Download to read offline
балтийский меридиан
- 1. Интервью газете «БалтийскийМеридиан» N 13 от 15.11.2003 г. Журналист Главный редактор газеты Екатерина Маклейн. Шубик Юрий Викторович, доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии имени И.И.Мечникова, руководитель Северо- Западного центра диагностики и лечения аритмий. Расскажите, пожалуйста, о Вашем Центре. Ну, начинать-то надо не с Центра. Сначала, более 2-х лет назад, в Санкт- Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова была создана кафедра кардиологии, которую возглавил профессор Никита Борисович Перепеч. Клинической базой кафедры, на которой сейчас работает 5 профессоров и 4 доцента, стало кардиологическое отделение больницы N 31. Спустя несколько месяцев, в декабре 2001 года, приказом Ректора медицинской академии, представителя Министерства Здравоохранения в Северо-западном федеральном округе, члена-корреспондента Российской академии медицинских наук профессора А.В.Шаброва был создан наш Северо-западный центр диагностики и лечения аритмий. Его клинической базой стал Сационар на Депутатской улице, дом 8, совсем рядом, буквально через дорогу от 31-й больницы. Так что кафедра кардиологии и Северо- западный центр – единое целое. Просто для кафедры приоритет – обучение врачей и научные исследования при том, что все сотрудники кафедры занимаются клинической работой, а для Центра главное – лечение больных при том, что все участвуют в преподавательской и научной работе. В составе Центра два подразделения: научное и клиническое. Научное – лаборатория со сложным названием, малоинтересным для читателей Вашей газеты. Ей руководит кандидат медицинских наук Михаил Маркович Медведев, он же – доцент кафедры кардиологии. Клиническое подразделение – кардиологическое отделение. Им заведует Татьяна Вадимовна Крятова. Впрочем, это деление на научное и клиническое подразделения весьма условно. Я уже говорил, что у нас все врачи занимаются исследовательской
- 2. работой, а научныесотрудники – клинической. Только для одного, самого необходимого нам всем сотрудника Центра сделано исключение: это медсестра Екатерина Валерьевна Исаева. А зачем Вам лаборатория, да и вообще научная работа? Это структура абсолютно необходимая. Без нее мы бы не смогли обследовать и лечить больных на современном уровне, в соответствии с последними достижениями науки. У нас постоянно на клинических испытаниях находятся новые медицинские приборы, мы участвуем в их разработке и совершенствовании. Особенно тесно мы сотрудничаем с ЗАО «Инкарт», которое производит электрокардиографы, кардиоскопы, самые разнообразные суточные и многосуточные носимые мониторы и др. Генеральный директор этого предприятия Виктор Михайлович Тихоненко одновременно является одним из профессоров кафедры кардиологии. Именно благодаря «Инкарту» мы хорошо оснащены современной аппаратурой. Мы отличаемся от многих клиник тем, что у нас нет очереди на инструментальные исследования, а врачебное заключение по их результатам больные обычно получают в течение часа. Чем еще Ваша клиника отличается от других больниц? На этот вопрос трудно ответить коротко. Главное, наверно, вот в чем. Во-первых, у нас каждый доктор ведет не более 4-х больных. Следовательно, он тратит на каждого пациента далеко не 10 минут в день. У него есть возможность подробно расспросить каждого из его подопечных обо всех жалобах. Кроме того, сам больной может подробно рассказать о себе, и его при этом не будут торопить и перебивать. Поверьте, это очень важно. Наверно, это и есть индивидуальный подход к лечению. При необходимости к лечению привлекается врач-психотерапевт. Во-вторых, высокая квалификация заведующей отделением и лечащих врачей. Стоит заметить, что все они не только лечат, но и сами проводят необходимые для своих больных исследования. В-третьих, хорошие бытовые условия: только двухместные и одноместные палаты, специальные консоли над каждой кроватью со светом,
- 3. электроразетками, кнопкой вызовамедсестры и др., удобные новые функциональные кровати, тумбочки, журнальные столики, телевизоры, холодильники, хорошая современная сантехника, аквариум в коридоре, картины на стенах, комната отдыха для больных… И мелочи тоже важны: фумигаторы в палатах, красивые шторы, зеркало над умывальниками, «нескользкий» пол в душевых кабинах, специальные шкафы для верхней одежды… В-четвертых, мы ведь на Крестовском острове, в садово-парковой зоне. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, естественно, наши больные гуляют в ЦПКиО, парке Победы, да и просто вокруг стационара. Наконец, в-пятых, у нас и для сотрудников хорошие условия. Каждый работает в своем кабинете, у каждого персональный компьютер. В ординаторской (она же комната отдыха) – кухня, холодильник, микроволновая печь, духовая печь. Я Вас уверяю, что все это самым непосредственным образом влияет на качество работы. Помните фразу одного из главных героев фильма «Мимино»? «… А если мне будет приятно, я тебя так довезу, что тебе тоже будет приятно!». Ну просто идиллия. Как-то не совсем вяжется с тем, что пишут о состоянии современного здравоохранения. Так ведь отделение у нас хозрасчетное. Койко-день стоит может быть и не очень дорого в сравнении с другими клиниками, но все-таки 450 рублей – это деньги, согласитесь! Да и лабораторные и инструментальные исследования, хоть и самые дешевые в городе, но платные. А раз человек платит, значит, вправе рассчитывать на соответствующие условия. Что касается проблем, то у нас, поверьте, их достаточно. У меня есть список того, что необходимо сделать в ближайшее время. Думаю, что площади всей Вашей газеты не хватит. Проблемы мы решаем, какие-то – более, а какие-то – менее успешно. Да ведь мы не в вакууме работаем. Например, без помощи начальника Стационара и начмеда – ничего не смогли бы сделать. Нас опекает и серьезно помогает Ректор Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова Александр Владимирович Шабров. Он сам
- 4. кардиолог, наши проблемыему хорошо знакомы. Наконец, у нас много спонсоров, которые помогают наладить и быт, и обследование, и лечение больных. Перечислять их не буду, потому что не дай Бог кого забудешь! И потом «много» - неподходящее слово: спонсоров много не бывает. Какие больные у Вас обследуются и лечатся? Мы принимаем больных кардиологического профиля. В соответствии с нашим названием это, конечно, в первую очередь больные с нарушениями ритма и проводимости сердца. Поскольку это наша «узкая» специализация в кардиологии, то мы принимаем самых тяжелых больных с мерцательной аритмией, пароксизмальными тахикардиями, экстрасистолией, блокадами сердца и т.д. Мы создали функциональное объединение с клиникой факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова, директором которой является профессор Валерий Михайлович Седов. Если у наших пациентов возникает необходимость в имплантации электрокардиостимулятора или в операции на проводящей системе сердца, то мы переводим больных туда. Ими занимается профессор Сергей Михайлович Яшин, руководитель лаборатории сердечно-сосудистой хирургии, со своими сотрудниками. После операции, если возникает необходимость в реабилитации или подборе терапии, мы забираем больных обратно. Впрочем, у нас лечатся и больные с другими болезнями сердца: гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, пороками сердца, пренесшие операции аортокоронарного шунтирования или протезирования клапанов сердца и т.д. В сложных случаях мы всегда можем обратиться за помощью к любому из сотрудников кафедры кардиологии. Больных с ишемической болезнью сердца и застойной сердечной недостаточностью консультируют профессор Никита Борисович Перепеч и доцент Ирина Евгеньевна Михайлова, больных с артериальной гипертензией – доцент Валерия Дорофеевна Шурыгина, пациентов с высоким содержанием холестерина – профессор Виктор Савельевич Гуревич и доцент Сорейя Асафовна Уразгильдеева.
- 5. А что происходитс больными после того, как Вы их выписываете? Они идут лечиться в свою районную поликлинику? А вот это уже на усмотрение больных. Кто-то именно так и поступает. Но, честно признаться, большая часть остается наблюдаться у нас. Ведь мы занимаемся и амбулаторным обследованием и лечением больных. Я не уверен, что это правильно, но уж так исторически сложилось, что после выписки из стационара больной к своему доктору, уже амбулаторно, и приходит. С другой стороны, что же плохого, если доктор хорошо знает своего пациента? И еще с одной интересной вещью мы столкнулись: пациенты стали приводить супругов, родителей, детей, других родственников. И не только с кардиологическими проблемами, вынуждая доктора выполнять и диспетчерские функции. Такой вот неожиданный подход к столь модной нынче семейной медицине. А «с улицы» к Вам можно прийти? Как к Вам попадают больные в первый раз? Честно говоря, мы несколько опасаемся рекламы. У нас ведь небольшое отделение. Да и докторов в Центре только 9. Впрочем, есть телефон 2350539, по которому можно позвонить и записаться на прием. Больных из других городов тоже лечите? Да, конечно. Мы ведь Северо-западный центр. У нас довольно много пациентов из Новгорода, Пскова, Мурманска, Коми, Ленинградской области и др. А в общем наш «охват» - от Калининграда до Сахалина. Есть и более «дальние» больные.
- 6. А что происходитс больными после того, как Вы их выписываете? Они идут лечиться в свою районную поликлинику? А вот это уже на усмотрение больных. Кто-то именно так и поступает. Но, честно признаться, большая часть остается наблюдаться у нас. Ведь мы занимаемся и амбулаторным обследованием и лечением больных. Я не уверен, что это правильно, но уж так исторически сложилось, что после выписки из стационара больной к своему доктору, уже амбулаторно, и приходит. С другой стороны, что же плохого, если доктор хорошо знает своего пациента? И еще с одной интересной вещью мы столкнулись: пациенты стали приводить супругов, родителей, детей, других родственников. И не только с кардиологическими проблемами, вынуждая доктора выполнять и диспетчерские функции. Такой вот неожиданный подход к столь модной нынче семейной медицине. А «с улицы» к Вам можно прийти? Как к Вам попадают больные в первый раз? Честно говоря, мы несколько опасаемся рекламы. У нас ведь небольшое отделение. Да и докторов в Центре только 9. Впрочем, есть телефон 2350539, по которому можно позвонить и записаться на прием. Больных из других городов тоже лечите? Да, конечно. Мы ведь Северо-западный центр. У нас довольно много пациентов из Новгорода, Пскова, Мурманска, Коми, Ленинградской области и др. А в общем наш «охват» - от Калининграда до Сахалина. Есть и более «дальние» больные.