Ее здоровье. Ее право. Будущее без акушерских свищей.
Акушерский свищ — одна из самых серьезных травм при родах. Это отверстие между родовым каналом и мочевым пузырем и/или прямой кишкой, которое возникает в результате длительных родов с осложнениями без доступа к своевременной и качественной медицинской помощи. Эта травма становится причиной недержания, других хронических заболеваний, депрессии, социальной изоляции и усугубления нищеты. Девяносто процентов беременностей с акушерским свищом заканчиваются мертворождением.
За последние годы удалось добиться значительных успехов в области охраны материнского здоровья, однако проблема акушерских свищей по-прежнему актуальна, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Хотя беременность и роды в целом стали безопаснее, чем когда-либо прежде, тысячи женщин ежегодно сталкиваются с губительными последствиями акушерских свищей. Эта родовая травма, возникающая в результате затяжных и тяжелых родов, является не только медицинской проблемой, но и отражением системного неравенства, укоренившегося в обществе.
Тема этого года — «Ее здоровье. Ее право. Будущее без акушерских свищей» подчеркивает, что сексуальное и репродуктивное здоровье является основополагающим правом каждой женщины и девочки. Продолжающееся существование акушерских свищей является прямым нарушением этого права.
Чтобы построить будущее без акушерских свищей, необходимо обеспечить женщинам и девочкам возможность принимать осознанные решения в отношении своего сексуального и репродуктивного здоровья. Качественная и комплексная медицинская помощь должна быть доступна всем, независимо от географического положения, дохода или статуса.
Эффективные и инклюзивные решения должны основываться на жизненном опыте женщин, особенно тех, кто пережил последствия акушерского свища. Их голоса крайне важны для разработки стратегий и предоставления услуг, основанных на правах человека и уважении культурных особенностей. Только совместные усилия медицинских работников, пострадавших женщин и осведомленных лидеров способны преодолеть стигму, разрушить дискриминационные нормы и добиться реальных, устойчивых перемен.
Глобальная кампания ЮНФПА по борьбе с акушерскими свищами
Кампания ЮНФПА посвящена улучшению жизни женщин и девочек, пострадавших от последствий акушерских свищей. За 21 год она стала выражением глобальной приверженности профилактике свищей и комплексному лечению, включая хирургическое вмешательство, реабилитацию и социальную реинтеграцию.
Покончить с акушерскими свищами к 2030 году
В 2003 году Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) и другие партнерские организации запустили глобальную кампанию, призванную покончить с проблемой акушерских свищей. Кампания проводится в соответствии с международными целями по улучшению охраны здоровья матерей и новорожденных и направлена на то, чтобы акушерские свищи стали такой же редкостью в развивающихся странах, как и в странах с развитой экономикой.
В 2018 году Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла резолюцию о ликвидации проблемы к 2030 году.
Для того чтобы покончить с акушерскими свищами в глобальном масштабе, требуется сильное политическое руководство, стратегические и неотложные меры, значительное увеличение ресурсов и укрепление сотрудничества между правительствами, партнерами, гражданским обществом, поставщиками медицинских услуг, а также женщинами и общинами.
Акушерский свищ можно предотвратить, если отложить возраст первой беременности, положить конец вредным традиционным практикам и обеспечить своевременный доступ к акушерской помощи.
Несмотря на общий прогресс в области обеспечения безопасной беременности, системы здравоохранения и сообщества продолжают сталкиваться с трудностями, касающимися безопасных родов, в результате чего десятки тысяч женщин и девочек ежегодно становятся жертвами. Кроме того, изменение климата и препятствия, создаваемые пандемией COVID-19, усугубляют первопричины возникновения свищей.
Учитывая всю сложность поставленных задач, сегодня как никогда необходимо призвать международное сообщество использовать Международный день по искоренению акушерских свищей для повышения осведомленности и активизации действий. В частности, необходимо обеспечить послеоперационное наблюдение и контроль за состоянием женщин, пострадавших от этой травмы.
Знаете ли вы?
- Около полумиллиона женщин и девочек во всем мире живут с акушерскими свищами. Ежегодно возникают тысячи новых случаев.
- На каждую материнскую смерть приходится еще 20-30 родовых травм, которые существенно влияют на качество жизни и благополучие женщин.
- В 90% случаев при акушерских свищах новорожденный погибает. Выжившие дети нередко сталкиваются с тяжелыми последствиями, включая детский церебральный паралич.
- В период с 2003 по 2024 год ЮНФПА оказал поддержку в проведении почти 150 000 хирургических операций по устранению акушерских свищей.
- Акушерки оказывают первичную помощь и играют ключевую роль в предотвращении возникновения акушерских свищей и других родовых травм. В 2021 году глобальная нехватка акушерок составила 900 000 человек, из которых 500 000 необходимы только в странах Африки к югу от Сахары.
Ссылки по теме
- Руководящие принципы для клинического ведения и разработки программ
- Кампания по искоренению акушерских свищей
- Фонд ООН в области народонаселения
- Обязательства Найробийского саммита (МКНР-25)
Документы
- Резолюция от 20 декабря 2012 года «Поддержка усилий по искоренению акушерских свищей»
- Резолюция от 18 декабря 2014 года «Активизация усилий по искоренению акушерских свищей»
- Доклад Генерального секретаря, 2020 год
