Downloaded 581 times
Uploaded bySoM
xquang nguc
Tài liệu trình bày quy trình đọc phim X-quang ngực, bao gồm các bước kiểm tra thông tin bệnh nhân, tư thế chụp và tiêu chuẩn phim chất lượng. Phân tích hình ảnh nhằm phát hiện bất thường và áp dụng chẩn đoán phân biệt với các phương pháp lâm sàng khác. Đặc biệt, tài liệu cũng nêu rõ các hội chứng liên quan đến thành ngực và màng phổi.
More Related Content
xquang nguc
- 1. XQUANG NGỰC BÌNH THƯỜNG BS.Lưu Ngọc Bảo Trân
- 2. • Đối vớibác sĩ lâm sàng nói chung và bác sĩ Xquang nói riêng, Xquang ngực thường gặp nhất. • Tuy nhiên, kết quả đọc phim tuỳ thuộc vào trình độ và kinh nghiệm bác sĩ đọc phim. Âm tính giả # 15 - 30% Dương tính giả # 1 – 15% Cần đọc phim 1 cách hệ thống ĐẠI CƯƠNGĐẠI CƯƠNG
- 3. CÁC BƯỚC ĐỌCPHIM CƠ BẢN
- 4. It May Prove Quite Right IDENTIFICATIONIDENTIFICATION MARK POSITION QUALITY RESPIRATION KIỂM TRA THÔNGTIN TRÊN PHIMKIỂM TRA THÔNG TIN TRÊN PHIM
- 5. IDENTIFICATION • Tên ,tuổi, giới tính bệnh nhân • Ngày, giờ chụp MARK • Bên phải ( R ), trái ( L ) • Sau trước ( PA ), trước sau ( AP)
- 7. POSITION • Bệnh nhânchụp ở tư thế nào ? Đứng Thế sau – trước Nằm Thế trước - sau Nghiêng Đỉnh ưỡn Nằm nghiêng tia chiếu ngang Đứng thẳng hay xoay ?
- 8. Sau – TrướcTrước - Sau Đứng hay nằm ???
- 9. Sau – TrướcTrước - Sau
- 10. Phim Xquang phổithẳng sau – trước đạt yêu cầu khi • Khoảng cách đầu đèn và phim 185cm. • Bóng xương sườn, các đốt sống ngực đoạn cao ở bóng tim • Mạch máu sau tim • 2 xương sườn đối xứng qua đường giữa • Đỉnh hoành bên P nằm dưới cung sau xs 10 • Hình rõ nét, thấy toàn bộ lồng ngực , các góc sườn hoành • 2 xương bả vai tách khỏi 2 phế trường
- 11. Đứng thẳng hayxoay ????
- 12.
- 13. Phim Xquang ngựcnghiêng đạt yêu cầu: • Thấy được mạch máu khoảng sáng sau tim • Xương ức không bị xoay • Xương sườn hai bên không bị chồng nhau • Tim và vòm hoành rõ nét • Cách tay không chồng hình lên 2 phế trường • Thấy toàn bộ phổi, các góc sườn hoành, đỉnh phổi, tim gần ở vị trí trung tâm phim Nghiêng T
- 14. Thế đỉnh ưỡn Đạtyêu cầu: •Xương đòn cân xứng, nằm trên đỉnh phổi •Thấy được đỉnh phổi, toàn bộ phổi •Xương sườn hơi biến dạng, đôi lúc chồng nhau
- 17. Thế nằm nghiêngvới tia chiếu ngang
- 18. • Chụp ởthì thở ra ứ khí khu trú/lan toả, tràn khí màng phổi lượng ít • Chiếu Xquang: phân tích động học của lồng ngực ít dùng Lựa chọn thế chụp tuỳ yêu cầu bệnh lý, tình trạng bệnh nhân.
- 19. QUALITY : Độ xuyênthấu D4
- 20. Xảo ảnh dotóc và ngoại vật
- 21. RESPIRATION: BN hítđủ sâu ??? Hít đủ sâu : phía trước thấy cung sườn 6, phía sau thấy cung sườn 10
- 22. • Chọn thứtự mô tả nào là tuỳ thuộc vào thói quen của từng người và nên luôn luôn giữ nó. • Mô mềm thành ngực Khung xương thành ngực Màng phổi Trung thất Phổi Cơ hoành PHÂN TÍCH HÌNH ẢNHPHÂN TÍCH HÌNH ẢNH
- 23. • Hình bìnhthường hay bất thường ? • Mô tả tổn thương : Vị trí Kích thước Đậm độ Bờ Tính đồng nhất Các dấu hiệu đi kèm
- 24. CÁC VÙNG HAYBỎ SÓT TRÊN PHIM XQUANG
- 25. TỔNG HỢP CÁCDẤU CHỨNGTỔNG HỢP CÁC DẤU CHỨNG 8 hội chứng Thành ngực Màng phổi Trung thất Phế nang Mô kẽ Phế quản Mạch máu Nhu mô
- 26. CÁC NGUYÊN NHÂNCÁCNGUYÊN NHÂN Trauma Infection Tumor Others TITO
- 27. • Chẩn đoánphân biệt • Chẩn đoán xác định • Cần phải : So sánh phim cũ Kết hợp lâm sàng Kết hợp với các cận lâm sàng khác ( Siêu âm, CT, MRI, nội soi…) CHẨN ĐOÁNCHẨN ĐOÁN
- 28. GIẢI PHẪU XQUANGNGỰC
- 30. THÀNH NGỰC : Davà mô mềm : Các nếp da Cơ ức đòn chũm Bóng mờ đi kèm xương đòn Bóng vú, núm vú Xương lồng ngực : Xương đòn Xương sườn Xương bả vai Cột sống Xương ức
- 31. Thaønh ngöïc Vuøng treân ñoøn Bôøngoaøi cô öùc ñoøn chuõm Bóng mờ « đi kèm » 2-3 mm, nếp da + mô dưới da
- 32. Ñænh hoác naùch Côngöïc lôùn Thaønh ngöïc Hoác naùch
- 33. Bóng vú: - Tăngđậm độ vùng thấp phế trường - Đậm độ trên phim khác nhau tuỳ mức độ mô vú, người trẻ đậm hơn người già - Trường hợp BN cắt vú 1 bên: đậm độ vùng ngực thấp không cân xứng hai bên dễ nhầm bệnh lý Lâm sàng ??????
- 34.
- 35. Coi chừng nhầmtổn thương nốt phổi!!!!!! Chụp thêm phim có đánh dấu
- 36. Cơ hoành: hìnhvòm, bờ nhẵn. Hoặc lồi/phân múi - 88% trường hợp: vòm hoành phải cao hơn trái 1,5-2cm - 9% hai vòm hoành ngang nhau - 3% vòm hoành trái cao hơn phải nhưng <1cm Thaønh ngöïc
- 37. Loài höôùng veàñænh phoåi vôùi chieàu cao khoaûng 1.5cm Thaønh ngöïc Cô hoaønh
- 38.
- 39.
- 40. Thaønh ngöïc Xöông Xương sườn cổ phátsinh từ đốt sống cổ thứ 7 (0,5 – 1,5%), thường hai bên, nữ
- 41. Xöông Xöông ñoøn Naèm ngangmöùc cung sau xöông söôøn 3, 4 Thaønh ngöïc
- 42. Ñaàu xöông söôønphía sau khôùp vaøo thaân soáng vaø moûm ngang traùnh laàm gaõy xöông söôøn
- 43. Tö theá saitaïo aûnh giaû cuûa maøng phoåi Thaønh ngöïc Xöông Xöông baû vai
- 45. Thaønh ngöïc Coät soáng Caùcloå lieân hôïp seõ caøng thaáy roõ khi caøng xuoáng gaàn cô hoaønh
- 46. MÀNG PHỔI –KHOANG MÀNG PHỔI - Lá thành và lá tạng dính nhau ở rốn phổi. Giữa hai lá là khoang ảo, ít dịch <15ml - Bình thường không thấy được trên Xquang TRỪ các rãnh liên thùy
- 47. Goùc sườn hoaønh:nhoïn Goùc taâm hoaønh: tuø nheï
- 48. CÁC RÃNH LIÊNTHÙY
- 50. Rãnh liên thùybé: hơi lồi về phía trên, ngoài cao nhẹ, dài 2/3 phế trường, 50% trường hợp thấy được.
- 51. • - Treânphim loàng ngöïc thaúng,phoåi naèm hai beân trung thaát. • - Noù thöôøng ñöôïc chia laøm 3 vuøng moät caùch töông ñoái theo chieàu cao cuûa phoåi:Vuøng treân,giöõa vaø döôùi. • - Vuøng treân phoåi coøn ñöôïc chia thaønh vuøng ñænh vaø haï ñoøn. PHÂN VÙNG PHỔI
- 52. 1.Vuøng ñænh phoåi. 2.Vuøng haïñoøn. 3.Vuøng giöõa phoåi. 4.Vuøng ñaùy phoåi.
- 53. 1.Vuøng roán phoåi. 2.Vuøng caïnh roánphoåi. 3.Vuøng ngoaïi vi (töø maøng phoåi vaøo 4cm)
- 56.
- 57.
- 58.
- 59.
- 60.
- 61.
- 62. KHÍ PHẾ QUẢN -Carina : T4, 550 - 70o - PQ goác (P), (T): vò trí -Daûi môø caïnh KQ: </=4mm
- 63. Đường cạnh khíquản P -Nhẵn, đều, <4mm -Dày hơn hoặc dạng nốt bệnh lý thành khí quản, hạch lớn, màng phổi
- 64. RỐN PHỔI T caohôn P: >90% T ngang P: <10% T thaáp hôn P maát theå tích thuøy treân P hoaëc thuøy döôùi T
- 65. Giôùi haïn ñeå nhìnthaáy caùc maïch maùu phoåi: 1.5cm töø thaønh ngöïc
- 66.
- 67. Kích thöôùc maïch maùu 1 2 Tyûleä 1/1 neáu beänh nhaân naèm ngöõa
- 68. *“KHOÂNG GIAN” NAÈM DÖÔÙI QUAI ÑMCHUÛ VAØ PHÍA TREÂN ÑM MAÏCH PHOÅI TRAÙI * CHÖÙA MÔÕ *TREÂN PHIM THAÚNG COÙ HÌNH CONG LOÕM, HÌNH LOÀI NEÁU COÙ HAÏCH
- 69. Bờ trái ĐM dướiđòn (T) Cung động mạch chủ ĐM phổi (T) Bờ ngoài thất (T) CAÙC BÔØ TRUNG THAÁTTHAÁT BÔØ TIEÅU NHÓ (T): khoâng thaáy
- 70. Bờ phải Thân TMcánh tay đầu (P) TM chủ trên Bờ ngoài nhĩ (P) Bôø TMC döôùi: khoâng thaáy
- 71. BOÙNG TIMBOÙNG TIM Chỉsố tim-ngực (r + l)/td Bình thường 0,5 – 0,55 Bóng tim to > 0,6 Bóng tim nhỏ < 0,4
- 72. CÁC KHOANG TRUNGTHẤT *TRUNG THAÁT TRÖÔÙC *TRUNG THAÁT GIÖÕA *TRUNG THAÁT SAU *TRUNG THAÁT TREÂN
- 73. TRUNG THẤT TRƯỚC *GIÔÙIHAÏN: PHÍA TRÖÔÙC LAØ XÖÔNG ÖÙC, PHÍA SAU LAØ BÔØ TRÖÔÙC TIM
- 74. TRUNG THẤT GIỮA *GIÔÙIHAÏN : BÔØ TRÖÔÙC TIM ÑEÁN MAËT TRÖÔÙC COÄT SOÁNG *GOÀM CAÙC CAÁU TRUÙC:THÖÏC QUAÛN, TK X, TK QUAËT NGÖÔÏC, TK HOAØNH, TIM, ÑM VAØ TM PHOÅI ÔÛ ROÁN PHOÅI, KHÍ QUAÛN VAØ PHEÁ QUAÛN GOÁC, TM CHUÛ
- 75. TRUNG THẤT SAU *GOÀM CAÙCCAÁU TRUÙC: ÑM CHUÛ XUOÁNG, XÖÔNG CS VAØ XS, DAÂY TK, REÃ, TUÛY SOÁNG, TÓNH MAÏCH ÑÔN VAØ BAÙN ÑÔN
- 76. * NAÈM ÔÛPHÍA TREÂN ÑÖÔØNG NGANG VEÕ TÖØ GOÙC LOUIS ÑEÁN CS *GOÀM: TUYEÁN GIAÙP, QUAI ÑM CHUÛ VAØ CAÙC MAÏCH MAÙU LÔÙN, ÑOAÏN GAÀN CUÛA TK X VAØ TK QUAËT NGÖÔÏC, THÖÏC QUAÛN VAØ KHÍ QUAÛN. TRUNG THẤT TRÊN
- 77. TRIỆU CHỨNG HỌC XQUANGNGỰC .
- 78. HỘI CHỨNG THÀNHNGỰC Định nghĩa: • Hoäi chöùng thaønh ngöïc bao goàm taát caû nhöõng daáu hieäu X quang dieãn taû nhöõng baát thöôøng hoaëc toån thöông ôû moâ meàm hoaëc khung xöông loàng ngöïc.
- 79. ĐẶC ĐIỂM BÓNGMỜ THÀNH NGỰC TRÊN PHIM THẲNG: KHÔNG LÀM THAY ĐỔI CẤU TRÚC MẠCH MÁU CÓ TỔN THƯƠNG XƯƠNG
- 81. ĐẶC ĐIỂM BÓNGMỜ THÀNH NGỰC TRÊN PHIM CHỤP TIẾP TUYẾN VỚI TỔN THƯƠNG: • NỀN RỘNG NẰM PHÍA NGOẠI BIÊN • DẤU BỜ NHỌN • DẦU “VIỀN MÀNG PHỔI” (hiếm gặp nhưng điển hình cho tổn thương thành ngực) 1: NHU MÔ PHỔI (SÁNG) 2: MÀNG PHỔI (ĐƯỜNG MỜ) 3: TỔN THƯƠNG 4: MỠ NGOÀI MÀNG PHỔI (SÁNG)
- 82. GÓC α NHỌN:TỔN THƯƠNG NGOÀI PHỔI (THÀNH NGỰC, MÀNG PHỔI) GÓC α TÙ: TỔN THƯƠNG TRONG PHỔI
- 83. BAÁT THÖÔØNG HOAËCTOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC BOÙNG VUÙ VAØ NUÙM VUÙ HAI BEÂN
- 84. BAÁT THÖÔØNG HOAËCTOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC BOÙNG CÔ NGÖÏC LÔÙN HAI BEÂN
- 85. BAÁT THÖÔØNG HOAËCTOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TAÊNG KHU TRUÙ ÑOÄ DAØY THAØNH NGÖÏC
- 86. BAÁT THÖÔØNG HOAËCTOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM ÑOÙNG VOÂI THAØNH NGÖÏC HAÏCH VOÂI HOÙA ÔÛ BEÄNH NHAÂN COÙ TIEÀN CAÊN LAO PHOÅI
- 87. ÑOÙNG VOÂI MOÂ MEÀM (CYSTICERCOSIS) BAÁTTHÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM ÑOÙNG VOÂI THAØNH NGÖÏC
- 88. BAÁT THÖÔØNG HOAËCTOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM TRAØN KHÍ DÖÔÙI DA
- 89. BAÁT THÖÔØNG HOAËCTOÅN THÖÔNG MOÂ MEÀM DÒ VAÄT THAØNH NGÖÏC BREAST IMPLANTS
- 90. BAÁT THÖÔØNG HOAËCTOÅN THÖÔNG KHUNG XÖÔNG DÒ DAÏNG THAØNH NGÖÏC
- 91. UNG THÖ DICAÊN CUNG SÖÔØN VII (T) ( hủy xương ) BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG KHUNG XÖÔNG TOÅN THÖÔNG THAØNH NGÖÏC
- 92. Di căn xươngtừ K tiền liệt tuyến (đặc xương ) BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG KHUNG XÖÔNG TOÅN THÖÔNG THAØNH NGÖÏC
- 93. GAÕY CAÙC CUNG XÖÔNGSÖÔØN TREÂN BEÂN (P) BAÁT THÖÔØNG HOAËC TOÅN THÖÔNG KHUNG XÖÔNG TOÅN THÖÔNG THAØNH NGÖÏC
- 95. HỘI CHỨNG MÀNGPHỔI . Định nghĩa: •Hội chứng màng phổi bao gồm những dấu hiệu Xquang diễn tả sự hiện diện của khí, dịch hoặc mô bất thường trong khoang màng phổi hoặc ngay màng phổi: TDMP, TKMP, u màng phổi, đóng vôi màng phổi. •Luoân luoân phaûi ñi tìm toån thöông keát hôïp ôû thaønh ngöïc cuõng nhö ôû nhu moâ phoåi.
- 96. TRÀN DỊCH MÀNGPHỔI TDMP tự do TDMP thể hoành TDMP khu trú
- 97. TRÀN DỊCH MÀNGPHỔI TỰ DO PHIM THẲNG ĐỨNG: – TÙ GÓC SƯỜN HOÀNH – BÓNG MỜ VÙNG THẤP XÓA BỜ VÒM HOÀNH VỚI GIỚI HẠN TRÊN LÀ ĐƯỜNG CONG DAMOISEAU – ĐẨY TRUNG THẤT VỀ PHÍA ĐỐI DIỆN – XẸP PHỔI THỤ ĐỘNG (+/-) – THAY ĐỔI THEO TƯ THẾ
- 98. PHIM NGHIÊNG: BÓNGMỜ VÙNG THẤP VỚI GIỚI HẠN TRÊN LÀ ĐƯỜNG CONG LÕM XUỐNG DƯỚI TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TỰ DO
- 99. TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅITÖÏ DO VÔÙI ÑÖÔØNG CONG DAMOISEAU ÑIEÅN HÌNH
- 101. TDMP áp lực,đẩy trung thất về phía đối diện
- 102. PHIM NẰM Mờ lantoả phế trường với bóng mạch máu vẫn còn Mờ vùng đỉnh phổi và ngoại biên Mất bóng mờ sắc nét của vòm hoành cùng bên Tù góc sườn hoành Dày rãnh liên thuỳ bé TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI TỰ DO
- 103. Dò vaät pheáquaûn?(Beänh nhaân ñöôïc chuïp ôû tö theá naèm) Traøn dòch maøng phoåi (T).
- 104. TDMP THỂ HOÀNH PHIM THẲNG KHÔNG CÓ ĐƯỜNG CONG DAMOISEAU BÊN (T): ĐÁY PHỔI CAO, TĂNG KC BÓNG HƠI DẠ DÀY-ĐÁY PHỔI > 1,5CM BÊN (P): HÌNH ẢNH GIẢ VÒM HOÀNH, VÒM HOÀNH GIẢ THƯỜNG NẰM CAO, GẦN RỐN PHỔI, ĐỈNH VÒM HOÀNH NẰM NGOÀI HƠN SO VỚI BÌNH THƯỜNG
- 105.
- 106.
- 108. a.Traøn dòch maøngphoåi khu truù. b.Traøn dòch maøng phoåi khu truù. c.Traøn dòch maøng phoåi khu truù. d.Traøn dòch raõnh lieân thuøy beù. e.Traøn dòch raõnh lieân thuøy lôùn. f.Traøn dòch döôùi ñaùy phoåi (f>1,5cm).
- 109. TRAØN DÒCH RAÕNH LIEÂNTHUØY BEÙ
- 110. TRAØN DÒCH RAÕNH LIEÂNTHUØY LÔÙN (P)
- 111. TRAØN DÒCH RAÕNHLIEÂN THUØY BEÙ VAØ PHAÀN DÖÔÙI RAÕNH LIEÂN THUØY LÔÙN (P)
- 112. PHIM ĐỨNG: VÙNG SÁNG VÔ MẠCH NẰM NGOÀI LÁ TẠNG ĐƯỜNG MỜ CỦA LÁ TẠNG BAO BỌC NHU MÔ PHỔI XẸP TKMP ÁP LỰC: ĐẨY TRUNG THẤT VỀ ĐỐI BÊN, XẸP PHỔI THỤ ĐỘNG, VÒM HOÀNH DẸT, RỘNG KHOẢNG LIÊN SƯỜN PHIM NẰM: GIỐNG PHIM ĐỨNG DH KHE SÂU TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
- 113.
- 115. DAÁU HIEÄU GOÙCSÖÔØN HOAØNH SAÂU (DEEP SULCUS SIGN) Beänh nhaân ñöôïc chuïp ôû tö
- 116. Tràn d ch- Tràn khí MPị
- 117. DÀY MP •PHÂN BIỆT LÀNH VÀ ÁC ĐÓNG VÔI MP BẤT THƯỜNG MÀNG PHỔI
- 118. D u mấủ đỉnh trong dày màng phổi
- 119. Đóng vôi màngphổi
- 120. VOÂI HOÙA MAØNGPHOÅI:HÌNH AÛNH MAI MÖÏC
- 121.
- 122.
- 123. Traøn dòch maøngphoåi (P) vaø Traøn muû maøng phoåi (T) (coù khí sau choïc huùt).Maøng phoåi baét thuoác ñeàu (smooth)Laønh tính. Traøn dòch maøng phoåi (P).Maøng phoåi daøy,khoâng ñeàu (irregular) Diffuse pleural mesothelioma.
- 124. HỘI CHỨNG PHẾNANG Định nghĩa: • Hoäi chöùng pheá nang bao goàm caùc daáu hieäu dieãn taû söï hieän dieän cuûa dòch hoaëc teá baøo (laønh,aùc) trong pheá nang. • Hoäi chöùng naøy thöôøng gaëp trong caùc beänh lyù caáp tính,dieãn tieán mau leï.
- 125. 1.Boùng môø coùñaäm ñoä dòch,bôø môø nhoeø. 2.Caùc boùng môø coù khuynh höôùng hoäi tuï (lỗ Kohn, ống Lambert) 3.Caùc boùng môø coù theå heä thoáng hoùa : theo giải phẫu 4.Caùc boùng môø tuï taäp thaønh hình caùnh böôùm. 5.Coù khí aûnh noäi pheá quaûn (air bronchogram). 6.Coù nhöõng noát “acini” (nốt phế nang ): 5 – 10mm, bờ không rõ, giai đoạn sớm, sẽ hợp lưu ở giai đoạn muộn 7.Dieãn bieán thöôøng mau leï. ĐẶC ĐIỂM XQUANG:
- 126. A.Toån thöông khutruù: Vieâm phoåi do vi truøng, Nhoài maùu phoåi, Lao phoåi, Naám phoåi… B.Toån thöông lan toûa: 1.Caáp tính: OAP, ARDS, Vieâm phoåi do sieâu vi… 2. Mạn tính: lao, nấm, K (UTTPQ-PN), sỏi nhỏ phế nang (microlithiasis)… NGUYÊN NHÂN:
- 127. VIEÂM PHOÅI THUØYTREÂN (P) A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas.
- 128. Boùng môø troønôû giöõa phoåi (P) U PHOÅI ? Hai ngaøy sau VIEÂM PHOÅI
- 129. Boùng môø ñoàngnhaát thuøy treân phoåi (T) vôùi Khí aûnh noäi pheá quaûn (Air Bronchogram)ù VIEÂM PHOÅI THUØY
- 130. HỘI CHỨNG MÔKẼ Định nghĩa: • Hoäi chöùng moâ keõ bao goàm taát caû nhöõng daáu hieäu X quang dieãn taû toån thöông trong khoaûng moâ keõ do dòch,do teá baøo,vaø hieám khi do khí. Hoäi chöùng naøy thöôøng gaëp trong caùc beänh lyù maïn tính. • X quang qui öôùc raát haïn cheá trong vieäc ñaùnh giaù toån thöông moâ keõ trong khi CT vôùi ñoä phaân giaûi cao (HRCT) ñaùnh giaù raát toát caùc toån thöông naøy.
- 132. BIỂU HIỆN TTMÔ KẼ DẠNG ĐƯỜNG: KERLEY A: đỉnh, trung tâm, hình cung, dài #3-5cm, dày #3-4mm, bản chất là dày mô kẽ trục PQ-MM KERLEY B: đáy, ngoại biên, vuông góc màng phổi, dài #2cm, dày <2mm, bản chất là mô kẽ ngoại biên (vách liên tiểu thùy) KERLEY C: chồng nhau của Kerley A và B DẠNG BÓNG MỜ: không có đặc điểm tổn thương phế nang Nốt: nhỏ, lớn Dạng kính mờ Lưới, lưới-nốt, tổ ong
- 133. BI ỂU HIỆN TỔN THƯƠNG MÔ K Ẽ
- 134. CAÙC LOAÏI TOÅNTHÖÔNG CHÍNH VAØ NGUYEÂN NHAÂN TÖÔNG ÖÙNGA.Ñöôøng môø thaúng hoaëc maïng löôùi: 1.Phuø moâ keõ do heïp 2 laù hoaëc suy tim (T). 2.Silicose. 3.Sarcoidose. 4.Lymphangite carcinomateuse. B.Noát: Thöôøng gaëp: 1.Lao. 2.Naám. 3.Di caên. 4.Buïi phoåi. 5.Sarcoidose.
- 135. CAÙC LOAÏI TOÅNTHÖÔNG CHÍNH VAØ NGUYEÂN NHAÂN TÖÔNG ÖÙNG B3.Hieám: 1.Histiocytose. 2.Vieâm ña khôùp daïng thaáp. 3.Heùmosideùrose. 4.Vieâm phoåi dò öùng (Phoåi ngöôøi ôû noâng traïi). C.Hình toå ong: 1.Xô phoåi khoâng roõ nguyeân nhaân. 2.Histiocytose. 3.Sarcoidose. 4.Buïi phoåi. 5.Xô cöùng bì. 6.Vieâm ña khôùp daïng thaáp.
- 136.
- 138. TT MÔ KẼDẠNG NỐT ( NốT NHỏ 1 3 MM )
- 139.
- 140. TT DAÏNG NOÁTLÔÙN
- 141. Hình ảnh bóngbay + xẹp thuỳ trên phổi P (BN ung thư thận)
- 142. TT MÔ KD NG L I-N TẼ Ạ ƯỚ Ố
- 143. ĐẶC ĐIỂMĐẶC ĐIỂMPHẾ NANGPHẾ NANG MÔ KẼMÔ KẼ 1.BỜ1.BỜ KHÔNG RÕKHÔNG RÕ RÕRÕ 2.TÍNH HỢP LƯU2.TÍNH HỢP LƯU CÓCÓ KHÔNGKHÔNG 3.TÍNH HỆ THỐNG3.TÍNH HỆ THỐNG CÓCÓ KHÔNGKHÔNG 4.KHÍ PQ ĐỒ4.KHÍ PQ ĐỒ CÓCÓ KHÔNGKHÔNG 5.HÌNH CÁNH BƯỚM5.HÌNH CÁNH BƯỚM CÓCÓ KHÔNGKHÔNG 6.TIẾN TRIỂN6.TIẾN TRIỂN NHANHNHANH CHẬMCHẬM 7.NỐT7.NỐT ĐK#5-6mmĐK#5-6mm KT KHÁC NHAUKT KHÁC NHAU NHỎ: 1-3mm LỚN:NHỎ: 1-3mm LỚN: >3mm>3mm KT BẰNG NHAUKT BẰNG NHAU PB TỔN THƯƠNG PHẾ NANG VÀ MÔ KẼ TRÊN XQUANG
- 144. HỘI CHỨNG PHẾQUẢN Định nghĩa: • Hoäi chöùng pheá quaûn bao goàm caùc daáu hieäu X quang tröïc tieáp hoaëc giaùn tieáp dieãn taû: o Söï daøy leân cuûa thaønh pheá quaûn. o Söï giaõn pheá quaûn. o Söï taéc hoaøn toaøn hoaëc khoâng hoaøn toaøn cuûa loøng pheá quaûn. • Ñöùng tröôùc moät hình aûnh xeïp phoåi ôû treû em luoân luoân phaûi nghó ñeán Dò vaät pheá quaûn,coøn ôû ngöôøi lôùn luoân
- 145. DÀY THÀNH PHẾQUẢN: • Do tổn thương niêm mạc pq hay phù nề mô kẽ quanh pq • HÌNH “ĐƯỜNG RAY” ( trục phế quản vuông góc chùm tia) • HÌNH “NÒNG SÚNG” ( trục phế quản song song chùm tia) GIÃN PQ: • 3 dạng: ống, túi, tràng hạt • Khẩu kính PQ lớn hơn động mạch đi kèm, thành PQ mất hình ảnh song song, dày không đều, hình ảnh tổn thương giả tổ ong, nang với mức khí – dịch • Cđ xác định: HRCT
- 146. DÀY THÀNH PQ( NG RAY)ĐƯỜ
- 148. GIÃN PQ DNG TÚIẠ
- 149. TẮC PQ KHÔNGHOÀN TOÀN DH TRỰC TIẾP: Giảm đậm độ (sáng) Tăng thể tích Giảm mạch máu DH GIÁN TIẾP: Đẩy lồi rãnh liên thùy về phía lành Đẩy rốn phổi, trung thất về phía lành Đẩy vòm hoành xuống thấp, dẹt Rộng khoảng liên sườn CÁC DH RÕ HƠN Ở THÌ THỞ RA
- 150. HÍT VÀO THỞRA T C PQ KHÔNG HOÀN TOÀNẮ
- 151. TẮC PQ HOÀNTOÀN: XẸP PHỔI DH TRỰC TIẾP: Tăng đậm độ (mờ): nếu thuỳ phổi chỉ xẹp 1 phần và không có đông đặc thì có thể không tăng đậm độ vùng phổi xẹp. Giảm thể tích Mạch máu gần nhau DH GIÁN TIẾP: Kéo rãnh liên thùy về phía tổn thương: sớm, quan trọng nhất Tăng thông khí bù trừ vùng phổi lân cận Kéo rốn phổi, trung thất về phía tổn thương (xẹp thuỳ giữa và thuỳ lưỡi có thể không ảnh hưởng) Kéo vòm hoành lên cao Hẹp khoảng liên sườn
- 152. X P THÙYTRÊN (P)Ẹ
- 153. X P PHI DO UẸ Ổ
- 154. HỘI CHỨNG MẠCHMÁU Định nghĩa Hoäi chöùng maïch maùu bao goàm nhöõng daáu hieäu bieåu hieän nhöõng thay ñoåi veà caáu truùc, soá löôïng, kích thöôùc maïch maùu phoåi
- 155. Kh u kínhẩ mch máu c ngạ ũ gi m d n khi iả ầ đ t 1/3 trong raừ 1/3 gi a va 1/3ữ ngoai Giôùi haïn ñeå nhìn thaáy caùc maïch maùu phoåi: 1.5cm töø thaønh ngöïc
- 156.
- 157. Kích thöôùc maïch maùu 1 2 Tyûleä 1/1 neáu beänh nhaân naèm ngöõa
- 158. THAY ĐỔI KHẨUKÍNH MẠCH MÁU • Tăng khẩu kính mạch máu khu trú: phình ĐM phổi, dò động tĩnh mạch phổi • Tăng khẩu kính mạch máu lan toả - Tăng tuần hoàn phổi chủ động - Tăng tuần hoàn phổi thụ động o Tăng khẩu kính mạch máu trung tâm và giảm khẩu kính mạch máu ngoại biên: tăng áp động mạch phổi tiến triển, tâm phế mạn, tim bẩm sinh, thuyên tắc động mạch phổi o Giảm khẩu kính mạch máu khu trú hay tan toả: thuyên tắc động mạch phổi, tăng áp lực phế nang (khí phế thủng), tăng áp lực khoang màng phổi (tràn khí)
- 159. TAÊNG TUAÀN HOAØNPHOÅI CHUÛ ÑOÄNG Laø tình traïng taêng löu löôïng maùu trong ÑMP, coøn goïi laø taêng aùp tieàn mao maïch phoåi. Khi löu löôïng ÑMP taêng, caùc ÑMP ñeàu taêng khaåu kính töø trong ra ngoaøi, töø döôùi leân nhöng vaãn giöõ tæ leä nhö ñoái vôùi phaân boá maïch maùu bình thöôøng.
- 160. BÌNH THÖÔØNG HÌNH MAÉTKÍNH TAÊNG THP CHUÛ ÑOÄNG HÌNH DAÁU TRIEÄN
- 161. Taêng cunglöôïng tim. Sinh lyù: -Beänh nhaân soát cao. -Phuï nöõ coù thai. -Vaän ñoäng vieân. Beänh lyù: -Thieáu maùu maïn tính. -Thieáu Vitamin B1. -Cöôøng giaùp. -Roø ñoäng-tónh maïch. -Beänh Paget. TAÊNG TUAÀN HOAØN PHOÅI CHUÛ ÑOÄNG
- 162.
- 163. TAÊNG TUAÀN HOAØNPHOÅI THUÏ ÑOÄNG Laø tình traïng taêng aùp TMP, coøn goïi laø taêng aùp sau mao maïch phoåi. Khi coù taêng aùp TMP,thì seõ coù hieän töôïng taùi phaân phoái maïch maùu phoåi: Khaåu kính maïch maùu phoåi ôû 1/3 treân seõ gaáp ñoâi khaåu kính cuûa maïch maùu phoåi ôû 1/3 döôùi.
- 164. BÌNH THÖÔØNG HÌNH MAÉTKÍNH TAÊNG THP THUÏ ÑOÄNG HÌNH VOØNG NHAÃN
- 165.
- 166.
- 167. Thöôøng gaëpnhaát laø Heïp van 2 laù. Taát caû caùc nguyeân nhaân gaây Suy tim (T). Thuyeân taéc nhieàu choã cuûa ÑMP ôû 2 ñaùy. Khí pheá thuõng toaøn tieåu thuøy.
- 168.
- 169.
- 170. HỘI CHỨNG NHUMÔ Định nghĩa Hoäi chöùng nhu moâ bao goàm nhöõng daáu hieäu X quang dieãn taû nhöõõng toån thöông nhu moâ bieåu hieän qua 6 loaïi hình aûnh: 1.Ñoám môø troøn ñôn ñoäc,ñöôøng kính > 3cm. 2.Nhieàu ñoám môø troøn,ñöôøng kính > 3cm. 3.Nhöõng boùng daïng hang: Aùp xe,hang lao,K hoaïi töû. 4.Nhöõng boùng saùng coù vieàn roõ (bong boùng,keùn khí). 5.Boùng saùng lan toûa (khí pheá thuõng),hoaëc khu truù (öù khí). 6.Nhöõng ñoám voâi trong nhu moâ.
- 171. BOÙNG MÔØ TROØNÑÔN ÑOÄC Coù 8 ñaëc tính: 1.Kích thöôùc: Khi D>4cm K Coù 2 ngoaïi leä: Nang Phoåi caùch ly (Seùquestration pulmonaire). 2.Ñöôøng vieàn: -Bôø nhaün,trôn laùng Thöôøng laønh tính. -Bôø hình gai (spiculated),hình ña cung hoaëc môø nhoøe Thöôøng aùc tính. 3.Voâi hoùa beân trong: -Voâi hoùa toaøn boä,voâi hoùa trung taâm,voâi hoùa daïng baép rang, voâi hoùa ñoàng taâm Thöôøng laønh tính. -Voâi hoùa laám taám hoaëc leäch taâm Thöôøng aùc tính.
- 172. 4.Thôøi gian nhaânñoâi theå tích: -Neáu noát môø nhaân ñoâi theå tích trong voøng 1 thaùng: Toån thöông thöôøng laø nhieãm truøng, lymphoma hoaëc di caên phaùt trieån nhanh. -Neáu noát môø nhaân ñoâi theå tích trong voøng 1 thaùng ñeán 1 naêm: Toån thöông thöôøng laø aùc tính. -Neáu noát môø khoâng thay ñoåi theå tích sau 2 naêm: Toån thöông thöôøng laø laønh tính. (X quang qui öôùc: Söï gia taêng ¼ ñöôøng kính töông ñöông vôùi söï nhaân ñoâi theå tích (ví duï:khi noát môø taêng ñöôøng kính töø 1cm leân 1,25cm). Vôùi MSCT: Hình aûnh taùi taïo 3 chieàu giuùp ño chính xaùc theå tích noát môø).
- 173. 5.Söï taêng ñaämñoä sau chích thuoác caûn quang: -Neáu boùng môø taêng ñaäm ñoä sau chích caûn quang > 20HU :ñoù laø toån thöông aùc tính (Se:98%,Sp:73% - Swensen,1996). 6.Neáu boùng môø taïo hang: -Vaùch hang daøy < 4mm: 95% toån thöông laø laønh tính. -Vaùch hang daøy > 15mm: 85% toån thöông laø aùc tính. 7.Nhöõng toån thöông keát hôïp: -Rigler notch sign: Choã loõm ôû moät beân boùng môø töông öùng vôùi maïch maùu ñi vaøo nuoâi boùng môø Thöôøng aùc tính. -Co keùo maøng phoåi Thöôøng aùc tính. 8. Nguy cô aùc tính taêng theo löùa tuoåi: -3% ôû löùa tuoåi 35-39. -15% ôû löùa tuoåi 40-49. -43% ôû löùa tuoåi 50-59. ->50% ôû löùa tuoåi >60.
- 174. BOÙNG MÔØ TROØNÑÔN ÑOÄC
- 175.
- 177. 177 January 23, NHÖÕNG BOÙNGMÔØ TROØN RAÛI RAÙC 1.K di caên Hình bong boùng bay. 2.Nang Hydatique raûi raùc. 3.Nhieãm truøng huyeát do tuï caàu vaøng ôû treân phoåi.
- 178. 178January23,2018 NHÖÕNG BOÙNG MÔØTROØN RAÛI RAÙC Lâcher de ballons (d'un cancer du corps utérin)
- 179. 179 January 23, NHÖÕNG BOÙNGMÔØ TROØN RAÛI RAÙC Kystes hydatiques bilatéraux Kyste hydatique : aspect en "brioche à tête" typique. (Hình aûnh “Buïng pheä” do chöùa dòch)
- 180. NHÖÕNG BOÙNG MÔØTROØN RAÛI RAÙC Kyste hydatique : aspect en "brioche à tête" typique. (Hình aûnh “Buïng pheä” do chöùa dòch)
- 181. NHÖÕNG BOÙNG DAÏNGHANG 1.Aùp-xe phoåi. 2.Hang lao. 3.Ung thö hoaïi töû. 4.Hình luïc laïc (Image en grelot).
- 182.
- 183.
- 184.
- 185.
- 186.
- 187.
- 188.
- 189. HÌNH SAÙNG 1. LANTOÛA : -Khí pheá thuõng 2.KHU TRUÙ: -Boùng khí (bulla-bullae) -Keùn khí -Boùng saùng khu truù do taéc pheá quaûn khoâng hoaøn toaøn
- 190. Bóng khí (hình sáng, viền mỏng <1mm, không có mạch máu, có thể nhiễm trùng )
- 191. -Möùc khí-dòch -Phaân bieät abscess phoåi: +Chöùa ít dòch hôn +Thaønh moûng hôn +Khoâng coù vieâm phoåi xung quanh +Laâm saøng bieåu hieän nheï nhaøng hôn. BOÙNG KHÍ NHIEÃM TRUØNG
- 192. Khí phế thủng( tăng ứ khí, giảm khẩu kính số lượng mạch máu, bóng khí )
- 193. ÑOÙNG VOÂI ÑOÙNGVOÂI TRONG NOÁT PHOÅI ÑÔN ÑOÄC: DAÏNG LAØNH TÍNH DAÏNG AÙC TÍNH DI CAÊN PHOÅI COÙ ÑOÙNG VOÂI Daïng A, B,C vaø D thöôøng gaëp trong noát laønh tính. Daïng E, F: thöôøng gaëp trong noát aùc tính
- 194. ÑOÙNG VOÂI NHUMOÂ HÌNH “BAÉP NOÅ” (HAMARTOMA)
- 195. HỘI CHỨNG TRUNGTHấT Định nghĩa • Hoäi chöùng trung thaát bao goàm caùc daáu hieäu X quang dieãn taû söï hieän dieän cuûa caùc teá baøo baát thöôøng trong trung thaát (Khí,dòch,ñoùng voâi, böôùu). •Thöôøng gaëp ba daïng: Boùng môø. Taêng saùng trung thaát. Ngaám voâi trung thaát.
- 196. ÑAËC ÑIEÅM KHOÁIMÔØ TRUNG THAÁT-Coù bôø ngoaøi roõ lieân tuïc, bôø trong khoâng roõ -Loài veà phía phoåi -Taïo goùc tuø vôùi trung thaát
- 197. Caùc ñaëc ñieåmrieâng: Moãi khoái u khaùc nhau ôû 1.Vò trí. 2.Ñöôøng vieàn. 3.Hình daïng. 4.Maät ñoä. 5.Kích thöôùc.
- 198. Vài dấu hiệutrung thất SILHOUETTE SIGN • Ñònh nghóa:: Moät boùng môø trong loàng ngöïc coù ñaäm ñoä dòch, tieáp xuùc veà maët giaûi phaãu vôùi bôø cuûa caùc caáu truùc coù ñaäm ñoä dòch trong loàng ngöïc (tim,ñoäng maïch chuû,voøm hoaønh) seõ xoùa bôø tieáp xuùc vôùi nhau.Ngöôïc laïi,neáu khoâng tieáp xuùc veà maët giaûi phaãu thì bôø cuûa caùc caáu truùc ñoù vaãn hieän roõ treân phim cho duø coù choàng laáp leân nhau. • Khi coù hieän töôïng xoùa bôø ta goïi laø Silhouette sign (+). • Khi khoâng xoùa bôø ta goïi laø Silhouette sign (-).
- 199. BOÙNG (SILHOUETTE)BOÙNG (SILHOUETTE)THUØY HOAËC PHAÂN THUØY TIEÁPTHUØY HOAËC PHAÂN THUØY TIEÁP XUÙCXUÙC Voøm hoaønh (P).Voøm hoaønh (P). Caùc phaân thuøy ñaùy - thuøy döôùi phoåiCaùc phaân thuøy ñaùy - thuøy döôùi phoåi (P).(P). Bôø tim (P).Bôø tim (P). Phaân thuøy trong (medial) - thuøy giöõaPhaân thuøy trong (medial) - thuøy giöõa phoåi (P)phoåi (P) ÑMC leân.ÑMC leân. Phaân thuøy tröôùc - thuøy treân phoåi (P).Phaân thuøy tröôùc - thuøy treân phoåi (P). Quai ÑMC.Quai ÑMC. Phaân thuøy sau - thuøy treân phoåi (T).Phaân thuøy sau - thuøy treân phoåi (T). Bôø (T) tim.Bôø (T) tim. Phaân thuøy döôùi (inferior) - thuøy löôõiPhaân thuøy döôùi (inferior) - thuøy löôõi (lingula).(lingula). ÑMC xuoáng.ÑMC xuoáng. Phaân thuøy ñænh & trong – thuøy döôùiPhaân thuøy ñænh & trong – thuøy döôùi phoåi (T).phoåi (T). Voøm hoaønh (T).Voøm hoaønh (T). Caùc phaân thuøy ñaùy - thuøy döôùi phoåiCaùc phaân thuøy ñaùy - thuøy döôùi phoåi (T).(T). Gíup xác định vị trí tổn thương trong lồng ngực
- 200. A: Ascending aorta B:Left heart margin C: Left diaphragm D: Aortic knob E: Right heart margin F: Right diaphragm
- 201. SILHOUETTE SIGN (+):TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI (P)
- 202. SILHOUETTE SIGN (+):XEÏP THUØY GIÖÕA (P)
- 203. SILHOUETTE SIGN (+):XEÏP THUØY LÖÔÕI
- 204. SILHOUETTE SIGN (-):TRAØN DÒCH MAØNG PHOÅI KHU TRUÙ PHÍA SAU
- 205. DAÁU HIEÄU COÅNGÖÏC CERVICO-THORACIC SIGN • Định vị tổn thương trung thất ở phần ngực trên • Bờ cao nhất của trung thất trước ở ngang mức xương đòn • Trung thất giữa và sau vượt qua xương đòn • Khối choán chỗ trung thất vượt qua xương đòn thì nằm trong trung thất giữa hoặc sau. (có nghĩa còn được bao quanh bởi khí của phổi, phần phổi cao hơn xương đòn)
- 206.
- 207. CERVICO-THORACIC SIGN (+): BÖÔÙUGIAÙP THOØNG
- 208.
- 209.
- 210. DAÁU HIEÄU NGÖÏC– BỤNG THORACO ABDOMINAL SIGN (ICEBERG SIGN) - ònh vò t n th ng thu c l ng ng c hay b ngĐ ổ ươ ộ ồ ự ổ ụ - Neáu bôø döôùi cuûa moät boùng môø trung thaát ñi xa daàn coät soáng roài bieán maát trong ñaäm ñoä dòch cuûa oå buïng, thì boùng môø naøy naèm trong oå buïng (phaàn chìm cuûa taûng baêng) vôùi phaàn noåi cuûa taûng baêng naèm trong loàng ngöïc.Ta goïi laø Iceberg sign (+). - Neáu bôø döôùi cuûa boùng môø vaãn thaáy roõ vaø hoäi tuï veà phía coät soáng thì boùng môø naøy naèm hoaøn toaøn trong loàng ngöïc.Ta goïi laø Iceberg sign (-).
- 211. DAÁU HIEÄU NGÖÏC– BỤNG THORACO ABDOMINAL SIGN (ICEBERG SIGN) ICEBERG SIGN (+) ICEBERG SIGN (-)
- 212. ICEBERG SIGN (+): NEUROBLASTOMA
- 213.
- 214. ICEBERG SIGN (-):NEURINOMA
- 215. DẤU BẮT CHÉORỐN PHỔI - Xác định bóng mờ thấy ở vùng rốn phổi nằm thực sự ở rốn phổi, trước hay sau động mạch phổi. - Nằm ở rốn phổi xoá bờ mạch máu động mạch phổi. - Không nằm ở rốn phổi còn thấy bờ mạch máu động mạch phổi. - Nếu xoá bờ tim nằm cùng mặt phẳng với tim trước động mạch phổi - Nếu không xoá bờ tim sau động mạch phổi
- 216. Dấu hiệu chephủ phía trước
- 217. Dấu hiệu chephủ phía sau
- 218. DAÁU HIEÄU CAÙNHBUOÀM SAIL SIGN – Boùng tuyeán öùc bình thöôøng (normal thymus) ôû treû döôùi 3 tuoåi ñoâi khi bò chaån ñoaùn laàm laø khoái u trung thaát. – Hình aûnh thaáy ñöôïc treân X quang raát ña daïng,trong ñoù daáu hieäu caùnh buoàm laø ñieån hình
- 219. CHAÅN ÑOAÙN DÖÏAVAØO VÒ TRÍ KHOÁI MÔØ - Thymoma, thyroid, teratoma, phình ñoäng maïch (3T + 1A) -Khaùc: Di caên, u trung moâ, phình maïch CAÙC KHOÁI TRUNG THAÁT TRÖÔÙC
- 220. CAÙC KHOÁI TRUNGTHAÁT GIÖÕA 1. A.Lymphoma. B.U di caên C.Vieâm nhieãm 2. Caùc keùn ñoâi (duplication cysts) A. Trung thaát. B. Pheá quaûn vaø thöïc quaûn C. Maøng tim. 3. Thöïc quaûn daõn vaø caùc khoái thöïc quaûn. A. U laønh tính hoaëc aùc tính. B. Tuùi thöøa thöïc quaûn. C. Thöïc quaûn daõn.
- 221. 4.Caùc toån thöôngñoäng maïch chuû vaø caùc maïch maùu lôùn. A. Phình maïch B. Baát thöôøng tónh maïch C. Caùc maïch maùu chaïy ngoaèn ngheøo. D. Caùc baát thöôøng ñoäng maïch chuû. 5.Thoaùt vò hoaønh.
- 222. KHOÁI CHOAÙN CHOÃTRUNG THAÁT SAU -U nguoàn goác thaàn kinh. -Coät soáng: Di caên, vieâm. -Caïnh soáng: tuï maùu, abscess, toå chöùc taïo maùu ngoøai tuûy
- 223. CERVICO-THORACIC SIGN (+): BÖÔÙUGIAÙP THOØNG
- 224. KHOÁI U TRUNGTHAÁT SAU + CALCIFICATION = NEUROBLASTOMA
- 225. KHOÁI U TRUNGTHAÁT TRÖÔÙC + CALCIFICATION + MÔÕ + DÒCH = TERATOMA
- 226. BOÙNG SAÙNG ÔÛTRUNG THAÁT 1/ TRAØN KHÍ TRUNG THAÁT 2/ BAÁT THÖÔØNG THÖÏC QUAÛN (THOAÙT VÒ TQ, DAÕN TQ, TUÙI THÖØA) 3/ABSCESS TRUNG THAÁT
- 227. TRAØN KHÍ TRUNGTHAÁT
- 228. ÑOÙNG VOÂI TRUNGTHAÁT 1.Haïch: lao (ñoùng voâi töøng ñaùm, khoâng ñeàu), buïi phoåi (hình voû tröùng), 2.Maïch maùu: Hình voøng cung (ñoäng maïch chuû, ñoäng maïch phoåi). 3.Tim: maøng tim, valve tim (80% heïp valve hai laù coù ñoùng voâi) 4.Böôùu: Giaùp (ñoùng voâi hình voøng cung), teratoma, thymoma (hình noát), nang pheá quaûn.
- 230. • - Vieächieåu roõ vaø nhaän bieát ñöôïc caùc daáu hieäu X quang laø nhöõng ñieàu cô baûn vaø thieát yeáu ñoái vôùi moãi BS X quang. • - Tuy vaäy coù nhöõng daáu hieäu raát tinh vi vaø khoâng deã nhaän bieát.Chæ coù ñoïc phim nhieàu môùi giuùp chuùng ta khoâng boû soùt caùc daáu hieäu naøy. Nên đọc phim Xquang theo 1 trình tự nhất định. Tránh bỏ sót tổn thương - Kết hợp LÂM SÀNG + CẬN LÂM SÀNG cho kết quả TỐT NHẤT KẾT LUẬNKẾT LUẬN
- 231. Tài liệu thamkhảo 1. Phạm Ngọc Hoa, Lê Văn Phước. Xquang ngực. 2. Nguyễn Quý Khoáng. Bài giảng “Dấu hiệu Xquang ngực” 3. Website: www.radiopaedia.com
- 232. • - Vieächieåu roõ vaø nhaän bieát ñöôïc caùc daáu hieäu X quang laø nhöõng ñieàu cô baûn vaø thieát yeáu ñoái vôùi moãi BS X quang. • - Tuy vaäy coù nhöõng daáu hieäu raát tinh vi vaø khoâng deã nhaän bieát.Chæ coù ñoïc phim nhieàu môùi giuùp chuùng ta khoâng boû soùt caùc daáu hieäu naøy. Nên đọc phim Xquang theo 1 trình tự nhất định. Tránh bỏ sót tổn thương - Kết hợp LÂM SÀNG + CẬN LÂM SÀNG cho kết quả TỐT NHẤT KẾT LUẬNKẾT LUẬN
- 233. Tài liệu thamkhảo 1. Phạm Ngọc Hoa, Lê Văn Phước. Xquang ngực. 2. Nguyễn Quý Khoáng. Bài giảng “Dấu hiệu Xquang ngực” 3. Website: www.radiopaedia.com Email thắc mắc: [email protected]
Editor's Notes
- #33 Nếp nách trước và nách sau: dạng cong lõm xuống dưới
- #63 KQ có dạng hình trụ sáng kéo dài từ sụn nhẫn đến phế quản chính. Thành bên P khi quản được viền bởi dải mờ kq bao gồm các cấu trúc thành KQ, mỡ trung thất, hạch cạnh KQ, hai lá màng phổi. Dày hơn 4mm bệnh lý các thành phần trên Thành bên T thường ko thấy trên phim.
- #86 Neurofibromatosis type 1 Von reckling haussen
- #88 Taenia solium
- #91 Scoliosis veo cột sống
- #132 Các cấu trúc mô kẽ phổi. Bình thường các cấu trúc này không thấy trên phim Xquang, Khi có tổn thương các thành phần mô kẽ sẽ dày lên và có thể phát hiện trên phim.
- #163 Khẩu kính mạch máu đỉnh phổi bằng vùng đáy phổi tỷ lệ 1/1
- #169 Giảm tuần hoàn phổi
- #199 Felson đưa ra năm 1950
- #206 Do Felson mô tả
- #230 Dong voi van 2 la, dong MACH CHU