Prioner er proteinpartikler, der er bygget op af fejlfoldede prionproteiner. I hjernevævet sætter de fejlfoldede prionproteiner gang i en langsom kædereaktion, hvor nye prioner bliver dannet og over tid fører til sygdom. Prioner er meget modstandsdygtige og kan fx modstå desinfektion og enzymer, der kaldes proteaser, der ellers ødelægger proteiner. Heller ikke de normale mekanismer til fjernelse af uønskede proteiner i kroppen er i stand til at fjerne prioner.

Faktaboks

Etymologi
Ordet prion er en forkortelse af engelsk proteinaceous infectious (particle) og -on.

Prioner er den eneste klasse af smitsomme proteiner, der kendes. Prioner kan overføre sygdomme, der kaldes prionsygdomme, mellem individer. Sygdommene er dødelige og ødelægger vævet i hjernen hos pattedyr,

Prioners opbygning

Prionet er udelukkende opbygget af fejlfoldet prionprotein. Prioner er den eneste kendte type smitstof, der ikke indeholder nukleinsyrer som DNA og RNA. Prionet er modstandsdygtigt over for enzymer af typen protease, der ellers nedbryder protein. Det er den kompakte kerne i det fejlfoldede prionprotein, der er modstandsdygtig over for proteaser, og det er også denne del af prionproteinet, der er smitsom, og som er ødelæggende for cellerne i hjernevævet, dvs. sygdomsfremkaldende.

Prioner er 10-100 nm store proteinpartikler. Prioner består af yderst stabile ansamlinger af prionprotein, som er et normalt protein i nervevæv. Prionproteinet kan kun danne prioner, når det har ændret sin rumlige struktur og er blevet fejlfoldet.

  • Det normale prionprotein forkortes PrP
  • PrP i sin normal foldning forkortes PrPC
  • Prionproteinet i prioner er fejlfoldet og har forkortelsen PrPSc

Fra normalt prionprotein til prion

Fejlfoldning af PrP sker med meget lav frekvens, og sker tilfældigt eller af ukendt årsag. Omdannelsen kan accelereres af ændringer (mutationer) i proteinets aminosyrer, der destabiliserer den normale foldning, eller ved tilstedeværelse af fejlfoldet prionprotein, der kan få PrPC til at omlejre til PrPSc.

Fejlfoldningsprocessen er dårligt forstået, men menes at involvere binding af PrPSc til PrPC, hvorved PrPC omlejres til PrPSc, samt inkorporering af det nydannede PrPSc-molekyle, som har en stærk tendens til at klumpe sammen i strukturer kaldet fibriller. Disse fibriller er byggestenen i prioner.

Struktur af PrPSc

PrPSc er foldet med mere beta-sheet (omkring 40% mod omkring 3% i PrPC) og mindre alpha-helix (30% mod ca. 40% i PrPC) og danner en kompakt kerne på 27-30 kD, som er den smitsomme del af PrPSc. PrPSc’s beta strands er kritiske for dets evne til at indgå i de PrPSc fibriller, der opbygger prionet.

Prioners stabilitet

Det er PrPSc's fejlfoldning der gør, at prioner er meget modstandsdygtige både over for enzymer, der normalt ødelægger proteiner, og kemiske og fysiske behandlinger der normalt bruges til desinfektion, fx sterilisering i autoklave.

PrPSc ødelægges heller ikke ved passage gennem fordøjelsessystemet, hvor de fleste proteiner normalt vil blive fuldstændigt nedbrudt til aminosyrer af det sure miljø og de protein-spaltende enzymer i mavesækken (peptidaser). At PrPSc og dermed prioner ikke nedbrydes i fordøjelsessystemet muliggør oral smitte med prioner.

Overførsel af prioner

Visse aspekter af udbredelsen af prioner er ikke fuldt forstået, fx at det er svært, eller i nogle tilfælde umuligt, at overføre smitte fra en art til en anden. En smitteoverførsel mellem arter kræver binding mellem PrPSc fra den ene art til PrPC fra den anden art, dvs. en interaktion mellem prionproteiner med små forskelle i aminosyresekvens (heterolog interaktion) og har vist sig at afhænge af, i hvor høj grad de pågældende to arters prionprotein ligner hinanden.

Der er ikke nogen tilfredsstillende forklaring på det forhold, at det smittende prions karakteristika (glykosyleringsprofil, protease-resistens, fordeling og type af sygdomstegn i hjernen) videregives til den modtagende værts prionprotein ved dets omlejring til PrPSc, dvs. forskellige ’strains’ af PrPSc kan opformeres med opretholdelse af specifikke og divergerende ’strain’-karakteristika i samme art, selv om det er det samme værts-prionprotein der indgår i opformeringen.

Et eksempel på dette er BSE-prioner, der kan overføre smitte fra BSE (bovin spongiform encephalopati, kogalskab) fra kvæg til mennesker, hvor smitten forårsager vCJD (variant Creutzfeldt-Jakob sygdom). Det fejlfoldede humane prionprotein, der findes i de dannede vCJD prioner hos den smittede person, opretholder BSE-prionets glykosyleringsprofil og vCJD har sygdomskarakteristika der er forskellig fra sygdommen Creutzfeldt-Jakobs sygdom (CJD) men har ligheder med BSE.

Kædereaktion i hjernen

Ved introduktion af i princippet så lidt som ét molekyle PrPSc i hjernen, sættes der gang i en langsom kædereaktion, hvor stadigt flere molekyler af hjernens normalt foldede prionprotein (PrPC) omdannes til den uopløselige, fibrildannende og fejlfoldningsinducerende form. Omlejringen er irreversibel, dvs. at PrPSc ikke kan foldes tilbage til PrPC. Det betyder, at ophobningen af PrPSc acceleres exponentielt over tid, da nydannet PrPSc starter nye omlejringer af PrPC.

Ingen reaktion fra immunforsvaret

Efterhånden som mængden af prioner stiger, trigges det medfødte immunsystem og der opstår lokal inflammation, men da PrP er et værts-protein og dermed ikke opfattes som "fremmed" af immunsystemet, heller ikke i sin fejlfoldede udgave, sker der ikke nogen aktivering af det erhvervede immunsystem. Også dette er helt specielt for infektion med prioner.

Udviklingen kan ikke stoppes

Da prionerne er opbygget af proteaseresistent PrPSc, kan de heller ikke nedbrydes af kroppens sædvanlige mekanismer til fjernelse af fejlfoldet protein. Dermed er der ingen mekanismer til at stoppe opbygningen af prioner, når processen først er sat i gang. Dette forklarer hvorfor alle prionsygdomme udvikler sig progressivt, men i starten meget langsomt.

Inkubationstid

Inkubationstiden, dvs. tiden fra introduktion af prionet til der ses sygdom, er hos alle prionsygdomme meget lang i forhold til de fleste infektioner. Inkubationstiden er mest ekstrem hos prionsygdommen kuru, hvor der kan gå op mod 50 år fra smitte til udbrud af sygdommen, der til gengæld fører til død inden for 1-2 år.

Prioner og sygdom

Dannelse af plaques

I angrebet hjernevæv opbygger prioner såkaldte plaques, som er uopløselige udfældninger af fejlfoldet prionprotein. Det var fra disse plaques, at prioner første gang blev isoleret og påvist udelukkende at bestå af det værtsprotein, der senere fik navnet prionprotein. Prioner kan forstås som den mindste infektiøse enhed af disse plaques.

Struktur i hjernen

Plaques kan ses som "klumper" i hjernevævet og ledsages af henfald af nerveceller, og dannelse af små hulrum (vacuoler) i hjernevævet, hvilket udgør de typiske forandringer, der ses ved prionsygdom. Plaques medfører også en aktivering af celletyperne astrocytter og mikroglia.

Variation mellem prionsygdomme

Plaques varierer i størrelse og form efter typen af prionsygdom, og ved visse prionsygdomme, herunder Creutzfeldt-Jakobs sygdom (CJD) findes ikke egentlige plaques, men mindre ansamlinger af prioner. Både i plaques og i de mindre sammenklumpninger består prionerne af PrPSc, der er klumpet sammen i fibriller, hvor PrPSc er pakket tæt sammen i en speciel type proteinfoldning kaldet cross beta sheet, som kun kan opbygges af PrPSc, – det normalt foldede prionprotein (PrPC) er opløseligt og ikke i stand til at danne de fibriller, der opbygger prionet.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig