Downloaded 10 times
Tenisista un golfera elkonis
- 1. 1 Tenisista un golferaelkonis Mareks Marčuks MF IV 11. grupa RSU Traumatoloģijas un ortopēdijas studentu zinātniskais pulciņš 17.01.2017. Rīga
- 2. 2 Tenisista elkonis Augšdelma kaulalaterālais epikondilīts
- 3. 3 Pie epicondyluslateralis humeri piestiprināto muskuļu cīpslu iekaisums, kas radies šo muskuļu pārslodzes rezultātā. Definīcija
- 4. 4 Iemesls- m.extensor carpi radialis brevis (visbiežāk) sastiepuma vai daļēja šķiedru plīsuma dēļ radies aseptisks iekaisums tā piestiprināšanās vietā pie epicondylus lateralis humeri Pati locītava nav skarta Pārmērīgas, vienveidīgas mehāniskas kustības, kas skar ekstensoru muskuļu cīpslas Etioloģija. Patoģenēze
- 5. 5 Biežākais elkoņalocītavas sāpju cēlonis Incidence ASV- 2.4:1000 iedzīvotājiem ♀=♂ >40 gadi 10-20% bilaterāli Epidemioloģija
- 6. 6 Lokālas sāpes,jutīgums 2 cm zem epicondylus lateralis Var izstarot distāli uz apakšdelmu pa muskuļa gaitu Sāpes pastiprinās, iestiepjot muskuli ikdienas darbību laikā Elkoņa saliekšana un atliekšana pilnā apjomā, nesāpīga Elkoņa laterālā apvidus pietūkums Klīnika
- 7. 7 Palpatori jutīgumsepicondylus lateralis priekšpusē. Sāpīgums pastiprinās, veicot plaukstas, pirkstu fleksiju un apakšdelma pronāciju Elkoņa kustības var veikt pilnā apjomā Rentgenogrammā izmaiņu nav Ultrasonogrāfiski būtisku pārmaiņu nav- mīksto audu tūska Diagnostika
- 8. 8 Radiokapitellārs artrīts Mugurējā starpkaulu neirālā kompresija Diferenciāldiagnozes
- 9. 9 Tenisisti (39.7%) Beisbols Krikets Sportā
- 10. 10 Pārtraukt aktivitātes, kasizraisījušas patoloģiju Akūtā fāzē NSPL perorāli, lokāli Kortikosteroīdu (hidrokortizons) injekcijas sāpju vietā »2 ml 1% lidokaīna (anestezē; veicina steroīdu izplatību skartajā vietā) »1. injekcijas efektivitāte- 75% »2. injekcijas efektivitāte- 50% »3. injekcijas efektivitāte- 25% Terapija
- 11. 11 Apakšdelma imobilizācija arortozi Fizioterapija atveseļošanās fāzē »Plaukstas ekstensoru stiprināšana Terapija
- 12. 12 Indikācijas operācijai: »6-12mēn. pēc konservatīvās terapijas nav uzlabošanās »Kortikosteroīdu injekciju (3x) kurss neefektīvs Atbrīvo nospiestā m.extensor carpi radialis brevis cīpslu un izņem bojātos audus »Reizēm likvidē daļu epicondylus Terapija
- 13. 13 Golfera elkonis Augšdelma kaulamediālais epikondilīts
- 14. 14 Pie epicondylusmedialis humeri piestiprināto muskuļu cīpslu iekaisums, kas radies šo muskuļu pārslodzes rezultātā. Definīcija
- 15. 15 Iemesls- m.pronator teres un m. flexor carpi radialis cīpslu sastiepuma vai mikrošķiedru plīsuma dēļ radies aseptisks iekaisums tā piestiprināšanās vietā pie epicondylus medialis humeri. Pārmērīgas, vienveidīgas mehāniskas kustības, kas skar apakšdelma pronācijas un plaukstas fleksijas muskuļu cīpslas. Etioloģija. Patoģenēze
- 16. 16 Ievērojami retāk,salīdzinot ar tenisista elkoni Incidence ASV- 0.45:1000 iedzīvotājiem ♀=♂ >40 gadi Nereti kombinējas ar ulnārā nerva kompresiju Epidemioloģija
- 17. 17 Lokālas sāpesepicondylus medialis apvidū, fleksoru piestiprināšanās vietā Sāpes pastiprinās fleksoru iestiepšanas laikā Tūska elkoņa mediālajā apvidū Radioloģiski pārmaiņas nekonstatē Klīnika
- 18. 18 Golfs Peldēšana Beisbols Kalnos kāpšana Sportā
- 19. 19 Analogi tenisista elkoņaterapijai: »Pārtraukt aktivitātes »NSPL »Kortikosteroīdu injekcijas (risks traumēt n.ulnaris) -Statistiski efektivitāte zemāka »Imobilizācija ar ortozi »Fizioterapija »Ķirurģiska operācija Terapija
- 20. 20 Patriks Rafters,26 gadi, ASV, viens no vadošajām raketēm 2000 gadu sākumā. Sezonas vidū spiests pārtraukt spēlēt tenisista elkoņa dēļ. Veikta ķirurģiska operācija Klīniskais gadījums
- 21. 21 Stenfordas UniversitātesMedicīniskais Centrs piedāvā ar trombocītiem bagātās plazmas terapiju Asins no pacients→centrifugē →iegūst plazmu ar 5x lielāku trombocītu koncentrāciju →injicē bojātajā cīpslā →no klaula smadzenēm bojātajā reģionā nonāk reģenerāciju stimulējošas šūnas →veicina dzīšanas procesu Samazināts rehabilitācijas periods par 25% Klīniskais gadījums
- 22. 22 Jumtiņš A.,Jakušonoka R., Jodzēviča H.I. un līdzautori. Traumatoloģija un ortopēdija. Rīga: Rīgas Stradiņa universitāte; 2016. Crawford Adams J., Hamblen L.D., Outline of Orthopaedics. Thirteenth edition, England Glasgow; 2001 http://emedicine.medscape.com/article/96969- overview#a6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27600573 http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers- elbow/basics/definition/con-20027964 Izmantotā literatūra
- 23.