Tuberkulosis dengan hiv

Tuberkulosis dengan hiv

• 1.
  TB DENGAN HIV
• 2.
   1/3 penduduk dunia terinfeksi TB  WHO 1993  Global emergency  Epidemi HIV meningkatkan kejadian TB yang sulit ditangani  2004mortalitas TB di Afrika 83 per 100.000 &asia tenggara 39 per 100.000  Indonesiasetiap tahun ada 539.000 kasus baru pertahun dengan angka kematian mencapai 101.000
• 3.
  TUBERCULOSIS Mycobacterium tuberculosis Batang, tidakberspora, tidak berkapsul, tahan asam, ukuran lebar 0,3-0,6µm dan panjang 1-4µm Click to edit Master text styles ◦ Second level ◦ Third level  Fourth level ◦ Fifth level
• 4.
  Click to edit Master text styles ◦ Second level ◦ Third level  Fourth level ◦ Fifth level
• 5.
  HIV (Human Imunodeficiency Virus) Click to edit Master text styles ◦ Second level ◦ Third level  Fourth level ◦ Fifth level
• 6.
  Adalah retrovirus yangmenyerang sistem kekebalan tubuh CD4,sel T dan makrofag HIV menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh dan menyebabkan imunodefisiensi AIDS
• 7.
  Virus HIV terdapatpada: • darah,cairan sperma,cairan vagina • sedikit pada air ludah, air mata, keringat, ASI Tidak tahan hidup diluar tubuh manusia dan temperatur > 60⁰C Cara penularan: Hubungan seksual, transfusi darah,penggunaan jarum suntik & alat medis yang sudah tercemar, dari ibu kebayinya Infeksi HIV menyebabkan penurunan CD4  sistem kekebalan tubuh menurun  memudahkan timbulnya infeksi oportunistik terutama TB
• 8.
  HIV merupakan faktorresiko yang paling kuat bagi penderita TB untuk menjadi aktif Pada orang dengan HIV (+) terjadi penurunan jumlah CD4, respon T sel sitolitik & kemampuan intercelular killing berkurang dalam hal jumlah dan fungsinya HIV meningkat  penderita TB aktif meningkat & penularan TB meningkat
• 9.
  Diagnosis berdasarkan Gejala TB:1.Gejala lokal/respiratorik 2. Gejala sistemik Pemeriksaan fisik Pemeriksaan mikrobiologis Pemeriksaan radiologis Pemeriksaan penunjang lain : - Analisa cairan pleura - Histopatologi jaringan - Pemeriksaan darah - Uji tuberkulin
• 10.
  PENGOBATAN TB DENGANHIV Pengobatan TB pada pasien dengan HIV adalah sama dengan TB pada non HIV Multidrug resistance lebih sering terjadi pada pasien TB dengan HIV Tujuan penemberian antiretro virus: • Menurunkan jumlah virus HIV • Mencegah penurunan CD4 • Resiko infeksi oportunistik menurun • Kualitas hidup penderita meningkat • Dapat bekerja dan produktif
• 11.
  REGIMEN PENGOBATAN TBDENGAN HIV TB paru/TB ekstra paru dengan CD4<50/mm3 : mulai terapi TB, mulai regimen dibawah ini setelah terapi TB dapat ditoleransi * ZDV/3TC/ABC * ZDV/3TC/EFV * ZDV/3TC/SQV/r * ZDV/3TC/NVP TB paru dengan CD4 50-200/mm3 atau limfosit total < 1000-1200/mm3 : mulai terapi TB, mulai salah satu regiment dibawah ini setelah 2 bulan terapi TB * ZDV/3TC/ABC
• 12.
  * ZDV/3TC/EFV * ZDV/3TC/SQV/r * ZDV/3TC/NVP TB paru dengan CD4>200/mm3 atau limfosit total >1000-1200/mm3 : * mulai terapi TB dan mulai dengan ARV
• 13.
  TERIMA KASIH