
- 42. STRATEGI UTAMA PENGENDALIANTB SESUAI STRANAS TB 2015-2019 1. Menemukan lebih banyak kasus TB (semua jenis kasus TB, termasuk TB/HIV, MDR-TB, dan TB anak), dan menemukan mereka sedini mungkin agar dapat mencegah transmisi dan menurunkan kematian akibat TB 1. Mengobati semua jenis kasus TB secare efektif agar dapat menurunkan angka kematian, angka kesakitan TB dan mencegah terjadinya TB resisten obat 2. Menyediakan dukungan sosial dan finansial kepada mereka yang menghadapi kesulitan untuk mendapatkan akses yang bermutu, diagnosis yang berkualitas, dan pengobatan yang efektif, juga mempertahankan keadaan ekonomi pasien tetap stabil
- 43. Populasi kunci TBsesuai Stranas TB 2015-2019 Sub-populasi Estimasi besar populasi Sumber estimasi ODHA 708.000 Program pengendalian AIDS (2014)* Kontak dengan kasus TB paru dengan konfirmasi bakteriologis 2.795.000 Estimasi berdasarkan SPTB 2013 Populasi usia 55 tahun ke atas 31.310.000 BPS 2014 Penduduk miskin perkotaan 10.500.000 BPS 2014 Warga binaan penjara, termasuk yang dalam penahanan sebelum putusan pengadilan 167.000 Ditjen Pas (2014) Balita dengan masalah gizi 4.645.2000 BPS (2014) Wanita hamil 5,298,315 Ditjen Bina Gizi & KIA (2013) Diabetes 9,116,000 IDF (2014)
- 44. PELAYANAN TB INTEGRASI DALAMANC TERPADU 44
- 45. TEROBOSAN PROGRAM PPDAN PL UNTUK PERCEPATAN CAPAIAN INDIKATOR PENGENDALIAN PENYAKIT Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat Menurunkan AKI dan AKB Menurunkan Morbiditas, Mortalitas dan Disabilitas Penyakit Menular Menurunkan Stunting Menurunkan Morbiditas, Mortalitas dan Disabilitas PTM Pengendalian Penyakit Menular (30 Penyakit) Pengendalian Penyakit Tidak Menular (15 Penyakit) Upaya Penunjang (5 Upaya) Penyehatan Lingkungan (6 upaya) Remaja Putri, Wanita Usia Subur, Ibu Hamil, Ibu Menyusui, Bayi Baru Lahir Pencegahan Primer, Sekunder dan Tersier Semua Golongan Umur 1. Penyehatan air minum 2. Penyehatan sanitasi dasar 3. Pengamanan limbah 4. Higene sanitasi dasar 5. Kawasan sehat 6. Penyehatan TTU 1. Imunisasi 2. Surveilans 3. Karantina Kesehatan 4. Pengendalian vektor 5. Upaya Kesehatan Matra
- 46. KEGIATAN UNGGULAN DALAMPENURUNAN ATM, PTM DAN NTD 2015 – 2019 ANAK USIA SEKOLAH SEHAT • Pembentukan laskar sehat • Integrasi UKS dan SBH • Skrining penyakit di sekolah • Lingkungan Sekolah Sehat USIA KERJA • Lingkungan kerja sehat •Surveilans lintas batas (migrasi) •Pengendalian malaria di daerah fokus (tambang, pertanian) •Skrining penyakit di tempat kerja •Kampanye pencegahan penyakit bagi pekerja dan REMAJA SEHAT • Gerakan Anti Merokok dan Narkoba. • Kampanye ABAT • Satu rumah satu remaja peduli penyakit • Skrining ATM dan Faktor Risiko ATM CATIN SEHAT • Konseling pra-nikah • KIT Keluarga sehat • Skrining HIV dan faktor risiko penyakit IBU HAMIL SEHAT • SkrIning ATM pada bumil • Pemeriksaan faktor risiko PTM • Pemberian kelambu pada bumil • Pengobatan ATM & NTD pada bumil BAYI & BALITA SEHAT • Pencegahan transmisi vertikal pada bayi • Skrining ATM pada bayi • Penggunaan kelambu pada bayi • Pemeriksaan kontak TB pada bayi 46 LANSIA SEHAT •DIISI OLEH PTM •Skrining ATM dan faktor risiko penyakit
- 47. DUKUNGAN KERJASAMA UNIT UTAMA TUBERKULOSIS 1.Akreditasi RS dan Puskesmas 2. Pelatihan TB untuk petugas Kesehatan 3. Penyediaan Media informasi 4. Pembiayaan Pelayanan melalui BPJS 47 1. Dukungan untuk pasien (peer group) dan pencarian kontak di masyarakat 2. Skrining terduga TB di masyarakat/Penjar a/rutan Pemenuhan Kebutuhan : 1. Obat Anti TB (OAT) 2. Reagen ZN 3. Mikroskop 4. Tuberkulin test 1. Pemenuhan Tenaga Terlatih TB di Puskesmas dan RS 2. Pemenuhan Jumlah Petugas TB (wasor) di kab/ Kota dan Provinsi 1. Survei Resistensi Obat 2. Inventory Study 3. Survei Prevalensi TB 4. Operasional Riset TB 1. Sistem RR TB yang terintegrasi di fasyankes 2. Penggunaan RR berbasis web (SITT dan eTB manager) Keterlibatan Kader (LSM) menjadi Pengawas Menelan Obat (PMO), Melakukan skrining terduga TB di masy, memasukkan penyuluhan TB dalam kegiata Posyandu 1. Regulasi (Perpres) tentang Pelaksanaan Program TB yang berisi : - Mandatory Notification - Pelibatan semua sektor (pemerintah pusat/daerah dan swasta) 2. Pelaksanaan SPM 1. Intensifikasi kegiatan Skrining 2. Diagnosis Dini TB
- 48. Tiga “I” UNTUKPENGENDALIAN TB PADA BUMIL (KONSEP SESUAI WHO TOOLKIT 2014) 1. Intensified Case Finding Skrining terhadap gejala TB harus dilakukan secara rutin pada ibu hamil (Gupta A et al Clin Infect Dis 2011) 2. INH Prevention Treatment (IPT) / Pengobatan Profilaksis dengan INH Bayi yang dilahirkan dari ibu dg TB yg terbukti tidak sakit TB, vaksinasi BCG harus ditunda dulu dan mendapatkan IPT selama 6 bulan 3. Infection Control • Bayi memiliki resiko tinggi untuk terpapar TB & bila sakit TB, resiko menjadi TB berat • Bayi sering kali menemani/dibawa oleh bumil saat berobat ke fasyankes seperti poli KIA dan poli HIV, dimana bayi tersebut punya resiko terpapar dari pasien TB • Panduan : Buku PPI TB untuk fasyankes primer & RS
- 49. SKRINING TB PADAKUNJUNGAN ANC Tanya kan gejala2 TB seperti : - batuk ≥ 2 mgg - Keringat malam - Berat badan yang tidak naik - Batuk darah, dan/atau - Kontak dg pasien TB Jika ada 1 dari pertanyaan itu dijawab dengan ‘YA” Rujuk ke Balai Pengobatan untuk diagnosis dan penatalaksanaan lebih lanjut
- 50. JEJARING INTERNAL TATALAKSANATB DI PKM BALAI PENGOBATAN (BP) Unit Gawat Darurat (UGD) Poli KIA LABORATORIUM PETUGAS TB APOTEK