Downloaded 18 times
More Related Content
![[Bài giảng, chi dưới] dui goi](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingchididuigoi-140417203919-phpapp01-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Similar to Thử cơ bằng tay bs phcn 10 07-2019
![[Bài giảng, ngực bụng] cơ thân mình](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingngcbngcthnmnh-140417215836-phpapp02-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
![[Bài giảng, ngực bụng] cơ thân mình cô trang](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/bigingngcbngcthnmnh-ctrang-140417215810-phpapp02-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Thử cơ bằng tay bs phcn 10 07-2019
- 1.
- 2. Mục tiêu • Nêuđược định nghĩa, công dụng, những điều cần thiết khi thử cơ bằng tay. • Phân loại được bậc cơ. • Nêu được các nguyên tắc của kỹ thuật thử cơ bằng tay. • Thực hiện được 1 số kỹ thuật thử cơ bằng tay.
- 3. Định nghĩa • Thửcơ bằng tay là phương pháp đánh giá một cách khách quan khả năng của người bệnh điều khiển một cơ hay một nhóm cơ hoạt động.
- 4. Công dụng • Làmcơ sở để lập kế hoạch phục hồi cơ, đặc biệt trong vận động trị liệu. • Lượng giá sự tiến triển trong tập luyện cơ. • Chẩn đoán tình trạng cơ. • Làm cơ sở trong chỉ định điều trị (luyện tập, nẹp, phẩu thuật chỉnh hình…)
- 5. Ví dụ - Vậnđộng trị liệu • Thụ động: Bậc 0,1 • Chủ động trợ giúp: 1+ đến 3- • Chủ động tự do: 3 • Chủ động đề kháng: 4,5 - Nẹp • AFO có khớp • AFO không có khớp
- 6.
- 7. Những điều cầnthiết khi thử cơ • Có kiến thức về giải phẩu học cả về mô tả lẫn chức năng của hệ vận động. • Đặt tư thế khởi đầu đúng. • Chú ý giữ vững từng phần cơ thể hoặc chi thể để (để tránh cử động thay thế). • Biết rõ các điểm sờ nắn của các cơ thử nghiệm.
- 8. Những điều cầnthiết khi thử cơ • Nhận biết được hiện tượng thay thế của 1 cơ hay nhóm cơ khác đối với các cơ được thử. • Có khả năng giải thích và hướng dẫn người bệnh để đạt được sự hợp tác tối đa. • Ghi chép tầm hoạt động bị giới hạn do co rút hay co cứng.
- 9. Những điều cầnthiết khi thử cơ: Ví dụ: Cơ delta bó trước Nguyên ủy: Bờ trước và mặt trên 1/3 ngoài xương đòn. Bám tận: Củ Delta ở giữa bên cạnh ngoài thân xương cánh tay. Thần kinh : Nách (C5,6)
- 10. Hệ thống bậccơ • Bậc 0: Không có sự co cơ. • Bậc 1: Rất yếu, cơ co nhẹ có thể sờ thấy nhưng không có cử động khớp. • Bậc 2: Yếu, cử động hết tầm độ nhưng không kháng được trọng lực. • Bậc 3: Khá, cử động hết tầm độ với đối trọng lực. • Bậc 4: Tốt, cử động hết tầm độ với đối trọng lực và sức đề kháng vừa phải. • Bậc 5: Làm hết tầm hoạt động đối trọng lực với sức đề kháng tối đa ở cuối tầm hoạt động.
- 11. Thử cơ thắtlưng chậu Bậc 5,4 Bậc 3
- 12. Thử cơ thắtlưng chậu Bậc 2 Bậc 1, 0
- 13. Hệ thống bậccơ • Bậc 1+ : Cử động được 1/3 tầm hoạt động không có trọng lực. • Bậc 2- : Cử động được 1/2 tầm hoạt động không có trọng lực. • Bậc 2+ cử động 1/3 tầm hoạt động đối trọng lực.
- 14. Hệ thống bậccơ • Bậc 3- cử động 2/3 tầm hoạt động đối trọng lực. • Bậc 3+ cử động hết tầm hoạt động với đối trọng lực và sức đề kháng tối thiểu ở cuối tầm. • Bậc 4- cử động hết tầm hoạt động với đối trọng lực và sức đề kháng tối thiểu đến mức vừa phải ở cuối tầm. • Bậc 4+ cử động hết tầm hoạt động với đối trọng lực và sức đề kháng từ vừa đến tối đa.
- 15. Các nguyên tắccủa kỹ thuật thử cơ bằng tay 1. Tư thế người bệnh • Trong mọi thử nghiệm người bệnh đặt ở tư thế thoải mái nhất và để thực hiện thao tác chính xác. • Tùy thuộc nhu cầu khám 1 cơ hay 1 nhóm cơ và ở bậc thử cơ. • Ở mỗi tư thế nên khám một loạt các cơ cần khám để tránh bắt người bệnh phải thay đổi nhiều tư thế trong khi khám.
- 16. Các nguyên tắccủa kỹ thuật thử cơ bằng tay 2. Vị thế của người thử cơ Khi thử cơ, người thử cơ cần chọn vị thế có lợi nhất, để thực hiện được thao tác như: • Tạo sức đề kháng • Cố định • Trợ giúp người bệnh • Hoặc sờ nắn sự co cơ khi cơ co rất yếu đồng thời quan sát được người bệnh.
- 17. Các nguyên tắccủa kỹ thuật thử cơ bằng tay 3. Kỹ thuật thử cơ • Khi thực hiện co 1 cơ hoặc 1 nhóm cơ sẽ tạo ra cử động chi thể từ vị trí khởi đầu đến cuối tầm. • Sự vận động này có thể thắng được trọng lượng chi thể, thắng sức cản bên ngoài tương đối mạnh. • Ở người yếu hơn chỉ thắng được lực trọng của phần chi thể đó.
- 18. • Nếu yếuhơn nữa thì thực hiện được động tác khi loại bỏ trọng lực của chi thể (cơ bậc 2). • Có khi chỉ có biểu hiện co gân (cơ bậc 1). • Nếu bệnh nhân liệt hoàn toàn, khi thử cơ không còn dấu vết co gân (cơ bậc 0).
- 19.
- 20. • Bệnh nhânNam 48 tuổi, bị CTSN cách đây 2 tháng, liệt hoàn toàn ½ người (T). • Lực cơ ½ người (T) của BN trên là bao nhiêu? • Sử dụng phương pháp tập luyện gì cho bệnh nhân trên?
- 21. • BN NguyễnVăn Đậu 49 tuổi, bị gãy 1/3 trên xương đùi (T) đã cố định xương 2 tháng trước. Hiện tại bệnh nhân giới hạn tầm vận động gập khớp gối A.ROM (0 – 90) do yếu cơ. • Thử cơ yếu của BN trên là bao nhiêu? (Thử cơ chủ vận) • Sử dụng phương pháp tập luyện gì cho bệnh nhân trên?
- 22. Xác định lựccơ tay (P), (T) ? BN Nguyễn Văn Tí 50 tuổi là NV văn phòng, bị bệnh COPD. Bệnh nhân thường mệt, ít vận động. • Tay (P) không cầm được chai nước 200ml đưa thẳng lên cao hết tầm vận động, mà chỉ đưa thẳng lên cao khi tay (P) ko cầm vật gì cả. • Tay (T) không cầm gì đưa thẳng lên cao được khoảng 2/3 tầm vận động khớp.
- 23. Gập cổ • Cơức đòn chũm • TK phụ tủy sống, (C2, 3).
- 24. Gập cổ BẬC (5)và (4) Nằm ngữa. Giữ vững phần ngực dưới. NB gập cột sống cổ qua suốt tầm hoạt động. Sức đề kháng được cho trên trán.
- 25. Gập cổ • Thửriêng từng bên, nếu có sự khác biệt giữa 2 cơ ức đòn chũm.
- 26. Gập cổ BẬC (3)và (2) Nằm ngữa. Giữ vững phần ngực dưới. NB gập cột sống cổ qua suốt tầm hoạt động là Bậc (3) và qua 1 phần tầm hoạt động là Bậc (2).
- 27. Gập cổ BẬC (1)và (0) Cơ ức đòn chũm có thể sờ thấy ở mỗi bên cổ khi NB thử gập cổ.
- 28. Duỗi cổ • Cơthang bó trên • Tk phụ tủy sống, • (C3,4)
- 29. Duỗi cổ BẬC (5)và (4) Nằm sấp với cổ gập. Giữ vững vùng ngực trên và xương bả vai. NB duỗi cột sống cổ qua suốt tầm hoạt động. Sức đề kháng được cho trên xương chẩm.
- 30. Duỗi cổ BẬC (3)và (2) Nằm sấp với cổ gập. Giữ vững vùng ngực trên và xương bả vai. NB duỗi cột sống cổ qua suốt tầm hoạt động là Bậc(3) hay qua 1 phần tầm độ là bậc (2).
- 31. Duỗi cổ BẬC (1)và (0) Nằm sấp. Xác định bằng cách quan sát sờ nhóm cơ vùng sau cổ (trắc nghiệm có thể thực hiện với đầu được nghỉ trên bàn).
- 32. Gập thân BẬC (4)và (5) Nằm ngữa với tay ở 2 bên đầu. Giữ vững chắc 2 chân NB gập ngực trên xương chậu qua suốt tầm hoạt động (xương bả vai được nâng lên khỏi mặt bàn). Nếu các cơ gập hông yếu, giữ vững xương chậu.
- 33. Gập thân BẬC 3 BNnằm ngữa với tay ở 2 bên. Giữ vững chắc 2 chân NB, gập ngực trên xương chậu qua 1 phần tầm hoạt động. Đầu, đỉnh vai và cạnh trên xương bả vai sẽ rời bàn với góc duỗi vẫn chạm bàn. (Nếu các cơ gập hông yếu, giữ vững xương chậu).
- 34. Gập thân BẬC (2) Nằmngửa với tay ở 2 bên NB gập cột sống cổ. Đoạn cuối của ngực được ấn xuống, và xương chậu xoay cho đến khi vùng cột sống thắt lưng phẳng trên mặt bàn. Sờ nắn có thể giúp xác định mức co thắt nhẹ.
- 35. Gập thân BẬC (1)và (0) Nằm ngữa Sự co thắt nhẹ có thể xác định được bằng cách sờ thành bụng trước trên giống như khi NB thử ho.
- 36. DUỖI THÂN • Cáccơ dựng sống • TK: Dây TK sống cận • Nguyên ủy: Bờ trên các cạnh của 6 xương sườn cuối. • Bám tận: Bờ trên các cạnh của 6 xương sườn đầu.
- 37. Duỗi thân BẬC (5)và (4) Nằm sấp Giữ vững xương chậu. NB duỗi cột sống thắt lưng cho đến khi phần ngực cuối được nâng lên khỏi bàn. Sức đề kháng cho đoạn cuôi của vùng ngực.
- 38. Duỗi cột sốngthắt lưng BẬC (3) (Duỗi cột sống ngực và thắt lưng) Nằm sấp. Giữ vững xương chậu. NB duỗi cột sống ngực và thắt lưng qua suốt tầm hoạt động.
- 39. Duỗi cột sốngthắt lưng BẬC (2) (Duỗi cột sống ngực và thắt lưng giống thử cơ Bậc 3) Nằm sấp. Giữ vững xương chậu NB hoàn tất 1 phần tầm hoạt động.
- 40. Duỗi cột sốnglưng BẬC (1) và (0) Nằm sấp. Người khám sờ các cơ duỗi cột sống để xác định sự hiện diện và mức độ co cơ khi NB cố thử nâng thân.
- 41. DUỖI LƯNG • Tưthế khởi đầu
- 42.
- 43. Gập hông • Cơthắt lưng chậu • Tk đùi • L1, 2, 3, 4
- 44. Gập hông BẬC (5)và (4) Ngồi với 2 chân ngoài cạnh bàn. Giữ vững xương chậu. NB gập hông qua suốt tầm hoạt động. Sức đè kháng cho gần khớp gối.
- 45. Gập hông BẬC (3) Ngồivới 2 chân ngồi cạnh bàn. Giữ vững xương chậu NB gập hông qua 1 phần tầm hoạt động cuối.
- 46. Gập hông BẬC (2) Nằmnghiêng với chân trên được nâng đỡ. Thân mình, xương chậu và thân thẳng. Giữ vững xương chậu. NB gập hông qua suốt tầm hoạt động. Cho gối gập để tránh căng cơ 3 đầu đùi.
- 47. Gập hông BẬC (1)và (0) Nằm ngữa với chân được nâng đỡ. Có thể phát hiện thấy sự co cơ thắt lưng từ xa đến dây chằng bẹn ở cạnh trong cơ may.
- 48. Duỗi hông • Cơmông to • Tk mông dưới • L5, S2
- 49. Duỗi hông BẬC (5)và (4) Cơ mông to, cơ bán mạc, cơ 2 đầu đùi. • Nằm sấp với chân duỗi • Giữ vững xương chậu • NB duỗi hông qua suốt tầm hoạt động. Sức đề kháng cho gần khớp gối.
- 50. Duỗi hông BẬC (5)và (4) Thử riêng với cơ mông to. Nằm sấp với gối gập. Giữ vững xương chậu NB duỗi hông, giữ gối gập để làm giảm hoạt động của cơ 3 đầu đùi. Sức đề kháng cho gần khớp gối. Tầm hoạt động sẽ bị giới hạn hơn vị trí trên, do sức căng của cơ trước đùi.
- 51. Duỗi hông BẬC (3) Nằmsấp với chân duỗi. Giữ vững xương chậu. NB duỗi chân qua suốt tầm hoạt động.
- 52. Duỗi hông BẬC (2) Nằmnghiêng với hông gập, gối duỗi và chân phía trên được nâng đỡ. Giữ vững xương chậu NB duỗi hông qua suốt tầm hoạt động.
- 53. Duỗi hông BẬC (1)và (0) Nằm sấp Sự co thắt cơ mông to sẽ làm đường xếp mông hẹp lại. Có thể sờ các phần trên và dưới cơ mông.
- 54. Gập gối Cơ 3đầu đùi TK hông lớn L4, S2 0 - 130
- 55. Gập gối BẬC (5)và (4) Nằm sấp với với chân thẳng. Giữ vững xương chậu NB gập gối. Nắm gần cổ chân, chân xoay ngoài và đề kháng gập để thử cơ hai đầu đùi.
- 56. Gập gối BẬC (5)và (4) Nằm sấp với với chân thẳng. Giữ vững xương chậu. NB gập gối. Nắm gần cổ chân, chân xoay trong và đề kháng gập để thử cơ bán mạc và bán gân.
- 57. Gập gối BẬC (3) Nằmsấp với chân thẳng. Giữ vững mặt trong và mặt ngoài đùi không đè trên nhóm cơ được thử. NB gập gối trong suốt tầm hoạt động (nếu cơ sinh đôi yếu, gối có thể gập tới 100 cho vị trí khởi đầu).
- 58. Gập gối BẬC (2) Nằmnghiêng với chân thẳng và chân trên được nâng đỡ. Giữ vững xương chậu. NB gập gối qua suốt tầm hạt động.
- 59. Gập gối BẬC (1)và (0) Nằm sấp với gập 1 phần và cẳng chân được nâng đỡ. NB cố thử gập gối. Các gân cơ gập gối có thể được sờ thấy ở mặt sau đùi gần khớp gối.
- 60. Duỗi gối Cơ tứđầu đùi Tk đùi L2,3,4 1200 – 1300 tới 00
- 61. Duỗi gối BẬC (5)và (4) • Ngồi với 2 chân ngoài mép bàn • Giữ vững xương chậu không đè trên khởi điểm của cơ thẳng đùi. • NB duỗi gối qua suốt tầm hoạt động, không khóa gối.
- 62. Duỗi gối BẬC (3) •Ngồi (nằm) với 2 nhượng chân ngoài mép bàn. • Giữ vững xương chậu. • NB duỗi gối qua suốt tầm hoạt động không xoay trong hay xoay ngoài hông.
- 64. Duỗi gối BẬC (2) •Nằm nghiêng với chân trên được nâng đỡ. Chân thử cơ được gập. • Giữ vững đùi trên khớp gối (tránh đè ép trên cơ 4 đầu đùi) NB duỗi gối qua suốt tầm hoạt động.
- 66. Duỗi gối BẬC (1)và (0) • Nằm ngữa với gối gập và được nâng đỡ. • NB thử cố duỗi gối. • Sự co cơ 4 đầu đùi được xác định bằng cách sờ gân cơ giữa xương bánh chè với lồi củ x.chày và các sợi cơ.
- 68. Gập mặt lòngcổ chân Cơ tam đầu cẳng chân Tk hông khoeo trong L5, S2 00 đến 450
- 69. Gập mặt lòngcổ chân BẬC (5) và (4) NB đứng trên chân thử nghiệm gối thẳng. NB nhón gót từ mặt nền qua suốt tầm hoạt động gập mặt lòng. NB có thể làm tốt như vậy 5 lần cho bậc 5. NB hoàn tất tầm hoạt động một cách khó khăn hoặc dễ bị mệt cho bậc 4.
- 70. Gập mặt lòngcổ chân BẬC (3) Vị thế giống như trên. NB gập lòng bàn chân đủ để nhấc gót khỏi nền.
- 71. Gập mặt lòngcổ chân Bậc 2 Nằm nghiêng với chân thử nghiệm được đặt nghỉ trên mặt ngoài, gối duỗi và bàn chân ở vị thế trung gian. Giữ vững cẳng chân. NB gập lòng bàn chân qua suốt tầm hoạt động.
- 72. Gập mặt lòngcổ chân BẬC (1) và (0) • NB nằm ngữa với 1 khăn nhỏ dưới gối ngăn duỗi qua mức. • Giữ vững phần gần cổ chân • Sờ dây gân trên xương gót và các sợi cơ ở mặt sau cẳng chân.
- 73. Gập mặt lưngvà nghiêng trong bàn chân • Cơ chày trước • Tk chày trước • L5, S1
- 74. Gập mặt lưngvà nghiêng trong bàn chân BẬC (5) và (4) • BN ngồi (nằm) với 2 chân ngoài cạnh bàn. Giữ vững cẳng chân. • NB gập mặt lưng và nghiêng trong bàn chân. • Giữ các ngón chân và ngón chân cái nghỉ để tránh sự thay thế bởi các cơ duỗi các ngón. • Sức đề kháng cho ở mặt lưng trong của bàn chân.
- 76. Gập mặt lưngvà nghiêng trong bàn chân BẬC (3) và (2) • Vị thế người bệnh giống như trên . Giữ vững cẳng chân. • NB nghiêng trong và gập mặt lưng bàn chân qua suốt tầm hoạt động cho bậc (3) và qua 1 phần tầm hoạt động cho bậc (2).
- 78. Gập mặt lưngbàn chân BẬC (1) và (0) • Dây gân của cơ chày trước có thể sờ trên măt lưng trong của cổ chân.
- 79. Gập khớp vai00 - 900 Cơ delta trước Tk nách C5,6
- 80. Gập khớp vai00 - 900 BẬC (5) và (4) Ngồi với cánh tay bên cạnh và khuỷu hơi gập. Giữ vững xương vai. NB gập cánh tay tới 900 (lòng bàn tay úp để tránh xoay ngoài với sự thay thế bởi cơ 2 đầu cánh tay). Sức đề kháng cho phía trên khuỷu. (không để NB xoay hoặc áp ngang hay dang cánh tay).
- 81. Gập khớp vai00 - 900 BẬC (3) Ngồi với cánh tay bên cạnh và khuỷu hơi gập. Giữ vững chắc xương vai. NB gập cánh tay 900 (lòng bàn tay úp).
- 82. Gập khớp vai00 - 900 BẬC (2) Nằm nghiêng với cánh tay bên cạnh nghỉ trên tấm bảng trơn (hoặc cánh tay được nâng đỡ bởi người khám) và khuỷu hơi gập. Giữ vững xương vai. NB đưa cánh tay về phía trước tới 900 gập.
- 83. Gập khớp vai00 - 900 BẬC (1) và (0) Nằm ngữa Người khám sờ các sợi phần trước cơ Delta trên mặt trước khớp vai.
- 84. Duỗi khớp vai Tklưng rộng C6,7,8 00 đến 500
- 85. Duỗi khớp vai •BẬC (5) VÀ (4) • BN nằm sấp, cánh tay áp, xoay trong, lòng bàn tay ngữa. Giữ vững xương vai. NB duỗi cánh tay qua suốt tầm hoạt động. • Sức đề kháng được cho trên phần gần khuỷu.
- 86. Duỗi khớp vai •BẬC (3) NB duỗi cánh tay qua hết tầm hoạt động. • BẬC (2) NB duỗi cánh tay 1 phần tầm hoạt động.
- 87.
- 88. Duỗi khớp vai •BẬC (1) Sờ cơ tròn lớn trên phần dưới bờ nách xương vai và các thớ cơ lưng rộng phía dưới. • BẬC (0) Không có sự co cơ.
- 89. Dang vai tới90° • Cơ Denta bó giữa • TK: Nách (C5,6)
- 90. Dang vai tới90°, Bậc (4), (5) • Ngồi với cánh tay bên cạnh trong vị thế trung tính. • Giữ vững chắc xương vai. • NB dang cánh tay tới 90° không xoay ngoài khớp vai (lòng bàn tay úp xuống tránh xoay ngoài với sự thay thế cơ 2 đầu cánh tay). • Sức đề kháng cho trên phần gần khớp khuỷu.
- 91. Dang vai tới90°: Bậc 2 • Nằm ngữa với cánh tay bên trong, vị thế giữa xoay trong và xoay ngoài. Khuỷu hơi gập. • Giữ vững xương vai trên mấu đầu vai. • NB dang cánh tay tới 90 không xoay ngoài khớp vai.
- 92. Dang vai tới90°: Bậc 1,0 • BN nằm ngữa. • Người khám sờ phần giữa cơ Denta mặt ngoài của 1/3 trên cánh tay.
- 93. Gập khớp khuỷu •Cơ nhị đầu cánh tay • Biceps brachii • TK: Cơ bì (C5, 6)
- 94. Gập khớp khuỷu •BẬC (5) VÀ (4) • BN ngồi với cánh tay bên cạnh thân người, cẳng tay quay ngữa. Giữ vững cánh tay. • NB gập khuỷu qua suốt tầm hoạt động. • Sức đề kháng được cho trên phần gần khớp cổ tay.
- 95. Gập khớp khuỷu •BẬC 5, 4
- 96. Gập khớp khuỷu •BẬC (3) • BN ngồi với cánh tay bên cạnh thân người, cẳng tay quay ngữa. Giữ vững cánh tay. • NB gập khuỷu qua suốt tầm hoạt động.
- 97.
- 98. Gập khuỷu, bậc2 Vai dang 90, xoay ngoài, khuỷu duỗi
- 99. Gập khuỷu: Bậc1, 0 Sờ gân cơ 2 đầu cánh tay ở vùng trước xương trụ.
- 100.
- 101. Duỗi khuỷu, Bậc(5) • BN nằm sấp, vai gập 90, khuỷu gập.
- 102. Duỗi khuỷu, Bậc(3) • BN nằm sấp, vai gập 90, khuỷu gập. • Giữ vững cánh tay. • BN duỗi khuỷu qua suốt tầm hoạt động.
- 103. Duỗi khuỷu, Bậc(2) • Nằm ngữa, cánh tay dang 90, xoay ngoài. Khuỷu gập. • Giữ vững cánh tay. • BN duỗi khuỷu qua suốt tầm hoạt động.
- 104. Duỗi khuỷu, bậc1, 0 • Nằm ngữa, cánh tay hơi dang, khuỷu gập • Người khám sờ dây gân cơ 3 đầu cánh tay tại khớp khuỷu và các sợi cơ trên mặt sau cánh tay.
- 105. Thử cơ theotình huống 1. BN Nam 20 tuổi, TNGT bị gãy xương bánh chè chân trái, cách đây 3 tháng. Hiện tại BN yếu cơ chân trái, ROM gập khớp gối T (0 – 60).
- 106. 2. BN Hải,25 tuổi, bị kiếng cắt mặt ngoài cẳng tay( P), đứt dây thần kinh quay đã phẩu thuật 4 tháng trước. (TK quay chi phối cơ duỗi cẳng tay; duỗi cổ tay; duỗi đốt 1 các ngón tay và dạng ngón cái.) Hiện tại yếu cơ vùng cổ tay (P). pROM bình thường.
- 107. Xác định lựccơ chân (T), trong 2 trường hợp sau Bệnh nhân Nguyễn Văn Bê, 60 tuổi, bị đứt gân gót (T) đã phẩu thuật 4 tháng. • BN đứng trên 1 chân (T) bị mất thăng bằng. • BN vừa nhón được gót chân trái. • BN đứng nhón gót dễ dàng trên 1 chân (T) 5 lần.
- 108. 3. BN Hùngbị liệt tùng cánh tay (T) 3 tháng trước. Hiện tại teo cơ và yếu tay (T).
- 109. 4. Bé trai,10 tuổi, bị gãy 1/3 dưới xương cánh tay (P) do té xe cách đây 2 tháng.
- 110. 5. Bà cụ70 tuổi, gãy liên mấu chuyển xương đùi (T), đã phẩu thuật 3 tháng trước.
- 111. 6. Mai 28tuổi, có con 12 tháng, sinh mỗ, tăng 17 kg, vòng bụng tăng 20 cm so với trước có thai.
- 112. 7. Bệnh nhânNguyễn Văn Tèo, 45 tuổi làm tài xế xe tải ở Bến Tre, lúc 10 giờ ngày 2/05/2015 đang trên đường lái xe BN cảm thấy chóng mặt nhức đầu dữ dội, vội tấp xe vào lề sau đó hôn mê, được người dân phát hiện đưa vào BV huyện cấp cứu và được chuyển lên bệnh viện Chợ Rẫy lúc 10 giờ ngày 3/05/2015 với chuẩn đoán TBMMN, liệt ½ người phải. Sau 14 ngày BN tỉnh lại với tình trạng: tay (P) chưa cử động được, chân phải có cử động nhẹ, trương lực cơ ½ người phải giảm, phản xạ gân xương ½ người phải giảm, bệnh nhân nghe hiểu nhưng chưa nói được, vùng mông có vết đỏ và trượt da nhẹ. Sinh hoạt phụ thuộc hoàn toàn vào người nhà.
- 113. 8. BN NguyễnVăn Đậu 50 tuổi là công an xã ở Long An. Trên đường đi tiệc về, BN bị sụp ổ gà, té xe, hôn mê. Được người dân đưa vào BV huyện cấp cứu, sau đó chuyển lên BV Chợ Rẫy với chuẩn đoán dập tủy cổ C4-C5. • Hiện tại, Bn tỉnh, 2 tay cử động yếu, 2 chân chân chưa cử động được.